Fizikai fájdalom kezelése bipoláris - neuropátiás fájdalomnál

A bipoláris rendellenesség esetén a fizikai fájdalom az egyik legnehezebb bipoláris tünetek kezelni (és ezt természetesen nem mindenki tapasztalja meg). A bipoláris rendellenesség fizikai fájdalmát neuropátiás fájdalomnak nevezik. A neuropátiás fájdalmat általában gerincvelő-sérülésekkel vagy amputációkkal társítják, de pszichiátriai rendellenességekben és más betegségekben is előfordulhatnak. Ez a neuropátiás fájdalom, a bipoláris rendellenességben fellépő fizikai fájdalom csökkent, de vannak kezelési lehetőségek.

Fizikai fájdalom, neuropátiás fájdalom, bipoláris zavarban

Tegnap én voltam pszichiáter kinevezése és mindent átható fájdalomra panaszkodtam, hogy nekem nincs oka. Minden nap előfordul, és néha olyan rossz, hogy a költözés sírni akar. (Nem is beszélve arról, hogy még a tusfürdőből származó víz fájdalmas.)

Ezt „fájdalomszindrómának” nevezte. És igen, ez biztos benne, milyen érzésem. Olyan érzés, mint egy szindróma, amelyet fájdalom, fájdalom, fájdalom és szinte semmi más határoz meg.

Könnyen elismerte, hogy a bipoláris rendellenesség neuropátiás fájdalma (jellemzően bipoláris depresszió) nagyon nehéz kezelni. Ha remisszióban van, akkor eltűnhet, de nem vagyok olyan szerencsés. Őszintén számítottam rá, hogy azt mondja, hogy semmit sem lehet tenni. Olyan hosszú ideje szenvedtem ezt a fájdalmat, hogy azt hittem, hogy mindig meg kell lennie. Meglepő módon nem erről beszélt.

Neuropátiás fájdalom kezelése

A bipoláris rendellenesség neuropátiás fájdalmának kezelését még nem igazán vizsgálták, talán azért, mert ritka, vagy talán azért, mert ismeretlen, nem tudom. De a neuropátiás fájdalom más állapotokban történő kezelését tanulmányozták.

Alapján ez a Medscape cikk, a neuropátiás fájdalom első vonalbeli gyógykezelése a következő:

• Triciklikus antidepresszánsok - ezek az idősebb antidepresszánsok amitriptilin (Elavil). Az antidepresszánsok nyilvánvalóan jó választás azok számára, akik depresszió miatt neuropátiás fájdalmat szenvednek, de nem alkalmasak a bipoláris rendellenességben szenvedők számára a vegyes hangulat vagy mánia / hipománia indukció.
• Egyéb antidepresszánsok a neuropátiás fájdalom kezelésében bizonyítékokkal rendelkeznek venlafaxin (Effexor) és duloxetin (Cymbalta). A duloxetinnek valójában az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) által jóváhagyott javallatok számos fájdalom rendellenesség kezelésére. Ez ismét nem megfelelő a bipoláris zavarban szenvedő személyek számára.
• Gabapentin (Neurontin) - ez egy görcsoldó szer, amelyet általában nem használnak bipoláris rendellenesség kezelésére, de lehet; és más görcsgátlókhoz hasonlóan, ez hangulat stabilizáló és gabapentin nem ismert, hogy vegyes hangulatot vagy hipomániát / mániát okoz.
• Pregabalin (Lyrica) - ez egy újabb görcsgátló, amelynek a fent említett előnyei vannak, de sokak számára meglehetősen drága. A pregabalin az FDA által jóváhagyott fájdalom-rendellenességekre is vonatkozik.
• Helyi lidokain (Lidopen) - ez egy antidiszritmiás gyógyszer (a szívritmus rendellenességeinek kezelésére szolgál), amely drága és csak lokalizált fájdalmat kezel.
• Opioid fájdalomcsillapítók - ezek a fájdalomcsillapítók, például a morfin, az oxikodon (OxyContin) és a tramadol (Ultram), amelyek felhasználhatók, de korlátozott alátámasztó bizonyítékokkal rendelkeznek, és nyilvánvalóan elterjedtek a visszaélés és a függőség szempontjából. Ezek nem jó választás bárki számára, aki addiktív háttérrel rendelkezik.

A gyógyszerek kombinációi felhasználhatók neuropátiás fájdalom kezelésére is, mert ez a gyógyszer-kombinációkról szóló tanulmány állítja,

A leggyakrabban vizsgált gyógyszerosztályok a neuropátiás fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, görcsoldók és opioidok vonatkozásában csak korlátozott hatékonysággal és gyakran dózist korlátozó káros hatásokkal rendelkeznek.. .

Tehát akkor is, ha a fentiek kudarcot vallnak Önnek, a gyógyszerek kombinációja hatékony lehet.

A fizikai, bipoláris fájdalom kezelésének jó és rossz eleme

Van jó és rossz hír a fizikai, bipoláris fájdalom kezeléséről. A rossz hír az, hogy a kezelés sokak számára nem rettenetesen sikeres (de a bipoláris zavarban szenvedő emberek hozzászoktak ehhez az összes többi gyógyszernek köszönhetően, amelyek csak részben vagy részben működnek).

A jó hír az, hogy a fizikai, bipoláris fájdalom tud kezelni kell, és hogy egy olyan gyógyszer, mint a gabapentin (bipoláris rendellenességben szenvedő betegek számára alkalmas), bipoláris rendellenesség neuropátiás fájdalmának kezelésére is alkalmazható. Mint mondtam, ezt még nem vizsgálták, de ha a bipoláris rendellenességgel összefüggő gyengítő, fizikai fájdalom szenved, az továbbra is jó hír. Jó hír, hogy csak azért, mert pszichiátriai betegségünk van, nem azt jelenti, hogy örökké fizikai fájdalomban (pszichiátriai fájdalom mellett) kell élnünk.

És ne feltételezzük (mint én tettem), hogy az orvos nem tud segíteni olyan bipoláris tünetnél, amelyet kezelni lehetetlennek tűnik. Egyébként beszéljen vele, mert meglepheti Önt.

Természetesen nem vagyok orvos, ezért mindig nézze át a forrást (fent hivatkozva), és beszéljen bármivel, ami érdekli Önt orvosával. Mert emlékezzen rá, hogy a drogokat gyakran csak néhány ember számára javasolják, de szerencsére sok lehetőség létezik, így valószínűleg lesz egy önnek megfelelő (legalábbis legalább kipróbálni) lehetőséget.

Találhatod Natasha Tracy a Facebookon vagy Google+ vagy @Natasha_Tracy Twitteren vagy a Bipoláris Burble, a blogja.

Az agy képe Allan Ajifo [CC BY 2.0], a Wikimedia Commons segítségével.