Salford szerint az ETC-betegek hozzáállása
2.8.4 A túlélők véleménye.
Viszonylag kevés munka történt a túlélők véleményének megállapításában az E.C.T.-ről. Egyértelműnek tűnik, ugyanakkor a nézetek polarizálódnak azok között az emberek között, akiknek E.C.T. arról, hogy milyen hasznos volt nekik.
Az egyik, a túlélők véleményét kutató tanulmány interjúk sorozatát vonta be 166 emberrel, akiknek E.C.T. az 1970-es években. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezt pszichiáterek végezték egy pszichiátriai kórházban. A szerzőknek azt a benyomást keltették, hogy az erős nézettel rendelkezők kifejezték őket, de kevésbé volt biztos abban, hogy mások jobban szorongtak-e az E.C.T. mint készek voltak mondani. Megállapították, hogy a túlélõk többsége "nem találta indokolatlanul riasztónak vagy ijesztõnek a kezelést, sem fájdalmas, sem kellemetlen élmény volt. Legtöbben úgy érezték, hogy ez segít nekik, és szinte senki sem érezte, hogy ez tovább rontotta őket. "(Freeman és Kendell, 1980: 16). Sokan panaszkodtak azonban a tartós memóriavesztés miatt, különösen a kezelés ideje alatt.
Az 1995-ben végzett túlélők nemzeti felmérése szerint 13,6% -uk tapasztalataikat "nagyon segítőkésznek", 16,5% -át "segítőkésznek", 13,6% -uk szerint "nincs különbség", 16,5% -át "nem segítőkész" és 35,1% -át "károsítja". A nők 60,9% -a és a férfiak 46,4% -a írta le az E.C.T. mint "káros vagy" nem segítőkész "(163). Ez összekapcsolható azzal a ténnyel, hogy a nők kevésbé voltak képesek magyarázatot kapni a kezelésről, és valószínűbb, hogy kötelező bánásmódban részesülnek.
A felmérés arra a következtetésre jutott, hogy azok a túlélők, akiknek E.C.T. önkéntesen kevésbé károsnak és segítőkésznek találta, mint azok, akiket kötelezően kapnak. Az E.C.T.-rel fenyegetettek 62% -a „károsnak” találta, míg ez igaz azoknak 27,3% -ára, akiknek az E.C.T. nem használták fenyegetésként. Az E.C.T.-rel fenyegetett személyeknek csak 3,6% -a azt mondta, hogy "nagyon hasznos", szemben a fenyegetés nélküli 17,7% -kal.
A nők közül, akik nem adtak egyetértést, 50% -uk kezelését „károsnak”, és csak 8,6% -át „nagyon segítőkésznek” írta le. Ezzel szemben azon nők közül, akik egyetértettek, 33,7% -uk találta „károsnak”, 16,5% -uk pedig „nagyon segítőkésznek”. Még nagyobb kontraszt volt a férfiak körében. Míg azoknak a 20% -a, akiknek volt E.C.T. "nagyon hasznosnak" írta le, ez a szám csak 2,3% volt a kötelezően kezelt személyeknél. A férfiak 21,2% -a, akiknél az E.C.T. önkéntesen "károsnak" írta le, de ez az arány 51,2% -ra emelkedett azok között, akiket akaratuk ellen bántak. (163)
Hasonlóképpen, hogy magyarázatot kap-e az E.C.T. előtt. Úgy tűnik, hogy befolyásolja a túlélők észlelését a kezelés hatékonyságáról. A magyarázatot kapók 30,4% -a írta le az E.C.T. "nagyon segítőkész", összehasonlítva azokkal, akik nem, csak 8,5% -kal. Azok is, akik magyarázatot kaptak, kevésbé valószínű, hogy leírják az E.C.T. „káros”: 11,6%, szemben a 44,8% -kal, akik nem kaptak magyarázatot. (163)
A diagnózis úgy tűnik, hogy befolyásolja a túlélők véleményét az E.C.T.-ről is. A felmérésben azoknak a felét tapasztalták, akiknél mániás tüneteket észleltek depresszió, szkizofréniával diagnosztizált 35,2%, depressziót diagnosztizált 24,6% pedig az E.C.T. mint „Károsító”. (163)
Egy nagy tanulmány szerint a túlélők 43% -a mondta az E.C.T. hasznosnak bizonyultak, és 37% -uk nem volt hasznos (134). Ez ellentétben áll a Pszichiátriai Királyi Kollégium álláspontjával, miszerint "10 depressziós beteg közül több mint 8-ban kapnak E.C.T.-t jól reagálnak" (Pszichiátriai Királyi Főiskola, 1995b: 3).
4. A betegek, a felhasználók és a túlélők véleménye Salfordban.
4.1 Háttér.
A projektcsapat számos különféle megközelítést próbált megszerezni az E.C.T. a projekt kezdetétől. Ezek magukban foglaltak sajtóközleményeket, cikkeket a helyi sajtóban és a médiában (ideértve az önkéntes szektort és a mentális tevékenységeket is) egészségügyi kiadványok), valamint közvetlen levelek és levelek a mentális egészség felhasználói csoportjai és gondozói számára szervezetekkel. Ezek azonban csak két embert hoztak eredményt, akiket mindkettővel együttműködve beváltottak a projekt csapatába.
A projekt csapata elengedhetetlennek tartotta, hogy minden erőfeszítést megtegyenek az emberek véleményének megismerése érdekében, akiknek volt E.C.T. Salfordban. Ezért Salfordban találkozott a Survivors-szal, a mentális egészségügyi szolgáltatók egyetlen városi szintű szervezetével, hogy megvitassák a lehetséges előrelépési lehetőségeket. Ebből a megbeszélésből megállapodtak abban, hogy workshopot tartanak, és felkérik a túlélőket, a felhasználókat és az ápolókat, hogy jöjjenek véleményüket előadni. Ezt a formátumot a Salford Survivors sikeresen használta korábban más mentálhigiénés kérdésekben.
4.2 Tervezés és nyilvánosság.
A műhelyt a sajtó és a média reklámozta és nyilvánosságra hozta (ideértve a helyi újságokban szereplő cikkeket és a B.B.C. helyi rádión készített interjúkat), valamint a terjesztés útján. Az 1 500 szórólapból a túlélők számára célzott felhasználói csoportok, gondozói csoportok, közösségi pszichiátriai ápolók, egészségügyi központok, szociális munkások, segédmunkások, beilleszkedők és könyvtárak révén. A terjesztés elősegítésére a Salford mentálhigiénés magazinjának a Marooned? Levelezőlistáját és a Salford Tanácsának önkéntes szolgáltatási könyvtárát használta. A szórólapok tartalmaztak információkat az ebédről és az utazási költségek megtérítéséről.
4.3 Levelek és telefonhívások.
A nap folyamán a résztvevők mellett a műhelyhirdetés számos levelet és telefonhívást vonzott az E.C.T.-től. túlélők a Salford Közösségi Egészségügyi Tanácsba (C.H.C.). Ide tartoztak:
Egy túlélő, aki két E.C.T. 1997-ben a mániás depresszió kezelésére. Úgy gondolták, hogy ez megmentette az életüket, de aggódtak a mellékhatások miatt.
Egy túlélő, aki több E.C.T. a prestwichi kórházban 16 éven át, az első skizofrénia diagnosztizálása után. Az első kezelés után két évbe telt a gyógyulás. Később, amikor az a személy úgy döntött, hogy nem rendelkezik E.C.T.-vel, nyolc évbe telt, hogy ugyanazt a szintet elérjék. "Azt hiszem, az E.C.T.-vel gyorsabban gyógyul, és ez lerövidíti az szenvedés idejét".
Egy túlélő, akinek nemrégiben volt E.C.T. a Meadowbrookon, állítólag folyamatos fülfájás miatt, és aki kevés kezelés után visszavonta hozzájárulását. A tapasztalatot "szörnyűnek" és "gyors szállítószalag-folyamatnak" írták le. "Rosszabban jött ki a Meadowbrookból, mint amikor bementem. Csak egy maroknyi antidepresszáns és remélem, hogy ezek csendben tartottak. Sajnálom, az E.C.T. ellen
Egy túlélő, akinél több mint 100 E.C.T. kezelések mind a Prestwich Kórházban, mind a Meadowbrookban. Azt jelentették, hogy számukra három vagy négy "csapás" segített, és hogy a kezelést fejfájás követte, de memóriavesztés nem történt. Azt mondták, hogy az E.C.T. msgstr "felhőt felemel tőled, és átengedi a napfényt".
Egy túlélő, aki becslése szerint legalább 150 E.C.T. kezelések. Rövid távú memóriavesztésről számoltak be, különösen a kezelés utáni első 6-7 napban, de ez idővel javul. Azt írták, hogy "Szerintem ez egy kis akadály, összehasonlítva azzal, hogy nincs józanságom... Ha betiltották az E.C.T. Rémülten életem hátralévő részében. "
Egy fiú, akinek édesanyja öt vagy hat E.C.T. Körülbelül tíz évvel ezelőtt, míg nyolcvanas éveiben kezelték az influenza utáni depressziót, majd két és négy év után ismét. Azt mondta, hogy minden kezelés után "rendben van, mint az eső". Anyja most egészséges volt, korához nagyon sürgős és jó emlékezettel.
Egy túlélő, akinek E.C.T. kilenc évvel azelőtt, hogy egy ideges bomlás történt. Ez csak egy kezelésből állt, mivel a férje abbahagyta a további kezelést, mivel a másodikra való alkalmassága miatt. Most állandó epilepsziája volt, annak ellenére, hogy ennek családtagja nem volt. Úgy vélte, hogy az epilepsziát az E.C.T.
Egy túlélő, aki hét E.C.T. kezelések. Panaszkodott, hogy az E.C. óta élénk és riasztó álmokkal rendelkeznek, gyenge memória, gondolkodási nehézségek, valamint az alvás és a főzés problémái.
4.4 Az E.C.T. Műhely.
A műhelyt 1997. október 22-én, szerdán a Salford Buile Hill Parkban, a Banketing Suite-ban tartották. Ez egy olyan központi helyszín, amelyet gyakran használnak mentális egészséggel küzdő túlélők találkozására, amely messze van a kórházaktól és a mentálhigiénés intézményektől.
A műhelyben teljes ebédre került sor. Az utazási költségeket visszatérítették mindazoknak, akik igényt kívántak kérni. Az esemény finanszírozását megosztották a Salford N.H.S Mentális Egészségügyi Szolgálatai között. Trust, Salford C.H.C. és túlélők Salfordban. Információs standok a Salford C.H.C. és E.C.T. A névtelen emberek egész nap a show-ban voltak.
A műhely 33 résztvevőt vonzott be. A bizottság elnöke Ken Stokes, a Salford Közösségi Egészségügyi Tanács alelnöke és a projektcsoport tagja, valamint Pat Garrett, a túlélõk elnöke Salfordban. A reggeli ülés csak a felhasználók, túlélők, rokonok és gondozók számára volt. Ennek célja az volt, hogy lehetővé tegyék számukra, hogy szabadon, bármiféle félelem és nyomás nélkül kifejezzék véleményüket a jelenlévő egészségügyi szakemberekkel.
4.4.1 Az E.C.T. Műhely - Reggeli ülés.
Ken és Pat mindenkit üdvözöltek az eseményen, elmagyarázták mindkét szervezet szerepét és céljait és hangsúlyozta annak szükségességét, hogy mindenki hallgassa meg egymás véleményét és tisztelje egymás véleményét titoktartás.
Chris Dabbs, a Salford C.H.C. vezérigazgatója ezután röviden bemutatta a projekt céljait és céljait, valamint az eddig kiemelt kérdéseket. Őt követte Pat Butterfield és Andrew Bithell, az E.C.T.-ből. Névtelen, nemzeti támogatási és nyomáscsoport az összes E.C.T.-nek. túlélők és segítőik. Saját véleményüket adták az E.C.T.-ről. és használata az Egyesült Királyságban. A közönség ezután számos kérdést tett fel az E.C.T.-ről. és a projekt.
Ezután négy vitacsoport alakult. A megkönnyítést és a jegyzetek felvételét a C.H.C tagja és tisztviselői, a Salford Survivors tagjai és az E.C.T. Névtelen. Mindegyik csoportnak kaptak egy „azonnali lapot” - a projektcsoport eddig elvégzett munkájának felsorolt kérdéseit -, hogy segítsék és tájékoztassák megbeszéléseiket.
Mindegyik csoportot felkérték, hogy azonosítson három kérdést, amelyeket kiemelni kívánnak a Salford N.H.S mentális egészségügyi szolgálatai képviselőinek. Bízzon a délutáni ülésen. Ezek voltak:
Módosítsa a törvényt, hogy minden betegnek jogában álljon választani vagy megtagadni az E.C.T.
Az összes betegnek hozzáférést kell biztosítani az ügyvédhez, amikor az E.C.T. és az E.C.T.
Minden alternatívát, különösen a beszélő kezeléseket, az E.C.T. előtt kell felajánlani. tekintik.
A betegek jobb, hosszú távú monitorozása az E.C.T. után valamint a hatékonyságának és a mellékhatásoknak a hosszú távú kutatása.
Aggodalmak az E.C.T. különösen az idős emberek és a nők számára - volt-e hátrányos megkülönböztetés?
Az egészségügyi szakemberek jobban meghallgatják a betegeket és a túlélőket, mind magánszemélyek, mind csoportok formájában.
Jobb és több információ a betegek és a rokonok számára az E.C.T.-ről, a lehető legtöbb időt hagyva annak megfontolására a döntés az E.C.T. Ennek az információnak tartalmaznia kell a pszichiáterek és a túlélők véleményét, támogató és támogató véleményeket adva szemben az E.C.T.
Nagyobb különbség a fizikai és a mentális betegségek között - egyesek beszámoltak arról, hogy E.C.T. fizikai és nem mentális körülmények között.
Csak az E.C.T számára a legfrissebb, legfrissebb felszerelést kell használni, ezeket rendszeresen és rendszeresen tesztelni és karbantartani.
Vegetáriánus ebédet szolgáltak fel. Az ebédközönként a túlélők költészetét a túlélők költészete, Manchester adta elő.
4.4.2 Az E.C.T. Műhely - délutáni ülés.
Dr. Steve Colgan és Avril Harding asszony a Salford N.H.S. mentális egészségügyi szolgálatától. A bizalom megérkezett a délutáni ülés elejére. Chris Dabbs, a C.H.C. ezután bemutatta a vitacsoportok által kiemelt fő kérdéseket.
A kérdés-válasz ülésen Dr. Colgan és Harding asszony az alábbi válaszokat váltotta ki:
A legtöbb beteg, akiknek E.C.T. hozzájárulásuk nélkül ténylegesen nem tudják megadni vagy visszatartani hozzájárulásukat.
Feszültség van az E.C.T. abszolút jogának keresése között. és olyan helyzetek, amikor a beteg megítélése gyengült, és öngyilkosságú.
Az E.C.T. megtagadásának jogáról szóló vita szélesebb erkölcsi és etikai vitát igényel a versengő nézetekről.
Sok meadowbrooki beteg nem volt tisztában a Salford Mentális Egészségügyi Szolgáltatásokkal foglalkozó állampolgári tanácsadó iroda által nyújtott független érdekképviseleti szolgáltatásnak. Ez a szolgáltatás az időskorúak számára nem érhető el.
A fő általános kockázat az E.C.T.-nél az ismételt általános érzéstelenítéshez kapcsolódik.
E.C.T. gyakrabban használják az idősebb emberekben, mivel hajlamosak jól reagálni az E.C.T. és ártalmasabb gyógyszereket találnak, mint a fiatalabb emberek.
Több figyelmet kell fordítani és jobban figyelembe kell venni a betegek véleményét.
A betegeknek és az ápolóknak annyi információval kell rendelkezniük, amennyit csak akarnak az E.C.T-ről. A Trust új szórólapot dolgozott ki az E.C.T.-n.
A felelős orvosok (R.M.O.) és a második vélemény által kinevezett orvosok (S.O.A.D.) nézetei közötti nagyon magas egybeesési arány az volt, mert ugyanazon színvonalú képzés történt.
A bizalom elismeri, hogy továbbra is vannak problémák. Folytatni kívánja a helyi szolgálat megbeszélését a túlélõkkel és gondozókkal a fejlesztések elõsegítése érdekében.
A Trust éppen új E.C.T. berendezések az új E.C.T. Lakosztály Meadowbrook-ban. Idősebb E.C.T. továbbra is használták, de nem tekintették veszélyesnek, rendszeresen karbantartották, és az új E.C.T. A lakosztály kinyílt.
A hozzájárulás megadásának vagy megtagadásának eldöntésére megadott idő a körülményektől függ, de ameddig csak biztonságos és lehetséges.
Elismert tény, hogy az E.C.T. memóriavesztés lehet (legalábbis rövid távon). A hosszú távú memóriavesztés ritka és nehéz meghatározni.
Más alternatív kezelésekkel összehasonlítva az E.C.T. jobban kutatott.
E.C.T. a gyakorlat az idő múlásával javult, többek között a gépek, az érzéstelenítők, a magánélet és a méltóság tekintetében.
következő:Beteg / terapeuta szexuális kapcsolat
~ minden megdöbbent! ECT cikkek
~ depressziós könyvtári cikkek
~ minden cikk a depresszióról