A terápiás terápia megegyezik a súlyosan depresszív antidepresszáns gyógyszerekkel
A tanulmány megállapítja, hogy rövid távon is olcsóbb
A beszédterápia ugyanúgy, ha nem is hatékonyabb, mint az antidepresszáns gyógyszer, megakadályozza a súlyos depresszió visszatérését az idő múlásával, mégis rövid távon olcsóbb, mint a gyógyszerek.
Egy új tanulmány, amely szerint az úgynevezett kognitív terápia a súlyos depresszió elleni gyógyszeres kezelés lehet, sok terapeutát valószínűtlennek találhat. A pszichiátriai gyakorlati útmutatások szerint a közepes vagy súlyos hangulati problémákkal küzdő emberek többségének antidepresszánsokra lesz szüksége.
A 16 hónapos vizsgálat során azonban a visszaesés kockázata nem volt magasabb, és talán még alacsonyabb is, azok számára, akik kognitív terápiát kaptak, mint az antidepresszánsokat szedő betegek körében, a kutatók megtalált. Bár a hangulati kezelés sokkal gyorsabban javította a tüneteket, ez a rés a vizsgálat előrehaladtával megszűnt.
Az antidepresszánsok egy betegnél átlagosan mintegy 350 dollárba kerülnek, mint önmagában a kezelés - 2590 dollár, szemben a 2250 dollárral. A kutatók azonban azt mondják, hogy ez azért van, mert a kognitív terápia előre telepített volt, és hosszú távon a depresszió kezelése lenne az olcsóbb alternatíva.
"Ha ez egy új gyógyszer lenne, az emberek lelkesen szenvedjenek" - mondja Steven Hollon, a Vanderbilti Egyetem pszichológusa és a tanulmány társszerzője. Hollon szerint bár egyetlen tanulmány valószínűleg nem változtatja meg a gyakorlati útmutatásokat, az új eredményeknek elő kell segíteniük a terület továbblépését.
A kutatók az amerikai pszichiátriai szövetség Philadelphiában 2002. májusában tartott ülésén mutatták be eredményeiket.
A kognitív terápia segíti a depressziós embereket abban, hogy megbirkózzanak azokkal a stresszekkel, amelyek a jövőben elbocsáthatják őket. Megtanítja őket, hogy vizsgálják meg gondolkodásukat a valóságtalanságok terén, és arra kéri őket, hogy teszteljék ezeket a hiedelmeket a valós eseményekkel szemben.
Hollon és kollégái 16 hónapig 240 súlyos depresszióban szenvedő embert követtek. Az első négy hónap az akut hangulatprobléma megoldására összpontosított, míg a következő évben megőrizték az előnyöket azok számára, akik javultak.
A betegek egyharmada kognitív kezelést kapott, egyharmada antidepresszánst kapott Paxil (a GlaxoSmithKline adta el, amely hozzájárult a vizsgálat finanszírozásához), és a többieknek placebo tablettákat adtak. A drog- és a placebo-csoport tagjai is segítséget és bátorítást kaptak gyógyszereik szedésében, bár sem ők, sem a terapeuták nem tudták, ki mit kap.
Az első nyolc hét után a hatóanyag jobbnak bizonyult mind a terápián, mind a látszólagos kezelésnél, a standardizált skálán javítva a depresszió tüneteit - találták a kutatók. 16 hétre azonban mindkét kezelési csoportban az emberek 57% -a mutatott jelentős javulást. A teljes gyógyulás aránya valamivel magasabb volt az antidepresszáns gyógyszercsoportban.
A következő 12 hónapban azok a személyek, akik javultak a kognitív terápián, abbahagyták a rendszeres kezelést, és a vizsgálat végéig legfeljebb három ülésen vettek részt. A többi fele vagy tovább maradt Paxil vagy átváltottak, egyetértésükkel, placebo tablettákra.
Annak ellenére, hogy a kezelést ténylegesen felfüggesztették, a kognitív terápiában részesülőknek csak egynegyede szenvedett legalább egy részleges visszaesés a 12 hónapos követés során, szemben a Paxil-kezelésben részesülő betegek 40% -ával. A harmadik csoport sokkal rosszabbnak bizonyult, 81 százalékkal visszaeső volt.
Robert DeRubeis, a Pennsylvaniai Egyetem pszichológusa és a tanulmány társszerzője szerint az eredmények azt mutatják a kognitív terápia tartós hatással rendelkezik, míg a depressziós gyógymód csak addig segít, amíg van hozni.
"A pszichiátereknek úgy kellene érezniük, hogy a vényköteles írásokon túl a súlyos depresszió kezelésére még vannak további módok. A legtöbb államban pszichiáterek, de nem pszichológusok írhatnak fel gyógyszereket.
Mindazonáltal, bár a két kezelés egyformán hatékony lehet, nem minden depressziós beteg azonos. Egy kapcsolódó tanulmányban Dr. Richard Shelton, a Vanderbilti Egyetem pszichiátere elemezte a 240 beteget, hogy megvizsgálja, vajon egyesek nagyobb valószínűséggel reagálnak a kezelésre, mint mások.
Shelton, aki a pszichiátriai értekezleten is bemutatta megállapításait, azt tapasztalta, hogy a mögöttes szorongásos betegek sokkal jobban teljesítettek a gyógyszeres kezelést, mint a kognitív terápiát. Eközben a krónikus depresszióban szenvedő vagy posztraumás stressz rendellenességben szenvedő betegek kevésbé valószínűleg javultak mindkét kezeléssel.
A Shelton-csoport azt is megállapította, hogy olyan betegek, akiknek kórtörténetében vannak hangulati problémák vagy krónikus depresszió, és azok, akiknél kórtörténetük volt akiknek depressziója az élet korai szakaszában jelent meg, valószínűleg visszaesést szenvednek a követés évében.
Egy kormányzati testület azt javasolta, hogy minden amerikai felnőttet vizsgáljanak át az orvos irodájában depresszió szempontjából. A klinikai depresszió az 18 évesnél idősebb emberek 5–9% -át érinti ebben az országban.
Forrás: HealthScout News
következő: Új depressziós kezelések, új remény
~ depressziós könyvtári cikkek
~ minden cikk a depresszióról
