Ne aggódjon, és kezdje élni az ACT terápiával

Miguel terápiát keresett értsd meg, hogy az ADHD hogyan befolyásolta őt. Nemrégiben visszatért a főiskolába egy katasztrófa gólya év után, amely miatt el kellett hagynia. Az első ülésünkben azt mondta: "Kipróbáltam a CBT-t (kognitív-viselkedéses terápiát), és ez nem volt számomra megfelelő."

Habár CBT hatékony kezelés számos betegség esetén, beleértve az ADHD-t is, mindenki számára nem megfelelő. Ezért úgy döntöttünk, hogy az elfogadási és elkötelezettségterápiát (ACT) alkalmazzák Miguel tüneteinek kezelésére.

TÖRVÉNY a kognitív-viselkedési modell kiterjesztése, de némi eltéréssel. A CBT-vel ellentétben az ACT nem próbálja megváltoztatni a negatív gondolatokat. Arra kéri, hogy figyelje meg és fogadja el őket. Az ACT nem fogadja el azt az elképzelést, hogy a gondolatok könnyen megmunkálhatók. A CBT összpontosíthat egy negatív gondolat azonosítására („Senki sem kedvel nekem”), majd átfogalmazza valami pozitívabbra („Lehet, hogy egyesek nem kedvelnek engem, mások pedig kedvesek”).

[Ingyenes forrás: 11 ADHD másolási mechanizmus]

Az ACT túlmutat a gondolatokon és az érzelmeken. Az ACT célja az, hogy egy személy értékeit életvezetőként használja fel, és közelebb hozza az embereket szenvedélyeikhez. „Soha nem csináltam dolgokat, csak azért, mert” - emlékszik vissza Miguel. „Mindig visszatértem a szülők, a tanárok és a partnerek felé. De ha egyszer azt éreztem, hogy amit csinálok, az a bányám mély értékéhez kapcsolódik, tudtam, hogy az ACT nekem való.

Miguel mindig is pszichológus szeretett lenni. De érezte, hogy sok dolog akadályozza meg az útját, és ennek nem a célja volt. Annyira félt a disszertáció írásától, hogy elkerülte fokozatának folytatását. Úgy látta, hogy az ADHD „szándékhiányos zavar” - tudta, mit kell tennie, de nem csinálja. Az ACT modell segítségével megvitattuk azokat a dolgokat, amelyek akadályozták, hogy pszichológusként működjön. Az ACT hat alapvető folyamatán dolgoztunk: az elfogadás, a kognitív defusion, a jelenlét, az ön, mint a kontextus, az értékek és az elkötelezett cselekvés.

Fogadja el ADHD-jét

Ehhez a gondolatainkat, érzéseinket és testi érzelmeinket úgy kell megválasztani, ahogy vannak. Az elfogadás nem azt jelenti, hogy elégedett vagy állapotával, csak azt, hogy felismeri azt, ami az. A buddhista gondolkodás során a fájdalom elkerülhetetlen, és ezt el kell fogadnunk. A fájdalom tagadása azt jelenti, hogy nem fogunk megbirkózni vele. Miguel úgy érezte, hogy az ADHD-diagnózis elfogadása azt jelentette, hogy gyenge ember, aki sajnálkozást keres. „A latin férfiak nem keresnek mentségeket. Azt kellene szopni.

Először az ő tagadásával foglalkoztunk, amelyet súlyosbított az alkoholfüggőség. Az ADHD agyát és annak genetikai aspektusát érintő némi edzés után egyre inkább úgy véli, hogy valaki csak bizonyos módon van huzalozva. Családjában nem csak ő volt a betegségben szenvedő személy, de ő volt az egyetlen, aki elnevezte és szembeszállt vele. Azt mondta: "Az alkoholizmus rohamos a családomban, és nem kétséges, hogy ez az egyik módja az ADHD csalódásainak kezelésére."

[10 terapeuta, akik többet ártanak, mint jó]

Miguel megtanulta elfogadni ADHD-jét és ivási problémáját az idő múlásával. "Ha tudtam, hogy az elfogadás ilyen megkönnyebbülés, évekkel ezelőtt elfogadtam volna" - mondta.

Vegyük a hosszú képet

Ez a gondolatainak fokozott tudatosságának elérése. Képzelje el, hogy látja a nagy kanyonot egy szamárút szempontjából, szemben a helikopter-turnéval, hogy légi felvételt kapjon. A hosszú nézet lehetővé teszi a gondolatok apróbb részekre bontását, így kevésbé fenyegetőnek érzik magukat.

Miguel negatív önbeszélgetést folytatott: „Bukás vagyok. Soha nem fogom elérni a céljaimat. Értéktelen vagyok. ”Meg kellett mondanom neki ezeket a dolgokat többször. Amikor egymás után húszszor mondsz „kudarcot”, a szó elveszíti erejét. Ez egy levél- és hangcsomóvá válik.

Megkértem neki, hogy ezeket a gondolatokat egy darab papírra írja, és a homlokára ragassza. Ez gondolatainak szó szerinti reprezentációja, amely akadályozta a nézetet. Ezután utasítottam rá, hogy ragassza le ezeket a gondolatokat a földre, hogy láthassa azokat, amíg beszélgettünk. Még mindig elolvasta a gondolatait, de ezek nem akadályozták a nézetet. Azt gyakorolta, hogy azt mondják: „Megfigyelem, hogy ezekkel a negatív gondolatokkal állok szemben.” Elválasztódott a gondolatoktól, és kevesebb hatalommal bírtak. Miguel azt mondta: „Miután megfigyeltem ezeket a gondolatokat, elképzeltem, mit éreznék, ha valaki, akit szerettem, úgy érezné magát. Rosszul lennék nekik. Nagy változás volt abban, ahogy néztem magamra. ”

[Kihívás gondolataira, változtassa meg életét]

Jelen van

„Nem tudok figyelmeztetni. Nem értem, hogy az emberek miért csinálják üresen a gondolataikat, és semmire sem gondolnak. ”Az ADHD-k emberei figyelmesek lehetnek, bár ez lehetetlen feladatnak tűnik. Figyelembe lehet venni a tényt, mondhatjuk, hogy zavart. Az éberség célja nem az, hogy törölje gondolatait, és semmire sem gondoljon. Megfigyelni kell, hogy mi történik. Csak a tudatosság révén lehet elkapni azt a gondolatot vagy viselkedést, amely utadba kerül, és azon dolgozhat, hogy megváltoztassa.

Az ADHD-ban szenvedő emberek hajlamosak elmenekülni a negatív hangulattól, amikor profitálhatnának az érzelmek teljesebb érzéséből. Nem egy érzés okoz problémákat, hanem egy érzés elkerülése. Miguel aggódott, amikor hosszú távú projektet kapott. Az érzéseinek jelenléte, és nem az őket elnyomó képesség tartotta a pályán. Ha a projekt miatt stresszt szenved, és nem hajlandó felismerni a szorongást, akkor megbénítja Önt. Minden alkalommal, amikor egy projektet kijelölnek, aggódni fog az aggodalomtól.

Én mint kontextus

Egy buddhista metafora szerint minden ember az ég, amely a napot (boldogság és jó napok) és a sötét felhőket (negatív hangulatok) tartja. Ha zivatar van, az az égben van, de nem az ég. Az ég (Ön) megfigyelheti, hogy vihar (rossz nap, negatív gondolat) történik, és megértheti, hogy elmúlik. Az ég soha nem lesz vihar, csupán a vászon, amelyen a vihar történik. Miguel imádta ezt a metaforát, és azt mondaná magának: „Én vagyok az ég, amelyben most vihar tapasztalható. Ha az égre gondolok, látom, hogy nagyobb vagyok, mint a vihar. Megbirkózhatok vele, és megvárhatom. Miguel megtanulta kezelni a nehéz napokat.

Ez a gondolkodásmód megakadályozza, hogy egy rossz nap Miguel számára rossz hétré váljon. Ezenkívül, ha rossz hangulatban van, az nem színezi mindent, ami körülötte van. „A múltban, amikor rossz napom volt, mindent befolyásolt körülöttem. Úgy éreztem, hogy semmi nem fog működni velem. Senki sem volt jó körülöttem, minden a sötét felhő részét képezte. ”Miguel megtanulta fenntartani terapeuta látását, annak ellenére, hogy napok elütötte őt.

Ölelje meg értékeit

Az értékek számítanak számodra, mi számít a viselkedésednek. Az értékek nem az élet „vállai”, amelyektől sokan az ADHD-val gyakran visszatérnek; ők egészséges "akarók". Az Értékes Élet kérdőív (additu.de/vlq) egy értékelési intézkedés, amely segíti az embereket abban, hogy meghatározzák, mit jelent számukra.

Sok ember értékei világosabbá válnak az élet végéhez közeledve. Senki sem mondja: „Bárcsak tökéletes lennék” halálos ágyukon. Könyvében A haldoklás öt legfontosabb sajnálata, Bonnie Ware, a vendéglátó nővér megjegyezte, hogy sajnálják az emberek halálos ágyukat: „Bárcsak bátorságom lenne, hogy magamnak való igaz életet éljek, ne a az élet, amit mások vártak tőlem ”,„ bárcsak bátorságom lenne az érzéseim kifejezésére ”és„ bárcsak hagytam, hogy boldogabb lettem magamnak. ”Ezek mind értékeket. Megkérdeztem Miguelt: „Mit gondolsz, mit lehet megbánni élete végén?” Megkérdeztem, hogy fejezze be két mondat: „Szeretném, ha több időt töltenék ____” és „szeretném, ha kevesebb időt töltöttem ____ aggódásával”.

A legnagyobb bizonytalanság és a legrosszabb negatív érzéseink azokból a dolgokból származnak, amelyek a legfontosabbak. Ahelyett, hogy megpróbálnánk elhúzni ezeket a negatív gondolatokat, meg kell értenünk, hogy a válasz nem az, hogy félrehúzzuk őket, hanem áthatoljuk őket. Képzeljen el egy három láb mély mocsárot, amelyen át kell menned, mivel csak így érheti el rendeltetési helyét. Nem mehet körül a mocsár körül, és nem ugorhat át rajta. Nem tagadhatja meg annak létezését, különben nem lesz megfelelő cipője ahhoz, hogy átjuthasson rajta. Ha elkerüli, akkor másik irányba megy, távol a rendeltetési helyétől.

Miguel kijelentette, hogy értékei „segítőkészség másoknak”, „a világ pozitívabbá tétele”, „az emberek segítése jobban szeretik magukat” és „fény teremtése ahol lehet sötétség. ”Amint értékei világossá váltak, minden gondolat, hiedelem és érzés átjutott a„ Ez segít nekem elérni az én értékeket?”

Harcba vet

Ez az értékekhez kapcsolt és motivált viselkedés. A céloknak legyenek OKOS: Specific, Measurable, Achievable, Relevant, és Time-keretezve. A célok ismertté tétele növeli annak valószínűségét, hogy átlépünk azok elérésében. Miguel ezt gyakorolta munkánk során. Csoportos szöveget küld a barátoknak, mondván, hogy 7 órakor kezd el dolgozni az iskolai projektjén. „Ez növeli az elszámoltathatóságot, de az én feltételeim szerint. Tudom, hogy egyikük bármikor szövegesen felhívhat nekem, hogy megkérdezze, vajon még mindig vagyok-e a pályán ”- mondta.

A késleltetés akkor fordul elő, ha egy személynek nincs pozitív érzése a cél vagy a cselekvés kapcsán. „Meg fogom csinálni, amikor úgy érzem”, azt jelenti, hogy soha nem lesz olyan idő, amikor valaki úgy érzi, csinálja. Valójában minél hosszabb ideig elhúzzuk, annál kevésbé valószínű, hogy motiváltak leszünk a cselekvés iránti elkötelezettségre.

Miguel meg akarta szakítani a dolgok félrehúzásának mintáját, aminek nehéznek tűnt kezelni. A múltbeli ilyen elkerülés rövid távú megkönnyebbülést adott neki, ám teljes céljának kárára. Beszéltük arról, hogy az elkerülése hogyan mozgatta őt tovább az értékeitől és azoktól a dolgoktól, amelyek célja lenne. Miután megértette ezt a fogalmat, elkezdett olyan feladatokat elvégezni, amelyekre nem volt motiváltsága.

Az ACT jó volt Miguel számára. A hat alapvető folyamaton keresztül hagyja, hogy elfogadja a diagnózist, kérjen támogatást, alkalmazzon megküzdési stratégiákat, ne engedje, hogy a negatív gondolatok irányítsák viselkedését, és éljék értékeit. Pszichológia alapképzettséggel végzett és jelenleg a klinikai pszichológia doktori programjaira jelentkezik, hogy segítsen másoknak az ADHD-ban.

---

Miért működik az ACT azoknak, akik ADHD-vel rendelkeznek

Írta: William Dodson, M.D.

Az egyik legjobb ACT terápiás kézikönyv Kifelé az elmédből és az életedbeírta: Stephen Hayes, Ph. A cím azonnal rápillantott. Az egyik legnagyobb károsság, amelyet az ADHD idegrendszeri betegek jelentettek, az, hogy túl sok időt töltenek a fejükben. Összezavarodja és fáj a neurotípusos világ, amely nem érti vagy értékeli őket.

Hayes kézikönyve az ADHD-s betegek számára működik, mert felismeri, hogy a „fontosság” nem motiválja őket. Az ADHD terhelése mellett sokuk szorongási rendellenességeket, kábítószer-visszaéléseket és hasonlókat szenved. Az ACT terápia elismeri, hogy egy feladat lényegi fontossága és a juttatás (öröm), amelyet egy személy a feladat elvégzéséből kap, nem elég ahhoz, hogy az ADHD-ban szenvedők sokaságát ösztönözze a cselekvésre.

Az ACT terápia úgy oldja meg a problémát, hogy a motiváció ösztönzése érdekében a beteg az értékekre összpontosít, nem pedig egy feladat fontosságára. Az értékek nem ugyanaz, mint a fontosság. Az általunk értékelt dolgok azok, amelyekbe beruháztuk az érzelmeinket. Mi törődünk ezekkel a dolgokkal. Nekik van értelme, és talán csak nekünk.

Hayes-kézikönyv használatakor a 11. fejezettel kezdtem. Ez a fejezet az értékek fontosságát tárgyalja egy személy előmozdításában az életében. Régi terápiás technikát használok - arra kérem a beteget, hogy írja meg a saját nemiátust -, hogy értékeire összpontosítsam. A gyülekezet megköveteli, hogy szétválaszthassa magát a mindennapi élet igényeitől, hogy gondolkodjon azokon a dolgokon, amelyek a legfontosabbak számodra. Ez egy lehetőség arra, hogy kifejezze, hogyan változott az életed: magának, családjának, közösségének, egyházának, szakmájának és általában a világnak.

A cél az alábbi kérdések megválaszolásával azonosítani az ember alapvető értékeit:

1. Mit érdekel?
2. Mibe fektettek a legtöbb időt, energiát és érzelmeket?
3. Mi értelmet ad az életednek? Mi ad irányt és célt?

Néhány ember számára a válasz a család. Másoknak ez lehet rekord rögzítése, hírnév, emlékezet vagy csodálat. Mások számára ez lehet az Istenbe vetett hit. A válasz minden személyre különbözik, és az élet különböző szakaszaiban más lesz.

Az általunk tartott értékek visszatérnek az ösvényre, amikor lementünk a nyúllyukról, és egy „fényes dolgot” üldözünk. Az értékek a szenvedélyeket veszik át, amelyek egyébként megzavarnának és túlterhelnének bennünket, és cél-irányba irányítják őket akció.

Egy ACT-ülés során valami különös dolgot csinálok a nagyon zavaró emberek kezelésekor: rendszeresen megszakítom őket. Megkértem őket, hogy a mobiltelefonjuk 10 percenként rezegjen. Amikor kialszik, megkérdezem tőlük, hogy vesznek-e valami értelmes dolgot, vagy mentek üldözni egy fényes dolgot. Az ember értékei azt mondják neki, hogy térjen vissza az ösvényre, és vegyen részt valamiben, ami igazán törődik.

Amikor egy beteg elvonja az értékeit az elvonása miatt, figyelmeztetem őt, hogy kerülje magát, ehelyett pedig befelé mosolyogjon, és vegyen részt újra valami számára, ami fontos neki.

Frissítve 2018. január 10-én