A PTSD és az alvási zavarok elleni küzdelem
Az alvási zavarok nagyon gyakoriak poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) elleni küzdelem. Valójában kétféle alvászavar - rémálmok és álmatlanság - valójában a PTSD diagnosztikai kritériumai. Nem tudjuk biztosan, hogy a PTSD miért befolyásolja olyan mélyen az alvást, de a kutatások közelebb kerülnek a kiderítéshez. De kezelhető-ea PTSD elleni alvási zavarok, és ha igen, hogyan?
Az alvási zavarok típusai a PTSD elleni küzdelemben
Mint már említettük, a PTSD leküzdésében az alvászavarok két leggyakoribb típusa a rémálmok és az álmatlanság. Az alvási zavarok más ismert típusai a következők:
- Alváskerülés
- Alvó rettegések (alvási rendellenesség, amely különbözik a rémálmától abban, hogy a személy részlegesen felébred mély terrorizmus állapotában)
- Éjszaka szorongás rohamok
- Mozgás alvás közben
- Ének az alvás közben
- Az álmokból cselekszem
- Alvási apnoe
A PTSD alvási zavarok hatása a mindennapi életre
Természetesen mindannyian tudjuk, mit jelent a rossz hangulatú felébredés, mivel az előző éjszaka nem aludtunk jól, de a PTSD elleni küzdelemben szenvedők számára a napi élet negatív hatásai messze túlmutatnak. Kimutatták, hogy ezek az alvászavarok egymástól függetlenül súlyosbítják a PTSD tüneteit és rontják a beteg klinikai eredményeit.
Tanulmányok szerint a PTSD-vel kapcsolatos alvási zavarok küzdelme a következőkre terjed ki:
- A depresszió súlyosságának növekedése
- Öngyilkossági
- Pszichiátriai szorongás
- Kisebb életminőség és működés
- Kisebb fizikai egészség
- Megnövekedett kábítószer- és alkoholfogyasztás
Ezenkívül az ilyen típusú PTSD-vel kapcsolatos alvási zavarok ellenállhatnak annak, amit általában az alvászavarok első vonalbeli kezelési lehetőségeinek tekintünk. Ennek egyik példája a benzodiazepinek, amelyek hatástalannak bizonyultak a PTSD alvási zavarok leküzdésében, de még mindig használják.
A PTSD-vel kapcsolatos alvási zavarok kezelése
Ennek ellenére vannak olyan módszerek, amelyekről bebizonyosodott, hogy hatékonyan kezelik az alvási zavarokat a PTSD leküzdésében. Mind a gyógyszeres kezelés, mind a viselkedési beavatkozás felhasználható a probléma enyhítésére, különös tekintettel a rémálmokra és az álmatlanságra.
A tanulmány szerint A poszttraumás stressz zavarát alvás-specifikus mechanizmusok: integráló áttekintés és neurobiológiai hipotézisek, prazosin (Minipress, egy alfa-blokkoló) hatékonyan csökkentheti a rémálmakat és az álmatlanságot a PTSD-ben. További farmakológiai stratégiák, amelyek elősegíthetik az alvási zavarokat a PTSD leküzdésében, a következők:
- Olanzapinnal kiegészített antidepresszáns (Seroquel, atipikus antipszichotikum)
- Zolpidem (Ambien, altató gyógyszer)
- Buspiron (BuSpar, szorongás és idegesség kezelésére)
- Gabapentin (Neurontin, egy görcsoldó szer, amelyet általában görcsrohamok kezelésére használnak)
- Mirtazapin (Remeron, antidepresszáns)
A fenti pszichiátriai gyógyszerekkel kapcsolatos további információkért lásd: Pszichiátriai gyógyszerek farmakológia.
A képi próbaterápia (IRT) általános viselkedési terápia a PTSD-vel kapcsolatos rémálmok leküzdésére. Az IRT-ben a beteg kiválasztott egy rémálmat és leírta az álmát, de a rémálom valamely aspektusára változtatva, amely kevésbé zavaróvá teszi. A beteg ekkor megismétli az álmát, amikor ébren van. A remény az, hogy az álom új verziója végül eltakarja az előző rémálmat (Vezetett képterápia).
Ezen felül a kognitív viselkedésterápia kimutatták, hogy csökkentik az álmatlanságot.
Alvási zavarok kezelése a PTSD elleni küzdelemben
A PTSD leküzdésében alkalmazott alvási zavarok kezelésekor fontos szempont, hogy ezek fontosak legyenek, és ha nem kezelik őket, akkor egészségükre ártalmasak legyenek. Ezért feltétlenül tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót az esetleges alvási zavarokról, hogy ő kiválaszthassa az Ön számára a legjobb kezelési lehetőséget. A nyugtalan vagy szorongó éjszakáknak nem kell örökké tartaniuk.
Kapcsolatba léphet Dr. Harry Crofttal is weboldal, Google+, Facebookés Iwiw.
