Jó hangulat: A depresszió leküzdésének új pszichológiája 3. fejezet
A negatív ön-összehasonlítások, együttesen tehetetlen érzéssel, a depresszió közeli oka
Útmutató: Megjegyzés: A könyv úgy van felépítve, hogy az 1. fejezetben szereplő összesített összefoglalóról közvetlenül a munkába álló önsegítő eljárásokra ugorhat. részben (10-20. fejezet) anélkül, hogy tovább kellene olvasnunk a depresszió természetéről és annak elemeiről a II. részben (3–9. fejezet). De ha türelme van egy kicsit tovább tanulmányozni, mielőtt folytatná az önsegítő eljárásokat, akkor érdemes idő előtt elolvasni a II. Részt, amely az 1. fejezetben jelentősen kibővül. Vagy visszatérhet, és később elolvassa a II. Rész többi részét. ***
Amikor depressziós vagy, szomorúnak érzi magát; ez az alapvető tény a depressziónak nevezett állapotról. A szomorúság érzését a "értéktelen vagyok" gondolat kíséri. Egy hozzáállás a "tehetetlen vagyok" kifejezés a szomorúság előfutára, és az a hiedelem, hogy "másnak kell lennem, mint én vagyok" általában segít megőrizni az embert szomorúság. Első feladatunk tehát a szomorúság megértése - megtanulni, mi okozza a szomorúságot, mi enyhíti a szomorúságot, és mi akadályozza meg a szomorúságot.
A negatív ön-összehasonlítás fontossága
A „normális” és a „rendellenes” szomorúság megkülönböztetésének kísérletei nem bizonyultak hasznosnak. Nyilvánvaló, hogy csak egyfajta szomorú érzés van; a fájdalom ugyanaz, függetlenül attól, hogy egy barátja elvesztése következtében ("normális" esemény), vagy mondjuk, az érzés egy olyan becsület elvesztése, amelyre számotokra nem számított ésszerűnek, de ennek ellenére szívét állította be tovább. Ennek akkor van értelme, ha észrevesszük, hogy nem lehet megkülönböztetni a balesetektől bevágott ujj fájdalmát az ujj önmaga által kivágott fájdalomtól. A kontextus azonban nagyon eltérő a fentebb említett kétféle veszteség esetén, és így van azok a kontextusok, amelyek megkülönböztetik a depressziós személyt és a "normális" szenvedőt szomorúság.
Akkor tudnunk kell: Miért reagál egy ember életében egy rövid élettartamú negatív eseményre szomorúság, amely után a normál vidám élet megismétlődik, míg egy másik személy hasonló eseményre tartósan reagál depresszió? És miért okozza az emberek egy triviális vagy szinte nem létező hibája szomorúságot egyesekben, másokban nem?
A válasz röviden a következő: Néhány ember a személyes történetéből megszerezte: 1) hajlandóságot tenni gyakori negatív ön-összehasonlításokat, és ezért hajlamos a rothadt hangulatarányra; 2) hajlamos arra gondolni, hogy az ember tehetetlen az olyan események megváltoztatására, amelyek a rothadt arányba kerülnek; és 3) hajlandóság ragaszkodni ahhoz, hogy az életének jobbnak kell lennie, mint amilyen van.
Ezen elemek közül az első a tendencia, hogy gyakran végezzen negatív ön-összehasonlítást: Ez nem jelenti egészen ugyanaz, mint "rosszul gondolkodsz magadra" vagy "alacsony önértékelésed van". A különbségeket magyarázzuk később.
Számos lehetséges kölcsönhatásba lépő elem van a késztetési hajlandóság kialakításában (negatív ön-összehasonlítások), amelyek elképzelhetően tartalmaznak genetikai elemet, és ezek az elemek személyenként különböznek az ember. Ennek a mechanizmusnak a megértése szükséges előfutára a megfelelő gyógymód megtervezésének, amint azt a III. Rész tárgyalja. A neg-comp az okozati lánc utolsó láncszeme, amely szomorúsághoz és depresszióhoz vezet, azaz a „közös út” az orvosi szótárban. Ha eltávolíthatjuk vagy megváltoztathatjuk ezt a kapcsolatot, enyhíthetjük a depressziót.
Ismétlem, hogy a szomorúság és a depresszió központi eleme, és a gyógyítás kulcsa a következő: Szomorú vagy amikor a) összehasonlítja a tényleges helyzetét valamilyen "benchmark" hipotetikus helyzettel, és az összehasonlítás megjelenik negatív; és b) úgy gondolja, hogy tehetetlen vagy bármit megtenni vele. Ez az elemzés nyilvánvalónak tűnik számodra, miután átgondolta, és sok nagy filozófus megérintette. De ennek a kulcsfontosságú gondolatnak kevés helyet kapott a depresszióról szóló pszichológiai irodalom, bár a negatív ön-összehasonlítás kulcsa a depresszió megértésének és kezelésének.
A "negatív gondolatok" elemét szinte minden depressziós író megemlítette a korok során, ahogyan a negatív gondolatok konkrétabb halmaza is volt, amelyek alacsonyak önértékelés. És az ellenőrzött laboratóriumi kísérletek a közelmúltban kimutatták, hogy a depressziós emberek kevesebb alkalommal emlékeznek arra, hogy jutalomra kerültek sikeres teljesítmény, mint a nem depressziós alanyoké, és ne feledje, hogy több esetben büntettek sikertelenségért teljesítmény. A depressziós alanyok is ritkábban jutalmazzák magukat, amikor azt mondják, hogy mely válaszok sikeresek és melyek nem1.
A negatív gondolatokat azonban korábban nem szisztematikusan vitatták meg úgy, hogy összehasonlító jellegűek legyenek, mivel minden értékelés természeténél fogva összehasonlítás. A gondolatlanságok és a tehetetlenség érzetének kölcsönhatását, amely a neg-komp-kat szomorúsággá és depresszióvá alakítja, szintén másutt nem ismertették, ahogyan itt van. A negatív gondolatok mint negatív ön-összehasonlítások fogalmazása nyitja meg az itt tárgyalt elméleti és gyógyító megközelítések sokféleségét.
Miután megértette ezt az ötletet, sok helyen láthatja annak nyomait. Például, észrevegye az ön-összehasonlítások véletlenszerű megemlítését ezekben a Beck-megjegyzésekben, amelyek szerint „a rés ismételt felismerése az, amit egy ember elvár, és amit kap egy a fontos interperszonális kapcsolat, karriertől vagy más tevékenységektől kezdve depresszióvá teheti őt "2, és" tovább csökkenti az a hajlandóság, hogy másokkal összehasonlítsák. önbecsülés "3. De Beck nem koncentrálja elemzését az ön-összehasonlításokra. Ez az ötlet szisztematikus fejlesztése biztosítja az önértékelés elemzésének új lendületét, ahogyan itt felajánljuk.
Az életed állapota, ahogyan ezt érziteled
Természetesen az "aktuális" állapotod az, amire érzékeli, nem pedig az, ami "valójában". Ha úgy gondolja, hogy sikertelen volt a vizsga, annak ellenére, hogy később megtudja, hogy letette a vizsga eredményét, akkor a valódi állapota az, hogy sikertelen volt a teszt. Természetesen a valós életében sok szempontból választhat, amelyekre összpontosíthat, és a választás nagyon fontos. Az értékelés pontossága is fontos. De életed tényleges állapota általában nem a kontroll tényező a depresszióban. Az, hogy mit érzékel, nem teljesen diktálja a tényleges helyzet. Ehelyett jelentős mérlegelési mozgástérrel rendelkezik az életed állapotának érzékelésében és felmérésében.
A benchmark, amellyel összehasonlíthatod magad
A „benchmark” helyzet, amellyel összehasonlíthatja a tényleges helyzetét, sokféle lehet:
- Lehet, hogy a benchmark helyzet olyan, amelyhez már megszoktál és kedvelted, de amely már nem létezik. Ez a helyzet például egy szeretett ember halála után; az ebből következő bánat-szomorúság akkor merül fel, ha a gyászolást összehasonlítjuk a szeretett ember élő helyzetének összehasonlító helyzetével.
- A viszonyítási helyzet lehet valami, amire számítottál, de megtörténik, például a terhesség azt vártad, hogy gyermeket szül, de amely vetéléssel ér véget, vagy azokat a gyermekeket, akiket számítottak nevelésre, de soha nem voltak képesek van.
- A benchmark lehet reményteljes esemény, reménytetett fia három lány után, aki kiderül, hogy újabb lány lesz, vagy egy esszé, amely remélhetőleg sok ember életét befolyásolja jóindulatúan, de az alján olvasatlanul esik rajzoló.
- A referenciaérték lehet valami, amit úgy érzi, hogy kötelessége megtenni, de például nem támogatja az idős szüleit.
- A referenciaérték egy olyan cél elérése is lehet, amelyre törekedett és kitűzött, de nem sikerült elérni, például a dohányzásról való leszokás vagy a fogyatékkal élő gyermek olvasásra tanítását.
Mások elvárásai vagy igényei szintén bekerülhetnek az összehasonlító helyzetbe, amellyel negatívan összehasonlítják a valós helyzetét. És természetesen a benchmark állapot ezen átfedő elemek közül egynél többet tartalmazhat.
A legjobb bizonyíték arra, hogy a szomorúságot a tényleges és a referenciaértékek kedvezőtlen összehasonlítása okozza, gondolatainak önellenőrzése. Ha a gondolkodás során megfigyeli, hogy szomorú vagy, ilyen negatív ön-összehasonlítást és a helyzet megváltoztatásának tehetetlenségének érzetét, függetlenül attól, hogy a szomorúság egy általános depresszió része vagy sem - ennek meg kell győznie Önt a negatív ön-összehasonlítások kulcsszerepéről az okoz depresszió.
A negatív ön-összehasonlítások szerepe
Csak a negatív ön-összehasonlítások értelmében van értelme annak, hogy az ember elveszítse az élet jó dolgait, mégis boldog legyen, vagy mindent megszerezzen, amit az ember megtehet, de ennek ellenére nyomorult.
Az Ecclesiastes írója - amelyet hagyományosan Salamon királynak tekintnek - elmondja nekünk, milyen haszontalan és tehetetlennek érezte magát minden gazdagsága ellenére:
Tehát utáltam az életet, mert a nap alatt végzett munka súlyos volt nekem; mert minden [hiábavaló] és a szél után törekvés (2-17, zárójelben a nyelvem).
A veszteség érzése - amely gyakran társul a depresszió kialakulásával - negatív összehasonlítást jelent a dolgok és a jelenlegi állapotuk között. Az amerikai költő, John Greenleaf Whittier (Maud Muller-ben) a veszteség jellegét hasonlította össze ezekben a sorokban: "A nyelv vagy toll összes szomorú szavára a legszomorúbb ezek: Lehet, hogy így volt! "Whittier világossá teszi, hogy a szomorúság nemcsak azért történik, mert valójában történt, hanem azért is, mert egy kontrafaktuális referenciaérték, amely„ valószínűleg volt.”
Figyelje meg, hogy mikor szenvedünk attól, amit „sajnálatnak” nevezünk, belevesszük a kontrafaktuális referenciaértéket - hogy egy hüvelyk nagyobb oldalsó oldalra tudnánk nyerni a játékot, amely bejuttatta volna a csapatot a rájátszásba, amely bajnoksághoz vezetett, hogyan lehetne, de ha egy ló körmére elvesztette a háborút, akkor - ha nem a vágásra a németek által a II. világháborúban, vagy a törökökkel az I. világháborúban - a zsidók és az örmények sokkal sokkal többek lennének, kultúrájuk pedig megerősödik, és hamar.
A depresszió megértésének és kezelésének alapja tehát a rossz hangulatot keltő tényleges és hipotetikus referenciahelyzetek negatív összehasonlítása, együtt azokkal a feltételekkel, amelyek miatt gyakran és hevente kell összehasonlítani ezeket az összehasonlításokat, és kombinálva a tehetetlen érzéssel, amely a rossz hangulatot inkább szomorúvá, mint szomorúvá teszi dühös hangulat; ez a körülmények sorozata alkotja a mély és folyamatos szomorúságot, amelyet depressziónak hívunk.
Miért okozhat rossz kedvet a negatív ön-összehasonlítás?
De miért okoznak rossz hangulatot a negatív ön-összehasonlítások és a rothadt arány?
A negatív ön-összehasonlítások és a fizikailag kiváltott fájdalom között biológiai kapcsolat van. A pszichológiai trauma, például a szeretett ember elvesztése ugyanolyan testi változásokat idéz elő, mint például a migrén fejfájás okozta fájdalom. Amikor az emberek a szeretett ember halálát fájdalmasnak nevezik, akkor biológiai valóságról beszélnek, és nem csupán metaforáról. Ésszerű, hogy a szokásosabb "veszteségek" - az állapot, a jövedelem, a karrier és az anya figyelme vagy mosoly gyermeke esetén - ugyanolyan hatásokkal járnak, még enyhébbek is. És a gyerekek megtanulják, hogy elveszítik a szeretetüket, amikor rosszak, sikeresek és ügyetlenek, összehasonlítva azzal, amikor jók, sikeresek és kecsesek. Ezért a negatív ön-összehasonlítások, amelyek azt jelzik, hogy valaki "rossz", valószínűleg kapcsolódnak a veszteség és a fájdalom biológiai kapcsolataihoz. Annak is értelme, hogy az ember szeretet iránti igénye összekapcsolódik a csecsemő élelmezés iránti igényével, valamint az anyja ápolásával és gondozásával, amelynek elvesztését a testben érezni kell. (4)
Valójában a később idézett kutatások statisztikai kapcsolatot mutatnak egy szülő halála és a depressziós hajlandóság között mind állatokban, mind emberekben. És sok óvatos laboratóriumi munka azt mutatja, hogy a felnőttek és fiatalok szétválasztása kutyák és majmok depressziójának jeleit hozza létre (5). Ezért a szerelem hiánya fáj, és szomorúvá teszi az embert, éppúgy, mint az étel hiánya éhes.
A kutatások kimutatták a depressziós és depressziós személyek kémiai különbségeit. Hasonló kémiai hatások vannak olyan állatokon, amelyek megtanultak, hogy tehetetlenek a fájdalmas sokkok elkerülése érdekében6. Összességében tehát a bizonyítékok arra utalnak, hogy a negatív ön-összehasonlítások, valamint annak érzése A tehetetlenség kémiai hatásokat vált ki, amelyek fájdalmas testi érzésekhez kapcsolódnak, és ezek mind szomorúak hangulat.
A fizikailag okozott fájdalom "objektívebbnek" tűnik, mint a negatív ön-összehasonlításnak, mert mondjuk, abszolút objektív tény, és nem függ a relatív összehasonlítástól, hogy fájdalmas észlelésed van-e Ön számára azt. A híd az, hogy a neg-comp-ok az egész életük során a tanulás révén kapcsolódnak a fájdalomhoz. Megtanulja, hogy szomorú lehet az elveszített munka vagy a vizsga sikertelensége miatt; az a személy, aki soha nem látott vizsga vagy modern foglalkozási társadalmat, nem bánta ezeket az eseményeket. Az ilyen ismeretek ismerete mindig relatív, összehasonlítások kérdése, és nem csupán egy abszolút fizikai inger bevonása.
Mindez terápiás lehetõséget jelent: Az az oka, hogy a szomorúság és a depresszió okait nagyrészt megtanultuk, remélhetjük, hogy a depresszió fájdalmát azáltal, hogy megfelelõen kezeljük tudatunkat. Ez az oka annak, hogy a mentális kezelés révén könnyebben legyőzzük a pszichológiailag kiváltott fájdalmat, mint az ízületi gyulladás vagy a lábak fagyos fájdalmainak kiküszöbölését. Az olyan stimulus vonatkozásában, amelyet fájdalmasan megtanultunk megtanulni - például a szakmai siker hiánya -, új jelentést kaphatunk rá. Vagyis megváltoztathatjuk a referenciakeretet, például az összehasonlítási állapotok megváltoztatásával, amelyeket referenciaként választunk. De lehetetlen (kivéve talán a jógi esetében) megváltoztatni a fizikai fájdalom referenciakeretét a fájdalom eltávolítása érdekében, bár ez természetesen csökkentheti a fájdalom azáltal, hogy az elmét elnémítja légzéstechnikákkal és más relaxációs eszközökkel, és megtanítja magunkat, hogy külön figyelje meg a kellemetlenséget és fájdalom.
Különböző szavakkal fogalmazva: A mentális eseményekkel kapcsolatos fájdalmat és szomorúságot el lehet kerülni, mert a mentális események jelentését eredetileg megtanulták; Az újbóli figyelmeztetés eltávolíthatja a fájdalmat. A fizikailag okozott fájdalmas események hatása azonban sokkal kevésbé függ a tanulástól, így az újbóli tanulás kevésbé képes csökkenteni vagy eltávolítani a fájdalmat.
Az összehasonlítások jellege
A jelenlegi állapot összehasonlítása és értékelése a többi helyzethez viszonyítva alapvető fontosságú az összes tervezésben és az üzleti gondolkodásban. Az üzleti döntés lényeges költsége a "alternatív költség" - azaz annak költsége, amelyet még megtehet, ahelyett, hogy figyelembe vesszük a lehetőséget. Az összehasonlítás az összes többi erőfeszítés megítélésének része. Ahogy a könyv első feljegyzése mondja: "Az élet nehéz". De mihez képest?
Valójában az összehasonlítás minden tudományos és személyes adatfeldolgozásunk központi eleme:
A tudományos bizonyítékok (és az összes tudásdiagnosztikai folyamat, beleértve a szem retinaját is) alapja a rögzítési különbségek vagy a kontraszt összehasonlításának folyamata. Az abszolút tudás vagy az egyes izolált objektumokkal kapcsolatos belső ismeretek bármilyen megjelenése elemzés során illuzórikusnak bizonyul. A tudományos bizonyítékok biztosítása legalább egy összehasonlítás elvégzését jelenti.8
Egy klasszikus megjegyzés megvilágítja az összehasonlítások központi szerepét a világ megértésében: A halak utoljára felfedezik a víz természetét.
Szinte minden elvégzett értékelés összehasonlításra vezet. A "magas vagyok" kifejezésnek valamilyen embercsoportra kell utalnia; egy japán, aki Japánban azt mondaná, hogy "magas vagyok", esetleg nem mondja ezt az Egyesült Államokban. S. Ha azt mondja: "Jól tenisz vagyok a teniszben", akkor a hallgató azt kérdezi: "Kivel játszol, és kivel versz?" annak érdekében, hogy megértsük, mire gondolsz. Hasonlóképpen: "Soha semmit sem csinálok jól", vagy "Szörnyű anya vagyok" alig érthető valamilyen összehasonlítási szint nélkül.
Helson pszichológus így fogalmazta meg: "[[Minden ítélet (nemcsak a nagyságrendű ítélet) relatív". Nélkül az összehasonlítás színvonala alapján nem lehet megítélni.8.1 [Harry Helson, Adapciós szintű elmélet (New York: Harper and Row, 1964), p. 126]
Példa arra, hogy összehasonlító adatok nélkül nem lehet kommunikálni a tényekkel, az Epilógusban tett kísérlet arra, hogy leírjam neked a depresszióm mélységét. Csak összehasonlítva valami mással, amit megérthet a sajátjaiból tapasztalat - börtönben töltött idő vagy fogat húzva - ésszerű elképzelést adhat neked arról, hogy én milyen érezte a depressziót. És a ténybeli ismeretek közlése önmagával alapvetően nem különbözik a másokkal való kommunikációtól; összehasonlítások nélkül nem adhatja meg magának az információkat (igaz vagy hamis), amelyek szomorúsághoz és végül depresszióhoz vezetnek.
A depresszió régi és új nézete
Most egyértelmű a különbség a depresszió és a hagyományos Freud pszichoterápia nézete között: A hagyományos pszichoterapeuták Freudtól kezdve úgy gondolják, hogy a negatív az ön-összehasonlítások (vagy inkább az, amit „alacsony önértékelésnek” hívnak) és a szomorúság egyaránt a mögöttes okok tünetei, nem pedig a negatív ön-összehasonlítások szomorúság; nézeteiket az 1. ábra mutatja. Ezért a hagyományos pszichoterapeuták úgy vélik, hogy az ember közvetlenül nem befolyásolhatja a depressziót megváltoztatni az ember tudatában lévő gondolatfajtákat, vagyis a negatív eltávolításával self-összehasonlítások. Ezenkívül úgy gondolják, hogy nem valószínű, hogy gyógyítja meg magát, vagy enyhíti a depressziót bármilyen egyszerű, közvetlen módon megváltoztatja gondolatainak tartalmát és gondolkodásmódját, mert úgy gondolják, hogy az öntudatlan mentális elemek befolyásolják viselkedés. Inkább úgy vélik, hogy a depressziót csak akkor tudja eltávolítani, ha újrakezdi a korai életében bekövetkezett eseményeket és emlékeket, amelyek arra késztettek téged, hogy depressziós hajlamosak legyenek.
1.ábra
Közvetlen ellentétben áll ennek a könyvnek a kognitív szempontja, amint azt a 2. ábra mutatja. A negatív ön-összehasonlítások a mögöttes okok és a fájdalom között működnek, amelyek (tehetetlen érzés jelenlétében) szomorúságot okoznak. Ezért, ha eltávolíthatjuk vagy csökkenthetjük a negatív ön-összehasonlításokat, akkor gyógyíthatjuk vagy csökkenthetjük a depressziót.
Megjegyzés: A fejezet többi része meglehetősen technikai jellegű, és elsősorban a szakemberek számára készült. A rendezők is átugorhatják a következő fejezetet. A szakemberek további technikai megbeszéléseket találnak a könyv végén található, a Szakmai Olvasó számára írt levélírásban.
Freud a helyes irányba mutatott, amikor arról beszélt, hogy az emberek elkerülik a fájdalmat és élvezetet keresnek. Ez sem pusztán egy tautológia, amelyben az emberek úgy döntöttek, hogy egyszerűen élvezetesnek hívják; a fájdalmas események összekapcsolhatók a test kémiai eseményeivel, ahogy azt a 2. fejezet tárgyalja. Ez az ötlet itt hasznos, mert segít megérteni a különféle mentális betegségek kapcsolatát a negatív ön-összehasonlításokkal és az általuk okozott fájdalmat.
A neg-comp-okkal és az azokból eredő fájdalommal kapcsolatos néhány lehetséges válasz a következő:
1) Néha elkerülhető a fájdalom, ha megváltoztatják a gondatlan tényleges körülményeket; ezt csinálja a "normál", aktív, depressziós ember, és amit a normál patkány csinál, akit korábban még nem érintettek olyan sokkok, amelyek nem tudják elmenekülni (9). A depresszióban szenvedők kritikus jellemzője, hogy a gondozókkal szemben nincs ilyen szándékos tevékenység a helyzet javítását célzó tehetetlenség miatt.
2) A fájdalommal megbirkózni lehet azzal, hogy elfelejtheti a fájdalmat - mindaddig, amíg a harag el nem múlik. A harag a körülmények megváltoztatásában is hasznos lehet. Harag akkor fordul elő, amikor az a személy nem veszítette el a reményét, de csalódottnak érezte magát a fájdalom forrása eltávolításának megkísérlésekor.
3) Hazudhat magának a meglévő körülményekről. A valóság elferdítésével elkerülhető a gondolatlanság fájdalma. De ez skizofrénia és paranoia felé vezethet. (10) Egy skizofrénus elképzelheti, hogy tényleges állapota más, mint amilyen valójában, és bár azt hittük, hogy a fantázia igaz, a fájdalmas gondolat nem az emberben rejlik ész. A valóság ilyen torzításának iróniája az elhanyagolható fájdalom elkerülése érdekében az, hogy maga a neg-comp tartalmazhatja a valóság torzítását; a neg-comp reálisabbá tétele elkerülné a valóság skizofrén torzításának szükségességét (11).
4) További lehetséges eredmény az, hogy a személy feltételezi, hogy tehetetlen ahhoz, hogy bármit megtegyen, és ez szomorúságot és végül depressziót vált ki.
Más depressziós állapotok, amelyek a gondolatok pszichés fájdalmára adott reakciók, jól illeszkednek a depresszió ezen nézetéhez. (12)
1) a szorongástól szenvedő személy összehasonlítja a várt és félt eredményt egy összehasonlító helyzettel; a szorongás különbözik a depressziótól annak kimenetele bizonytalansága szempontjából, és talán az is, hogy milyen mértékben érzi magát az ember a tehetetlennek a (13) A depresszióban szenvedő emberek gyakran szorongástól szenvednek, csakúgy, mint a szorongástól szenvedők, időről időre depresszió tünetei vannak. idő (14). Ez azzal magyarázható, hogy az a személy, aki "lefelé" tart, különféle gondolatokat tükröz, amelyek közül néhány a múltra és a jelenre összpontosít, míg mások a jövőre összpontosít; ezek a jövőre vonatkozó gondatlanok nemcsak bizonytalanok, hanem időnként megváltoztathatók is, melyik számla a szorongást jellemző izgalom állapotára, szemben a depressziót jellemző szomorúsággal.
Beck (15) megkülönbözteti a két feltételt azáltal, hogy "depresszióban a beteg tényeként veszi értelmezését és előrejelzéseit. A szorongásban ezek egyszerűen lehetőségek ". Hozzáteszem, hogy a depresszióban egy értelmezés vagy predikció - a negatív ön-összehasonlítás - tekinthető ténynek, míg a szorongás nem garantált, hanem csak egy lehetőség, mert a depressziós ember tehetetlensége érzi magát, hogy megváltoztassa helyzet.
2) A mánia az az állapot, amelyben a tényleges és a benchmark állapotok összehasonlítása nagyon nagynak látszik és pozitív, és gyakran olyan állapotban van, amelyben a személy úgy véli, hogy képes ellenőrizni a betegséget helyzet. Különösen izgalmas, mert az ember nincs hozzászokva a pozitív összehasonlításokhoz. A mánia olyan, mint egy szegény gyerek vadul izgatott reakciója, aki még soha nem járt egy profi kosárlabda játékban. Várt vagy tényleges pozitív összehasonlítás esetén egy olyan személy, aki nem szokott hozzá pozitív összehasonlításhoz élete hajlamos túlozni a méretét, és érzelmesebbé teheti azt, mint az emberek, akik hozzá vannak szokva összehasonlítani magukat pozitívan.
3) A rettegés a jövőbeli eseményekre utal, csakúgy, mint a szorongás, de rettegési állapotban az esemény biztosan várható, nem pedig bizonytalan, mint a szorongásban. Az ember aggódik amiatt, hogy hiányzik-e a repülőgép, de lerázza azt a pillanatot, amikor végre odaért és kellemetlen feladatot kell végrehajtania.
4) Apátia akkor fordul elő, amikor az ember a gondolatok fájdalmára úgy válaszol, hogy feladja a célokat, így nincs már gondozó. De amikor ez megtörténik, az öröm és a fűszer kialszik az életből. Ezt továbbra is depressziónak lehet tekinteni, és ha igen, akkor ez olyan körülmény, amikor a depresszió szomorúság nélkül fordul elő - az egyetlen ilyen körülmény, amelyet ismerek.
John Bowlby angol pszichiáter megfigyelt egy mintát 15-30 hónapos gyermekeknél anyától elválasztva, amely illeszkedik a vázlatos reakciók típusai közötti kapcsolatokhoz itt. Bowlby a "tiltakozás, a kétségbeesés és a leválás" fázisokat jelöli.
Először a gyermek "arra törekszik, hogy visszafogja [édesanyját] korlátozott erőforrásainak teljes kihasználásával. Gyakran hangosan sír, rázza meg a kiságyát, eldobja magát... Minden viselkedése erőteljes elvárást sugall, hogy visszatér. "(16)
Aztán: "A kétségbeesés szakaszában... viselkedése a reménytelenség fokozására utal. Az aktív fizikai mozgások csökkennek vagy véget érnek... Visszavonult és inaktív, nem támaszt igényt a környezetben élő emberekkel, és úgy tűnik, hogy mély gyászhelyzetben van. "(17)
Végül, az elválasztás szakaszában "az erős személyekre jellemző viselkedés feltűnő hiánya mutatkozik meg ebben a korban normális ragaszkodás... valószínűleg alig ismeri [az anyját]... távoli maradhat és fásult... Úgy tűnik, hogy elvesztette minden érdeklődését a nő iránt. ”(18) Tehát a gyermek végül eltávolítja a fájdalmas gondolatokat azáltal, hogy gondolatából eltávolítja a fájdalom forrását.
5) Különféle pozitív érzések akkor merülnek fel, amikor az ember reméli, hogy javul a helyzet - változtatja meg a neg-compot egy pozitívabb összehasonlításra -, és aktívan erre törekszik.
Azok, akiket "normálnak" nevezünk, olyan módon találnak módot a veszteségek, valamint az azokból fakadó gondolatok és fájdalmak kezelésére, amelyek megakadályozzák őket a tartós szomorúságtól. A harag gyakori válasz, és hasznos lehet, részben azért, mert a harag által okozott adrenalin jó érzés rohanását idézi elő. Lehet, hogy bárki depressziós lesz, ha sok nagyon fájdalmas tapasztalatnak van kitéve, még akkor is, ha a személynek nincs különösebb hajlam a depresszióra; vegye figyelembe Jobot. És a paraplegikus balesetek áldozatai kevésbé boldogok, mint a normális sértetlenek. (19) Másrészt, vegyék figyelembe ezt a Walter Mondale, aki 1984-ben az Egyesült Államok elnökévé vált, és George McGovern, aki 1972-ben vezette: Mondale: "George, mikor áll már fáj?" McGovern "Amikor ez megtörténik, tudatlak veled." De fájdalmas tapasztalataik ellenére úgy tűnik, hogy sem McGovern, sem Mondale nem esett tartós depresszióba a veszteség. És Beck azt állítja, hogy a fájdalmas tapasztalatok - például koncentrációs táborok - túlélői nem esnek későbbi depresszió alá, mint más személyek. (20)
Ez a könyv a depresszióra korlátozódik, és ezeket a többi témát másutt kezeli.
Zárjuk be ezt a fejezetet egy vidám témáról, a szerelemről. A kért fiatalos romantikus szerelem jól illeszkedik ebbe a keretbe. A szerelmes ifjúságnak mindig két finoman pozitív elemre van szüksége - szem előtt tartva, hogy "birtokolja" a csodálatos szeretetét (éppen a veszteség ellentéte, amely gyakran depresszióban szenved), és a szeretett üzenetei azt mondják, hogy a szeretett szemében csodálatos, a legkeresettebb ember a világ. A hangulatarány nem-román kifejezésében ez az észlelt valós önuralom számlálójává vált nagyon pozitív egy olyan referencia-nevező köréhez viszonyítva, amelyben a fiatalok összehasonlítják őt pillanat. És a visszatérő szerelem - amely valóban a legnagyobb siker - a fiatalokat teljes kompetencia és hatalom teljessé teszi mert az államok közül a legkívánatosabb - a szeretett szeretetével - nem csak lehetséges, hanem valójában is valósul meg. Tehát van egy rózsás arány, éppen az ellenkezője a tehetetlenségnek és a reménytelennek. Nem csoda, hogy olyan jó érzés!
És természetesen van értelme, hogy a meg nem felelõs szerelem annyira rosszul érzi magát. A fiatalok abban a helyzetben vannak, hogy nem a legmegfelelőbb helyzetben vannak, amit elképzelhetnek, és úgy vélik, hogy képtelenek saját maga elé állítani a helyzet állapotát. És amikor a szerető elutasítja az embert, elveszíti azt a kívánatosabb állapotot, amelyben a szerető korábban volt. Az összehasonlítást a szeretett szeretet nélküli létezés valósága és a korábbi státusza jellemzi. Nem csoda, hogy annyira fájdalmas elhinni, hogy valójában véget ért, és senki sem tehet vissza a szeretetét.
összefoglalás
Alapja annak, hogy megértsük és kezeljük a tényleges és hipotetikus összehasonlító helyzetek negatív összehasonlításának elnyomását, amely rossz hangulatot idéz elő, együtt azokkal a feltételekkel, amelyek miatt ilyen összehasonlításokat gyakran és élesen elvégez, és kombinálva a tehetetlen érzéssel, amely a rossz hangulatot inkább szomorúvá, mint dühösvé teszi hangulat; ez a körülmények sorozata alkotja a mély és folyamatos szomorúságot, amelyet depressziónak hívunk.
A negatív ön-összehasonlítások és a rothadt arány rossz hangulatot okoznak, mivel biológiai kapcsolat van a negatív ön-összehasonlítások és a fizikailag kiváltott fájdalom között. A pszichológiai trauma, például a szeretett ember elvesztése ugyanolyan testi változásokat idéz elő, mint például a migrén fejfájás okozta fájdalom. Amikor az emberek a szeretett ember halálát fájdalmasnak nevezik, akkor biológiai valóságról beszélnek, és nem csupán metaforáról. Ésszerű, hogy a szokásosabb "veszteségek" - az állapot, a jövedelem, a karrier és az anya figyelme vagy mosoly gyermeke esetén - ugyanolyan hatásokkal járnak, még enyhébbek is. És a gyerekek megtanulják, hogy elveszítik a szeretetüket, amikor rosszak, sikeresek és ügyetlenek, összehasonlítva azzal, amikor jók, sikeresek és kecsesek. Ezért a negatív ön-összehasonlítások, amelyek azt jelzik, hogy valaki "rossz", valószínűleg kapcsolódnak a veszteség és a fájdalom biológiai kapcsolataihoz.
Mivel a szomorúság és a depresszió okait nagyrészt megtanultuk, a depresszió fájdalmát úgy tudjuk eltávolítani, hogy megfelelően kezeljük a fejünket. Az olyan stimulus vonatkozásában, amelyet fájdalmasan megtanultunk megtanulni - például a szakmai siker hiánya -, új jelentést kaphatunk rá. Vagyis megváltoztathatjuk a referenciakeretet, például az összehasonlítási állapotok megváltoztatásával, amelyeket referenciaként választunk.
A hagyományos pszichoterapeuták Freud-tól kezdve úgy gondolják, hogy a negatív ön-összehasonlítások (vagy inkább azok, amelyeket „alacsony önértékelésnek” hívnak) megbecsülés ") és a szomorúság a mögöttes okok tünetei, nem pedig a negatív ön-összehasonlítások szomorúság. Ezért a hagyományos pszichoterapeutak úgy vélik, hogy az ember nem képes befolyásolni a depressziót azáltal, hogy közvetlenül megváltoztatja azok a gondolatok, amelyek tudatában vannak, vagyis a negatív ön-összehasonlítások eltávolításával. Ezenkívül úgy gondolják, hogy nem valószínű, hogy gyógyítja meg magát, vagy enyhíti a depressziót bármilyen egyszerű, közvetlen módon megváltoztatja gondolatainak tartalmát és gondolkodásmódját, mert úgy gondolják, hogy az öntudatlan mentális elemek befolyásolják viselkedés. Inkább úgy vélik, hogy a depressziót csak akkor tudja eltávolítani, ha újrakezdi a korai életében bekövetkezett eseményeket és emlékeket, amelyek arra késztettek téged, hogy depressziós hajlamosak legyenek.
Közvetlenül ezzel szemben a kognitív szempont. A negatív ön-összehasonlítások a mögöttes okok és a fájdalom között működnek, amelyek (tehetetlen érzés jelenlétében) szomorúságot okoznak. Ezért, ha eltávolíthatjuk vagy csökkenthetjük a negatív ön-összehasonlításokat, akkor gyógyíthatjuk vagy csökkenthetjük a depressziót.
következő: Jó hangulat: A depresszió leküzdésének új pszichológiája 4. fejezet
~ vissza a Good Mood honlapjára
~ depressziós könyvtári cikkek
~ minden cikk a depresszióról
