A gyermekek étkezési rendellenességeinek áttekintése

A 9. évfolyamomban a középiskolában 150 fontotól mentem. 115 font. kevesebb mint 2 hónap alatt. Anyám tudta, hogy valami zajlik, mert annyira lefogytam, de csak látta, hogy enni vacsorázni, amit egyébként eldobtam (az iskolában voltam a másik 2 étkezésnél, így soha nem tudta, hogy soha nem eszem őket).

Amikor felfedezte az iskolai tanácsadótól, enni engedett, és nem engedte, hogy öblítsék le a WC-t anélkül, hogy először ellenőriznék. Tehát kétségbeesett lettem. Elrejtettem a műanyag zacskókat az ágyam alatt, és vacsora után bezártam magam a szobámba, megszabadítva magam a kicsitől, amit megettem. Aztán másnap, mielőtt anyám hazaért volna a munkából, leöblítettem a tartalmat a WC-vel.

Azt hittem, hogy minden rendben van, majd szédülni kezdek. Egy nap kétszer távoztam, az anyukám az orvoshoz vitt. EKG-t csináltak, és rájöttek, hogy a pulzusszám 41 volt. Nem tudtam, mit jelent ez. Azt mondták, hogy ha a pulzusam 40 alá csökken, akkor zöldség lennék. Még egy nap a szörnyű szokásaimból, és végre megkaptam volna a halálom vágyát.

- Névtelen

A felnőtteknek gyakran nehéz felismerni, hogy a gyermeknek problémái vannak az étel bevitelével és a testsúly ellenőrzésével kapcsolatban. A szülők számára még nehezebb lehet azt hinni, hogy saját gyermekének ilyen problémája lehet. A kultúránkban azonban egyre nagyobb számban élnek étkezési rendellenességek, és ha Kezeletlenül hagyva, az étkezési rendellenességek súlyos fizikai és mentális egészségproblémákhoz vezethetnek, ideértve a következőket: halál. Az étkezési rendellenességek korai felismerése és kezelése növeli a teljes gyógyulás esélyét, valamint egészségesebb és teljesebb élethez való visszatérést.

Mik az étkezési rendellenességek?

Az "étkezési" szó az "étkezési rendellenességek" kifejezésben nemcsak az egyén étkezési szokásaira utal, hanem súlycsökkentési gyakorlatára, valamint a test alakjára és súlyára vonatkozó hozzáállásához is. Az ilyen szokások, gyakorlatok és hiedelmek önmagukban nem képeznek étkezési rendellenességet. Egy "rendellenesség" akkor fordul elő, ha ezek a hozzáállások és gyakorlatok olyan extrém természetűek, hogy az alábbiak alakulnak ki:

• A testtömeg és az alak irreális felfogása
• A súlyhoz és / vagy az étkezéshez kapcsolódó szorongás, megszállottság és bűntudat
• Potenciálisan életveszélyes élettani egyensúlyhiány
• Az önellenőrzés elvesztése az étkezés és a testtartás szempontjából
• Társadalmi elszigeteltség

Az étkezési rendellenességet számos tényező okozhatja, beleértve a biológiai vagy genetikai fogékonyságot, érzelmi problémák, problémák a barátokkal vagy a családtagokkal való kapcsolatokban, személyiségproblémák és társadalmi nyomás légy vékony. Az ilyen nyomás magában foglalja a média, a barátok, az atlétikai edzők és a családtagok nyilvánvaló és finom üzeneteit. Míg az étkezési zavarok gyakrabban fordulnak elő nőkben, mint férfiakban, a férfiak nem immunisek. Egyre több fiatal férfit diagnosztizálnak étkezési rendellenességekkel. A meleg serdülők és bizonyos típusú sportolók különösen érzékenyek lehetnek.

A mentálhigiénés szakemberek által használt diagnosztikai kézikönyv jelenleg felismeri az étkezési rendellenességek két fő típusát: az Anorexia Nervosa és a Bulimia Nervosa. Fontolóra veszik egy harmadik típus, a Binge Eating Disorder hivatalos elismerését is.

Anorexia Nervosa

Az Anorexia Nervosa alapvető jellemzői a következők:

• A minimálisan normális vagy egészséges testtömeg fenntartásának megtagadása. Az Anorexia Nervosa-val szenvedő serdülő szó szerint képes halálra éhezni.
• Erős félelem a súlygyarapodástól. A kalória, az étel és a súlyszabályozás az ellenőrző tényezők az ember életében.
• Jelentős zavar a testének méretének és / vagy alakjának észlelésében. Ahol mások éhező, kimerült testet láthatnak, az Anorexia Nervosa-val szenvedő személy "kövérnek" fogja látni magát.
• Anorexia Nervosa nő, akinek egyébként rendszeres menstruációja lenne, menstruációs ciklusa megszűnik.

Míg az anorexia kifejezés kifejezetten az étvágycsökkenésre utal, ez ritkán fordul elő e rendellenességben szenvedő embereknél. Az Anorexia Nervosa-ban szenvedők valójában rendkívüli éhséget szenvednek, és egyesek alkalmanként akár túlzottan is étkezhetnek. Az étkezési biningeket azonban elkerülhetetlenül követi valamiféle „megtisztítás” tevékenység, amelynek célja a korábbi rohamok kompenzálása. A megtisztítás számos eszközzel elvégezhető, beleértve az ön által kiváltott hányást, a hashajtók vagy diuretikumok túlzott használatát vagy a túlzott testmozgást.

Bulimia nervosa

A Bulimia Nervosa-t a túlzott étkezés, valamint a súlygyarapodás megelőzésére szolgáló túlzott és nem megfelelő kompenzációs stratégiák jellemzik. Jellemző továbbá a testtömeg és az alak rendkívüli aggodalma. A túlzsír étkezés olyan étkezés mennyiségét jelenti, amely jóval meghaladja azt, amit a legtöbb ember megeszne ugyanazon időtartam alatt és hasonló körülmények között. Ezen túlmenően érzékelhető az ellenőrzés hiánya az étkezési szünet alatt, valamint a fizikai érzések hiánya, amelyek azt jelzik, hogy a gyomor túl tele van. A szélsőséges menekülés szolgálhat a kellemetlen érzésektől, de végül véget ér, és az embert intenzív szorongás érinti a súlygyarapodás miatt. Az éppen elfogyasztott nagy mennyiségű élelmiszer kompenzálása érdekében az egyén önmagában indukálja az ételt hányás, túlzott testmozgás, hashajtók vagy diuretikumok használata, erősen korlátozó étrendben való részvétel vagy ezek valamilyen kombinációja mód.

---

Egyéb étkezési rendellenességek

Sok "étkezési problémával" küzdő ember nem teljesíti az Anorexia Nervosa vagy Bulimia Nervosa kritériumait. Néhány ember hányással és a testmozgással való visszaéléssel ellenőrzi a súlyát, de soha nem harap. Mások ismételten meghajolhatnak vagy száguldhatnak megtisztítás nélkül. Annak ellenére, hogy ezek az emberek nem tisztulnak, ismétlődő diétákat folytathatnak vagy böjtölhetnek, hogy megkíséreljék ellenőrizni az ismételt tartályokból származó súlyt.

Ki fejleszti ki étkezési rendellenességet?

Az étkezési rendellenességek leggyakrabban serdülő nőkkel társulnak. Noha igaz, hogy az étkezési rendellenességek minden típusa gyakoribb ebben a csoportban, serdülőkorban a férfiak nem immunsek a diszfunkcionális és veszélyes étkezési szokások kialakulására és a súlykezelésre stratégiákat. A konzervatív becslések szerint az Egyesült Államok serdülõinek 5–10% -a szenved valamilyen étkezési rendellenességtõl. Ezen serdülők közül körülbelül egy-egyben férfi.

Számos tényező kapcsolódik az étkezési rendellenességek előfordulásához a serdülők bizonyos csoportjai között:

Az Anorexia Nervosa aránya magasabb a társadalmi-gazdasági helyzetükben részesülők körében

A Bulimia Nervosa aránya általában a legmagasabb a nők körében a főiskolán, és akár "hűvös" vagy "in" módnak is tekinthető, ha bizonyos körülmények között ellenőrzik az ember súlyát.

Az egyes sportágakban versenyző férfi és női sportolóknak nagyobb a veszélye a fejlődésnek étkezési rendellenességek, amelyek az adott testtömeg fenntartásához szükséges rendkívüli nyomás miatt vannak kompetitív. Fontos azonban megjegyezni, hogy az atlétikai siker érdekében a súlyszabályozás nem jelent étkezést rendellenesség, hacsak a sportolónak nem alakul ki olyan fő pszichológiai zavar, amely az étkezés jelenségét jelzi rendellenesség. (Például torzult testkép vagy túlzott étkezés.) Néhány sport, ahol az egyes súlyok fenntartására nehezedő nyomás különösen magas:

• Tánc
• Birkózás
• Gimnasztika
• Úszás
• Futó
• Testépítés
• Evezés

Az étkezési rendellenességek gyakorisága alacsonyabb a nem kaukázusi népesség körében. Bizonyítékok azonban azt sugallják, hogy minél inkább ezek a népességek alkalmazkodnak az amerikai mainstream társadalomba, annál nagyobb a kockázata.

Azok a gyermekek, akik krónikus betegségekben, például cukorbetegségben szenvednek, és akiket orvosi okokból kényszerítettek az étrend megváltoztatására, valószínűbb, hogy étkezési rendellenesség alakul ki.

Az étkezési rendellenességek általában a családokban fordulnak elő. Az étkezési rendellenességgel küzdő szülőkkel szemben sokkal nagyobb a veszélye annak, hogy maguk a rendellenességek kialakuljanak. A depresszió és / vagy kábítószer-visszaélések családi anamnézisét szintén elismerték bizonyos étkezési rendellenességek kialakulásának kockázati tényezőjeként.

A táplálkozási rendellenességben szenvedők nagy százalékában történt szexuális visszaélés története.

A negatív önértékelés, a szégyenlőség és a perfekcionizmus olyan vonások, amelyek növelik az étkezési rendellenesség kialakulásának valószínűségét.

Azok a lányok, akik korán belépnek a pubertásba, valószínűbb, hogy étkezési rendellenességek alakulnak ki, valószínűleg azért, mert kortársaikkal ugratják fejlődő testük alakját.

A túlsúlyos gyermekeknek valószínűbb, hogy étkezési rendellenesség alakul ki, ha pubertásba lépnek, és a megjelenés egyre fontosabbá válik. Érdekes megjegyezni, hogy a túlsúlyos lányok szintén valószínűleg korábban lépnek pubertásba, így a fent említett további nyomásnak vannak kitéve.

Figyelmeztető jelek

Honnan lehet tudni, hogy mikor a gyermek étkezési szokásai funkcionálissá váltak? Mivel a rendkívüli társadalmi nyomásnak enyhén kell lennie, a táplálkozási gyakorlat nem ritka a serdülők és még a gyermekek körében a társadalomban. A kutatók valójában azt találták, hogy a 9–11 évesek 46% -a „időnként” vagy „nagyon gyakran” étkezik. Tekintettel a korlátozott étkezési szokások „elfogadható” mintázatainak gyakoriságára, elég nehéz megkülönböztetni a normál étkezési magatartást és a rendellenes vagy pusztító étkezési magatartást. Az étkezési rendellenesség korai stádiumát különösen nehéz lehet felismerni, mivel a viselkedés egészségesnek tűnik egy diétás, egészségtudatos egyén számára. A funkcionális étkezési szokások korai felismerése és kezelése azonban növeli a teljes gyógyulás valószínűségét. Ha a diszfunkcionális étkezési szokások továbbra is fennállnak és második természetű viselkedésré alakulnak, akkor az egyén megteszi sokkal nehezebb a viselkedés megváltoztatása az élet későbbi szakaszában, és súlyos egészségüket szenvedhetik problémákat. Az étkezési rendellenességekkel küzdő emberek nem feltétlenül mutatják be az összes alább felsorolt ​​viselkedést és tünetet, ám valószínűleg ezek közül többet mutatnak ki.

---

Élelmezési magatartás

• Kihagyja az étkezést
• Csak apró ételeket eszik
• Nem eszik mások előtt
• Fejleszti a rituális étkezési szokásokat
• Rágja az ételt és kiköpte
• Másoknak főz, de nem fog enni
• Megelőzi a nem enni (nem éhes, csak evett, beteg, ideges stb.)
• Vegetáriánus lesz
• Vallásosan olvassa az élelmiszer-címkéket
• Étkezés után a fürdőszobába megy, és rendkívül hosszú időt tölt itt
• Az étrend többször kezdődik és befejeződik
• Nagy mennyiségű magas kalóriatartalmú étel hiányzik, de a gyermek nem híz le
• Nagy mennyiségű hashajtókat vagy diuretikumokat használ (pénzt ellophatnak a családtagoktól e drogok vásárlására vagy a haszonhoz szükséges nagy mennyiségű ételre).

Fizikai változások

• Mókus arca (duzzadt nyálmirigyek)
• Vérvételi szemek
• A fogzománcpusztulás
• Jelentős súlyváltozások, amelyek nem az orvosi állapotnak tulajdoníthatók
• Bélproblémák
• Száraz, törékeny haj vagy hajhullás
• Rossz lehelet
• Hüvelyek a csülök
• Orrvérzés
• Folyamatos torokfájás
• Szabálytalan vagy hiányzó menstruációs ciklusok

Testkép aggályok

• Folyamatosan próbál lefogyni
• Fél a súlygyarapodástól és az elhízástól
• Túl nagy méretű ruhát visel
• A ruházati méret megszállottságai
• Panaszkodik, hogy kövér, ha nyilvánvalóan nem
• Kritizálja a testet és / vagy a testrészeket

Gyakorlati viselkedés

• Gyakorolja rögeszmésen és kényszeresen
• Gumiabroncsok könnyen
• Sport italokat és kiegészítőket fogyaszt

Gondolkodó minták

• Hiányzik a logikus gondolkodás
• Nem lehet objektíven értékelni a valóságot
• Irracionalitássá válik
• Vitathatóvá válik
• Visszahúz, simogat, tantrumokat dob
• Nehéz koncentrálni

Érzelmi változások

• Az érzések, különösen a harag megbeszélésének nehézsége
• Tagadja, hogy mérges lenne, még akkor is, ha nyilvánvalóan ilyen
• Meneküléssel vagy testmozgással elkerülheti a stresszt
• Szeszélyes, ingerlékeny, keresztes, okos, érzéki
• A konfrontációk könnyekkel, tantrummal vagy visszavonulással végződnek

Társadalmi viselkedés

• Társadalmilag elszigeteltek
• Nagyon fontos, hogy másokat kedvelje
• Próbáljuk ellenőrizni, hogy mit esznek a többi családtag
• Rászorulttá és függővé válik

---

Mit tehet egy szülő?

Ha észrevette gyermekének olyan viselkedését, amely étkezési rendellenességre utalhat, beszélje meg aggodalmait gyermekével.

Tervezze meg, hogy gyermekével magán- és stresszmentes helyen keresse meg. Ügyeljen arra, hogy rengeteg időt hagyott elő a beszélgetéshez.

Mondja el gyermekének, amit megfigyelt, és milyen aggályai vannak gondoskodó, egyértelmű és ítéletmentes módon.

Ne összpontosítson az ételre és a súlyra, hanem inkább az érzésekre és a kapcsolatokra.

Adj neki sok időt a beszélgetéshez, és mondja el, hogyan érzi magát. Fogadja el azt, amit mond, anélkül, hogy ítéletet hozna vagy haraggal reagálna.

Kerülje a megjelenés kommentálását. Ez tartósítja a testkép megszállottságát.

Tudja meg, hogy a harag és az tagadás gyakran részei az étkezési rendellenességnek. Ha szembesül ezekkel a reakciókkal, gondoskodjon a megfigyeléseiről és aggodalmairól, anélkül, hogy gyermekét vádolja.

Ne vegyen részt hatalmi küzdelemben annak ellenére, hogy létezik-e probléma vagy sem.

Ne követeljen változást, és ne szedje be a gyermeket vagy serdülõt.

Vizsgálja meg saját érzéseit az étel, a súly, a testkép és a testméret tekintetében. Nem akarja, hogy egy kövér előítéletet közvetítsen, vagy fokozza a gyermeke vékonyság iránti vágyát.

Ne hibáztassa a gyermeket a harcában.

Hogyan lehet a szülőknek megakadályozni az étkezési rendellenességeket?

Ne vegyen részt az élelmiszerért folytatott hatalmi küzdelemben. Ne ragaszkodjon ahhoz, hogy a gyermek bizonyos ételeket enjen, és ne korlátozza a gyermeke által fogyasztott kalóriák számát, kivéve, ha orvosa ezt orvosi állapot miatt javasolja.

Bátorítsa a gyermekeket, hogy maradjanak kapcsolatban az étvágyukkal. Ellenálljon az olyan kijelentéseknek, mint például: "Ha most eszik, elrontja étvágyát" és "Afrikában vannak éhező emberek, így jobban meg kellett tisztítania a tányért."

Ne használja az ételt gyermekei érzelmi kényelmeként; Ne próbálja meg etetni őket, ha nem éhesek.

Fedezze fel, hogyan alakította a társadalom a testképével, testméretével és súlyával kapcsolatos saját érzéseit. Beszélje meg gyermekeivel, hogy a genetika jelentős szerepet játszik a test méretében és súlyában, és hogy milyen káros társadalmi nyomás lehet a testkép felfogására.

Ne reklámozza a karcsúságot és a szépséget magában foglaló irreális eszményeket. Ügyeljen arra, hogy hozzáállása ne jelentse meg gyermekének, hogy kedvesebb lenne, ha vékonyabb lenne. Ne engedje, hogy gyermekeik irreális megjegyzései mások súlyáról és alakjáról vitathatatlanná váljanak.

Tanítsa meg magát és gyermekeit az étrenddel járó veszélyekről. Ne felejtse el, hogy az összes étkező 95% -a visszanyeri fogyását, még 1-5 éven belül. Az emberek túlnyomó többsége vékonyabb marad, ha elsősorban soha nem étkeznek. Emellett az étrend lelassítja az ember anyagcseréjét, megkönnyítve ezzel a további font felvételét.

Mutasson jó példát gyermekeinek. Gyakorlat, mert jól érzi magát, és élvezi a test mozgását. Ne kerülje el az olyan tevékenységeket, mint az úszás vagy a tánc, csak azért, mert felhívják a figyelmet a testére és a súlyára. Ne rejtse el teste alakját vagy méretét olyan ruházatban, amely nem illik vagy kényelmetlen.

Tanítsa meg gyermekeinek, hogy a televízió, a média és a folyóiratok torzítják a testtel kapcsolatos véleményünket, és nem tükrözik pontosan a valóságban létező különféle testtípusokat. Az átlagos amerikai nő 5'4 "magas és súlya 140 lbs, míg az átlagos amerikai modell 5'11" magas és 117 lbs súlyú. Ez az amerikai nők 98% -ánál vékonyabb.

Népszerűsítse gyermeke önbecsülését és önbecsülését az atlétikai, társadalmi és szellemi tapasztalatok során. Azok a gyermekek, akik jól lekerekített személyiséggel rendelkeznek, és szilárd önértékelésük vannak, kevésbé valószínű, hogy rendetlen étkezési és káros étkezési tevékenységeket folytatnak.

A fiúkat és a lányokat ugyanúgy kezelik, ugyanolyan bátorítást, lehetőségeket, felelősséget és házimunkát biztosítanak számukra.

Táplálkozási rendellenességek kezelése

Noha ez gyakran hosszú és nehéz folyamat, az étkezési rendellenességek általában kezelhetők. A zavar súlyosságától és a gyermek vagy serdülő fizikai egészségétől függően az étkezési rendellenesség kezelhető vagy egyéni, családi és / vagy csoportos terápiából álló járóbeteg-környezetben, vagy szélsőséges esetekben fekvőbeteg-vagy kórházi kezelésben beállítás.

Egyéni tanácsadás - Az egyéni tanácsadásra általában a terapeuta irodájában kerül sor, 45-50 percig, hetente 1-3 alkalommal. Fontos a terapeuta kiválasztása, akinek tapasztalata van mind a gyermekekkel, mind a serdülőkkel, valamint az étkezési rendellenességekkel. A kezelési filozófiák általában három megközelítés egyikét veszik igénybe, vagy elég gyakran ezek kombinációját.

Kognitív viselkedés - A kognitív viselkedésterápia a kognitív terápia és a viselkedésterápia kombinációja. A kognitív terápia elsősorban a problémás vagy torz gondolatok és hiedelmek azonosításával és megváltoztatásával foglalkozik, például torz testképpel és a vékonyság fontosságának hangsúlyozásával. A viselkedésterápia megváltoztatja a rosszindulatív viselkedést, például a túlzott étkezést.

Pszichodinamikus - A pszichodinamikus megközelítés célja, hogy segítse a serdülõt abban, hogy megértse múltja, személyes kapcsolata, jelenlegi körülményei és az étkezési rendellenesség kapcsolatát. A pszichodinamikai elmélet szerint az étkezési rendellenességek kialakulhatnak úgy, hogy megvédjék magukat az életében tapasztalható haragtól, frusztrációtól és fájdalomtól.

Betegség / függőség - Ez a modell az étkezési rendellenességeket alkoholizmushoz hasonló függőségnek vagy betegségnek tekinti, és az Anonim Alkoholisták program után készül.

Családi tanácsadás - A családi terápia nemcsak az étkezési rendellenességgel járó személy, hanem a többi családtag számára is előnyös. Étkezési rendellenességgel küzdő ember számára az összes résztvevő számára nehéz lehet. A megfelelő családi terápia kezelni fogja a család minden tagjának aggodalmait és problémáit, valamint megtanítja a családot, hogyan járulhat hozzá étkezési rendellenességgel rendelkező családtag gyógyulásához.

Csoportos terápia - A csoportterápia egyesek számára hatékony lehet, mások számára ártalmas. Néhány étkezési rendellenességgel küzdő ember túlságosan elvonult vagy ideges ahhoz, hogy hatékonyan befolyásolja a csoportot. Másoknak nagy előnye származhat a csoport többi tagjától kapott támogatásból és elfogadásból. Fontos, hogy az étkezési rendellenességek kezelésére szakosodott csoportot képzett szakember működtesse, aki fel tudja mérni az egyes tagok reakcióit a csoport tapasztalataival szemben.

A csapat megközelítése - Az étkezési rendellenességek hosszú távú kezeléséhez és az azokból való gyógyuláshoz elengedhetetlen a multidiszciplináris csapat megközelítése, következetes tanácsadással és támogatással. A csapat orvosból, dietetikusokból, terapeutákból és / vagy nővérekből állhat. A csapat minden tagjának speciális ismeretekkel kell rendelkeznie az étkezési rendellenességek kezelésében.

Gyógyszer - A gyógyszerek felhasználhatók az étkezési rendellenességek számos szempontjának kezelésére, ideértve a következőket:

• Az étkezési rendellenességgel párhuzamosan fellépő depresszió és / vagy szorongás kezelése
• A hormonális egyensúly és a csontsűrűség helyreállítása
• A súlygyarapodás vagy -csökkenés ösztönzése az éhezés kiváltásával vagy csökkentésével
• A gondolkodási folyamat normalizálása

Kórházi ápolás - A szélsőséges anorexiától szenvedő embereket leggyakrabban kórházba vagy étkezési rendellenességbe engedik be hosszú ideig tartó kezelőközpontban, így stabilizálhatók és gyógyászati ​​szempontból kezelhetők komplikációk. A bulimia-ban szenvedő embereket általában csak akkor veszik kórházba, ha viselkedésük kialakult anorexia, gyógyszerekre van szükségük, hogy elősegítsék a megtisztulást, vagy súlyos betegségük fejlődött ki depresszió.

Súlygyarapodás - Az anorexiás egyének kezelésében a legközvetlenebb cél a súlygyarapodás. Az orvosnak szigorúan meg kell határoznia a súlygyarapodás mértékét, de a szokásos cél heti 1-2 font. Kezdetben az ember napi 1500 kalóriát kap, végül eléri a napi 3500 kalóriát. Az egyéneknek intravénás etetésre lehet szükségük, ha a fogyás mennyisége életveszélyesvé vált, és továbbra sem hajlandó elegendő mennyiségű ételt fogyasztani.

Táplálkozási terápia - Gyakran konzultálnak egy dietetikussal az étkezés tervezésének stratégiájának kidolgozása, valamint a beteg és a szülők oktatása érdekében.

következő: Beszélgetés tinédzserekkel az étkezési zavarokról: anya és lánya
~ étkezési rendellenességek könyvtára
~ minden cikk az étkezési rendellenességekről