Amikor nem csak ADHD: Komorbid állapotok tünetei

A teljes ADHD útmutató

ADHD? Vagy hasonló tünetekkel kapcsolatos állapot?

Amikor az egyénnek van csak figyelemhiányos zavar (ADHD vagy ADD), a kezelés gyakran életmódosító. A stimulánsok vagy nonstimulants - különösen, ha párosítva van viselkedésterápia, étrend-változások és gyakorlat - drasztikus javulást idézhet elő az elválaszthatóság, a hiperaktivitás és az impulzivitási tünetek szempontjából a legtöbb páciensnél, miután a kezelést finomították.

Néhány ember azonban továbbra is jelentős tüneteket tapasztal - mély szomorúság, szorongás, önzetlenség, tanulási és szervezési problémák - sokkal később a legszorgalmasabbak után ADHD tünetek ellenőrzés alá kerülnek.

Például: A A gyermeket ADHD diagnosztizálták és az orvos stimulátorral kezdi el. Szülei észrevették, hogy az ADHD diagnózisához vezető tünetek javulnak, ám más kihívások továbbra is fennállnak. Tanára megjegyzi a megnövekedett figyelméről, ám továbbra is küzd az osztálymunkával. Vagy talán csökken a hiperaktivitása, mégis dacosan marad. Ha az ADHD diagnosztizálása és kezelése után továbbra is fennállnak kihívások, ez gyakran utal arra, hogy egy másik nem diagnosztizált állapot kíséri az ADHD-t.

Az ADHD / ADD-ben szenvedő emberek felének is van másik állapota

Az orvosok egyszer az ADHD-t önálló rendellenességnek tekintették. Tévedtek. Most tudjuk, hogy az ADHD-s emberek 50 százaléka egy vagy több kiegészítő állapotban is szenved, leggyakrabban:

• Depresszió
• Szorongás
• Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD)
• Ellentétes becsapódó rendellenesség (ODD)
• Tanulási nehézségek
• Nyelvi fogyatékosság
• Finom és durva motoros nehézségek
• Végrehajtási nehézségek
• Tic rendellenességek
• Vagy egy másik pszichológiai vagy neurológiai probléma

[Ingyenes forrás: Nem csupán ADHD?]

Bizonyos esetekben ezek a problémák „másodlagos” az ADHD-vel szemben - vagyis azokat az ADHD tüneteinek kezelésének frusztrálása váltja ki.

Például egy fiú krónikus figyelmen kívül hagyása szorongást válthat ki az iskolában. A családtagok éveinek visszautasítása és negatív visszajelzései szintén okozhatnak egy nőt diagnosztizálatlan ADHD depresszióssá válni. A szekunder problémák nagyrészt elhalványulnak, amikor az ADHD tünetei ellenőrzés alá kerülnek.

Ha a másodlagos problémák nem oldódnak meg a hatékony ADHD-kezeléssel, akkor valószínű, hogy a „komorbid" feltétel.

Mi a komorbid állapot?

A komorbid állapotok különféle diagnózisok, amelyek az ADHD / ADD-vel egyidejűleg léteznek. Az elsődleges állapot - ebben az esetben az ADHD - kezelése után nem mennek el. A komorbid állapotok az ADHD-vel párhuzamosan léteznek, és saját specifikus kezelési tervet igényelnek.

[Olvassa el: ADHD komorbiditás: a kettős diagnózis áttekintése]

Komorbid állapotban lévő gyermeknek szüksége lehet iskolai szállások, pszichoterápia és / vagy egy második gyógyszeres kezelés az ADHD kezelése mellett.

Az ADHD / ADD-vel általában előforduló állapotok három típusa

Az ADHD-vel leggyakrabban diagnosztizált comorbid állapotok három kategóriája mind a súlyossági spektrum mentén fordul elő - enyhe és súlyos között. Tüneteik ugyanolyan változatosak, mint okaik, a génektől kezdve a környezeti toxinoknak való kitettségtől a prenatális traumáig, és azon túl is.

1. Agykérgi vezetékezési problémák az agykéreg szerkezeti rendellenességeiből adódnak, amely a magas agyi funkciókért felelős agyi régió. A kortikális vezetékekkel kapcsolatos problémák a következők:

• Tanulási nehézségek
• Nyelvi fogyatékosság
• Finom és durva motoros nehézségek
• Végrehajtási nehézségek

A kortikális kábelezési problémákat akadémiai elrendezésekkel és életmód-változásokkal kezelik. Nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre.

2. Problémák érzelmek szabályozása gyakran tartalmazzák:

• Depresszió
• Szorongási rendellenességek (beleértve a pánikrohamakat)
• Düh-ellenőrzési problémák (időszakos robbanásveszély vagy ellenzéki türelmetlen rendellenesség)
• Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD)
• Bipoláris zavar

Vegye figyelembe, hogy a depresszió a szomorúságon és az öngyilkossági gondolatokon túl számos tünethez vezethet; ezek közé tartozik az ingerlékenység, a csökkent érdeklődés az olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban kellemesek voltak, alvászavarok, csökkent képesség koncentrálódás, döntötlenség, agitáció vagy gondolkodás lassúság, fáradtság vagy energiavesztés, értéktelenség érzése vagy nem megfelelő harag.

A szabályozási problémák gyakran szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlóknak vagy SSRI-knek nevezett gyógyszercsoportokra válaszolnak, amelyek általában alkalmazhatók ADHD-gyógyszerekkel együtt.

A bipoláris zavar rendkívül összetett állapot, számos lehetséges kezeléssel. Különösen e rendellenesség esetén fontos, hogy együtt dolgozzunk egy pszichiáterrel, aki megérti, hogyan kell az ADHD kezelése mellett gyógyszereket beadni.

3. Tic rendellenességek egész izomcsoportok hirtelen rángatására utalnak. Súlyosságukban különböznek, és tipikusan a következőket tartalmazzák:

• Motoros technikák (kezdve a szem akaratlan pislogásától a fej rángatózásáig az ismételt gesztusokig)
• Orális tic (a morgástól a véletlenszerű blöffölésig, nagyon ritka esetekben obszcén szavakig vagy kifejezésekig)
• Tourette-kóros szindróma (több motoros és énekhang, amely több mint egy éve fennáll)

Hogyan lehet megkülönböztetni a komorbid állapotok tüneteit az ADHD-tól

Ha Ön vagy gyermeke továbbra is küzd az ADHD kezelés megkezdése után, akkor a következő lépés annak meghatározása, hogy a tünetek másodlagosak-e az ADHD (és valószínűleg eloszlik, ha finomítja a kezelési tervet), vagy bizonyíték egy teljes értékű komorbid rendellenességre, amely további kezelés. a teljes komorbid állapot jelei. Nincs olyan lakmus-teszt, amely ezt meg tudja határozni. A legjobb differenciáldiagnosztika a tünetek hol és mikor történő gondos megfigyelésével kezdődik.

1. A másodlagos problémák általában egy bizonyos időpontban kezdődnek vagy csak bizonyos körülmények között fordul elő. Csak a harmadik osztályban kezdte a lánya szorongást? Csak az iskolában vagy otthon aggódik, amikor házi feladatot végez? Ha igen, akkor szorongása valószínűleg másodlagos az ADHD-nél, és nem valódi komorbid rendellenesség. De akkor, ha a fiad csak a középiskola megkezdésekor lett agresszív.
2. Ezzel szemben a komorbid rendellenességek krónikusak és áthatóak. Általában a korai gyermekkorban nyilvánvalóak, és minden élethelyzetben előfordulnak. Ahelyett, hogy csak az iskola napján fordul elő, továbbra is fennállnak hétvégén, ünnepnapokon és nyári vakáción; nyilvánvalóak az iskolában, otthon, munkahelyen és társadalmi helyzetekben. Például az ADHD-val kapcsolatos hangulatváltozásokat általában élet események váltják ki. A bipoláris hangulatváltozások viszont úgy tűnnek, hogy jönnek és mennek, anélkül, hogy bármilyen kapcsolat lenne a külvilággal, és hosszabb ideig fennállhatnak. Az ADHD-hez hasonlóan gyakran örökletesek.

Forduljon gyermek- és serdülőkorú pszichiáterhez vagy pszichológushoz.

Ha gyanítja, hogy gyermekének nem csupán ADHD-ja van, ideje kérni egy értékelést, amelynek célja a tanulással, a nyelvvel, a motorral vagy a szervezettel / végrehajtó funkcióval kapcsolatos problémák azonosítása. Előfordulhat, hogy klinikai értékelést kell végeznie annak megállapítása érdekében, hogy gyermeke szorongással, depresszióval, dühkezeléssel, OCD-vel vagy tic rendellenességgel él-e.

---

Az ADHD-val kapcsolatos gyakori komorbid állapotok tünetei

Tekintse át az egyes komorbid állapotokhoz kapcsolódó tünetek listáját. Ha hasonlóságokat látszik gyermeke vagy magatartása viselkedésében, tegye meg a szükséges lépéseket. A tünetek korai felismerése és az azonnali beavatkozás kritikus jelentőségű. Kezdje az ajánlott forrásokkal, és kérjen szakmai értékelést, ha ez indokoltnak tűnik.

[Az ADHD tesztek és a kapcsolódó állapotok teljes könyvtára]

Javaslatos tünetek	Ajánlott források
Tanulási nehézségek
Az olvasási, írási és / vagy matematikai készségek elsajátításának nehézsége Memória nehézség, új tudományos koncepciók elsajátítása és / vagy érvelés	A félreértett gyermek: Gyereke tanulási fogyatékosságainak megértése és megküzdése, készítette: Larry Silver, M.D. Amerika Tanulási Fogyatékossággal Egyesülete megértett Önellenőrzés: Lehet-e gyermekemnek tanulási rendellenessége?
Nyelvi fogyatékosság
Nehéz megérteni a beszédet Nehéz megszervezni a gondolatokat és megtalálni a megfelelő szavakat beszéd közben	Gyerekkori beszéd, nyelv és hallgatási problémák, Patricia McAleer Hamaguchi Amerikai Beszéd-Nyelvi Halló Egyesület
Végrehajtási nehézségek
Nehéz gondolatokat szervezni írás közben Nehézségek a projektek tervezése és kivitelezése Nehéz megjegyezni és visszahívni a részleteket Nehéz az érzelmek szabályozása és a frusztráció kezelése	A szervezett hallgató, készítette Donna Goldberg Intelligens, de szétszórt: A forradalmi „vezetői készségek” megközelítése a gyerekeknek a potenciáljuk elérésében, Peg Dawson, Ed. D. és Richard Guare, Ph. D. Önellenőrzés: Lehet-e vezetői feladathiánya?
Szorongás
Specifikus vagy általános félelmek, amelyek meghaladják a gyermek életkorától számított elvárásokat Túlzott aggodalom Fejfájás vagy gyomorfájás Pánikrohamok	Nincs többé aggódva, előterjesztette: Aureen Pinto Wagner, Ph. Mi a teendő, ha túl sokat aggódik: A gyerek útmutatója a szorongás leküzdésére, készítette Dawn Huebner Amerikai szorongásos rendellenességek szövetsége Önellenőrzés: Lehet, hogy szorongásos zavar?
Depresszió
Tartós hangulat, fáradtság vagy étvágytalanság Megmagyarázhatatlan bűntudat Megmagyarázhatatlan izgatottság vagy ingerlékenység Csökkent az érdeklődés olyan tevékenységek iránt, amelyek korábban kellemesek voltak Csökkent a koncentrációs képesség Értéktelenség érzései Alvászavarok Nem megfelelő harag	A gyermekkori depresszió forráskönyve, készítette: Jeffrey A. Miller, Ph. D. Depresszió és gyermeke: Útmutató a szülők és gondozók számára, készítette Deborah Serani, Psy. D. Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátria NAMI (Mentális Betegségek Országos Szövetsége) Mentális Egészségügyi Intézet Önellenőrzés: Lehet, hogy depresszió?
Düh-ellenőrzési problémák (ellenzéki türelmetlen rendellenesség, szakaszos robbanásveszély)
Kontrollálatlan harag vagy harag, amely legalább 5-30 percig tart Irracionális az „olvadás” során Ezt követően gyakran bűnbánó	A robbanásveszélyes gyermek: Könnyen csalódott, krónikusan rugalmatlan szülők, készítette Ross W. Greene, Ph. D. Gondoskodó gyermeked: Nyolc lépés a jobb viselkedéshez, előterjesztette: Russell A. Barkley, Ph. D. és Christine M. Ráhajlított Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátria
Bipoláris zavar
A hangulat nyugodtól dühig és / vagy depresszióról mániás (szuper boldog) állapotig ingadozik Túlzott beszéd Pihenési nehézség A hangulatváltozások jönnek és mennek, anélkül, hogy bármilyen kapcsolat lenne a külvilággal, és hosszú ideig fennmaradnak	A bipoláris gyermek, Demitri Papolos, M. D. és Janice Papolos A bipoláris tini: Mit tehetsz gyermeke és családja érdekében?, írta: David J. Miklowitz, Ph. D. és L. Elizabeth George, Ph. D. Fiatalok Bipoláris Kutatási Alapítványa A kiegyensúlyozott elme szülőhálózata Önellenőrzés: Lehet, hogy bipoláris zavar?
Szenzoros feldolgozási zavar
Az érzéki ingerek elárasztásának érzése, például erős fény, erős hang, erős szagok, címkék vagy varratok a ruházaton Alternatív megoldásként az SPD-vel rendelkező személyek néma látásokat, hangokat és érintést tapasztalhatnak meg, és vágyhatnak további stimulációra, a lengés vagy a forgatás során.	A szinkronizálatlan gyermek, készítette: Carol Stock Kranowitz Szenzációs gyerekek: Remény és segítség az érzékszervi feldolgozási rendellenességgel küzdő gyermekek számára, előterjesztette: Lucy Jane Miller, Ph. D., OTR SensoryProcessingDisorder.com
Tic rendellenességek (motoros, orális, Tourette's)
Az egyszerű és összetett motoros vagy vokális technikák mintái, amelyek jönnek és mennek, és megváltoztathatják a formát	Tics és Tourette-szindróma, Uttom Chowdury A Tourette-szindróma és az OCD ellenőrzőlista: gyakorlati útmutató a szülők és a tanárok számára, előterjesztette: Susan Conners, M.Ed. Tourette Syndrome Plus Önellenőrzés: Lehet, hogy Tic rendellenesség?
Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD)
Rituális, célirányos viselkedés, például számolás vagy ismétlés, vagy sebek vagy rákok felvétele vagy hajhúzás Szélsőséges rendre vagy tisztaságra van szükség Objektumok gyűjtésének vagy tárolásának szükségessége Hypervigilance vagy extrém szorongás	Megszabadítja gyermekét az obszesszív-kompulzív zavaroktól, előterjesztette: E. Tamar Chansky, Ph. D. Mi a teendő, ha az agyad elakad: A gyerek útmutatója az OCD leküzdéséhez, készítette Dawn Huebner Nemzetközi OCD Alapítvány Önteszt: Lehet, hogy OCD?

Frissítve 2019. október 11-én