Az ECT dokumentum visszhangzik az interneten keresztül

© 1999 A Fogyatékossággal Hírek Szolgáltatója, Inc. írta: Leye Jeannette Chrzanowski
H, 1999. október 13

Amikor A. Joseph Rogers-t, a Philadelphiai székhelyű Mentális Egészségügyi Fogyasztó Önkiszolgáló Központjának (MHCSHC) ügyvezetõ igazgatóját felkérték, hogy vizsgálja felül az Egyesült Államok egyik fejezetének egy példányát. Az általános sebész mentálhigiénés jelentéséről "tervezet" címmel meglepte, hogy elmondja, hogy az elektrokonvulzív terápiát (ECT) biztonságos és hatékony kezelésnek tekintik depresszió.

Általában az ilyen sebészi jelentéseket a legújabb kutatásoknak tekintik, és gyakran hivatkoznak hiteles forrásokként a médiajelentésekben és a szakmai folyóiratokban. Rogers szerint legalább a mentálhigiénés jelentéstervezet ECT-szakasza nem méri a korábbi sebész által a dohányzásról és a táplálkozásról szóló általános jelentéseket.

A tervezet tartalmától felháborodva az MHCSHC szeptember végén internetes figyelmeztetést adott ki, figyelmeztetve, hogy az ECT hatékonysága és biztonsága még nem igazolódott, amint azt a jelentéstervezet is kimondja. A riasztás arra buzdította az embereket, hogy keressék fel a sebészt, mert az ECT-t jóváhagyó jelentést később jelenik meg, ha tartalma nem kérdőjelezhető meg. Az eredmény? A riasztás a nemzeti és a nemzetközi média figyelmét felvette. A New York Times, a Newark Star Ledger és a Reuters hírügynökség cikket tett közzé a jelentéstervezetről, és a sebész általános hivatalát dühös ügyvédek faxai töltötték el, amelyek felmondták a jóváhagyást ECT.

"Remélem, megérti, hogy ez nem a sebész általános jelentéstervezete - mondta Damon Thompson, a sebész általános hivatalának szóvivője, amikor október 12-én interjút készített. Ez a javasolt nyelv egy kis részének egy része, amelyet egy személynek kaptak szakértői értékelés céljából - állította Thompson. Még nincs jelentés, és még mindig nagyon sok felülvizsgálat és átdolgozás folyamatban van.

Tudod, milyen érzés bekapcsolni a fényt egy csótányokkal teli helyiségben, és borítják a fedelet? Ez olyan, mondja Rogers, aki megkérdőjelezi a dokumentumban idézett korlátozott és megkérdőjelezhető forrásokat.

A leggyakrabban idézett források D. Richard. Weiner, M.D., Ph. és Andrew D. Krystal, M. D. Weiner, a Duke University Medical Center elektrokonvulzív terápiás szolgálatának és az amerikai pszichiátriai vezetõinek Az ECT Szövetségének (APA) munkacsoportja, amely felszólította az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökséget, hogy csökkentse az ECT gépek osztályozását 1982-ben. Krystal, a Duke Alvászavarok Központjának igazgatója 150 036 dollárt kapott a Nemzeti Alaptól Mentális Egészségügyi Intézetek (NIMH) az 1998-as pénzügyi évben, hogy kutatásokat végezzenek az ECT javítása érdekében hatékonyság.

Nyilvánvaló, hogy a sebész általános irodája egyszerűen nem tette meg a házi feladatát, mivel hatalmas mennyiségű anyag van arra utalva, hogy az ECT nem biztonságos - állítja az MHCSHC riasztás.

Rogers azt állítja továbbá, hogy a dokumentum elkészítésével megbízott bizottsági tagok idézik a régi újrahasznosított információkat, és figyelmen kívül hagynak számos olyan forrást, amelyek ellentmondnak az ECT biztonságos álláspontjának. Aludtak a kapcsolón, amikor élvonalbeli dokumentumot adtak ki a sebész tábornokának - mondja Rogers. Hozzáteszi, hogy az általános sebésznek mérgesnek kell lennie a bizottságon, hogy "hanyag munka" volt.

A NIMH depresszióról szóló adatlapja, amely a szövetségi hivatal internetes oldalán, 1999. április 13-án került közzé, szintén jóváhagyja az ECT-t, mint a depresszió egyik leghatékonyabb kezelését. A tájékoztató kimondja:

A súlyos depresszióban szenvedő emberek nyolcvan-kilencven százaléka drámai módon javul az ECT-vel. Az ECT magában foglalja a rohamok kialakulását a beteg agyában általános érzéstelenítés alatt azáltal, hogy az agyra elektromos stimulációt vezetnek a fejbőrön elhelyezett elektródokon keresztül.

Ismételt kezelésekre van szükség a legteljesebb antidepresszáns válasz eléréséhez. A memóriavesztés és más kognitív problémák gyakoriak, mégis jellemzően rövid távú mellékhatások az ECT-ben. Noha néhány ember tartós nehézségekről számol be, az ECT technika modern fejlődése jelentősen csökkentette a kezelés mellékhatásait a korábbi évtizedekhez képest. Az ECT-vel foglalkozó NIMH kutatás kimutatta, hogy az alkalmazott villamosenergia-dózis és az elektródák elhelyezése (egyoldalú vagy kétoldalú) befolyásolhatja a depresszió enyhülésének mértékét és az oldal súlyosságát hatások.

Ugyanakkor a fenti állítás, miszerint az ECT mellékhatásai rövid élettartamúak és hogy az ECT biztonságos, amint azt a sebész általános tervezete is kimondja Úgy tűnik, hogy ellentmond az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Tanszékének 1998-ban megjelent elektrokonvulzív terápiás háttérdokumentumnak Szolgáltatások (HHS). A cikk kimondja, hogy 1985-ben a Mentális Egészségügyi Konszenzus Fejlesztési Országos Intézet Az ECT-konferencia öt kiemelt kutatási feladatot határozott meg, de tizenhárom évvel később sokuk nem volt befejeződött.

Noha az ECT-ről sok tanulmányt készítettek az ECT-ről szóló 1985-ös konszenzus-fejlesztési konferencia óta, ezek a kérdések az agykárosodás és a memóriavesztés vonatkozásában még nem fedezték fel teljesen, vagy nem is értették meg, zárja le az 1998. évi HHS dokumentum.

következő: ECT: Kísérleti statisztikák, a konvulzív terápia mítosza és a fogyasztói félreértések esete
~ minden megdöbbent! ECT cikkek
~ depressziós könyvtári cikkek
~ minden cikk a depresszióról