Az ADHD diagnosztizálása, kezelése nagyon kicsi gyermekeknél nem megfelelő
Az óvodáskorúak ADHD-diagnosztizálása megkérdőjelezte, és rengeteg aggodalomra ad okot, hogy az orvosok felírják az ADHD stimuláns gyógyszerei az óvodások számára, ha a gyógyszereket még nagyon fiatalon nem tesztelték gyermekek.
A három éves és annál fiatalabb gyermekeket figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) diagnosztizálják, a Ez a korosztály és e gyermekek több mint fele pszichotróp gyógyszereket kap, mondja a. októberi számában közzétett jelentés az Gyermekgyógyászat és serdülőkorú orvoslás.
Dr. Marsha D. Rappley és munkatársai, a keleti Lansingi Michigan Állami Egyetemen áttekintették 223 gyermek orvosi igényeit, akiknek ADHD-ját 3 éves korában vagy még korábban diagnosztizálták. Több mint egynegyedét diagnosztizálták 2 éves korban vagy azt megelőzően. A fiúk a minta 79,8% -át és 68,2% -át fehérek voltak.
Az ADHD-s idősebb gyermekek körében gyakori komorbid állapotokról az alanyok 44% -ánál számoltak be, ezek leggyakrabban a nyelvi és kognitív fejlődési problémák. Egyéb egészségügyi állapotokról 41% -uk számolt be. A gyermekek 40% -át fizikai sérülések kezelik a 15 hónapos vizsgálati időszak alatt.
"Ezeknek a kis gyermekeknek egyértelműen több problémája van, mind a mentális, mind a krónikus egészség szempontjából" - mondta egy interjúban Dr. Rappley. "Úgy gondolom, hogy az alapellátásban részt vevő orvosok meg akarják oldani sürgős szükségleteiket, de nincs meg a szükséges információ."
A pszichológiai kezelést csak a gyermekek 27% -ának nyújtották.
A pszichotróp gyógyszereket 57% -nak, leggyakrabban metil-fenidátot és / vagy klonidint kaptak. A gyógyszeres kezelésben részesülő gyermekek alig egyharmada vett két vagy három pszichotróp gyógyszert egyszerre, harminc különféle gyógyszer-kombinációval. A gyógyszereket szedő gyermekek közel fele kettőtől hat különféle gyógyszert vett igénybe az idő múlásával.
A szerzők különös aggodalomra ad okot, hogy "... a pszichotróp gyógyszerek alkalmazásának szélsőséges eltérései szerint a legrosszabb esetben a véletlenszerű felhasználás, a legjobb esetben pedig a tudatlan használat. " vegye figyelembe, hogy a legtöbb felhasznált gyógyszer biztonságosságát és hatékonyságát nem vizsgálták nagyon kicsi gyermekekben, külön-külön vagy együtt kombináció.
"Amikor 22 különböző gyógyszert látunk szinte több módon, mint amennyit számíthattunk volna," mondta Dr. Rappley. " ez azt tükrözi, hogy nincs útmutatásunk ezen gyógyszerek alkalmazásához, és hogy ezek a legjobb kezelések nagyon kicsi gyermekek számára ".
"Mint szakemberek, rendelkeznünk kell azzal a módszerrel, hogy leírjuk ezeket a gyermekeket, és megfelelő szolgáltatásokat kapjunk nekik" - tette hozzá. "Jelenleg nem tudjuk, hogyan kell ezt csinálni."
Forrás:
- Gyermekgyógyászat és serdülőkori orvoslás archívuma (Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 1039-1045).
következő: ADHD: A diagnosztikai kritériumok ~ adhd könyvtárcikkek ~ minden hozzáadás / adhd cikk
