MAOI antidepresszánsok: Mik a MAO inhibitorok?
Nem sokkal azután, hogy a tudósok kifejlődtek triciklusos antidepresszánsok, a depresszió gyógyszercsoportjának egy másik csoportját gördítették ki a laboratóriumból - a monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI vagy MAO inhibitorok). Ezek az új gyógyszerek ugyanazokat a neurotranszmittereket (szerotonin és norepinefrin) befolyásolták, mint a triciklusok, de a dopamint is befolyásolták.
Mik a MAO-gátlók? Hogyan működnek?
Miután az agy három neurotranszmitter, az úgynevezett monoamin (szerotonin, norepinefrin és dopamin), szerepet játszott amikor az agyban üzeneteket küldenek, az agyban lévő monoamin-oxidáznak nevezett protein, a máj és a enzim.
A MAO-gátlók azáltal, hogy gátolják ezt a tisztítási tevékenységet, növelik az agyban a monoaminszintet.
Sajnos a monoamin-oxidáz nem pusztítja el ezeket a neurotranszmittereket; ezenkívül felelős egy másik amin, a tiramin nevű amin elmosásáért is. Ez egy molekula, amely befolyásolja a vérnyomást. Tehát amikor a monoamin-oxidáz blokkolódik, a tirán szintje is emelkedni kezd. A túlzott tirámin hirtelen, néha halálos vérnyomás-emelkedést okozhat, oly súlyos, hogy felrobbanhat az agyi erek. Azokban, akik MAOI-kat szednek, a túlzott tiránszintet étrendi korlátozások szabályozzák.
A MAOI drogok listája
- Izokarboxazid (Marplan)
- Fenelzin (Nardil)
- Tranylcypromine (Parnate)
Ki veszi a MAOI-kat?
Ha van atipikus depresszió,
- érzékeny az elutasításra
- overeat és túl aludni
- szorongást érez és erőteljesen reagál a környezetére
nagyon jól reagálhat a MAOI-kra, amelyek csökkenthetik az érzékenységet, ami miatt olyan könnyednek érzi magát, hogy megsérül vagy elutasít. Mások, akik hajlamosak nagyon jól reagálni a MAOI-kra, eléggé depressziósnak érzik magukat, de képesek felületükre felbukkanni. depresszió időről időre élvezze az örömöt, mielőtt ismét depresszióba merülne.
Ki ne vegye be a MAOI-kat?
Mivel a MAOI számos vegyületet érinthet az agyban, számos ellenjavallat létezik. Azok a személyek, akik nem szabad MAO-gátlókat szedni, ide tartoznak:
- Súlyos szívproblémák
- Epilepszia
- Hörghurut
- Asztma
- Magas vérnyomás
- A szigorú diéta betartásának vágya
Ezenkívül az izokarboxazid (Marplan) túl stimuláló lehet, ha hiperaktív, izgatott vagy skizofrén. A tanulmányok arra utalnak, hogy a fenelzin (Nardil) lehet nem olyan hatékony, ha Ön ilyen súlyosan depressziós.
Étrendi korlátozások MAO-gátlók alkalmazásakor
Annak érdekében, hogy a MAOI-k szedése közben ellenőrizni tudják a szervezetben levő tiramin mennyiségét, ne fogyasszon az alábbi tirámintartalmú élelmiszereket, hacsak az orvos másképp nem javasolja:
- Idős vagy erjesztett ételek
- Alkoholos italok (különösen Chianti, sherry, likőrök és sör)
- Alkoholmentes vagy redukált alkoholtartalmú sör vagy bor
- anchovies
- Bologna, pepperoni, szalámi, nyári kolbász vagy bármilyen erjesztett kolbász
- Kaviár
- Sajtok (különösen erős vagy érlelt fajták), kivéve a túrót és a krémsajtot
- Csirkemáj
- Füge (konzerv)
- Gyümölcs: mazsola, banán (vagy bármilyen túlérett gyümölcs)
- Lágyítóval elkészített hús; frissítse a húst; húskivonatok
- Füstölt vagy pácolt hús, baromfi vagy hal
- Szója szósz
A MAOI-k alatt ezek az ételek mérsékelten fogyaszthatók:
- Az avokádó
- Koffein (beleértve a csokoládét, a kávét, a teát és a kólt)
- Csokoládé
- málna
- Savanyú káposzta
- Leves (konzerv vagy porított)
- Tejföl
- Joghurt
Mielőtt elkezdené a MAOI-kat
Orvosa valószínűleg kóstolja meg Önt számos orvosi állapotról, mielőtt felírna egy MAO-gátlót. Különösen fontos, ha elmondja orvosának, ha:
Gyakori fejfájás vagy mellkasi fájdalom
- Diabetes mellitus
- Alkoholprobléma
- Szív- vagy érrendszeri betegség
- Máj- vagy vesebetegségek
- Parkinson kór
- Hiperaktív pajzsmirigy
MAOI mellékhatások
Az egyik dolog, amit vigyáznia kell ezekre a gyógyszerekre, az a vérnyomás hirtelen emelkedése, amelyet a-nak hívnak "hipertóniás krízis" (más néven "sajtreakció"), amelyet ennek elején tárgyaltunk cikk. Mindaddig, amíg felhívja a figyelmet a MAOI élelmiszerek elkerülésére, elkerülheti ezt a kockázatot.
A tirán és a MAOI-k által okozott súlyos vérnyomás-tünetek tünetei a következők:
A fej elején sugárzó súlyos fejfájás
- Merev és / vagy fájó nyak
- Hányinger és hányás
- Fényérzékenység
- Kitágult pupillák
- Izzadás (néha láz vagy hideg, nyálkás bőr)
- Mellkasi fájdalom vagy szívdobogás
A vérnyomás emelkedése általában a gyógyszer bevétele után néhány órán belül jelentkezik. Azonnal hagyja abba a MAO-gátlók szedését, ha súlyos fejfájást vagy szívdobogást észlel, majd hívja orvosát.
Egyéb MAOI mellékhatások, amelyeket orvosnak ellenőriznie kell:
- Súlyos szédülés vagy szédülés, különösen ülő vagy fekvő helyzetben
- Hasmenés
- Dobogó szív
- A lábak és / vagy az alsó lábak duzzanata
- Szokatlan izgalom vagy idegesség
- Sötét vizelet
- Láz
- Bőrkiütés
- Homályos beszéd
- Torokfájás
- Megdöbbentő séta
- Sárga szem és / vagy bőr
Tudjon meg többet erről hogyan lehet kezelni az antidepresszáns mellékhatásokat itt.
Van egy sor kevésbé súlyos MAOI mellékhatás is. Mint minden antidepresszáns, a MAOI-k képesek mániás állapot kiváltására azokban az emberekben, akiknek van bipoláris zavar és memóriaproblémákat okozhat.
A MAOI-k további lehetséges mellékhatásai a következők:
- Kábítószer- és lassú érzés
- Ájulás és / vagy szédülés, különösen álló helyzetben
- Álmosság
- A vércukorszint megváltozik, különös tekintettel a cukorbetegekre
- Szexuális problémák, például késleltetett orgazmus
- Súlygyarapodás
MAOI kölcsönhatások más gyógyszerekkel
Míg az aszpirin, acetaminofen (Tylenol) (egyszerű), ibuprofen (Motrin) vagy az antibiotikumok biztonságosak, ha MAOI-val kombinálják, minden más gyógyszer szedése előtt ellenőrizze orvosát.
Mindig győződjön meg róla, hogy orvosa vagy fogorvosa előtt bármilyen szedése előtt MAO-gátlókat szed műtét, fogászati kezelés vagy sürgősségi ellátás - még akkor is, ha két hétig abbahagyta a gyógyszer szedését előzetes. A MAOI-val kombinált érzéstelenítés vérnyomáscsökkenést vagy egyéb problémákat okozhat. Érdemes lehet személyi igazolványt hordozni, amelyben megjegyzi, hogy ezt a gyógyszert szedi.
Egyéb olyan gyógyszerek, amelyek potenciálisan halálos MAOI-interakciókat okozhatnak:
- Egyéb antidepresszánsok
- antipszichotikumok
- Hideg, köhögés, sinus, allergia, antihisztamin gyógyszerek
- Súlycsökkentő tabletták
- Asztma gyógyszerek
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- Fájdalom csillapító
- Antikolinerg gyógyszerek, például Ditropan
- Szív gyógyszerek
- L-Dopa
- Flexeril
- Symmetrel
- triptofán
- Inzulin
- Kokain
- Amfetamin
MAOI túladagolás
A MAO-gátlók valamivel veszélyesebb gyógyszerek, mint a többi antidepresszánsok, ha túlzott mennyiségben veszik őket - sokkal inkább, mint az újabb gyógyszerek, például a fluoxetin (Prozac). A túladagolás tünetei: súlyos szorongás, zavartság, görcsök vagy rohamok, hűvös nyirkos bőr, súlyos szédülés, súlyos álmosság, gyors és szabálytalan pulzus, láz, hallucinációk, súlyos fejfájás, magas vagy alacsony vérnyomás, izommerevség, légzési problémák, súlyos alvási problémák vagy szokatlan ingerlékenység.
MAOI-k és terhesség és / vagy szoptatás
Mint a legtöbb antidepresszáns esetében, a MAO-gátlók biztonságos alkalmazását terhesség alatt még nem állapították meg, csak egy Az emberekkel végzett korlátozott mértékű vizsgálat arra utal, hogy megnövekedett a születési rendellenességek kockázata, ha a MAOI-ket szedik az első kezelés során trimeszter. A MAO-kat veszélyesnek tekintik a magzatra, és ezeket lehetőség szerint el kell kerülni; terhesség és szoptatás ideje alatt.
MAOI-k és időskorúak
Az idősebb betegek általában érzékenyebbek, mint a fiatalabb felnőttek a MAO-gátlókkal szemben, és valószínűbb, hogy szédülést vagy szédülést tapasztalnak. A magas vérnyomás hirtelen emelkedésének veszélye miatt (hipertóniás krízis) a MAO Az inhibitorokat gyakran nem írják fel a 60 évnél idősebbek, illetve a szív vagy érrendszeri betegek számára betegségek.
cikk hivatkozások
