Mi a cukorbetegség hipoglikémia?
Gyakori cukorbetegség-szövődmény a hipoglikémia (alacsony vércukorszint). A diabéteszes hipoglikémia okai, tünetei és kezelése.
Tartalom:
- Mi a hipoglikémia?
- Melyek a hipoglikémia tünetei?
- Mi okozza a hypoglykaemia cukorbetegek körében?
- Hogyan lehet megelőzni a hipoglikémiát?
- Hogyan kezelik a hipoglikémiát?
- Hipoglikémia azoknál az embereknél, akiknek nincs cukorbetegségük
- Emlékeztet rá
- Remélem a kutatáson keresztül
Mi a hipoglikémia?
Hipoglikémia, más néven alacsony vércukorszint vagy alacsony vércukorszint akkor fordul elő, amikor a vércukorszint a normál szint alá csökken. A glükóz, amely a test fontos energiaforrása, az ételekből származik. A szénhidrátok a glükóz fő táplálékforrása. A rizs, a burgonya, a kenyér, a tortilla, a gabonafélék, a tej, a gyümölcs és az édesség mind szénhidrátban gazdag ételek.
Étkezés után a glükóz felszívódik a véráramba és továbbjut a test sejtjeibe. Az inzulin, a hasnyálmirigy által termelt hormon, segíti a sejteket a glükóz energiafelhasználásában. Ha valaki több glükózt vesz be, mint amennyire a testnek szüksége van abban az időben, akkor a test az extra glükózt a májban és az izmokban glikogénnek nevezett formában tárolja. A test glikogént fogyaszthat az étkezés közben. Az extra glükóz szintén zsírra változtatható és zsírsejtekben tárolható. A zsír energiához is felhasználható.
Amikor a vércukorszint csökkenni kezd, a glukagon - egy másik hasnyálmirigy által termelt hormon - jelzi a máj számára, hogy lebontja a glikogént és engedje fel a glükózt a véráramba. A vércukorszint ezután normál szintre emelkedik. Néhány cukorbetegségben szenvedő betegeknél ez a glükagon vércukorszintre adott válasz csökkent, és más hormonok, például az epinefrin, más néven adrenalin, emelik a vércukorszintjét. De az inzulinnal vagy az inzulintermelést fokozó tablettákkal kezelt cukorbetegség esetén a glükózszint nem könnyedén tér vissza a normál tartományba.
Hipoglikémia hirtelen megtörténhet. Általában enyhe, gyorsan és könnyen kezelhető kevés glükózban gazdag étel evésével vagy ivásával. Kezelés nélkül a hipoglikémia súlyosbodhat, zavart, ügyetlenséget vagy ájulást okozhat. A súlyos hypoglykaemia rohamokhoz, kómához és akár halálhoz is vezethet.
Felnőttekben és 10 évesnél idősebb gyermekeknél a hypoglykaemia ritka, kivéve a cukorbetegség kezelés. A hipoglikémia más gyógyszerekből vagy betegségekből, hormon- vagy enzimhiányból vagy daganatokból is származhat.
Melyek a hipoglikémia tünetei?
A hipoglikémia olyan tüneteket okoz, mint a
- éhség
- bizonytalanság
- idegesség
- izzadás
- szédülés vagy szédülés
- álmosság
- zavar
- nehéz beszélni
- szorongás
- gyengeség
Hipoglikémia is előfordulhat alvás közben. Alvás közben a hypoglykaemia néhány jele a következő
- sírni vagy rémálmokkal járni
- pizsama vagy lepedő megtalálása nedves az izzadságtól
- fáradtság, ingerlékenység vagy zavarodottság ébredés után
Mi okozza a hypoglykaemia cukorbetegek körében?
Cukorbetegség gyógyszerei
Néhány esetben a hypoglykaemia előfordulhat cukorbetegség gyógyszerei, beleértve az inzulint és az orális cukorbetegség gyógyszereit - tablettákat -, amelyek növelik az inzulintermelést, például
- klórpropamid (diabínai)
- glimepirid (amaril)
- glipizide (Glucotrol, Glucotrol XL)
- glüburid (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- nateglinid (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
- szitagliptin (Januvia)
- tolazamid
- tolbutamidot
Bizonyos kombinált tabletták hypoglykaemiát is okozhatnak, ideértve a következőket:
- glipizid + metformin (Metaglip)
- glicurid + metformin (glukogenitás)
- pioglitazon + glimepirid (Duetact)
- rosiglitazon + glimepirid (Avandaryl)
- szitagliptin + metformin (Janumet)
Más típusú cukorbetegség-fogamzásgátló tabletták önmagában véve nem okoznak hipoglikémiát. Ilyen gyógyszerek például
- akarbóz (prekoos)
- metformin (glükofág)
- miglitol (Glyset)
- pioglitazon (Actos)
- rosiglitazon (Avandia)
Ezeknek a tablettáknak a más cukorbetegség gyógyszereivel - az inzulinnal, az inzulintermelést fokozó tablettákkal vagy mindkettőjével - történő együttes használata növeli a hipoglikémia kockázatát.
Ezen túlmenően az alábbi injekciós gyógyszerek használata hipoglikémiát okozhat:
- Pramlintide (Symlin), amelyet inzulinnal együtt alkalmaznak
- Exenatid (Byetta), amely hipoglikémiát okozhat, ha klórpropamiddal, glimepiriddel, glipiziddel, glicuriddal, tolazamiddal és tolbutamiddal kombinációban alkalmazzák
A cukorbetegség gyógyszereiről bővebben a National Diabetes Information Clearinghouse füzetében olvashat Mit kell tudnom a cukorbetegség gyógyszereiről, vagy telefonon 1-800-860-8747.
A hipoglikémia egyéb okai
Azoknál az embereknél, akik inzulint vagy olyan tablettákat kapnak, amelyek növelik az inzulintermelést, az alacsony vércukorszint oka lehet
- túl kicsi, késleltetett vagy kihagyott ételek vagy harapnivalók
- fokozott fizikai aktivitás
- alkoholos italok
Hogyan lehet megelőzni a hipoglikémiát?
Cukorbetegség kezelése A terveket úgy alakították ki, hogy a gyógyszeres adagot és az időzítést egyeztessék az egyén szokásos étkezési és tevékenységi ütemtervével. Az eltérések hypoglykaemiahoz vezethetnek. Például egy adag inzulin vagy más olyan gyógyszer bevétele, amely növeli az inzulinszintet, de az étkezés kihagyása hypoglykaemiahoz vezethet.
A hipoglikémia megelőzése érdekében a cukorbetegeknek mindig fontolóra kell venniük a következőket:
- A cukorbetegség gyógyszerei. Az egészségügyi szolgáltató elmagyarázhatja, melyik cukorbetegség gyógyszerei okozhatnak hipoglikémiát, és elmagyarázza, hogyan és mikor kell gyógyszereket szedni. A cukorbetegség megfelelő kezelése érdekében a cukorbetegeknek az ajánlott adagokban, az ajánlott időben kell kezelniük a cukorbetegség gyógyszereit. Egyes esetekben az egészségügyi szolgáltatók javasolhatják a betegeknek, hogy tanulják meg, hogyan kell a gyógyszereket az ütemtervükben vagy a rutinjukban bekövetkező változásokhoz igazítani.
- Az étkezési terv. A regisztrált dietetikus segítséget nyújthat az étkezési terv kidolgozásában, amely megfelel az egyén személyes preferenciáinak és életmódjának. Az étkezési terv követése fontos a cukorbetegség kezelésében. A cukorbetegeknek rendszeresen kell étkezniük, minden étkezéskor elegendő táplálékkal kell rendelkezniük, és meg kell próbálniuk, hogy ne hagyjanak ki az ételeket vagy harapnivalókat. A snack különösen fontos néhány ember számára, mielőtt aludni vagy testmozgást folytatna. Egyes ételek hatékonyabbak lehetnek, mint mások egy éjszakán át a hipoglikémia megelőzésében. A dietetikus ajánlásokat tehet ételekkel kapcsolatban.
-
Napi tevékenységeik. A fizikai aktivitás okozta hipoglikémia megelőzése érdekében az egészségügyi szolgáltatók tanácsot adhatnak
- a vércukorszint ellenőrzése sportolás, testmozgás vagy egyéb fizikai tevékenység előtt, és harapnivalók fogyasztása, ha a szint 100 milligramm / deciliter alatt van (mg / dL)
- a gyógyszeres kezelés kiigazítása a testmozgás előtt
- rendszeres időközönként ellenőrizze a vércukorszintt a testmozgás hosszabb időtartama alatt, és harapnivalókat készítsen, ha szükséges
- a vércukorszint rendszeres ellenőrzése a testmozgás után
- Az alkoholtartalmú italok fogyasztása. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása, különösen az üres gyomorban, akár egy-két nappal később is hypoglykaemiát okozhat. Az erőteljes ivás különösen veszélyes lehet azoknak az embereknek, akik inzulint vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik az inzulintermelést. Az alkoholos italokat mindig snack vagy étkezés közben, egyszerre kell fogyasztani. Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogyan lehet biztonságosan belefoglalni az alkoholt az étkezési tervbe.
- A cukorbetegség kezelési tervük. Az intenzív cukorbetegség-kezelés - a vércukorszintet a lehető legjobban a normál tartományban tartva a hosszú távú szövődmények megelőzése érdekében - növelheti a hipoglikémia kockázatát. Azoknak, akiknek a célja a szigorú ellenőrzés, beszélniük kell az egészségügyi szolgáltatóval a hipoglikémia megelőzésének lehetőségeiről és arról, hogy miként lehet azt legjobban kezelni.
Mit kérdezzen az orvostól a cukorbetegség gyógyszereiről
Azoknak, akik cukorbetegség gyógyszereket szednek, kérdezze meg orvosát vagy egészségügyi szolgáltatóját
- hogy cukorbetegek gyógyszerei okozhatnak-e hypoglykaemiát?
- mikor kell bevenniük a cukorbetegség gyógyszereit
- mennyi gyógyszert kell venniük
- hogy beteg állapotban kell-e folytatniuk a cukorbetegség kezelését?
- hogy testmozgás előtt módosítaniuk kellene-e gyógyszereiket
- hogy módosítania kellene-e gyógyszereiket, ha kihagy egy étkezést
Hogyan kezelik a hipoglikémiát?
A hipoglikémia jelei és tünetei személyenként eltérőek. A cukorbetegeknek meg kell ismerniük a jeleiket és tüneteiket, és leírni kell őket barátaiknak és családtagjaiknak, hogy szükség esetén segítséget nyújtsanak. Az iskola munkatársainak meg kell mondani, hogyan lehet felismerni a gyermek hypoglykaemia jeleit és tüneteit, és hogyan kell kezelni.
Azoknak, akik hetente többször hipoglikémiát tapasztalnak, fel kell hívniuk egészségügyi szolgáltatójukat. Szüksége lehet a kezelési terv módosítására: kevesebb gyógyszer vagy más gyógyszer, új ütemterv az inzulin vagy gyógyszeres kezelés számára, más étkezési terv vagy új fizikai aktivitási terv.
Hipoglikémia azonnali kezelése
Amikor az emberek úgy gondolják, hogy vércukorszintjük alacsony, mérőórán keresztül ellenőrizniük kell a vércukorszintjét a vérmintában. Ha a szint 80 mg / dL alatt van, akkor azonnal fel kell fogyasztani az ilyen gyorsan rögzíthető ételek egyikét a vércukorszint növelése érdekében:
- 3 vagy 4 glükóztabletta
- 1 adag glükózgél - ez az összeg 15 gramm szénhidrát
- 1/2 csésze vagy 4 uncia gyümölcslé
- 1/2 csésze vagy 4 uncia normálnem diéta-üditő ital
- 1 csésze vagy 8 uncia tej
- 5 vagy 6 darab kemény cukorka
- 1 evőkanál cukor vagy méz
Előfordulhat, hogy kisgyermekek számára kevesebb az ajánlott mennyiség. A gyermek orvosa tanácsot adhat a gyermeknek megfelelő összegért.
A következő lépés a vércukorszint ellenőrzése 15 perc alatt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az legalább 80 mg / dL. Ha ez még mindig alacsony, akkor enni kell egy gyorsan felkészíthető ételt is. Ezeket a lépéseket addig kell ismételni, amíg a vércukorszint 80 mg / dL vagy annál magasabb lesz. Ha a következő étkezés egy órával vagy annál tovább van, akkor harapnivalót kell enni, miután a gyorsan rögzített ételek a vércukorszintet 80 mg / dL-re vagy annál magasabbra emelte.
Olyan emberek számára, akik akararózt (preikozust) vagy miglitolt (Glyset) szednek
Emberek, akik ezen cukorbetegség valamelyikét szedik (Akarbózt vagy Migíitoít) tudnia kell, hogy csak tiszta glükóz, más néven dextróz - tabletta vagy gél formában kapható - emeli vércukorszintjét alacsony vércukorszint alatt. Más gyorsjavító ételek és italok nem növelik elég gyorsan a szintet, mivel az akarbóz és a miglitol lassítja a szénhidrát egyéb formáinak emésztését
Mások segítése súlyos hipoglikémia esetén
Súlyos hipoglikémia - nagyon alacsony vércukorszint - okozhat egy személy távozását, sőt életveszélyes is lehet. A súlyos hypoglykaemia valószínűbb az 1. típusú cukorbetegekben. Az embereknek meg kell kérdezniük az egészségügyi szolgáltatótól, hogy mit tegyenek a súlyos hipoglikémia esetén. Egy másik személy segíthet valakinek, aki elmúlt, glikagon injekcióval. A glükagon gyorsan visszaállítja a vércukorszintjét a normális szintre, és segít az embernek az eszméletének visszaszerzésében. Az egészségügyi szolgáltató felírhat glükagon sürgősségi készletet. A család, a barátok vagy a munkatársak - azok a személyek, akik a hypoglykaemia kockázatának kitett személy közelében vannak - megtanulhatják, hogyan kell beadni a glukagon injekciót, mikor kell felhívni a 911-et, vagy orvoshoz fordulni.
Fizikai aktivitás és vércukorszint
A fizikai aktivitásnak sok előnye van a cukorbetegek számára, ideértve a vércukorszint csökkentését is. A fizikai aktivitás azonban túlságosan alacsonyá teheti a szintet, és akár 24 órával később is hypoglykaemiát okozhat. Az egészségügyi szolgáltató tanácsot adhat a vércukorszint ellenőrzéséhez edzés előtt. Azok számára, akik inzulint vagy valamely orális gyógyszerkészítményt szednek, amelyek növelik az inzulintermelést, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja ha snack van, ha a glükózszint 100 mg / dL alatt van, vagy a gyógyszeres adagok módosítása a testmozgás előtt, hogy elkerüljük hipoglikémiát. A snack megakadályozhatja a hypoglykaemiát. Az egészségügyi szolgáltató javasolhat extra vércukorszint-ellenőrzést, különösen fárasztó testmozgás után.
Hipoglikémia vezetés közben
A hipoglikémia különösen veszélyes, ha vezetés közben történik. A hypoglykaemiaban szenvedő embereknek nehézségeik lehetnek a koncentrációban vagy a kormány mögött egyértelmű látásban, és lehet, hogy nem tudnak gyorsan reagálni a közúti veszélyekre vagy más sofőrök fellépésére. A problémák megelőzése érdekében a hypoglykaemia kockázatának kitett embereknek vezetés előtt ellenőrizniük kell a vércukorszintüket. Hosszabb kirándulások során gyakran ellenőrizniük kell a vércukorszintüket, és snack-et kell fogyasztaniuk, ha szükséges, hogy a szint legalább 80 mg / dL legyen. Ha szükséges, abba kell hagyniuk a kezelést, majd az újbóli vezetés megkezdése előtt ellenőrizni kell, hogy vércukorszintjük legalább 80 mg / dL vagy annál nagyobb.
Hipoglikémia tudatlanság
Néhány cukorbetegségben szenvedő embernek nincs korai figyelmeztető jele az alacsony vércukorszintről, amelyet hipoglikémia tudatlanságnak hívnak. Ez a betegség leggyakrabban az 1. típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordulhat elő, de a 2. típusú cukorbetegségben szenvedőknél is előfordulhat. Előfordulhat, hogy a hipoglikémia ismeretében szenvedő embereknél gyakrabban kell ellenőrizni a vércukorszintüket, hogy tudják, mikor alakul ki hipoglikémia. Szüksége lehet a gyógyszereik, az étkezési terv vagy a testmozgás rutinjának megváltoztatására.
A hipoglikémia tudatlansága akkor alakul ki, amikor a hipoglikémia gyakori epizódjai változásokhoz vezetnek a test reagálásában az alacsony vércukorszintre. A test leállítja az epinefrin és más stresszhormonok felszabadulását, ha a vércukorszint túl alacsonyra csökken. Hívják a test stresszhormonok felszabadulási képességének elvesztését az ismételt hypoglykaemia epizódok után hypoglycemia-egyssociated egyutonomic failure vagy HAAF.
Az epinefrin a hypoglykaemia korai előrejelző tüneteit, mint például remegés, izzadás, szorongás és éhség okozza. Az epinefrin felszabadulása és az általa okozott tünetek nélkül az ember nem veszi észre, hogy hypoglykaemia fordul elő, és nem lép fel a kezelésére. Ördögi kör fordulhat elő, amelyben a gyakori hipoglikémia hypoglykaemia tudatlansághoz és a HAAF-hoz vezet, ami viszont még súlyosabb és veszélyesebb hypoglykaemiahoz vezet. A tanulmányok kimutatták, hogy a hipoglikémia megakadályozása néhány hetes időszakra néha megszakíthatja ezt a ciklust, és helyreállíthatja a tünetek tudatosságát. Az egészségügyi szolgáltatók ezért azt tanácsolhatják az embereknek, akik súlyos hypoglykaemiaban szenvedtek, hogy rövid távon törekedjenek a szokásosnál magasabb vércukorszint-célokra.
Felkészülés a hipoglikémiára
Azoknak az embereknek, akik inzulint használnak, vagy olyan orális cukorbetegséget gyógyszereket szednek, amelyek alacsony vércukorszintot okozhatnak, mindig fel kell készülniük az alacsony vércukorszint megelőzésére és kezelésére
- megtanulva, mi válthatja ki az alacsony vércukorszintet
- elérhetővé kell tenni a vércukormérőjét a glükózszint vizsgálatához; a gyakori tesztelés kritikus lehet azoknál, akiknél a hypoglykaemia ismeretlen, különösen autó vezetése vagy bármilyen veszélyes tevékenység megkezdése előtt
- mindig több adag gyorsan rögzíthető ételt vagy italt tartalmaz
- orvosi azonosító karkötő vagy nyaklánc viselése
- megtervezése, mit kell tenni, ha súlyos hipoglikémia alakul ki
- elmesélni családjuknak, barátaiknak és munkatársaiknak a hypoglykaemia tüneteiről és arról, hogy miként tudnak segíteni, ha szükséges
Normál és célzott vércukorszintek | |
---|---|
Normális vércukorszint azoknál az embereknél, akik nem rendelkeznek cukorbetegséggel | |
Felébredve - böjt | 70–99 mg / dL |
Étkezés után | 70-140 mg / dl |
Cukorbetegek célzott vércukorszintje | |
Étkezések előtt | 80-130 mg / dl |
1-2 órával az étkezés kezdete után | 180 mg / dL alatt |
Forrás: American Diabetes Association. A cukorbetegség egészségügyi ellátásának szabványai - 2008. Cukorbetegség-gondozás. 2008 31: S12-S54.
Cukorbetegek esetében a vércukorszint 80 mg / dL alatti értéket hipoglikémianak tekintik.
Hipoglikémia azoknál az embereknél, akiknek nincs cukorbetegségük
Kétféle hipoglikémia fordulhat elő az embereknél, akik nem szenvednek cukorbetegségnek:
- Reaktív hypoglykaemia, más néven postprandialis hypoglykaemia, étkezés után 4 órán belül jelentkezik.
- Az éhgyomri hypoglykaemia, amelyet posztabszorpciós hipoglikémiának is neveznek, gyakran összefügg egy alapbetegséggel.
A reaktív és az éhgyomri hypoglykaemia tünetei hasonlóak a cukorbetegséggel kapcsolatos hypoglykaemiahoz. A tünetek között szerepelhet éhség, verejtékezés, remegés, szédülés, szédülés, álmosság, zavart, beszédzavar, szorongás és gyengeség.
A beteg hipoglikémia okának megállapítása érdekében az orvos laboratóriumi vizsgálatokat végez a vér glükóz, inzulin és más vegyi anyagok mérésére, amelyek szerepet játszanak a test energiafelhasználásában.
Reaktív hipoglikémia
Diagnózis
A reaktív hipoglikémia diagnosztizálására az orvos
- kérdezze meg a tüneteket és tüneteket
- tesztelje a vércukorszint tüneteit, amikor a beteg vérmintát vesz a karból, és laboratóriumba küldi elemzésre
- ellenőrizze, hogy a tünetek enyhülnek-e, miután étkezés vagy ivás után a beteg vércukorszintje 80 mg / dL vagy annál magasabb értékre tér vissza
80 mg / dL alatti vércukorszint a tünetek és az étkezés utáni enyhülés idején megerősíti a diagnózist. Az orális glükóztolerancia-tesztet már nem használják a reaktív hipoglikémia diagnosztizálására, mivel a szakértők ma már tudják, hogy a teszt valójában hipoglikémiás tüneteket válthat ki.
Okok és kezelés
A reaktív hipoglikémia legtöbb esetének oka továbbra is vita tárgyát képezi. Egyes kutatók szerint bizonyos emberek érzékenyebbek lehetnek a test normál felszabadulására az epinephrin hormon számára, ami a hypoglykaemia számos tünetét okozza. Mások szerint a glükagon szekréció hiányosságai reaktív hipoglikémiahoz vezethetnek.
A reaktív hipoglikémia néhány oka bizonyos, de ezek ritkák. A gyomor- vagy gyomor-műtét reakcióképes hypoglykaemiát okozhat, mivel az élelmiszer gyorsan átjut a vékonybélbe. Az élet korai szakaszában diagnosztizált ritka enzimhiányok, például az örökletes fruktóz intolerancia, reaktív hipoglikémiát is okozhatnak.
A reaktív hipoglikémia enyhítésére egyes egészségügyi szakemberek javasolják
- apró ételeket és harapnivalókat eszik kb. 3 óránként
- fizikailag aktív
- különféle ételek fogyasztása, beleértve a húst, baromfit, halat vagy nem húsfehérje-forrásokat; keményítőtartalmú ételek, például teljes kiőrlésű kenyér, rizs és burgonya; gyümölcsök; zöldségek; és tejtermékek
- magas rosttartalmú ételek fogyasztása
- a magas cukortartalmú ételek elkerülése vagy korlátozása, különösen üres gyomorban
Az orvos személyre szabott étkezéstervezési tanácsot kérhet a betegektől regisztrált dietetikushoz. Bár egyes egészségügyi szakemberek magas fehérjetartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrendet javasolnak, a tanulmányok nem bizonyították az ilyen étrend hatékonyságát a reaktív hipoglikémia kezelésében.
Éhgyomri hipoglikémia
Diagnózis
Az éhgyomri hipoglikémiát olyan vérmintából diagnosztizálják, amely vércukorszintje 50 mg / dL alatt van egy éjszakai böjt után, étkezés közben vagy fizikai aktivitás után.
Okok és kezelés
Az éhgyomri hypoglykaemia okai között szerepelnek bizonyos gyógyszerek, alkoholos italok, kritikus betegségek, hormonhiány, bizonyos daganatok és bizonyos állapotok, amelyek csecsemőkorban és gyermekkor.
Gyógyszereket. A hipoglikémia leggyakoribb okai a gyógyszerek, beleértve a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket is. Egyéb hypoglykaemiát okozó gyógyszerek a következők:
- szalicilátok, beleértve az aszpirint, nagy adagokban történő bevétel esetén
- szulfa gyógyszerek, amelyeket bakteriális fertőzések kezelésére használnak
- pentamidin, amely súlyos tüdőgyulladást kezel
- kinin, amelyet malária kezelésére használnak
Ha ezen gyógyszerek bármelyikének használata csökkenti a személy vércukorszintjét, az orvos javasolhatja a gyógyszer leállítását vagy az adag megváltoztatását.
Alkoholos italok. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása, különösen a túlzott alkoholfogyasztás hypoglykaemiát okozhat. Az alkohol lebontása a szervezetben zavarja a máj erőfeszítéseit a vércukorszint növelésére. A túlzott alkoholfogyasztás okozta hipoglikémia súlyos és halálos is lehet.
Kritikus betegségek. Néhány, a májat, a szívet vagy a vesét érintő betegség hypoglykaemiát okozhat. A szepszis, amely elsöprő fertőzés, és az éhezés, a hypoglykaemia további okai. Ezekben az esetekben a betegség vagy más mögöttes ok kezelése korrigálja a hypoglykaemiát.
Hormonális hiányosságok. A hormonális hiányok hypoglykaemiát okozhatnak nagyon kicsi gyermekekben, ritkán felnőtteknél. A kortizol, növekedési hormon, glükagon vagy epinefrin hiánya éhgyomri hypoglykaemiahoz vezethet. A hormonszint laboratóriumi vizsgálata meghatározza a diagnózist és a kezelést. Javasolható a hormonpótló kezelés.
Daganatok. Az inzulinómák a hasnyálmirigy inzulintermelő daganata. Az inzulinómák hypoglykaemiát okozhatnak, ha az inzulinszintet túl magasra növelik a vércukorszinthez képest. Ezek a daganatok ritkák és általában nem terjednek a test más részeire. A laboratóriumi vizsgálatok meghatározzák a pontos okot. A kezelés magában foglalja mind a rövid távú lépéseket a hipoglikémia kijavítására, mind a daganat eltávolítását célzó orvosi vagy műtéti intézkedéseket.
Csecsemőkorban és gyermekkorban előforduló állapotok. A gyermekeknél ritkán alakul ki hypoglykaemia. Ha igen, az okok a következők lehetnek:
- A böjt rövid intoleranciája, gyakran olyan betegség során, amely zavarja a rendszeres étkezési szokásokat. A gyermekek ezt a tendenciát általában 10 éves koruknál növelik.
- Hyperinsulinism, amely az inzulin túltermelése. Ez a betegség átmenetileg hipoglikémiát eredményezhet újszülöttekben, ami gyakori a cukorbetegségben szenvedő anyák csecsemőinél. A csecsemők vagy gyermekek tartós hiperinsulinizmusa olyan összetett rendellenesség, amely a szakember azonnali értékelését és kezelését igényli.
- Enzim hiányok, amelyek befolyásolják a szénhidrát anyagcserét. Ezek a hiányosságok akadályozhatják a test természetes cukrok, például fruktóz és galaktóz, glikogén vagy más metabolitok feldolgozásának képességét.
- Hormonális hiányok, például az agyalapi mirigy vagy mellékvese hormon hiánya.
* A személyes vércukorszint nem használható a reaktív hipoglikémia diagnosztizálására.
Emlékeztet rá
Cukorbetegséggel kapcsolatos hypoglykaemia
- Amikor a cukorbetegségben szenvedő emberek úgy vélik, hogy alacsony a vércukorszintük, ellenőrizni kell ezt, és azonnal kezelni kell a problémát.
- A hipoglikémia kezelése érdekében az embereknek gyorsan felszolgálható ételt kell fogyasztaniuk, várniuk kell 15 percet, és újra ellenőrizniük a vércukorszintüket. Meg kell ismételni a kezelést, amíg a vércukorszint 80 mg / dL vagy annál magasabb lesz.
- A hypoglykaemia kockázatának kitett embereknek gyorsan rögzíthető élelmiszereket kell tartaniuk az autóban, a munkahelyen - bárhol időt töltenek.
- A hypoglykaemia kockázatának kitett embereknek óvatosnak kell lenni vezetés közben. Gyakran ellenőrizniük kell a vércukorszintüket és szükség esetén kell snack-et tartaniuk 80 mg / dL vagy annál magasabb szintjük eléréséhez.
A cukorbetegséggel nem összefüggő hipoglikémia
- Reaktív hipoglikémia esetén a tünetek az étkezéstől számított 4 órán belül jelentkeznek. A reaktív hipoglikémiában szenvedő embereknek általában azt javasolják, hogy kövessék az egészséges táplálkozási tervet, amelyet egy regisztrált dietetikus ajánlott.
- Az éhgyomri hypoglykaemiát bizonyos gyógyszerek, kritikus betegségek, örökletes enzim- vagy hormonhiány és bizonyos daganatok okozhatják. A kezelés célja az alapvető probléma.
Remélem a kutatáson keresztül
A cukorbetegség, emésztési és vesebetegségek Nemzeti Intézetét (NIDDK) a Az 1950-es kongresszus, mint az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Jogi Tanszékének egyik nemzeti egészségügyi intézete Services. A NIDDK végez és támogatja a cukorbetegség, a glükóz metabolizmus és a kapcsolódó állapotok kutatását. A NIDDK által támogatott kutatók olyan témákat vizsgálnak, mint például a hipoglikémia okai, és hogy a folyamatos glükózmegfigyelő eszközök használata hozzájárulhat-e a hipoglikémia megakadályozásához.
A klinikai vizsgálatok résztvevői aktívabb szerepet játszhatnak saját egészségük ellátásában, hozzáférhetnek az új információkhoz kutatási kezelések, még mielőtt azok széles körben elérhetők lennének, és másoknak segítenek azáltal, hogy hozzájárulnak az orvosi ellátáshoz kutatás. A jelenlegi tanulmányokkal kapcsolatban látogasson el a következő webhelyre www. ClinicalTrials.gov.
Az Egyesült Államok kormánya nem támogat és semmilyen konkrét kereskedelmi terméket vagy társaságot nem támogat. Az ebben a dokumentumban szereplő kereskedelmi, tulajdonosi vagy cégneveket csak azért használják, mert szükségesnek ítélik őket a megadott információk összefüggésében. Ha egy terméket nem említenek, a mulasztás nem azt jelenti, vagy azt jelenti, hogy a termék nem kielégítő.
További információért
Nemzeti Diabetes Oktatási Program
1 Diabetes Way
Bethesda, MD 20814-9692
Internet: www.ndep.nih.gov
American Diabetes Association
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
Internet: www.diabetes.org
Fiatalkori Diabetes Kutatási Alapítvány
120 Wall Street
New York, NY 10005
Internet: www.jdrf.org
A Nemzeti Cukorbetegség Információs Központ a NIDDK referenciagyűjteményéhez forrásinformációkat gyűjt a cukorbetegség betegségeiről. Ez az adatbázis címeket, kivonatokat és elérhetőségi információkat nyújt egészségügyi információkhoz és egészségügyi oktatási forrásokhoz.Ez a kiadvány információkat tartalmazhat a gyógyszerekről. Elkészítéskor ez a kiadvány a rendelkezésre álló legfrissebb információkat tartalmazza. Frissítéseket vagy bármilyen gyógyszerrel kapcsolatos kérdéseivel forduljon az USA Élelmiszer- és Gyógyszerügynökségéhez ingyenesen az 1-888-INFO-FDA (463-6332) telefonszámon, vagy látogasson el a következő webhelyre: www.fda.gov. További információkért forduljon orvosához.
Nemzeti Diabetes Információs Központ
1 Információs út
Bethesda, MD 20892-3560
Internet: www.diabetes.niddk.nih.gov
A National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC) a Nemzeti Diabetes-, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézet (NIDDK) szolgáltatása. A NIDDK az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumának Nemzeti Egészségügyi Intézeteinek része. Az 1978-ban alapított Clearinghouse információt nyújt a cukorbetegségről a cukorbetegeknek és családtagjaiknak, az egészségügyi szakembereknek és a nyilvánosságnak. Az NDIC válaszol a kérdésekre, kiadványokat fejleszt és terjeszt, valamint szorosan együttműködik a szakmai és betegszervezetekkel, valamint a kormányhivatalokkal a cukorbetegséggel kapcsolatos források összehangolása érdekében.
A Clearinghouse kiadványait gondosan felülvizsgálják mind a NIDDK tudósai, mind a külső szakértők. Ezt a tájékoztatót A. Vivian felülvizsgálta. Fonseca, M.D., F.R.C.P., Tulane Egyetemi Egészségtudományi Központ, New Orleans, LA; Catherine L. Martin, M.S., A.P.R.N., B.C.-A.D.M., C.D.E., Michigan University University Health System, Ann Arbor, MI; és Neil H. White, M.D., C.D.E., a Gyermekgyógyászati Tanszék, a Washingtoni Egyetemi Orvostudományi Iskola és a St. Louis Gyermekkórház, St. Louis, MO.
Ez a kiadvány nem szerzői jogi védelem alatt áll. Az Clearinghouse arra ösztönzi a kiadvány felhasználóit, hogy másolatot készítsenek és terjesszenek a kívánt számú példányt.
NIH 09-3926 számú publikáció
2008. október