Amikor gyermeke anorexiás

Mennyire aktív vagy a kulcs a hatékony kezeléshez.

Az anorexiás lányok szüleinek évek óta azt mondják, hogy kerüljék az ételekkel kapcsolatos érveket, és feladják leányaik testének feletti feletti küzdelmet. Amikor Claire és Bob Donovan a csontvékony lányukkal, Megan-nal a michigani Gyermekkórház ajtajain mentek keresztül, egyenesen a felelõsségre kerültek.

Megan 85 kilóval éhezte magát. A terapeuták szerint életének megmentése érdekében a szüleinek úgy kell kiadniuk az ételt, mintha vényköteles gyógyszer lenne. Óvatosan, de határozottan azt mondták neki, hogy pihenjen az ágyban, amikor nem eszik. És akkor jutalmazzák őt a bevásárlóközpontba tett utakkal, amikor megtette. Később, amint Megan egészsége visszatért, elkezdenék elengedni a kislányukat, és nagyobb függetlenséget biztosítanak a 17 éves korosztály számára a főiskola megválasztásában és a barátokkal eltöltött időben.

A szülők eszközeinek használata a serdülőkori anorexia kezelésében radikálisan új megközelítés tárgyát képezi, és tanított ezen a héten, május 4–7-én a táplálkozási zavarokról szóló 9. nemzetközi konferencián New Yorkban Város. A hagyományos bölcsesség az volt, hogy a családi konfliktus a serdülőkori étkezési rendellenességeket jeleníti meg, tehát a terapeutákat általában azt tanácsolják a szülőknek, hogy kerüljék szabadon, és engedjék meg a tizenéveseknek, hogy vállalják az étkezés utáni gyógyulást rendellenesség. De egyre több terapeuta, például Megané, azt mondják, hogy a speciálisan képzett szülők talán a leghatékonyabb gyógymódok - és a legfrissebb kutatások támogatják őket.

Élelmet adni gyógyszerként

"Ezek a fiatal lányok ellenőrizetlen, amikor meglátogatnak minket. Nem tudnak semmilyen felelősséget vállalni "- mondja T. Patricia. Siegel, PhD, gyermekpszichológus a Detroiti Gyermekkórházban. Siegel megbeszélte Megan esetét a WebMD-vel, de a családtagok nevét megváltoztatta magánéletük védelme érdekében. "Azt mondták Megan szüleinek, hogy gyermeke beteg - hogy többet nem tud jobbá tenni, mint ha szívproblémája van. A szülõket bíztuk azzal, hogy a lányuknak gyógyszert adjunk. Ebben az esetben a gyógyszer étel volt. "

Az anorexia kezelésének ilyen megközelítése hat hónappal ezelőtt Arthur L. után vált címsorba. Robin, PhD, egy hosszú távú tanulmány eredményeit publikálta az American Academy of Child and serdős pszichiátria folyóiratának 1999. decemberi számában. Robin, a Wayne Állami Egyetem pszichiátriai és viselkedési idegtudományi professzora és kollégái 37 lányt követtek. Tizennyolcot kezeltek egyéni terápiás foglalkozásokon; szüleiket külön tanácsosák és nekik mondták, hogy hagyjanak fel cajoling-ot vagy rendeljék leányaikat enni. A másik 19 lány és szüleik közösen találkoztak terapeutákkal, akik a szülõket felelõsek lányaik étkezéséért.

Mindkét csoportban a lányok többsége jól reagált a kezelésre: 70% -uk elérte a célsúlyát. De azok a lányok, akiknek a szüleit arra késztették, hogy ételeiket felügyeljék, gyorsabban és egyre nagyobb mértékben híztak. Egy évvel később a lányok közül még több is elérte az egészséges súlyt.

A toxikus család eloszlatása

"Az idősebb nézőpont az volt, hogy az anorexiás lányok családjai valamilyen módon mérgezőek voltak" - mondja Robin. Igaz, hogy a családi problémák gyakran hozzájárulnak az anorexiához - mondja Robin, de igaz az is, hogy a szülők a terapeuta legjobb szövetségeseivé válhatnak. Valóban, mondja Ivan Eisler, PhD, a londoni egyetemi pszichológus, aki ezen a héten vezette a New York-i képzési műhelyt azok a lányok, akiknek szülei közvetlenül részt vesznek a terápiában "sok esetben legfeljebb néhány ülésre van szükség a jó eredmény elérése érdekében eredmények."

Az egyik oka annak, hogy a szülők olyan hatékonnyá válnak, hogy napi órákig együtt vannak a lányukkal. Megfelelő képzés esetén figyelemmel kísérhetik és irányíthatják az étkezési folyamatot - mondja Amy Baker Dennis, PhD, asszisztens a Wayne Állami Egyetemi Orvostudományi Iskola professzora, valamint az Étkezési Akadémia képzési és oktatási igazgatója Rendellenességek. A szülők emellett szorosan ismerik a lányát és társadalmi életét. Amikor fegyverszünetet hívnak az irányításért folytatott harcban, segíthetnek neki a problémák megoldásában és leküzdeni az akadályokat, amelyekkel szembesül. Ezenkívül az új kezelési stílus nem akadályozza meg a családot abban, hogy terápiát alkalmazzon olyan kérdések kezelésére, amelyek hozzájárultak az étkezési rendellenességhez.

Dennis figyelmezteti, hogy ez a megközelítés nem fog minden család számára működni. A lányokat, akiknek a szülei súlyos sajátos problémákkal küzdenek - kábítószerrel való visszaélés vagy mentális betegség -, továbbra is a legjobban egyénileg kezelni - mondja.

Vacsora nyer egy utat a bevásárlóközpontba

Amikor Megan családja bement a Gyermekkórház ajtajain, Megan középiskolás volt, aki hat hónap alatt 50 fontot veszített el. Siegel először megnyugtatta a lány szüleit, hogy nem ők a felelősek a betegségéért. "Ez a megközelítés semlegesíti a szülők bűntudatát és vonzza őket" - mondja.

Aztán Siegel Claire-t és Bob-ot bízta meg egy dietetikus által tervezett ételek készítésével. Soha nem kényszerítették Megan-t enni. "Ez volt Megan felelőssége" - mondja Siegel. Ehelyett Siegel kiképezte a Donovanokat arról, hogyan kell viselkedési ösztönzőket alkalmazni Megan finom ösztönzésére. Például, amikor Megan megtagadta az ételt, szülei energiamegtakarítás céljából csendesen pihentek. Amikor evett, mind kicsit, mind nagyot jutalmazta. Egészséges vacsorát fogyasztva a barátaival a bevásárlóközpontba utazhat. És amikor a skála megmutatta, hogy Megan súlya 100 font - amit nehéz elérni -, elviszték Chicagóba boltos ruhához.

A kezelés első néhány hónapja nem volt könnyű. Megan, aki azt mondta, hogy 85 fontnál jól néz ki és jól érzi magát, gyakran ellenséges és megtévesztő volt. Az étkezés elkerülése érdekében az ételt egy szalvétában rejtette el, vagy érmeket a bugyijába tette a mérlegelés előtt. Siegel edzője volt a Donovan-nak, hogy keményen lógjon. "A terapeutanak el kell mondania a szülőknek, hogy átlátja őket, és ellenőriznie kell őket a lányuk felett" - mondja Siegel.

A szülők megtanulják elengedni

Miután Megan elérte a 115 font célsúlyát, a terápia középpontjában a sebességváltó váltott. Siegel olyan családi kérdésekre összpontosított, amelyek Megan egészségességét tartják fenn. Évekig egy lelkes táncos, aki minden héten sok órát gyakorolt, Megan most egy pihentebb tizenéves életet akart élvezni. Claire, büszke a "táncszülő" szerepére, rájött, hogy tudattalanul nyomást gyakorolt ​​Meganra, hogy tartsa magát táncán. "Megan több időt akart a társaival, de még soha nem tudta, hogyan kell ezt elmondani a szüleinek" - mondja Siegel.

Miután Megan szülei megértették, mire van szüksége, támogatták a függetlenség felé vezető lépéseit, ideértve azt a tervét, hogy a következő ősszel elmegy az egyetemre. Siegel segített a donovanoknak egyensúlyba hozni a gyermekeik szabadon bocsátásának iránti aggodalmukat azzal, hogy élvezik az új alapított szabadidejüket maguk és egymás számára. "Golfozni kezdtek és együtt utaztak" - mondja Siegel. "Egy fejezetet be kellett zárni az életükben, és képesek voltak bezárni."

Susan Chollar egy szabadúszó író, aki egészségi állapotáról, viselkedéséről és tudományáról írt a Woman's Day, Health, American Health, McCall's és Redbook témákban. Corralitosban, Kaliforniában él.

következő: A gyermek súlya
~ étkezési rendellenességek könyvtára
~ minden cikk az étkezési rendellenességekről