Lehet, hogy gyermekének hallásszabályozási rendellenessége van?

Henry az hihetetlen és elvonható az osztálytermi tevékenységek során, a második osztályú tanár szerint. A tornaterem alatt ő túlérzékeny. Nyugtalan lesz, és kiszabadítja az osztálytársait, akik „rám ordítanak és elmondnak nekem, mit tegyek.” Anyja észrevette a hasonló viselkedést otthon. Amikor házi feladatot végez, a nő azt mondja: „Minden apró hangot ürügyként használ, hogy késleltesse az elérést Még a mosogatógép is elvonja őt, annak ellenére, hogy a konyha a ház másik oldalán található ház. "Csak nem tud nyugodtan ülni."

Ez a figyelemhiányos rendellenesség klasszikus profiljának tűnik (ADHD vagy ADD), jobb? Nos, igen és nem. Henrynek van ADHD-je, de egy audiológus is diagnosztizálta őt valami ún hallás-feldolgozási rendellenesség (APD).

Hallja, amit hall?

Bár az APD nem olyan jól ismert, mint az ADHD, ez egyre inkább elterjedt. A gyermekek körülbelül 7% -ánál van valamilyen típusú hallásos túlérzékenység vagy feldolgozási nehézség.

De mi az pontosan? Általánosságban az APD egy hiányosság az agy azon képességében, hogy szűrje és feldolgozza a hangokat és a szavakat. Egy APD-gyermeknek nincs nehézsége a halláshoz - valójában a legtöbb esetben jó hallása van. Az agya inkább helytelenül érzékeli a hangokat, befolyásolva a gyermek képességét megkülönböztetni a hasonló hangokat (például da és ga).

Néhány APD-vel küzdő gyermeknek is nehézsége van a háttérzaj kiszűrésével, ezért felveszi a környező hangok bitjeit. A tornaterem visszhangja vagy a klímaberendezés zümmögése az osztályban zavarja a tárgyalást. Olyan, mintha a rádiót hallgatta volna a rádióállomás zavaraitól, ami akadályozza a vételét.

A rendellenességgel küzdő gyermek általában annyira megpróbálja megérteni, amit mondanak, hogy elfelejti a beszélgetés egy részét, vagy nem veszi figyelembe a szavak árnyalatait vagy finomságait. Kombinálja az APD-t az ADHD-vel, és a gyermek hallgatási és emlékezési képességei súlyosan veszélybe kerülnek.

[Önellenőrzés: Lehet-e gyermekének szenzoros folyamatok?]

Az ADD & APD tüneteinek rendezése

Ahogyan az APD befolyásolhatja a gyermek fókuszképességét, így a figyelemhiány befolyásolhatja a hallásfeldolgozást. A két rendellenesség tünetei gyakran átfedésben vannak. A tanulmányok szerint az ADHD-vel diagnosztizált személyek 50% -ánál lehet APD is. A szakértők továbbra sem értenek egyet azzal, hogy az APD az ADHD megnyilvánulása, vagy különálló rendellenességek.

Hogyan lehet a szülők megtudni, hogy gyermekének van-e APD? Általában az ADHD-ban szenvedő gyermekek figyelmen kívül hagyják, elválaszthatják és hiperaktivitást mutatnak bármilyen környezetben. Ugyanakkor az APD-kkel küzdő gyermekeknek általában nehezen tudnak összpontosítani és figyelni egy csendes helyen. De sok APD-vel rendelkező gyermek kivételesen érzékeny a hangra. Valójában egyes hangok „fájhatnak” - keverőgép, vonatmotor, rendőrségi szirénák. Az APD-vel rendelkező lányom dugja be a fülét a film előnézete előtt, ha a hang megszólal.

"Az ADHD-kkel küzdő gyermekek lehetnek gyenge hallgatók, és nehezen tudják megérteni vagy megjegyezni a verbális információkat" - magyarázza Teri James Bellis, a Amikor az agy nem hallja, de „a figyelmi hiány akadályozza a beérkező hallható információk elérésének vagy felhasználásának képességét”, nem pedig az agyban történő feldolgozását.

A New York-i Állami Egyetemen (Fredonia) végzett tanulmány a Ritalinnak az ADHD és APD gyermekeknél gyakorolt ​​hallásszervi folyamatokra gyakorolt ​​hatását vizsgálta. A gyógyszer nem javította a hallás-feldolgozást, annak ellenére, hogy a gyermekek teljesítményét javították a figyelem és az impulzivitás mérésére szolgáló standard teszttel.

Gondolod, hogy gyermeke gyenge iskolai teljesítménye és társadalmi kínossága az APD okozhatja vagy súlyosbíthatja ezt? Ez a tények segítenek meghatározni, hogy ez a helyzet, és mely kezelések segíthetnek.

[Ingyenes szakértői forrás: Van-e érzékeid a Overdrive-ben?]

Az OK

Az APD oka nem ismert. A szakértők megvitatják, hogy az öröklődés vagy a környezet - vagy mindkettő felelős-e a feltételért. Míg az emberi hallórendszer születésekor teljesen kifejlesztett, a hallási utak 10–12 éves korig nem érik el az életet. Emiatt a korai befolyások - mint például a rossz prenatális táplálkozás, az anya cigaretta-expozíciója vagy alkohol, gyermekkori táplálkozás és krónikus fülfertőzések - negatív hatással lehet a hallásra feldolgozás. A koraszülés, a Lyme-kór vagy más agyi fertőzések, a zárt fejsérülés és az alacsony szintű nehézfémek (ólom vagy higany) kitettsége szintén szerepet játszhat. A jó hír az, hogy mivel a hallási utak a serdülőkorig tovább fejlődnek, az APD reagál a korai beavatkozásra.

Három rendellenesség egyben

Jack Katz, M.D., a hallásfeldolgozási rendellenességek úttörője azt mondja, hogy az APD három különálló állapotból áll, amelyek gyakran átfedik egymást, de elszigetelten fordulhatnak elő.

A diszkriminációval kapcsolatos problémák. Amikor a gyerekek megtanulnak beszélni, utánozzák a hallott hangokat, hogy beszédet hozzanak létre. Előfordulhat, hogy az APD-vel küzdő gyermekek nem beszélnek egyértelműen, hasonló („dat”) helyett „ez”; „Ingyenes” a „három” helyett), nem pedig a pontos hangok után sokkal azután, hogy társaik megjavították magukat. Általában azok a gyermekek, akiknek a hibás hangmegkülönböztetése összekapcsolja a szavakat, és beszéd közben a szóvégződéseket és a befejezetlen szótagokat ledobja. Az olvasás és a helyesírás is befolyásolhatja.

Hallásmemória-problémák. A rendellenesség e része megnehezíti a gyermekek számára a számok és tények memorizálását, és befolyásolja az olvasási és nyelvi készségeket. A hallásmemória-problémákkal küzdő gyermekek általában hosszabb időt vesznek igénybe a telefonszámuk és címük megismerése érdekében, és nehezen tudnak emlékezni az alapvető matematikai tényekre. A szóbeli utasításokat és a listákat hasonlóan nehéz megtartani.

Nyelvi feldolgozási problémák. Az APD ezen összetevője a leginkább zavaró. Ez befolyásolja a gyermek azon képességét, hogy megértse, mit kérnek tőle, és társuljon a társaikkal. Az ilyen kognitív zavarral küzdő gyermekeknek nehézségekbe ütköznek a szóbeli tesztek elvégzésében, és összezavarodnak, amikor sok karaktert és eseményt tartalmazó történeteket olvasnak és mesélnek. Gyakran megragad egy esélyt egy beszélgetésre, mert a beszélt szavak feldolgozása és a válaszok megfogalmazása időbe telik.

Christina szenvedett az APD mindhárom elemétől. Kicsi gyerekként soha nem énekelt, bár nyilvánvalóan élvezte a zenét hallgatni és másoknak énekelni. "Christina soha nem tudott mindent összerakni - a szavakat, a ritmust, a dallamot" - mondja anyja, Tricia. - Hallása rendben volt - kivételes. De tedd egy ókori rímel éneklő gyerekek körébe, és kanállal és tamburinjal játsszál, és csak annyit akart, hogy megszabaduljon! ”Amikor Christinának végül diagnosztizálták az APD-t, Tricia megkönnyebbült.

Az APD diagnosztizálása

„Nem minden nyelvi probléma oka az APD-nek, és nem minden esetben az APD okoz nyelv- és tanulási problémákat” - figyelmeztet Bellis. Az APD-t nem diagnosztizálják a tünetek listájának ellenőrzésével.

A betegség diagnosztizálásának egyetlen módja egy nagyszámú vizsgálat, amelyet egy audiológus végez, aki figyeli a gyermek hallását. A gyerek hallgatja a szavakat és a mondatokat, amikor a háttérzaj lassan növekszik, és a nagyobb sebességgel beszélt utasításokat annak megállapítására, hogy csökken a hallgatási képesség.

A gyermeknek legalább 6 vagy 7 évesnek kell lennie a vizsgálat előtt. „Azok a tünetek, amelyeket általában 3- vagy 4 éves korában észlelnek, a hangérzékenység és az egymástól megkülönböztető nehézségek hangok, amelyeket hallani fognak a beszédükben ”- magyarázza Wendy Tepfer, a New York-i beszéd- és nyelvpatológus Város. "Az APD szakértőjével kell együttműködniük."

Amikor egy gyermek eléri az iskolás korát, Tepfer azt tanácsolja, hogy az APD veszélyeztetheti az akadémiai sikert. „Ebben a korban ajánlom az APD kiértékelését” - mondja -, mert manapság nemcsak a nyelv, hanem az osztálytermi teljesítmény is. A rendellenesség kezelése érdekében a hallgatónak a beszéd- és nyelvterápián kívül más gyógymódokra is szükség lehet. A teljes értékelés segít megtudni, mi ezek. "

A kezelések

Az APD kezelése gyermekkortól serdülőkorig terjedhet - amikor a hallás utak már nem alakulnak ki - és még később is, bár a szakértők egyetértenek abban, hogy minél korábban diagnosztizálják és kezelik, annál jobb. Az ADHD-hez hasonlóan a szakmai, iskolai és otthoni terápiák kombinációja a leghatékonyabb.

Munka egy profi

A kezelés magában foglalja a gyakorlatok széles skáláját, amelyek konkrét halláskárosodást céloznak meg. A terápia a számítógépes szoftveres programoktól, például a Fast ForWord és Earobics alkalmazásoktól kezdve egészen a beszéd- és nyelv terapeuta általi egy-egy képzésig terjedhet. Íme néhány általános megközelítés:

• A megalapozott diszkriminációs probléma leküzdése, egy szakember kiképezi a gyermek agyát a hangok megkülönböztetésére - először egy csendes környezetben, majd az egyre hangosabb háttérzajjal.

• A hallómemória élesebbé tétele, az audiológus szekvenálási rutinokat alkalmaz - a gyermeket egy szám- és iránysorozat megismételésére - a hallgató „izmok” gyakorlására.

• Nyelvkezelési problémák kezelése, a terapeuta kiképezi és ösztönzi a gyermeket, hogy kérje meg tanárt, felnőttet vagy kortársat az utasítás vagy megjegyzés megismételésére vagy újrafogalmazására. A terapeuta és a gyermek kidolgozhat egy testreszabott jegyzetelési rendszert is, amely lehetővé teszi számára az osztálytermi órákban tanított információk rögzítését.

Iskolában

Az osztálytermi szállások gyakran tartalmazzák:

• Az akusztika javítása - ablak bezárása, az ajtó becsukása, szőnyeg hozzáadása - segíthet az APD gyermekének „meghallgatni” a tanárt.

• Gyerek ülése az osztályterme elõtt, a hallgatókatól távol, akik zavaróak lehetnek, szintén javítják a gyermek figyelőképességét.

• Ha egy tanárt felkér, hogy vegye szembe a gyermeket, beszéljen lassan, és használjon egyszerű mondatokat, amikor a feladatok megadása segíthet az APD hallgatóinak megőrizni az információkat. Az utasítások táblára vagy egy darabra írása megerősítheti azt, amit mondtak.

Otthon

A következő tippek növelik a gyermek hallgathatóságát, amikor otthon van:

• Ne próbáljon jelentős beszélgetést folytatni amikor gyermeke egy másik szobában van, televíziót néz, vagy zenét hallgat - vagy amikor egy készülék működik.

• Mielőtt elkezdené egy beszélgetést, ellenőrizze, hogy gyermeke készen áll-e hallgatni (kész azzal, amit csinált). Szintén közvetlenül vele szemben, és győződjön meg róla, hogy rád néz.

• Lassan beszéljen, és egyszerű, rövid mondatokat használjon; szünet az ötletek között.

• Bátorítsa gyermekét, hogy kérje megismételését olyasmit, amit nem ért.

Christina, most 11 éves, megtanulta használni ezt az utóbbi stratégiát - kérdéseket feltenni, amíg meg nem érti, amit mond - a barátokkal, a szülőkkel és a tanárokkal. "Számára sikeres volt" - mondja Tricia. Nyolc éves beszéd- és nyelvterápia segített lányának sok társadalmi és tudományos célja megvalósításában.

De Christina tett valamit, amit az anyja úgy gondolt, hogy soha nem fog elérni - csatlakozott a kórushoz. "Ott volt a színpadon, a szülők napi közgyűlésén, énekelte a szívét és dobott!" - mondja anyja. "Olyan büszke volt önmagára, és én voltam az egyetlen negyedik osztályú anya, aki könnyekkel öntötte az arcát."

[Különben is, mi a különbség az ADD és az ADHD között?]

Frissítve 2019. augusztus 12-én