Mi a hallásszabályozási zavar?

Mi a hallásszabályozási zavar?

A hallásszintű feldolgozási zavar (APD), más néven Central Auditory Processing Disorder (CAPD) néven is ismert, olyan állapot, amely befolyásolja az agy képességét a hangok szűrésére és értelmezésére. Az APD-kkel rendelkezők hallják, de nehezen tudják hallani, megszervezni és feldolgozni hallási információkat. Az APD gyakran gyermekkorban jelentkezik.

Noha az APD nem túl ismert, a becslések szerint a gyermekek 7% -ánál van valamilyen hallásszervi feldolgozási nehézség. Úgy tűnik, hogy a mindennapi utasítások, kérések és kérdések visszaszorítják gyermekét? Mintha egy olyan buborékban él, amelyet a szóbeli utasítások áthatolhatatlanok? Ha gyermeke legtöbbször üres bámulással vagy „Várj, mit?” Válaszol, akkor tudja, miről beszélünk.

Vagy talán már maga is észrevette ezt - hogy a világ „zavartnak” érzi magát, mintha egy mobiltelefon-hívást hallgatna a jel be- és kikapcsolása közben?

Az APD egy olyan diagnózis, amely a fogyatékosság három területét öleli fel. "Az első probléma az agy által a hallójel elemzésében merül fel." - mondja Lois Kam Heymann, a CCC-SLP M.A. „A fülek normálisan hallják, és a hallás útján továbbítják az információkat a központi hallóidegrendszerhez, de amint a jel elhalad, az agynak nehézségekbe ütközik a vett hang akusztikus jellemzőinek megkülönböztetése között. Nem ismeri fel, hogy az „S” hang hogyan különbözik például a „B” hangtól.

„A második probléma a nyelvi-fonemikus hallójel elemzése során merül fel. Az agynak nehézségekbe ütközik a betűk hangjainak megértése egy szó megértése és jelentésének tárolása érdekében. A C-A-T hangja például nem fordul elő egyfajta állatra.

„A harmadik probléma a nyelv jelentésének feldolgozását foglalja magában. Így asszociáljuk a macska szó hangját a szőrös dolog képével a nappali padlóján. ”Amikor az egyik ezek a folyamatok megszakadnak az APD-s személyek esetén, megszakadást okoz az, amit mondtak, és mi volt érteni.

[Szerezd meg ezt az ingyenes erőforrást: Nem csupán ADHD?]

Az APD tünetei

De pontosan hogyan néz ki az APD? Általánosabban az APD az agy hangok szűrésére és feldolgozására való képességének hibája. Az APD-ben szenvedő személynek nincs nehézsége a hallás nélkül. Inkább az agy hibásan érzékeli a hangokat, befolyásolva a képességét a hasonló hangok (például da és ga) megkülönböztetésére. Az APD néhány általános tünete:

• Gyakran mondani: "Huh?" És "Mit?"
• Nehézségek a többlépcsős utasítások követésekor
• Hallási nehézség zajos környezetben
• Zavaró hangok vagy szavak
• Késleltetett nyelvfejlesztés
• Zaklatott és figyelmetlen viselkedés
• Potenciálisan gyenge társadalmi készségek
• Nehéz megtanulni olvasni
• Rossz helyesírás
• Hiányzik az információ

Néhány APD-vel küzdő gyermeknek nehézségei vannak a háttérzaj kiszűrésével, ezért felveszik őket, és zavarják a környező hangokat. A tornaterem visszhangja vagy a légkondicionáló zümmögése zavarja a tárgyalást vagy a leckét. Olyan, mintha a rádiót hallgatnák a vétel zavaró interferenciával.

A rendellenességgel küzdő gyermek általában annyira megpróbálja megérteni, amit mondanak, hogy elfelejti a beszélgetés egy részét, vagy nem veszi figyelembe a szavak árnyalatait vagy finomságait. Ez számtalan nehézséget okozhat az iskolában, otthon és a mindennapi életben, mivel a gyermek képessége, hogy meghallgassa, emlékezzen és reagáljon a mondottra, veszélybe kerül.

Az APD típusai

Jack Katz, M.D., a hallásfeldolgozási rendellenességek úttörője azt mondja, hogy az APD három különálló állapotból áll, amelyek gyakran átfedik egymást, de elszigetelten fordulhatnak elő.

[Ingyenes letöltés elérhető: A közös tanulási kihívások leküzdése]

1. A diszkriminációval kapcsolatos problémák. Amikor a gyerekek megtanulnak beszélni, utánozzák a hallott hangokat, hogy beszédet hozzanak létre. Előfordulhat, hogy az APD-vel nem beszélnek egyértelműen, hasonló („dat”) helyett „ez”; „Ingyenes” a „három” helyett), nem pedig a pontos hangok után sokkal azután, hogy társaik megjavították magukat. Általában azok a személyek, akiknek a hangos diszkriminációja hibás, összefuttatják a szavakat, vagy beszéd közben a szóvégződéseket és a kiemelés nélküli szótagokat ledobják. Az olvasás és a helyesírás is befolyásolhatja.
2. Hallásmemória-problémák. A rendellenesség e része megnehezíti a gyermekek számára a számok és tények memorizálását, és befolyásolja az olvasási és nyelvi készségeket. A hallásmemória-problémákkal küzdő gyermekek általában hosszabb időt vesznek igénybe a telefonszámuk és címük megismerése érdekében, és nehezen tudnak emlékezni az alapvető matematikai tényekre. A szóbeli utasításokat és a listákat hasonlóan nehéz megtartani.
3. Nyelvi feldolgozási problémák. Az APD ezen összetevője a leginkább zavaró. Ez befolyásolja a gyermek azon képességét, hogy megértse, mit kérnek tőle, és társuljon a társaikkal. Az ilyen kognitív zavarral küzdő gyermekeknek nehézségekbe ütköznek a szóbeli tesztek elvégzésében, és összezavarodnak, amikor sok karaktert és eseményt tartalmazó történeteket olvasnak és mesélnek. Gyakran megragad egy esélyt egy beszélgetésre, mert a beszélt szavak feldolgozása és a válaszok megfogalmazása időbe telik.

APD és ADHD

Egyes tanulmányok szerint a diagnosztizált egyének 50% -a ADHD APD-vel is rendelkezhet. Más tanulmányok szerint az APD az idő 60% -ának egy másik állapotával áll fenn - leggyakrabban ADHD, szenzoros integrációs rendellenesség, látásfeldolgozási rendellenesség és végrehajtó funkció hiányosságai. Más szavakkal, az APD és az ADHD tünetei gyakran átfedésben vannak. Ugyanúgy, ahogy a hangok szűrése és feldolgozása nehezen befolyásolhatja a gyermek fókuszáló képességét, így teheti meg ADHD tünetek befolyásolják az APD-t. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az APD az ADHD megnyilvánulása, bár a legtöbb ember szerint külön rendellenességek.

Általában az ADHD-ban szenvedő emberek figyelmen kívül hagyják, elvonhatóságukat és / vagy hiperaktivitást és impulzivitást mutatnak minden környezetben. Az APD-kkel küzdő gyermekek zajos környezetben azonban zavartnak tűnhetnek, de általában nem okoznak nehézséget egy csendes helyen való összpontosítás és figyelemfelkeltés. Sok APD-vel szenvedő gyermek kiemelkedően érzékeny a hangra. Valójában egyesek szerint bizonyos hangok - például keverőgép, vonatmozgató vagy rendőrségi szirénák - hallásakor fájdalmat tapasztalnak.

„Lehet, hogy ADHD gyermekek szegény hallgatók és nehezen értik meg vagy emlékeznek a verbális információkra ”- magyarázza Teri James Bellis, a Amikor az agy nem hallja, de „a figyelmi hiány akadályozza a beérkező hallható információk elérésének vagy felhasználásának képességét”, nem pedig az agyban történő feldolgozását.

Az APD alábbi tulajdonságai, a Nemzeti Siket és Egyéb Kommunikációs Zavarok Intézetéből, az ADHD tüneteihez hasonlóan hangzanak:

• Nehéz megfigyelni és megjegyezni a szóban bemutatott információkat
• Problémái vannak a többlépcsős utasítások végrehajtásával
• Rossz a hallgatói képessége
• Több időre van szüksége az információk feldolgozásához
• Viselkedésproblémái vannak
• Nehéz az olvasás, a megértés, a helyesírás és a szókincs.

Az ADHD-ban szenvedő gyermekeket tévesen lehet diagnosztizálni az APD-vel, és fordítva, de ha egy felnőttnek alsóbbrendű hallgatási képessége van, akkor passzív-agresszív, ellenzéki, érzelmileg visszatartó vagy érvelõ jellegû, nem pedig figyelmeztetõ vagy hallóképességû egyénként feldolgozási hiány.

Az APD okai

Az APD oka nem ismert. A szakértők megvitatják, hogy az öröklődés vagy a környezet - vagy mindkettő felelős-e a feltételért. Míg az emberi hallórendszer születésekor teljesen kifejlesztett, a hallási utak 12 éves korukig nem érik meg az életet. Emiatt a korai befolyások - mint például a rossz prenatális táplálkozás, az anya cigaretta-expozíciója vagy alkohol, gyermekkori táplálkozás és krónikus fülfertőzések - negatív hatással lehet a hallásra feldolgozás. A koraszülés, a Lyme-kór vagy más agyi fertőzések, a zárt fejsérülés és az alacsony szintű nehézfémek (ólom vagy higany) kitettsége szintén szerepet játszhat. A jó hír az, hogy mivel a hallási utak a serdülőkorig tovább fejlődnek, az APD különösen reagál a korai beavatkozásra.

Az APD diagnosztizálása

Ne feledje, hogy „nem minden nyelvi probléma oka az APD-nek, és nem minden esetben az APD okoz nyelv- és tanulási problémákat” - mondja Bellis.

Az állapot diagnosztizálásának egyetlen módja egy tesztcsomag, beleértve a CAP-t (központi hallás-feldolgozási teszt), amelyet egy audiológus végez, aki figyeli a gyermek hallását, miközben hallja a szavakat és a mondatokat, miközben a háttérzaj lassan növekszik, és a gyorsabban mondott utasításokat gyorsítja.

A gyermeknek legalább 6 vagy 7 évesnek kell lennie a vizsgálat előtt. „Azok a tünetek, amelyeket általában 3 vagy 4 éves korában észlelnek, hangérzékenység és nehézségek, amelyek megkülönböztetik egymást hangok, amelyeket hallani fognak a beszédükben ”- magyarázza Wendy Tepfer, a New York-i beszéd- és nyelvpatológus Város.

Amikor egy gyermek eléri az iskolás korot, Tepfer szerint az APD veszélyeztetheti az akadémiai sikert. „Ebben a korban ajánlom az APD kiértékelését” - mondja -, mert most nem csak a nyelv, hanem az osztálytermi előadása is (ezek lehetnek nyomok). A rendellenesség kezelése érdekében a hallgatónak a beszéd- és nyelvterápián kívül más gyógymódra is szüksége lehet. A teljes értékelés segít megtudni, mi ezek. "

A legtöbb embert 8 és 12 év között diagnosztizálják, de a kezelés továbbra is segíthet az idősebb gyermekeket és felnőtteket.

APD kezelési lehetőségei

Az APD gyermekkortól serdülőkorig kezelhető - amikor a hallás utak már nem fejlődnek ki - és még később is, bár a szakértők egyetértenek abban, hogy a korai diagnosztizálás és kezelés jobb. Más tanulási kihívásokhoz hasonlóan a szakmai, iskolai és otthoni terápiák kombinációja a leghatékonyabb.

A kezelés számos olyan gyakorlatot tartalmaz, amelyek specifikus halláskárosodást céloznak meg. A terápia a számítógépes szoftverekig terjedhet, mint például Gyors ForWord és Earobics az egy-egy képzéshez beszéd- és nyelv terapeutával. Ha úgy dönt, hogy profi terapeutával dolgozik, az alábbiakban felsorolunk néhány, általánosan alkalmazott technikát:

• A helyes megkülönböztetés problémájának leküzdése, a szakember gyermeke agyát képzi a hangok megkülönböztetésére - először egy csendes környezetben, majd az egyre hangosabb háttérzajjal.
• A hallómemória élesebbé tétele, az audiológus szekvenálási rutinokat fog alkalmazni - ha arra kéri gyermekét, hogy ismételje meg a számokat és utasításokat - a hallgató „izmok” gyakorlására.
• Nyelvkezelési problémák kezelése, a terapeuta kiképezi és ösztönzi gyermekét, hogy kérje meg tanárt, felnőttet vagy társat, hogy ismételje meg vagy újrafogalmazza az utasításokat vagy megjegyzéseket. A terapeuta és gyermeke szintén kidolgozhat egy testreszabott jegyzetelési rendszert, amely lehetővé teszi számára az osztályban tanított információk rögzítését.

Tudományos beavatkozások

Az APD osztálytermi szállása gyakran tartalmazza:

• Az akusztika javítása - ablak bezárása, az ajtó bezárása, szőnyeg hozzáadása a hangelnyeléshez - segíthet az APD-vel rendelkező gyermekeknek a tanár hallásában.
• Ültesse gyermekét az osztályterme elé, a zavaró jellegű hallgatóktól távol, ugyanakkor javítja a gyermek figyelőképességét.
• Ha felkér egy tanárt, hogy nézzen szembe a gyermekével, beszéljen lassan, és használjon egyszerű mondatokat, amikor a megbízások megadása segíthet neki az információk megőrzésében. Az utasítások táblára vagy egy darabra írása megerősítheti az elhangzottakat.

Otthoni beavatkozások

Az alábbi tippek javítják gyermeke képességét, hogy jobban meghallgassa otthonát:

• Ne próbáljon jelentős beszélgetést folytatni amikor gyermeke egy másik szobában van, televíziót néz, vagy zenét hallgat - vagy amikor egy készülék működik.
• Mielőtt elkezdené egy beszélgetést, ellenőrizze, hogy gyermeke készen áll-e hallgatni (kész azzal, amit csinált). Ezenkívül vegye szembe közvetlenül vele, és győződjön meg róla, hogy rád néz.
• Lassan beszéljen, és egyszerű, rövid mondatokat használjon; szünet az ötletek között.
• Bátorítsa gyermekét, hogy kérje megismételését olyasmit, amit nem ért meg.

Frissítve 2019. december 17-én