A depresszió szintje, a depresszió típusai
Az emberek úgy dobják körül a „depresszió” szót, mintha ez a szó csak egy dolgot jelent. Ez terápiás szempontból messze nem a helyzet.
Azt javaslom, hogy legyen enyhe, közepes vagy súlyos, visszaeső / enyhítő vagy krónikus depresszió. Az alapvető matematika elvégzése, ez a hat típus közvetlenül ott, és még a kezelési szempontból ellenálló depressziót sem a DSM-ben megnevezett depressziós altípusokat nem vettük figyelembe.
A depresszió nem betegség; ez egy betegségek csoportja.
A depresszió szintje - Mennyire depressziós vagy?
Az egyenes súlyos depresszió kezelése nélkül, altípus figyelembe vétele nélkül, továbbra is fennáll a depresszió súlyosságának kérdése. Sok osztályozás és a pszichiátriában alkalmazott súlyossági értékelési skálák Ezeket általában diagnosztizálásra és gyógyszeres vizsgálatokra használják. Úgy gondolják, hogy egy gyógyszer akkor működik, ha megváltoztatja a pontszámot egy adott besorolási skálán egy adott mennyiségnél.
Sok vita folyik a minősítési skálákról és azok használatáról, de egy dolog világos, a depresszió nem egyetlen dolog; sok minden kombinálva van.
Számomra egyértelmű az is, hogy nagy különbség van valaki között, aki létezik öngyilkosság minden hónapban és az, amely azonosítja a létezést rendkívül szomorú legtöbb nap öngyilkossági gondolatok nélkül. Lehet, hogy mindkettő depressziós, de az egyik talán jelentősen több szenvedést és nagyobb kockázatot jelent, mint a másik.
Relapszáló-utólagos depresszió
A remény, ha valaki kezelést kap ez a legelső depressziójuk, hogy ez nem tartott túl sokáig (mondjuk, nem egy évig), és a személy magas szintű működése volt a depresszió előtti állapotban. Ennek a személynek nagyon drágán esélye van rá jól kezeléssel, vagy esetleg még anélkül is (lásd az alábbi megjegyzést).
Másrészt viszont néhány embernek folyamatos a recidiváló és enyhülő depresszió. Például két hónapig depressziósnak találják magukat, majd hat hónapig finomnak, majd újabb hónapban depressziósnak és így tovább. Ez a fajta személy igénybe veheti vagy nem igényel kezelést attól függően, hogy depressziójuk mennyire tartós. Ha valaki tudja, hogy depressziója csak egy hónapig tart, akkor hajlandó várni rá kezelés (bár azt mondanám, hogy kap némi tanácsadást, és esetleg lerövidítheti a hónapot is, de az az nekem).
Sajnos sok ember az idő múlásával egyre súlyosbítja a relapszív-remitáló depressziót: súlyosabb depressziók, hosszabb ideig tartó, kevesebb időtartammal a kettő között. Az összes olvasott adat alapján ez elég tipikus. Remélhetőleg a depresszió súlyosbodásának jeleinél az a személy kezelést keres tehát nincsenek krónikus depresszióval szemben.
Krónikus depresszió
A krónikus depresszió újabb vízforraló. Depressziós lesz, és így maradsz. Nagyon hosszú ideig. Ezek az emberek időnként a kezelés nélkül töltik az éveket, miközben lassan járnak elfogadták depressziójukat „normálisnak”. Ez tényleg túl rossz, mert minél hosszabb ideig vársz, annál rosszabb a várt eredmény. (Nem hogy te szokás jobb, egyszerűen statisztikailag, nehezebb.)
Itt van a fontos megjegyzés, amelyet említettem:
A korábbi depresszió és a korábbi depresszió súlyossága a legjobb előrejelzője a jövőbeli depresszióknak. Nagyon fontos, hogy ezt valahol leírjuk. Ez kulcsfontosságú annak megértésében, hogy miért fontos a kezelés. (Sok kutatás folyik erről, ez a tanulmány éppen először jelent meg.)
Kezeléssel szemben ellenálló depresszió
Ó, igen, a kezelésnek ellenálló depresszió. Ez technikailag azt jelenti, hogy sikertelen volt két megfelelő antidepresszáns kísérlet. (A megfelelő kísérletek a megfelelő adagolás a megfelelő időtartamra.)
A legtöbb pszichiáter, akit ismerek, azt mondaná, hogy ez néma meghatározás. Ez elég jól leírja a depressziós népesség felét - nehéz megütni a jobb antidepresszánst a fején. A gyakorlatban az egyetlen, a kezelésnek rezisztensnek tekinthető ember sokkal többet próbált ki antidepresszánssal.
Tehát a depressziók különbözőek, mi van?
Üdvözletem, kedves barátaim: Ne gondold, hogy érti a depressziót csak azért, mert már volt.
Csak mert te jobb lett a CBT-vel, ez nem azt jelenti, hogy valaki más is megteszi. Csak mert te jobb lett egy hat hónapos gyógyszeres kezelés alatt, ez nem azt jelenti, hogy valaki más is megteszi. Csak mert te még mindig képesek voltak depresszión keresztül dolgozni nem azt jelenti, hogy valaki más is képes.
És így tovább, és így tovább.
És lelkem mélyére teljesen meg vagyok győződve arról, hogy súlyos, a krónikus depresszió más szörnyeteg mint amit a legtöbb ember megtapasztal. Ami jó. Azon emberek számára, akik nem szenvednek súlyos, krónikus depresszióval.
De igen, azt szeretném, ha az emberek abbahagynák ítélve az kezelést, amelyet valaki a mentális betegsége miatt választ. Betegségük menete nem ugyanaz, mint a tiéd; így hagyja őket békén.
Találhatod Natasha Tracy a Facebookon vagy @Natasha_Tracy Twitteren.