Az ADHD gyógyszerek kockázatai, előnyei az idő múlásával változhatnak
Az ADHD-gyógyszerek hatékonyak, de a tanulmány kimutatta, hogy az ADHD-k kezelésére szolgáló gyógyszerek hosszú távú felhasználása meggátolja a növekedést.
Az ADHD-gyógyszerek hatásosak, de növekedést is gátolhatnak
A figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességek (ADHD) gyógyszeres kezelése és viselkedési terápia tartós lehet eredmények, de az új kutatások szerint ezeknek a kezeléseknek a kockázata és előnyei idővel jelentősen változhatnak.
Az ADHD-kezeléseket összehasonlító nagy tanulmány nyomon követésében a kutatók megállapították, hogy a gyógyszerek kezdeti széle a többihez képest volt a kezelési formák, például a viselkedésterápia, az idő múlásával kiegyenlítődtek, miközben a viselkedésterápia előnyei viszonylag megmaradtak állandó.
"A gyógyszeres kezelés még mindig jobb az ADHD tünetek csökkentése szempontjából, mint a viselkedéses kezelés, hanem a nagyobb a különbség, amelyről korábban számoltunk, most 50% -kal csökkent "- mondta James Swanson, a kaliforniai egyetem PhD kutatója. Irvine.
Ezenkívül a tanulmány kimutatta, hogy az ADHD kezelésére általában alkalmazott gyógyszerek, például stimulánsok hosszú távú használata enyhén mutatott kaszkadőr növekedést mutatott. A gyógyszeres kezelésben részesülő gyermekek évente csaknem fél centiméterrel növekedhetnek lassabban, mint azok a gyermekek, akik nem kapnak gyógyszert. A kutatók nem biztosak abban, hogy az enyhe növekedésgátlás tartós-e. A szerzők szerint a gyógyszeres kezeléssel kezelt gyermekek idővel felzárkózhatnak.
De a kutatók szerint ezek a számok nem mondják el az egész történetet. Valójában egy második jelentést tettek közzé a folyóirat áprilisi számában Gyermekgyógyászat ugyanabban a folyóiratban közzétett eredményeik magyarázata érdekében.
Magyarázza az igazságot a számok mögött
A tanulmányban a kutatók az eredeti 579 gyermek 540-ét követték, akik 2 éven keresztül részt vettek a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet multimodális kezelésében az ADHD-ban.
A vizsgálat első szakaszában a gyermekeket négy különféle kezelési csoport egyikébe osztottuk (önmagában gyógyszeres kezelés, gyógyszeres kezelés és viselkedésmódosító terápia, önmagában viselkedésmódosító terápia vagy közösségi összehasonlító csoport) 14 hónapok. Az első szakasz végén a résztvevők szabadon megváltoztathatták kezeléseiket, és további 10 hónapig követték őket.
Az első szakaszban mind a négy csoport javult, de a gyógyszeres és kombinált terápiás csoportok szignifikánsan jobban csökkentették az ADHD tüneteket.
A kezdeti szakasz befejezése után tíz hónappal a tanulmány kimutatta, hogy a gyógyszercsoport szignifikáns A tünetek csökkentésének előnyei az idő múlásával csökkent, míg a többi kezelés előnyei továbbra is fennmaradtak következetes.
"A kezelés megkezdése után 24 hónappal úgy tűnik, hogy a különféle kezelések hatása egybeesik" - mondja Swanson.
A kutatók szerint a gyógyszeres kezelés olyan változásai, mint a gyógyszeres kezelés elindítása és abbahagyása, megmagyarázhatják a kezelésekkel az idő múlásával tapasztalható változásokat.
"Nem gondoljuk, hogy a kezelések idővel hatástalanok lesznek" - mondja Swanson. "Azt látjuk, hogy sok ember abbahagyja a kezelést, és akkor a hatékonyság nem állandó, és hajlamos megszűnni, amikor a kezelés leáll."
Swanson szerint az ADHD gyógyszerekkel kezdetben kezelt gyermekek közül sokan abbahagyták szedését a vizsgálat első fázisa, és a viselkedési csoportba tartozók közül sokan a követés során kezdték el őket venni időszak.
További elemzés kimutatta, hogy azok a gyermekek, akik abbahagyták az ADHD gyógyszereik szedését, inkább csökkentették az előnyöket, azok a gyermekek, akik A gyógyszeres kezelés folytatódott, és javulást mutattak, és azok a gyermekek, akik ugyanazzal a kezeléssel maradtak, kb nem.
Az ADHD-gyógyszerek növekedést okozhatnak
A tanulmány azt is kimutatta, hogy az ADHD-t gyógyszereket szedő gyermekek átlagosan 5 centiméterrel növekedtek évente, szemben a nem gyógyszeres gyermekek évi 6 centiméterével.
A kutatók szerint ezek az eredmények összhangban állnak a korábbi tanulmányokkal, amelyek hasonló rövid távú hatásokat mutattak a növekedésre. De ez az első nagy, hosszú távú tanulmány, amely megmutatta a kábítószer-használat két évre gyakorolt hatását.
"Vigyázni akarunk, mert nem tudjuk, vajon hosszú távon felbukkanhatnak-e a gyerekek vagy sem" - mondja Swanson. Például azt mondja, hogy az ADHD gyógyszereket szedő gyermekeknek csak a növekedés késleltetése tapasztalható, amelyet csak nagyon hosszú távú vizsgálatok képesek felvenni.
Érdekes módon a kutatók azt is megállapították, hogy az ADHD-vel nem kezelt gyermekek valójában általában magasabbak lettek, mint azok nélkül az a helyzet, amely azt sugallja, hogy az ADHD gyógyszerek esetleges negatív hatása a növekedésre ezekben kevésbé nyilvánvaló gyermekek.
"Hogy meghaladja-e az egyértelmű előnyöket, amelyeket szerintem ez a tanulmány és még sokan mások is mutattak a gyógyszeres kezelés során az ADHD hosszú távú kezelése egyike azoknak a dolgoknak, amelyeket tovább kell vizsgálnunk "- mondja Glen kutató R. Elliott, MD, PhD, a Langley Porter Gyermekközpont igazgatója, a kaliforniai egyetem, San Francisco.
Minden ADHD információ jó információ
A szakértők szerint bár ez a tanulmány nem feltétlenül hasonlítja össze az egyik ADHD-kezelés hatékonyságát szemben Másrészt az a tény, hogy hosszú távú adatokat szolgáltat az ADHD-k kezelésével járó gyermekek hatásairól, a maga.
Elképesztő, hogy függetlenül attól, hogy milyen gyakori ez a betegség, és hogy a fiatalok milyen gyakran írnak fel gyógyszert erre a célra, valóban létezik egy ilyen hosszú távú hatékonysági vagy biztonsági adatok szegénysége "- mondja Robert Findling, MD, a gyermek- és serdülőkori pszichológia igazgatója, a Cleveland.
Findling szerint ez a tanulmány segíthet az ADHD-kben szenvedõ gyermekek szülõinek mérlegelni a kezelési lehetõségeket.
"Idővel, ha gyermeke jól teljesít [ADHD] gyógyszereket, akkor esélye van arra, hogy továbbra is alkalmazzon ezeket a gyógyszereket" - mondja Findling. "Úgy tűnik, hogy azok a gyerekek, akik a gyógyszereken maradnak, az idő múlásával járnak a legjobban, és ezzel együtt fennáll annak a kockázata, hogy a növekedési sebesség enyhe csökkentésének kockázata lehet.
"Végül ezen a ponton nincs helyes vagy rossz" - mondja Findling. "De mindennél fontosabb, hogy értékes információkat nyújtson a szülőknek, az orvosoknak és a fiatal betegeknek, amelyek segítenek őket informálni, és ez valójában végül is a válasz."
FORRÁS: MTA szövetkezeti csoport, gyermekgyógyász, 2004. április; vol. 113: 754-769. James Swanson, PhD, gyermekgyógyász professzor, Kaliforniai Egyetem, Irvine. Robert Findling, MD, igazgató, gyermek- és serdülőpszichológia, Clevelandi Egyetemi Kórházak. Glen R. Elliott, MD, PhD, igazgató, a Langley Porter gyermekközpontja, Kaliforniai Egyetem,
következő: ADHD-gyógyszerek: Az ADHD-kábítószer-függőség függ?
~ adhd könyvtárcikkek
~ az összes hozzáadási / adhd cikk
