Gyakran ismételt kérdések a metil-fenidátról, ADHD-diagnózisról
GYIK Metil-fenidát (Ritalin), egy ADHD stimuláns gyógyszer, valamint válaszok a gyermekek ADHD diagnosztizálására vonatkozó kérdésekre. (Megjegyzés: ez egy brit székhelyű webhely.)
Q. Mi a metilfenidát gyógyszer besorolása?
A. A következőket küldte be az Equasym gyártó cég, amely a Methylphenidate márkanév. Ennélfogva láthatjuk, hogy más márkák (Ritalin, Concerta és emellett a metil-fenidát is:
Az Equasym a Medeva Pharma Limited által forgalmazott metil-fenidát-hidroklorid márka, és 5 mg, 10 mg és 20 mg tabletta formátumban kapható. Ez B osztályú kábítószer, és ez kapcsolódik a kábítószer-visszaélésről szóló 1971. évi törvény alapján a bűncselekményekért kiszabott büntetések szintjéhez.
Q. Mi a különbség a kokain és a metil-fenidát között?
A. A metil-fenidát kémiailag hasonló a kokainhoz és más stimulánsokhoz, de pragmatikus paradoxont mutat, mivel csökkenti az aktivitást és növeli az összpontosulási képességet ADHD-s betegekben. Hatása az ADHD-ban azáltal, hogy gátolja a dopamin transzporterek aktivitását (amelyek általában eltávolítják a dopamint, miután felszabadult), ezáltal növeli a dopamin szintjét.
egy Előfordulhat, hogy néhány ADHD-s ember túl sok dopamin transzportert tartalmazb, ami alacsony a dopamin szint az agyban.Számos addiktív gyógyszer, beleértve a kokaint, az alkoholt és az amfetaminokat, szintén növeli a dopamin szintet. A legfontosabb különbség a metil-fenidát és az addiktív gyógyszerek között az, hogy mennyi idő szükséges ahhoz, hogy a gyógyszer eljusson az agyhoz. A metil-fenidát körülbelül egy órát vesz igénybe a dopamin szint emelkedésében, míg a belélegzett vagy injektált kokain másodpercek alatt eléri az agyat.
egy N J, Neuroscience 2001; 21 121 b Lancet 1999; 354 2132 2133
Q. Melyek a leggyakoribb (márkanév) metil-fenidát?
A. Az Egyesült Királyságban leggyakrabban használt általános márkanevek: Ritalin, Ritalin SR, Equasym, Equasym CD és Concerta XL. Számos más általános (márkanév) létezik az Egyesült Államokban és más országokban is, ha kétségei vannak, vegye fel a kapcsolatot a helyi támogatási csoporttal a támogatási csoport oldalainkon keresztül.
Q. Összezúzhatom a gyorsan ható Ritalin tablettát, ha gyermekem nem nyel le?
A. A zúzás nem jó ötlet, mivel a Ritalin / Equasym keserű és a duzzanat gyorsabb, mint tabletta, mint por vagy darab. Próbáljon meg adni egy negyedet, amelyet könnyebben lehet lenyelni, és távol helyezze el a nyelvét, ahol a keserűség kevésbé nyilvánvaló kedvenc italával. Csak le kell mosni. Ha egy negyedhez szokta, próbáljon ki egy kétnegyed (fele) és végül egy teljes felét, és ha szükséges, egy egészet. Szintén üdvözölje őt, ha sikerrel jár. Egy korty ital elindítása előtt is segít. Azonban összetörve és összekeverve valamivel, ami tetszik, lehet, hogy rendben van, feltéve, hogy a keserű íz nem kerül át!
A Lassan felszabadító tabletták, például a Concerta XL és az Equasym XL nem kellene bármilyen módon összetörni vagy kinyitni, mivel ez hatástalanná teszi őket.
egy Az adders.org fórumon feltett kérdés alapján, amelyet Dr. Billy Levin, Dél-Afrika válaszolt
A következő GYIK-k a megadott publikációk kedves engedélyével kerülnek reprodukálásra:
A füzetből származik: Szakértői vélemények az ADHD 1. kiadásában Adagolás
Szerzők: Peter Hill professzor, a gyermekpszichiátria professzora, Great Ormond Street Kórház, Dr. Daphne Keen, tanácsadó gyermekorvos, Nagy George Kórház
Q. Mennyit metilfenidátot vagy dexamfetaminot kell szednie egy ADHD-s gyermeknek?
A. Nincs olyan beállított adag, amely minden korosztályú, méretű vagy akár egyfajta problémát jelentő gyermeknek megfelelne, egy gyermeknek nagyobb vagy alacsonyabb adagra lehet szüksége, mint egy másik hasonló gyermekhez. Fontos az, hogy alacsony adaggal kezdjük, és fokozatosan növeljük, amíg el nem érik a kezelés előre meghatározott céljait (például: jobb koncentráció az iskolában, jobb otthoni viselkedés). Az optimális adagnak a hatékonyság és a megjelenő nemkívánatos hatások egyensúlyához kell kapcsolódnia.
Q. Milyen gyakran kell az ADHD-s gyermekeknek metilfenidátot vagy dexamfetaminot szedni?
A. Az adagok távolsága a gyermektől is függ. A legtöbb gyermek naponta két vagy három adagot fogyaszt étkezés közben. Ha egy gyermek súlyos viselkedési problémákkal ébred fel, azonnal be kell vennie az adagot, és néhány órával később egy második adagot kell bevennie az iskolai nap kezdetére. A további adagokat ezután szélesebb távolságra lehet elosztani a nap folyamán. Általános szabály, hogy a napi három adag gyakran hatásosabb, mint a kettő.
Q. Szüksége van-e egy gyermeknek több metil-fenidátot bevenni, amint nagyobb lesz?
A. Ez változik. Egyes gyermekeknek nagyobb adagokra van szükségük, amikor elérték a középiskolát, de ez inkább a tényhez kapcsolódik hogy iskolájuk strukturáltabb és inkább nagyobb koncentrációt igényel, mint azok nagyobb.
Q. Az ADHD-s gyermekeknek iskolai szünetek alatt kell metil-fenidátot venniük?
A. Ez a kezelés céljától függ. Ha a cél az iskolai koncentráció javítása, akkor lehet, hogy egy gyermek kevésbé lesz szüksége kezelésre az ünnepek alatt. Ha azonban a cél az impulzív viselkedés és a társadalmi kapcsolatok elősegítése, akkor a kezelésnek folyamatosnak kell lennie, így a gyermek következetesen sikeresnek érzi magát a hét végén és ünnepnapokon is. Fontos, hogy a gyermek ezeket a kérdéseket megvitassa a szülőkkel és az orvosokkal. Míg egyes gyermekek ezt érett módon megvitathatják, másoknak nincs jó betekintése nehézségeik hatásába.
Q. A metilfenidát függőséget okoz?
A.Nem. Csak azt kell látnia, hogy a gyermekek milyen könnyen leállnak, és elkezdenek a kezelést, hogy rájöjjenek, hogy semmilyen módon nincs rabja. Valójában a szokásos probléma az, hogy a gyermekeket gyógyszeres kezelésre készteti.
Q. Mi lenne azzal a javaslattal, hogy az ADHD-t gyógyszereket szedő gyermekek zombikássá váljanak?
A. Ha egy gyermek elveszíti szikra vagy személyiségét az ADHD stimuláló gyógyszeres kezelés miatt, akkor nem megfelelő kezelést kap. A gyógyszer vagy alkalmatlan számukra, vagy túl nagy adagot kapnak az igényeikhez.
A füzetből származik: Szakértői vélemények az ADHD 2. kiadásának értékelésében
Szerzők: Peter Hill professzor, gyermekkori pszichiátria professzora, Jane Gilmour, Great Ormond Street Kórház DclinPsy, klinikai pszichológia oktató, London, Nagy Ormond Street Kórház, közzétette: AC kiadványok Kft 2002. december
Q. Mennyi ideig tart az ADHD-értékelés?
A. A gyermekpszichiáter vagy gyermekorvos által elvégzett teljes ADHD-értékelés valószínűleg kb. 1,5 óra vagy annál több, és valószínűleg egynél több találkozóra lesz szükség, ha az iskola lenne kapcsolatba.
Q. Vannak háziorvosok; az egyetlen ember, aki értékeléssel végezhet áttételt?
A. A legtöbb beterjesztést a háziorvosok a szülők kérésére válaszolják, bár a tanárok, oktatási pszichológusok vagy közösségi gyermekgyógyászok beállíthatják a labdát. Az áttétel általában nem történhet meg a szülők és a gyermek ismerete és együttműködése nélkül.
Q. A gyermek pszichiáter, gyermekorvos vagy gyermek pszichológus látogatja meg a gyermek iskoláját?
A. Ez legvalószínűbb, ha ellentmondásos információk vannak a szülői és az iskolai jelentésekből. Az ilyen látogatások lehetőséget kínálnak arra, hogy a gyermeket osztályban és társadalmi helyzetekben megismerjék. A gyermeket el fogják mondani a látogatásról, de eldöntheti, hogy elmondja-e vagy sem a többi tanulónak.
Q. Mely kérdőívek ajánlottak az ADHD értékeléséhez?
A. A felülvizsgált Conners Rating skálákat (CRS-R) széles körben használják a szülõk és a tanárok értékeléséhez, mivel megbízhatóak és érzékenyek a viselkedés változásaira a kezelés hatására.
Q. Felkérik-e a gyermeket, hogy az értékelés részeként töltse ki a kérdőívet?
A. A figyelmet szenvedő gyermekek számára nehéz kitölteni a kérdőíveket, ezért az értékelést verbális kérdőív és gyakorlati tesztek segítségével végzik el.
Q. Vizsgálni kell a gyermekeket az élelmiszer-intolerancia szempontjából?
A. Egyes ADHD-s gyermekek érzékenyek lehetnek bizonyos ételekre, és sok szülő ezt pontosan jelenti. Javasolt az élelmiszer-intolerancia javítása vagy az ásványi hiány hiányának elemzése, mivel az eredmények vannak nem meggyőző, és olyan széles körű étrend-változtatásokra utalhat, hogy a gyermek és az ő számára gyakorlatlan család.
következő: Pénzügyi támogatás az ADHD gyermekek és családok számára
~ vissza az adders.org honlapra
~ adhd könyvtárcikkek
~ az összes hozzáadási / adhd cikk
