PTSD-gyógyszerek: Mennyire hatékonyak?

Ha van posttraumatikus stressz rendellenesség (PTSD), fontolóra veheti a PTSD-gyógyszeres kezelést (a PTSD-t néha „gyógyszernek” hívják). Ez gyakran nagy döntés, de sok gyógyszert használnak a PTSD kezelésére. Ugyanakkor továbbra is felmerül a kérdés, hogy mely gyógyszerek hatásosak PTSD kezelése és mennyire hatékonyak a PTSD-gyógyszerek?

Az FDA által jóváhagyott PTSD gyógyszerek

Az Egyesült Államokban csak két olyan gyógyszer létezik, amelyet a Food and Drug Administration (FDA) hagyott jóvá a PTSD kezelésére. Ez a két gyógyszer szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátló (SSRI). sertralin (Zoloft) és paroxetin (Paxil). Mindkét gyógyszer antidepresszánsok és ezek kezelésére használják a PTSD tünetei mivel a betegség mögöttes okát nem értik meg elég jól ahhoz, hogy közvetlenül kezeljék.

A legerősebb bizonyítékokkal rendelkező PTSD-k gyógyszerei

A következő gyógyszereket kezdetben monoterápiában kell kipróbálni (más gyógyszerek nélkül), de kiegészíthetők további gyógyszerekkel, ha a PTSD tüneteit nem kezelik megfelelően. Az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma (VA) szerint a következő négy gyógyszer rendelkezik a A legerősebb bizonyíték alapja, és határozottan javasolják, hogy először próbálják ki őket PTSD-kezelés alatt kezelés:

• Fluoxetin (Prozac) - SSRI antidepresszáns
• Paroxetin (paxil) - SSRI antidepresszáns
• - SSRI antidepresszáns
• Venlafaxin (Effexor) - szerotonin-norepinefrin-visszavétel-gátló (SNRI) antidepresszáns

Ha a fenti PTSD-gyógyszerek egyike sem hatékony, akkor a következő legnagyobb tudományos bizonyítékkal alátámasztott gyógyszerek a következők:

• Mirtazapin (Remeron) - egy alfa-2 antagonista antidepresszáns
• Nefazodone (Serzone) - SSRI antidepresszáns (már nem kapható)
• Triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) például amitriptilin (Elavil) vagy imipramin (Tofranil)
• Fenelzin (Nardil) - a monoamin-oxidáz inhibitor (MAOI) antidepresszáns

A legjobb eredmények elérése érdekében, mielőtt kipróbálnánk egy kiegészítő stratégiát (további gyógyszer hozzáadása), a A VA azt javasolja, hogy maximalizálják az adagot, és hagyjanak legalább nyolc hétig reagálni a PTSD-re drog. Azoknak, akiknek a reakciója részleges, további négy hét ajánlott.

A PTSD kezelésére nem ajánlott monoterápia:

• Guanfacine (Intuniv)
• Görcsgátlók tiagabine (Gabitril), topiramát (Topamax), valproát (Depakote), lamotrigin (Lamictal) vagy gabapentin (Neurontin)
• antidepresszánsok bupropion (Wellbutrin), buspiron (BuSpar) vagy trazodon (Oleptro)
• Atipikus antipszichotikumok

A VA megjegyzi azt is, hogy nemcsak a benzodiazepinek nem szerepelnek a PTSD-ben, hanem valóban vannak bizonyítékok ezek használatának ellen.

A monoterápiás alfa-blokkoló prazosin (Minipress) PTSD esetén nem javallt, ám indokolt lehet a prazosin alvás- és rémálmi problémák kezelésére történő alkalmazása (A PTSD rémálmok és visszacsatolások ismerete).

Meg kell jegyezni, hogy nem minden orvos ért egyet a fenti következtetésekkel.

Az orvosi marihuánát kell használni a PTSD kezelésére?

Noha vannak olyan anekdoták, amelyek szerint a PTSD-ben szenvedõk számára az orvosi marihuána hasznosnak bizonyulhat, ezt a tanulmányok nem támasztják alá. Nemcsak hogy a PTSD kezelésére szolgáló orvosi marihuána nem bizonyult hatékonynak, hanem valójában káros is. További információkért lásd: Marihuána és PTSD: Hasznos vagy bántó?

cikk hivatkozások