Az ECT története: Hogyan alakult az ECT eljárás
Az ECT története az 1500-as években kezdődik azzal a gondolattal, hogy a mentális betegségeket görcsökkel kezeljék. A görcsöket kezdetben orálisan kámforral vették fel. A modern története elektrokonvulzív terápia (ECT) 1938-ban nyúlik vissza, amikor Lucio Bini olasz pszichiáter és Ugo Cerletti neurológus villamos energiát használt rohamok sorozatának kiváltására a katatonikus beteg sikeres kezelésére. 1939-ben ezt az ECT eljárást vezettek be az Egyesült Államokba.1
Az ECT korai története
Noha ismert volt, hogy a rohamok pszichiátriai betegségeket kezelhetnek, nem állt rendelkezésre olyan ECT eljárás, amely megakadályozná a súlyos eseteket ECT mellékhatások mint:
- Csont törés és törés
- Közös diszlokáció
- Kognitív zavar
E kockázatok ellenére az ECT-t továbbra is alkalmazták; mivel azonban az egyetlen ismert alternatíva a lobotomia és az inzulin sokk kezelése volt.
Az ECT eljárás tudományos szempontból kutatott
Az 1950-es években az ECT története Max Fink pszichiáternél folytatódik. Dr. Fink volt az első, aki tudományosan megvizsgálta az ECT hatékonyságát és eljárását. Az 1950-es években bevezették a szukcinilkolint is, izomlazító anyagot, amelyet a rövid hatású érzéstelenítő az ECT eljárás során a sérülés megelőzése és a beteg érzésének az ECT érzésének megakadályozása érdekében eljárást.
Az 1960-as években a randomizált klinikai vizsgálatok kimutatták az ECT kiváló hatékonyságát a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerekhez képest. Az 1960-as és 1970-es években növekedett az ECT egyenlőtlen használata és a lehetséges visszaélés aggodalma.
Az ECT modern története
1978-ban az Amerikai Pszichiátriai Szövetség közzétette az ECT-vel foglalkozó első munkacsoport jelentését, amelynek célja az ECT standard eljárásainak konzisztens ismertetése. tudományos bizonyítékokkal, valamint a kezelés visszaélésének és visszaélésének csökkentése érdekében (a korábbi években az ECT-t néhányan alkalmazták a mentális betegek visszaélésére és kezelésére) betegek). Ezt a jelentést 1990 és 2001-es verziók követik.
Míg az ECT - t a pszichiátria legvitatottabb gyakorlatának tekintik, a Nemzeti Intézet A Mentális Egészség és az Amerikai Pszichiátriai Egyesület támogatja annak alkalmazását a specifikus terápiában helyzetekben. Mindkét szervezet hangsúlyozza a tájékozott hozzájárulás kritikus szerepét az ECT eljárásban.
Az ECT - t a "arany standardnak" tekintik depressziós kezelés mivel a remisszió aránya 60% - 70% -, jóval magasabb, mint bármely más ismert depressziós kezelés. Ugyanakkor a visszaesés aránya szintén magas, és folyamatos kezelést igényel, például antidepresszáns gyógyszeres kezelés. Egy felmérésben az Amerikai Pszichiátriai Szövetség megállapította, hogy a legtöbb beteg önként ismételten kap ECT-t, ha erre szükségük van.2
Az ECT mögött meghúzódó tudomány - hullámforma, rohamok minősége és az elektródák elhelyezése - megértése már elérhető, és ez lehetővé teszi a hatékonyabb ECT-t. Ezek az új ECT eljárások és technikák csökkentik a ECT mellékhatások, beleértve a kognitív diszfunkciót, bár ezt a kockázatot nem lehet teljes mértékben kiküszöbölni. A mai ECT eljárásban a kisebb műtétek mortalitása azonos, 10 000 betegből kb. 1-nél vagy 80 000-ből 1 kezelésnél alacsonyabb lehet, mint a triciklusos antidepresszánsok.
cikk hivatkozások
