A mérgező gondolatok megállítása

A legtöbb figyelemhiányos rendellenességgel (ADHD) szenvedő felnőttnek gyógyszere van szüksége, de ez nem mindig elég. Ezért sok szakértő javasolja a gyógyszereket és a pszichoterápiát. Mint azonban Mark, a New York Cityből származó, valami 30 darabos értékesítési képviselő, a közelmúltban fedezte fel, a terápia nem minden formája működik különösen jól az ADHD számára.

Azóta, hogy tíz évvel ezelőtt diagnosztizálták az ADHD-t, Mark be-, kikapcsol, és végül ismét gyógyszeres kezelést folytat. Számos pszichoterapeutával együtt dolgozott - hiába. "Vagy nem sokat tudtak az ADHD-ről, vagy azt akarták, hogy foglalkozzak az mögött álló" érzelmi kérdésekkel "- mondja. "Ez nem volt hasznos."

Nyolc hónappal ezelőtt Mark új terapeutával kezdett együtt dolgozni. Most a dolgok felnéznek. Azt mondja, hogy sokkal jobban érzi magát és házasságát.

"Nagyon sok dolog, amit tettem, a feleségem idegeire fojtott - elfelejtettem a dolgokat, amiket kért, vagy tettem félre, mert nem igazán hallottam őt" - mondja Mark. „Még mindig hibálok, de kevesebb és távolabbi között van. És ő tudja, hogy én tényleg ezen dolgozom. "

Már évek óta Mark teendőinek listája nagyrészt változatlan maradt. Most már képes lebontani az elemek 80 százalékát. Még azok a feladatok is - nehézség nélkül - elvégezhetők, amelyek régen úgy tűntek, mint a nyugták benyújtása, a rendetlenség asztalának tisztítása.

„A gyógyításra mint a gyógyulási folyamat partnerére gondolok” - mondja Lori, egy 35 éves titkárnő egy kis kollégiumban Pennsylvaniában. „Régebben úgy éreztem, hogy amennyire csak próbáltam, semmi sem fog megváltozni. Most, amikor intenzív érzések jelennek meg, ahelyett, hogy spontán módon reagálnék rájuk, elpusztítanák és elbátortalanítanák, hátráltam egy lépést, és reményt érezek. ”

Új trükkök egy öreg kutyának

A terápia olyan formáját, amely Mark és Lori számára - és számtalan ADHD-s beteg számára - olyan jól működött, kognitív-viselkedésterápiának nevezzük. A CBT 40 évvel ezelőtt került kifejlesztésre, és azóta rendkívül hatékonynak bizonyult szorongás és depresszió kezelésében. De csak az elmúlt évtizedben használták fel az ADHD-hez.

A 10 titok a józanul - még az ADHD-vel is

Nincs bizonyíték arra, hogy a CBT helyettesítheti az ADHD gyógyszeres kezelését, vagy akár alacsonyabb adagokat is engedélyezhetne. De a kutatások azt sugallják, hogy jobban működik az ADHD szempontjából, mint a kezelés más formái. A Bostoni Massachusetts Általános Kórház egyik közelmúltbeli tanulmánya azt találta, hogy a gyógyszeres kezelés és a CBT kombinációja hatékonyabb volt az ADHD tünetek kezelésében, mint önmagában a gyógyszeres kezelés.

"A CBT akkor veszi fel, ahol a gyógyszeres kezelés elmarad" - mondja Steven A. Safren, Ph. D., a tanulmány vezetője és a Harvard Egyetem pszichológia asszisztense. "A legtöbb felnőttnek még a gyógyszeres kezeléssel történő optimális kezelés után is fennmaradó tünetei vannak, és úgy tűnik, hogy ez a kezelés javítja őket."

Az eredmények gyorsan jönnek. A terápia hagyományos formái évekig folytatódhatnak, míg a kognitív-viselkedéses terápia általában csak 12-15 órás előadásokkal jár előnyeivel.

Mi ez az egész?

A hagyományos terápia az érzelmekre összpontosít, és a múltat ​​bányítja a jelenlegi problémák okainak felkutatására.

A kognitív-viselkedésterápiás terápia során a hangsúly a gondolkodásra koncentrál, és az, hogy az átmeneti gondolatok és a tartós hiedelmek magukkal és a világgal kapcsolatban befolyásolják az ember érzését és viselkedését. Ez egy eszköz a szervezéshez, a figyelem koncentrálódásához és a harag kezelésének és másokkal való megbirkózásának javításához.

Ez nagyjából hangzik, amit az ADHD edzők és az önsegítő könyvek kínálnak. De tudva mit ritkán elég - az irracionális gondolatok és elvárások megakadályozzák, hogy megtegye. A CBT kiküszöböli ezeket az akadályokat.

Torz gondolkodás

Kiderül, hogy a demoralizáló gondolatok és hiedelmek, amelyek megakadályozzák minket abban, hogy azt tegyük, amit akarunk, nem állhatnak a logika fényében. Amint a CBT kiderül, bizonyos jellegzetes módon torzulnak:

• Minden vagy semmi gondolkodás. Mindent teljesen jónak vagy teljesen rossznak tekint: Ha nem csinálsz valamit tökéletesen, akkor kudarcot vallottál.

• Overgeneralization. Egy negatív eseményt lát egy mintázat részeként: Például Ön mindig felejtsd el fizetni a számlákat.

• Gondolatolvasás. Úgy gondolja, hogy tudja, mit gondolnak az emberek rólad, vagy valamit, amit tettél - és ez rossz.

• Jóslás. Biztos vagy benne, hogy a dolgok rosszul fordulnak elő.

• Nagyítás és minimalizálás. Túlozza túl a kisebb problémák jelentőségét, miközben az eredményeit triviálissá teszi.

• „Kell” állítások. Ön arra összpontosít, hogy a dolgok kellene súlyos önkritikához és mások iránti nehezteléshez vezet.

• Testreszabás. A negatív eseményekért hibáztatja magát, és alábecsüli mások felelősségét.

• Mentális szűrés. Bármely tapasztalat csak a negatív aspektusait látja.

• Érzelmi érvelés. Ön feltételezi, hogy negatív érzéseitek tükrözik a valóságot: Ha rosszul érzi magát a munkádnál, azt jelenti: „Rosszul csinálok és valószínűleg elbocsátanak”.

• Összehasonlító gondolkodás. Mérje meg magát másokkal szemben, és alacsonyabbrendűnek érzi magát, annak ellenére, hogy az összehasonlítás irreális lehet.

Ha megtanulja felismerni ezeket a torz gondolatokat, képesek lesznek felváltani őket realisztikus gondolkodásra.

„Annak megértése, hogy Ön szerint miként érhető el hatékony változás az életben” - mondja J. Russell Ramsay, Ph. D., a Pennsylvaniai Egyetem pszichológia docens. „A gondolatok megváltoztatása és a viselkedés megváltoztatása együtt jár. A helyzet szemléletének kibővítése lehetővé teszi a helyzet kezelésének lehetőségeinek kibővítését. ”

A kudarc örökségének visszavonása

A gyógyszeres kezelés hatékonyan rögzíti az ADD alapjául szolgáló hibás idegkémiai tényezőket. A drogok azonban nem képesek arra, hogy töröljék a rossz érzések örökségét, amelyet az ADD kezelésével évek óta hagytak fenn.

"A rendellenességgel küzdő felnőttek nehezebb időt töltöttek az iskolában, a munkahelyen és a kapcsolatokban nehezebb időket" - mondja Dr. Ramsay. „Ezeknek a csalódásoknak a végeredménye negatív képet mutat önmagukról, a világról és a jövőről. Gyorsabban vállalják a negatív következményeket, és ez feljavíthatja a tüneteket, és akadályozhatja a problémamegoldást. Az AD / HD betegek elkerülik azokat a helyzeteket, amelyekben a múltban kudarcot vallottak, ami megakadályozza őket abban, hogy új készségeket tanuljanak. "

A CBT célja, hogy ezeket a hiedelmeket nyilvánosságra hozza, és megkönnyítse azok megváltoztatását.

Terapeuta keresése

Könnyű megtalálni a CBT terapeutát, de nehezebb megtalálni azt, aki az ADD-re specializálódott.

„Azt hiszem, hogy a legtöbb kognitív terapeuta olyan generátor, akiknek nincs speciális képzése az ADHD-ban, de alkalmazhatják annak A rendellenesség alapelvei ”- mondja Judith Beck, Ph. D., a Beck Kognitív Terápiás és Kutatási Intézetének igazgatója Philadelphia.

Amikor interjút készít egy leendő terapeutával, kérdezze meg a CBT képzéséről és az ADD-vel végzett munka tapasztalatairól.

A kognitív-viselkedéses terápiát alkalmazó terapeutak nevét illetően vegye fel a kapcsolatot a A viselkedésterápia továbbfejlesztésének egyesülete vagy a Kognitív Terápia Akadémia.

Frissítve 2019. november 3-án