Táplálkozási rendellenességek Kisebbségi nők: A mondatlan történet

"Folyamatosan gondolok az ételekre. Mindig próbálom ellenőrizni az enni kalóriájukat és zsírokat, de ilyen gyakran túlveszek. Aztán bűnösnek érzem magam és hányni, vagy hashajtókat szedni, így nem fogok lefogyni. Minden alkalommal, amikor ez megtörténik, megígérem magamnak, hogy másnap rendesen eszem, és megállom a hányást és a hashajtókat. Másnap azonban ugyanaz történik. Tudom, hogy ez káros a testem számára, de annyira félek a hízástól. "

Az étkezési rendellenességben szenvedők sztereotípiája nem olyan érvényes, mint amire gondoltak.

Ez a matrica azt írja le, hogy klinikánkban egy étkezési rendellenesség kezelésére szoruló személy napi szinten létezik. Egy második személy azt jelentette: "Nem eszem egész nap, aztán hazajövök munkából és rohadékból. Mindig azt mondom magamnak, hogy normál vacsorát fogok enni, de ez általában harapós lesz. Újra meg kell vásárolnom az ételt, így senki nem veszi észre, hogy az összes étkezés eltűnt. "

Állj meg egy pillanatra, és próbáld meg képzelni ezt a két egyént. A legtöbb ember szem előtt tartja egy fiatal, középosztályú, fehér nő képét. Valójában az első idézet a 26 éves afrikai-amerikai nő „Patricia” -tól, a második pedig a 22 éves latina * „Gabriella” -tól származott.

A közelmúltban nyilvánvalóvá vált, hogy az étkezési rendellenességben szenvedők sztereotípiája nem lehet olyan érvényes, mint ahogyan az egyszer gondoltam. Az elsődleges oka annak, hogy az étkezési rendellenességek csak a fehér nőkre korlátozódtak, úgy tűnik, hogy ezekben a problémákban csak a fehér nők voltak a vizsgálatban. A szakemberek a korai kutatások nagy részét ezen a területen végezték főiskolai egyetemen és kórházi klinikákon. Gazdasággal, az ellátáshoz való hozzáféréssel és a pszichológiai kezelés iránti kulturális attitűddel kapcsolatos okokból, a középosztályú fehér nők voltak azok, akik kezelést igényeltek, és így azok, akik a kóré kutatás.

Az étkezési rendellenességek meghatározása

A szakértők az étkezési rendellenességek három fő kategóriáját azonosították:

• Anorexia nervosa a folyamatos vékonyság-törekvésre, a súlyhízás erőteljes félelmére, a torz testképre és a normál testtömeg megtagadásának jellemzésére. Az anorexia nervosa két típusa létezik. Az úgynevezett korlátozó típusú embereket szélsőséges diéta, böjt és / vagy túlzott testmozgás útján súlyosan korlátozzák a kalóriájuk bevitelét. Az úgynevezett túlzott étkezési tisztítószer ugyanolyan korlátozó viselkedést mutat, de a rohamok áldozatává is válik szorongás, amelyet hányással vagy hashajtók vagy diuretikumok visszaélésével követnek el, hogy ellensúlyozzák a túlevés.
• Bulimia nervosa olyan harapós étkezési és öblítési epizódokból áll, amelyek átlagosan hetente kétszer fordulnak elő legalább három hónapig. A binge étkezők rövid időn belül túl sok élelmet fogyasztanak, amelynek során általános ellenőrzésvesztésüket élik el. Jellegzetes ingerek lehetnek egy darab fagylalt, egy zacskó chips, sütik és nagy mennyiségű víz vagy szóda, mindezt rövid idő alatt elfogyasztva. Megint az ürítő magatartás, például hányás, hashajtók vagy diuretikumok visszaélése és / vagy túlzott testmozgás jelentkezik a túlzott testmozgás után, hogy megszabaduljon a bevitt kalóriáktól.
• Binge-étkezési rendellenesség (BED) egy újabban ismertetett rendellenesség, amelyben a bulimiahoz hasonló bingezés van, de a testtömeg elkerülése érdekében alkalmazott tisztító viselkedés nélkül. Ami a bulimikát illeti, a BED-ben szenvedők az ellenőrzés hiányát érezzék, és hetente átlagosan átlagosan túlzott mértékű károkozáson mennek keresztül.

A bulimia és a túlzott étkezési rendellenesség gyakoribb, mint az anorexia.

Néhányan meglepetés lehet, hogy mind a bulimia, mind a BED gyakoribb, mint az anorexia. Érdekes, hogy az 1970-es évek előtt az étkezési rendellenesség szakemberei ritkán fordultak elő bulimiaval, ám manapság ez a leggyakrabban kezelt étkezési rendellenesség. Sok szakértő szerint a bulimia arányának növekedése részben a nyugati társadalom megszállottságával jár a vékonyság és a nők változó szerepe egy olyan kultúrában, amely dicsőíti a fiatalt, a fizikai megjelenést és a magas szintet teljesítmény. Az étkezési rendellenesség terapeutái több egyént kezelnek a BED-sel. Bár az orvosok már az 1950-es években azonosították a túlzsíros étkezést megtisztulás nélkül, a BED-t csak az 1980-as években szisztematikusan vizsgálták. Mint ilyen, a BED előfordulásának látszólagos növekedése pusztán a BED azonosításának növekedését tükrözheti. A nők körében a bulimia jellemző aránya 1-3%, az anorexia esetében 0,5%. Az elhízott személyek körében a szignifikáns túlzott étkezés gyakorisága a közösségi lakosság körében magasabb, 5–8%.

A fehér nők mellett az afro-amerikai nőket tanulmányozták a legtöbbet az étkezési rendellenességek kapcsán. Mégis nyilvánvaló ellentmondások vannak az adatokban.

Az étkezési rendellenességek terének fejlődésével a kutatók és a terapeuták számos változást észleltek. Ide tartozik a férfiak étkezési rendellenességeinek növekedése. Míg az anorexikumok és a bulimikusok túlnyomó többsége például nő, a férfiak nagyobb aránya küzd a BED-rel. És annak a bölcsességnek az ellenére, hogy a kisebbségi nők valamilyen kulturális mentességgel rendelkeznek az étkezési rendellenességek kialakulásakor, tanulmányok azt mutatják, hogy a kisebbségi nők ugyanolyan valószínűséggel alakulhatnak ki, mint a fehér nőstények problémákat.

"Patricia" és más afro-amerikaiak

Az Egyesült Államok összes kisebbségi csoportjából az afro-amerikaiak vették át a legtöbb tanulmányt, ám az eredmények nyilvánvaló ellentmondásokat mutatnak.

Egyrészt a kutatások nagy része azt sugallja, hogy annak ellenére, hogy az afro-amerikai nők nehezebbek, mint a fehér nők - a nők 49 százaléka a fekete nőstények túlsúlyban vannak, szemben a fehér nők 33% -ával - kevésbé valószínű, hogy rendetlen étkezéseik vannak, mint a fehér nőknek vannak. Ezen felül az afro-amerikai nők általában elégedettebbek a testükkel, és a vonzerejüket nem csupán a testméretre alapozzák. Ehelyett inkább más tényezőket foglalnak magukban, például hogy egy nő öltözködik, hordozza és vőlegényeit. Egyesek a szépség szélesebb körű meghatározását és a nagyobb test-elégedettséget súlyosabb súlyoknál potenciális védelemnek tekintik az étkezési rendellenességekkel szemben. Valójában egyes, az 1990-es évek elején végzett tanulmányok azt mutatják, hogy az afro-amerikai nők kevésbé korlátozó étkezési módot mutatnak minták, és legalább a főiskolai hallgatók körében kevésbé valószínű, hogy a fehér nők bulimikus tevékenységet folytatnak viselkedés.

A fiatalabb, jobban képzett és tökéletességre törekvő afro-amerikai nőket fenyegeti leginkább az étkezési rendellenességek engedelmeskedése.

A teljes kép azonban nem olyan világos. Vegyük például Patricia történetét. Patricia küzdelme a napi binge-rel, amelyet hányás és hashajtó visszaélés követ, nem egyedi. A klinikánkban látott nők közel 8% -a afro-amerikai, klinikai megfigyeléseink pedig ezzel párhuzamosak kutatási tanulmányok, amelyek szerint az afro-amerikai nők ugyanolyan valószínűleg bántalmazzák a hashajtókat, mint a fehér nők. Egy nemrégiben elvégzett nagyszabású, közösségi alapú tanulmány adatai további okot adnak az aggodalomra. Az eredmények azt mutatják, hogy több afro-amerikai nő, mint fehér nő, hashajtókat, diuretikumokat és éhgyomorokat használnak a súlygyarapodás elkerülése érdekében.

Sok kutatás most az afrikai-amerikai nők étkezési rendellenességek kialakulását befolyásoló tényezők azonosítására összpontosít. Úgy tűnik, hogy az étkezési rendellenességek az afro-amerikai nők asszimilációjának mértékéhez kapcsolódhatnak domináns amerikai társadalmi környezet - azaz mennyire alkalmazták az uralkodó értékeket és viselkedést kultúra. Nem meglepő, hogy a leginkább asszimilált afro-amerikai nők vékonyságot azonosítanak a szépséggel és nagy jelentőséget tulajdonítanak a fizikai vonzerőnek. Ezeket a tipikusan fiatalabb, képzettebb és tökéletességet kereső nőket fenyegeti leginkább az étkezési rendellenességek elnyomása.

Patricia illeszkedik ehhez a profilhoz. Nemrégiben végzett jogi iskolában, Chicagóba költözött, hogy egy nagy ügyvédi irodában foglalkozzon. Minden nap tökéletesen törekszik a munkájára, három alacsony kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú étkezést enni, minden édességet elkerülni, legalább egy órán keresztül gyakorolni, és lefogyni. Néhány nap sikeres, de sok napig nem tudja fenntartani a maga által megszabott szigorú normákat, és végül megrázza, majd megtisztítja. Egészen egyedül érzi magát étkezési rendellenességével kapcsolatban, és úgy gondolja, hogy az étkezési problémái nem olyan problémák, amelyeket barátai vagy családja megérthet.

---

"Gabriella" és más latinák

Mivel a latinákat mint az Egyesült Államok leggyorsabban növekvő kisebbségi népességét, egyre inkább bevonják a rendezetlen táplálkozás kutatásába. Az afro-amerikai nőkhez hasonlóan úgy gondolták, hogy a latin nők is viselnek kulturális immunitást az étkezési rendellenességek miatt, mert vannak inkább a nagyobb testméretet részesíti előnyben, kevesebb hangsúlyt fektet a fizikai megjelenésre, és általában büszkék egy stabil családra szerkezet.

A tanulmányok most kihívást jelentenek erre a hitre. A kutatások azt sugallják, hogy a fehér és a latin nők hasonlóan viselkednek az étrenddel és a testsúly-szabályozással kapcsolatban. Továbbá, az étkezési rendellenességek prevalencia-tanulmányai hasonló arányt mutatnak a fehér és latin lányok és nők esetében, különösen a bulimia és a BED figyelembevételekor. Az afro-amerikaiakhoz hasonlóan úgy tűnik, hogy a latinák étkezési rendellenességei kapcsolódhatnak az akulturációhoz. Így, amikor a latin nők megkísérelnek alkalmazkodni a többségi kultúrához, értékük megváltozik, hogy beépítsék az an hangsúly a vékonyságon, ami nagyobb kockázatot jelent a megsérülések, megtisztulások és túlzottan korlátozó jelleggel szemben fogyókúra.

Az afrikai-amerikai nők, a latin nők úgy gondolják, hogy valamilyen kulturális mentességet élveznek az étkezési rendellenességek ellen, ám a jelenlegi tendenciák ezt megcáfolják.

Gondoljunk Gabriella-ra. Fiatal mexikói nő, akinek a szülei csak azelőtt költöztek az Egyesült Államokba, amikor még gyerek volt. Míg anyja és apja továbbra is otthon beszél spanyolul, és nagy jelentőséget tulajdonít a mexikói hagyományok fenntartásának, Gabriella nemcsak azt akarja, hogy beleférjen barátaiba az iskolában. Úgy dönt, hogy csak angolul beszélt, a divatmagazinok iránti igényeket látja ruházatának és sminkválasztásának útmutatásain, és kétségbeesetten akar egy divatmodellt. A fogyás megkísérlése érdekében Gabriella megígérte magának, hogy naponta csak egy étkezést ejt - vacsorát -, de hazatérve az iskolából, ritkán képes elviselni az éhségét alvásig. Gyakran elveszíti az irányítást, és végül "eszik bármit is, amire fel tudom adni a kezem". Dühös, hogy problémáját elrejtse a családjától, és az üzletbe versenyez, hogy helyettesítse az összes ételt.

Gabriella elmondja, hogy bár hallotta, hogy anglo barátai beszélnek étkezési problémákról, még soha nem hallott erről a latina közösségben. Mint Patricia is, elszigetelten érzi magát. "Igen, persze, szeretnék illeszkedni a közép-amerikai piachoz - mondja -, de utálom, mit okoz ez az ingerelés az életemben."

Annak ellenére, hogy az ilyen problémák nyilvánvalóan növekednek a latin nők körében, három okból nehéz megbecsülni az étkezési rendellenességek állapotát. Először is kevés kutatást végeztek erről a csoportról. Másodszor, az elvégzett néhány tanulmány kissé hibás. Számos tanulmány például következtetéseit nagyon kicsi nőcsoportokra vagy csak klinikai betegeket tartalmazó csoportokra alapozta. Végül, a legtöbb tanulmány elhanyagolta annak fontosságát, hogy olyan tényezők szerepeljenek, mint az akulturáció vagy az ország a származási helyek (például Mexikó, Puerto Rico, Kuba) az étkezési rendellenességek prevalenciájára vagy típusára vonatkozhatnak.

Egyéb kisebbségek

Az ázsiai-amerikaiakról, az indiánokról és az étkezési rendellenességekkel küzdő egyéb kisebbségekről nem áll rendelkezésre információ, ezért sürgősen további kutatásokra van szükség.

Mint minden kisebbségi csoport esetében, az ázsiai-amerikai nők étkezési rendellenességeiről sem tudunk eleget. A serdülőkre vagy főiskolai hallgatókra összpontosító rendelkezésre álló kutatások szerint az étkezési rendellenességek kevésbé előfordulnak az ázsiai-amerikai nőkben, mint a fehér nőkben. Az ázsiai-amerikai nők kevesebb étkezési fogyatékkal, súlyproblémákkal, diétával és a test elégedetlenségével számolnak be. De ahhoz, hogy az etnikai csoporton belüli étkezési zavarokkal kapcsolatos határozott következtetések levonása megtörténjen, a kutatóknak össze kell gyűjteniük több információ a különböző korosztályokon, az akulturáció szintjén és az ázsiai alcsoportokban (pl. japán, kínai, Indián).

A tendencia megsértése

Az amerikai kisebbségi lakosság étkezési rendellenességeinek vizsgálata még gyerekcipőben jár. Mégis, amint Patricia és Gabriella történetei kiderülnek, az étkezési rendellenességekkel küzdő kisebbségi nők ugyanolyan szégyen, elszigeteltség, fájdalom és küzdelem érzéseit tapasztalják, mint fehér társaik. Sajnos a klinikai anekdoták arra utalnak, hogy a kisebbségi nők rendezetlen étkezési viselkedése gyakran észrevétlenül marad, amíg el nem éri a veszélyes szintet. Ezt a zavaró tendenciát csak a fokozott kutatás és a veszélyekkel kapcsolatos tudatosság fokozására irányuló erőfeszítések tudják megakadályozni.

következő:Tökéletes illúziók: étkezési zavarok és a család
~ étkezési rendellenességek könyvtára
~ minden cikk az étkezési rendellenességekről