A központi kezelés idegrendszeri mellékhatásai

Egy osztály HIV A gyógyszereket a központi idegrendszerrel kapcsolatos problémákkal társították. A mellékhatások közé tartoznak az élénk álmok és az alvási problémák. Tanulja meg ezen mellékhatások kezelését.

résztvevők:
Graeme Moyle, MBBS, MD
A Chelsea és a Westminster Kórház HIV-kutatásának társult igazgatója
Dr. Reiss Peter, PhD
Az Amszterdami Egyetem orvosi egyetemi docens

Internetes közvetítés átirata

BEMONDÓ: A HIV gyógyszereknek számos mellékhatása van. A központi idegrendszert befolyásoló egyének különösen zavaróak lehetnek.

WINSTON BATCHELOR: Furcsa álmaim voltak, ahol zombik üldöztek. Megmentettem Kirk kapitányt és Spockot a Borg-tól, asszimilálódtam és meghalok. Mindezek a furcsa dolgok, ahol elveszítjük a csatát, nem pedig a csatát. Szóval ez számomra nagyon félelmetes.

BEMONDÓ: Winston Batchelor 34 éves. 19 éves kortól HIV-pozitív. Winston hét éve foglalkozik antiretrovirális kezeléssel, és ebben az időszakban a különféle gyógyszerek miatt émelygésnek, kimerültségnek és fejfájásnak érezte magát. Amikor Winston váltott a rezsimek és 1998-ban a Sustiva felé tartott, megtapasztalta a furcsa álmokat.

GRAEME MOYLE, MD: A leggyakoribb dolog, ami az első gyógyszeradag esetén jelentkezik, majd hajlamos a következő kettő alatt A három hét alvási zavarok, amelyek során az emberek élénkebb álmokat kapnak, vagy az álmaik világosabbá válnak este.

BEMONDÓ: A Sustiva egy általánosan használt HIV-ellenes gyógyszer, a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitoroknak nevezett gyógyszercsoportban.

Jelentések vannak arról, hogy az ebbe az osztályba tartozó más gyógyszerek szintén okoztak központi idegrendszeri mellékhatásokat. De sokkal gyakoribbak a Sustiva-val.

Mint minden gyógyszerhez hasonlóan, az orvosok megbeszélik a Sustiva mellékhatásait, különösen az alvási zavarokat a betegeikkel.

MD PETER REISS: Gyakori az efavirenzt szedő betegek körében. De a betegek többségében ez átmeneti. Tehát ez olyan dolog, amelyben figyelmeztetnie kell őket. Mielőtt felvetné, el kell mondania nekik, hogy ez megjelenhet. Így néz ki, hogy nem szabad meglepődni, hogy nem szabad félniük és megpróbálni átbeszélni velük.

BEMONDÓ: Az alvászavarok nem csak a központi idegrendszeri mellékhatások a Sustiva esetében.

GRAEME MOYLE, MD: Néhányan úgy érzik, hogy szédülnek, ha nem igazán kaptak pörgetést, de úgy érzik, mintha kissé kábítószer lenne a gyógyszeres kezelés miatt.

BEMONDÓ: Pontosan így érezte Winston, amikor először vett a drogot.

WINSTON BATCHELOR: Körülbelül egy órával, másfél órával később felálltam a székből, és olyan volt, mintha valaki kábítószert készített volna, vagy egy üveg bort adott nekem. Annyira szédülve éreztem magam, hogy visszaestem a székbe, és a világom forogni kezdett, és minden mozogni kezdett.

BEMONDÓ: Néhány nem nukleozid gyógyszerkészítmény egyéb, kevésbé gyakori mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, a csökkent koncentráció és a depresszió. Annak érdekében, hogy a betegek kezeljék a Sustiva-val kapcsolatos mellékhatásokat, az orvosok előírják a gyógyszer szedését olyan napszakban, amikor a mellékhatások a leginkább tolerálhatók.

MD PETER REISS: Általában éjszaka adják, az efavirenzt, azaz lefekvés előtt, mert az a felfogás, hogy kevésbé zavarhatja az embereket, ha éjjel veszik, és a probléma akkor lép fel, amikor már alszik. FELHASZNÁLÓ: Az orvosok azt mondják, hogy a legtöbb beteg számára a legjobb tanács a következő: Vedd be a gyógyszert, és várj el minden mellékhatásokkal kapcsolatos problémát.

GRAEME MOYLE, MD: Általában az ezeknek a hatásoknak az átlagos időtartama három-négy hét körül van, ezért általában azt tanácsoljuk az embereknek, hogy ha már átvészelte az adagolás első hónapjában valószínűleg azt tapasztalja, hogy vagy ezek a hatások teljesen megszűntek, vagy olyan pontra csökkentek, hogy nem észrevehető. Az emberek kis hányada, talán öt-tíz százalék, akik álmodozási epizódokat kapnak amelyek ennél sokkal hosszabb ideig tartanak, és valószínűleg hosszabb ideig fennállnak a gyógyszerrel idő. De ez ritkán vezet ahhoz, hogy az emberek abbahagyják gyógyszereiket.

BEMONDÓ: Az alvásproblémákkal kapcsolatban az orvosok más javaslatokat is tartalmaznak.

GRAEME MOYLE, MD: A betegek egy része azt állítja, hogy álmaik tartalma összefügghet a napi tevékenységekkel, a munkájukkal és az ilyen jellegű dolgokkal. Tehát, ha megpróbálja elkerülni a késő esti órákban a negatív dolgok elgondolását, ne nézzük a híreket, ne nézjünk horrorfilmet, mert ez segíthet abban, hogy az álmok részeként ne éljenek negatív tapasztalatok.

BEMONDÓ: Még más kezelési stratégiák magukban foglalják a nehéz ételek éjszakai elkerülését és más gyógyszerek, például altatók fogyasztását.

A Sustiva mellékhatásainak ellenére Winston szerint HIV-je ellenőrzés alatt áll.

WINSTON BATCHELOR: A közelmúltban elvégzett tesztem, körülbelül két héttel ezelőtt, mint mondtam, a vírusterhelésem lecsökkent. Azt hiszem, hogy 64-re, a grófra 64-re, tehát nagyon jó volt. És a T-sejteim körülbelül 650 vagy 630-ig terjednek, ami a legmagasabb az elmúlt két évben. Tehát az orvosok nagyon örülnek ennek.

BEMONDÓ: A Sustiva hatékonysága más gyógyszerekkel kombinálva az egyik oka annak, hogy tartsák be a kezelési rendet.

WINSTON BATCHELOR: Itt vagyok 13 évvel később, és még mindig élök, hála Istennek. Tehát minden nap számolok. Annak ellenére, hogy beteg vagyok, és kijönök belőle, mindig számolok minden nap.