Pánikrohamok és menopauza

A levél felvetett néhány érdekes kérdést. Olyan kérdések, amelyeket évek óta kutatunk. Ez a cikk egy levélre válaszul készült, amely a pánikrohamok és a menopauza közötti különbségről szól.

Először a hormonok szorongásban és pánikban játszott szerepének kérdése. Az elmúlt tíz évben látott adatok alapján nem kétséges, hogy minden életkorban nők nagy csoportja van A csoportok fokozott szorongást és / vagy pánikot szenvednek a PMS-sel együtt, menopauza előtti szakaszában vagy alatt változás kora.

Amellett, hogy megjegyezte, hogy a menopauza előtti betegek a legrosszabb tüneteikkel éjszaka ágyban fekve, a cikkben a számos érzés, például hirtelen bizsergő hullámok, adrenalin rohanások, bőrirritáció és viszketés, mint a férgek bőr'.

A cikk szerint ez az utolsó tünet ritkán szerepel a pánikbetegség irodalmában, ám ez nagyon gyakori lehet a menopauza előtti időszakban.

Az elmúlt hat évben végzett kutatásaink azt mutatják, hogy ez és más, a Az irodalomban szereplő tapasztalatok nem csak a pre- vagy menopauzás nőknél tapasztalhatók meg, hanem minden korosztályban mindkét férfi esetében és nő. Kutatásaink és a sok klienssel folytatott folyamatos kapcsolatunk megmutatja az ilyen típusú támadások határozott mintáját, amely jelentősen eltérhet az irodalomban kategorizált tünetektől. Mégis úgy tűnik, hogy ezek az érzések képezik a spontán pánikroham „magját”.

Az 1994-ben elvégzett, ezeknek a különleges tüneteknek a második tanulmányában 72 szorongásos, 36 pánikbetegségben szenvedő és 36 további szorongásos beteget vizsgáltunk. (1)

A leggyakoribb tünetek felsorolása mellett, mint például a szívverés, légzési nehézségek stb., A résztvevőket arra kérték, hogy jelezzék, vannak-e más érzéseik a pánik előtt, alatt vagy után támadás.

Az érzések és az ügyfelek válaszaiinak rövidített összefoglalása a következő:

A testön áthaladó érzések	Pánikbetegség résztvevői	Egyéb szorongási rendellenesség résztvevői
Szokatlan intenzív energia	69%	9%
Az energia rohanása	47%	12%
Elektromos áram	67%	5.6%
Forró tüskés szenzáció	50%	11%
Intenzív hő vagy égő fájdalom	42%	8.3%
Az energia hullámszerű mozgása	50%	8.3%
Rezgés	50%	5.6%
Jéghideg érzés	44%	11%
Tingly szenzáció	44%	42%

• A pánikbetegségben szenvedő betegek 71% -ának, míg a többi szorongásos betegségben résztvevők 14% -ának nehezen tudta összekapcsolni a fenti érzéseket az adrenalinnal.
• Ezek az érzések alvás közben a pánikbetegségben szenvedő betegek 69% -ánál fordultak elő, míg a többi résztvevő 22% -ánál
• A pánikbetegségben résztvevők 86% -a ébredt alvásból ezekkel az érzésekkel, szemben a többi szorongásos betegségben résztvevők 19% -ával.

A tanulmány azt is kimutatta, hogy azok az emberek, akik ezeket a szenzációkat a rohamaik során tapasztalják, szignifikánsan magasabb pontszámot kapnak „disszociatív” skálán, mint más szorongásos betegek. Ez nagyon fontos linket biztosít az éjszakai támadásokról ismerten. A kutatók azt találták, hogy az éjszakai támadás a REM alvás mély alvásig tartó átmeneti szakaszában fordul elő, vagy a mély alvásból vissza a REM alvásba. (2) A kutatások azt mutatják, hogy ezt a támadást nem álmok vagy rémálmok kiváltják, hanem az eszmélet egyik államról a másikra történő megváltozásakor fordul elő. Hasonlóan a disszociatív epizódok során tapasztalt tudatváltozásokhoz. A legújabb kutatások, amelyek a szédülést és a személytelenítést kapcsolják össze: "a változás (tudatosság) nagysága.. ami jelentős". (3)

Az elmúlt tíz évben az ügyfelekkel kapcsolatos tapasztalataink kissé eltérnek a cikkhez képest, amennyiben nagynak tűnik az ilyen érzékenységű nők alcsoportja (ideértve két munkatársunkat is) nem, vagy nem kapott hosszú távú enyhülést ezekből a „tünetekből” a HRT-vel.

Az oktatási és a CBT megközelítés kérdését illetően két különálló tényező játszik szerepet. Először is, azoknak az embereknek, akik ezeket a tüneteket tapasztalják, nincs nyelvük leírni. Mint az egyik alvás-tanulmány szerint „leírhatatlan természetű felfelé mutató hullámként, elektromos érzésként érzik magukat ...”, míg az emberek a szokásosról beszélnek tünetek, versenyző szív, légzési nehézségek stb., ezeknek az érzéseknek és / vagy a disszociatív jelenségeknek a szubjektív tapasztalata nehéz szavak. Még ha az emberek meg tudják is mondani, mi történik velük, sokan visszatartják azért, mert félnek attól, amit a terapeuta gondol majd, és ennek eredményeként esetleg megteszi. Másodszor, amint azt tanulmányaink kimutatják, az ilyen típusú támadásoknak nehéz az adrenalinreakcióval összekapcsolni az embereket, ezért az embereknek rendkívül nehéz elfogadni ezt a magyarázatot. Ezzel kombinálva a CBT különféle in vivo komponensei ritkán kiváltják a fenti vagy egy disszociatív epizód érzéseit.

Pánik szorongáskezelő programjainkat / műhelyünket olyan rendezők irányítják, akiknek már volt rendellenessége. Ezeket az érzéseket és a disszociatív jelenségeket részletesen leírtuk több mint hat éven át tartó programjaink és műhelymunkaink oktatási alkotóeleme alatt. Megtanítjuk az embereknek, hogy miként disszociálódnak és hogyan jelennek meg ezek az érzések a disszociáció eredményeként. Miután az emberek megértették ezeket az érzéseket és a disszociatív tüneteket, a kognitív technikák rendkívül hatékonyak. Ezt bebizonyította a Nemzetközi Nemzetközösség Humán Szolgáltatások és Egészségügyi Tanszékének projektje során végzett műhelymunkaink értékelése.

Tudjuk, hogy kutatásainkat ellentmondásosnak tekintik, de szubjektív szempontból a spontán pánikrohamok sokaságának tapasztalatait írja le. Míg a hormonális tényezők komplikálhatják a rohamokat és / vagy rendellenességeket, a disszociatív komponens és a fenti szenációk sokkal nagyobb szerepet játszanak a pánikbetegségben, mint jelenleg elismert.

források:

Arthur-Jones J & Fox B, 1994, „A pánikbetegség kultúrák közötti összehasonlítása”.
Uhde, TW, 1994, „Az alvásgyógyászat alapelvei és gyakorlata”, 2. kiadás, ch. 84 WB Saunders & Co

Fewtrell WD & O'Connor KP, „Szédülés és személytelenítés”, Adv Behav Res Ther, vol. 10, 201-18

I. Oswald, 1962, „Alvás és ébredés: élettan és pszichológia”, Elsevier Publishing Company, Amszterdam

következő: Pánikroham a lámpánál
~ az összes cikk a szorongással kapcsolatos betekintésről
~ szorongás-pánik könyvtári cikkek
~ az összes szorongásos rendellenességekről szóló cikk