4 túl fiatal?!

Ann Marie Morrison gyanította, hogy fia ADHD-je van, amikor három éves volt - alig a óvodás.

„János a mérsékelt tantrumok intenzívebbek voltak mint a többi hároméves fiataloké, és a semmiből jöttek ki ”- mondja Morrison, az új jerseji Abseconból. - Örökké tartott, hogy kiszabadítsák az ajtón. A folyosón kellett felöltöznie, ahol nem voltak képek vagy játékok, amelyek elvonják őt. Nem tudott leülni, és minden játékot széttépte. Hordtam ajándékkártyákat a táskámban, hogy amikor egy játékot elpusztított egy barátja házában, átadhattam az anyának ajándék kártyát, hogy helyettesítsem.

Amikor Morrison megbeszélte John orvosának hiperaktivitását és impulzív viselkedését orvosaival, aggodalmait elutasították. "Csak aktív fiú" - mondták. „Az egyik gyermekorvos azt mondta:„ Még ha ADHD-vel is rendelkezik, semmit sem tehetünk, amíg legalább öt éves nem lesz ”- emlékszik vissza Morrison. "Ez olyan, mint mondás:" A fiad súlyos betegségben szenved, de még két évig nem kezelhetjük. "Mit kellett tennem időközben?"

[Lehet, hogy óvodáskodója ADHD-vel rendelkezik? Itt van, hogyan kell kivizsgálni]

Amikor a család ötéves volt, a család az állam másik részébe költözött, és véletlenül az új gyermekorvosuk volt az ADHD szakértője. Magát az ADHD-t diagnosztizálták, és ezzel a fiával nevelte fel.

„John ellenőrzésénél kórtörténetét vették át, és John, mint mindig, nem volt képes nyugodtan ülni. Megállt, és megkérdezte: - Vizsgáltad már őt ADHD-re? - kezdtem sírni. Azt gondoltam: Ó, hála Istennek. Valaki más látja ”- mondja Morrison. „Miután a rokonok évek óta mondják, hogy több évet kellett fegyelmeznem őt fizikailag és mentálisan kimerültnek, és arra gondolva, hogy szörnyű szülő vagyok, valaki rájött, mi vagyunk üzletel."

John átfogó értékelése, amelybe beletartoztak a John tanárainak és családtagjainak adatai is, az ADHD diagnosztizálásához vezetett. Nem sokkal később gyógyszeres kezelésre került, ami segített neki összpontosítani és javította impulzusszabályozását. A kezelés megváltoztatta John és családja életét.

"Ha John-t korábban diagnosztizálták, akkor sokat segített volna" - mondja Morrison. „Nem tudom, adtak volna-e gyógyszert neki három vagy négy éves korában, de technikákat tanultam volna szervezése, fegyelmezése és a rutin kialakítása, anélkül, hogy kitalálni kellene magamat. Ha korábban tudtam volna, hogy ADHD-vel rendelkezik, akkor jobban is gondoskodtam volna magamról. Nem voltam felkészülve. Az ADHD nem csak a gyermeket érinti. Ez az egész család. "

[Ingyenes letöltés: 6 lépés az alapos ADHD értékeléshez]

Manapság valószínű, hogy a Jánoshoz hasonló gyermekeket az élet korábbi szakaszában diagnosztizálják és segítik, a Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP). Az eredmények tartalmaznak ajánlásokat a következőkre: az óvodáskorú gyermekek és serdülők értékelése és kezelése 4-18 éves kortól. A korábbi, 2001-ben kiadott iránymutatások a 6–12 éves gyermekekre vonatkoztak.

„Az AAP bizottság áttekintette az ADHD kutatását az elmúlt 10 évben, és arra a következtetésre jutott, hogy ennek vannak előnyei az ADHD diagnosztizálása és kezelése hat évnél fiatalabb gyermekeken ”- mondja Michael Reiff, M. D., a gyermekorvos professzora Minnesota Egyetem, aki az új iránymutatásokat kidolgozó bizottságban volt.

Az új AAP-iránymutatások előírják, hogy a diagnózisoknak ki kell zárniuk a viselkedés egyéb okait egyidejűleg fennálló állapotok - szorongás, hangulati rendellenesség, magatartási rendellenesség vagy ellenzéki küzdelem - felmérése rendellenesség. A diagnózisnak tartalmaznia kell a gyermek életében részt vevő emberek - tanárok, gondozók és a közvetlen családtagok - adatait, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ADHD tünetei egynél több körülményben vannak-e. Amikor egy gyermeknek ADHD - jét diagnosztizálták, a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (V), az AAP ezeket az életkor-specifikus kezelési ajánlásokat nyújtja:

> 4–5 éves gyermekek számára, a kezelés első vonalának a viselkedésterápiának kell lennie. Ha ilyen beavatkozás nem áll rendelkezésre, vagy nem hatékony, az orvosnak gondosan mérlegelnie kell - a gyógyszeres kezelés korai életkori kockázatai a késői diagnózishoz kapcsolódó kockázatokkal szemben; kezelés.

[Kétszer a kihívás: Megfelelő diagnózis]

> 6–11 éves gyermekek számára, gyógyszeres kezelés és viselkedésterápia javasolt az ADHD kezelésére, valamint az iskolai beavatkozások a gyermek speciális igényeinek kielégítésére. A bizonyítékok egyértelműen azt mutatják, hogy ebben a korcsoportban a gyerekek számára előnyös az stimulánsok szedése.

> 12-18 éves serdülők számára, az orvosok a tinédzser beleegyezésével írják elő az ADHD-gyógyszereket, lehetőleg viselkedésterápiával kombinálva.

Míg egyes szakértők és szülők üdvözlik a korábbi diagnózisok és kezelés hírét, mások aggódnak. Sok szülő úgy gondolja, hogy a gyermekeket már túl diagnosztizálták és túlkezelik. Az iránymutatások kibővítése csak súlyosbítja a problémát?

"Az új irányelvek célja nem több diagnózis, hanem pontosabb diagnózis" - mondja Ari Tuckman, Ph. D., pszichológus és a Tudja meg jobban az agyát, és még többet tudhat meg: Az ADHD végrehajtó funkcióinak munkafüzete. Mégis, néhány szülő habozik, ha gyermekeiket iskolai koruk előtt értékelik. Négy általános oka van, hogy miért várnak:

"Félek gyógyszerezni a négyéves korom"

Az új AAP-irányelvek szerint az óvodáskorú gyermek diagnosztizálásakor a kezelés első sorának nem gyógyszeres kezelésnek, hanem viselkedésterápiának kell lennie. Az irányelvek nem kötelezik a gyógyszeres kezelést. Csak arról tájékoztatják a családokat és az orvosokat, hogy a fiatalabb csoportokban a gyógyszeres kezelés hasznosnak és biztonságosnak bizonyult. Ha a viselkedésterápiát kipróbálták (általában egy nyolc-12 hetes programban), és kiderült, hogy nem működik, akkor csak az orvosnak mérlegelnie kell egy négy- vagy ötéves gyermek gyógyszeres kezelését.

"A gyógyszeres kezelés bármilyen életkorban soha nem jelent varázslatot" - mondja Reiff. "Ha azonban gyermekének veszélyes viselkedése olyan, amely jelentősen rontja a mindennapi életét, ésszerűnek tűnik mérlegelni a gyógyszeres kezelés lehetőségét."

„A szülőknek kérdezniük kell:„ Hasznos lenne-e gyermekemnek megnézni, milyen gyógyszereket kínálhat? ”- mondja William Dodson, M. D., az ADHD Kezelő Központ vezetője, Denver, Colorado. „Ahogy az egyik gyermekorvos mondta:„ Nem a tetoválásról beszélünk a gyermeke arcán. Meg fogjuk nézni, mit kínál a gyógyszer, majd döntésünk alapján a tudás, nem a félelem alapján. ”

"A viselkedésterápia nem működik"

"A viselkedésterápia nem változtatja meg a gyermek agyának vezetékeit" - mondja Tuckman. „Mindamellett minimalizálhatja a zavaró képességeket és megváltoztathatja a gyermek és a szülők vagy a tanárok közötti interakció hangját. A viselkedésterápia lehetővé teszi az ADHD-vel rendelkező gyermekek jobb működését, mivel a cukorbetegek étrendjének megváltoztatása elősegítheti, hogy jobban érezze magát és működjön, anélkül, hogy megváltoztatná a cukorfeldolgozási képességét. "

"Nem akarom, hogy gyermekem fel legyen címkézve"

Gyermeke valószínűleg kevésbé lesz „bajkeverő”, „rossz gyerek” vagy „álmodozó” címkével ellátva, ha korán fordul az ADHD-hez. "Egy tanulmány kimutatta, hogy egy kezeletlen ADHD-vel rendelkező gyermek 20 000 negatív üzenetet kapott az élet első 10 évében" - mondja Dodson. „Ha egy gyerek többnyire azt hallja, hogy„ kicsi szörnyeteg vagy, akkor lehetetlen kezelni ”, ez befolyásolja azt, hogy a gyermek hogyan gondolkodik önmagában. Az ADHD kezelése elősegítheti gyermeke működését és jobb viselkedését, és valószínűleg növeli az önértékelését. ”

"Normális, ha az óvodások hiperaktívak és rövid figyelmeztetési távolsággal bírnak."

Az óvodás gyerekek természetesen aktívak, és általában nem tudnak összpontosítani, amíg az idősebb gyermekek képesek, de vannak különbségek az ADHD-s gyermekek és azok nélkül. "Az ADHD-vel rendelkező óvodások gondolkodás nélkül futnak az utcára" - mondja Patricia Quinn, M. D., a washingtoni D.C. „Az ADHD-ben szenvedő nagyon kicsi gyermekeknél több csonttörés van, több öltés van, és több mentőhelyi látogatás történik, mint azoknál a gyermekeknél, akiknél nincs feltétel."

Egy másik különbség az, amit Quinn „fel-és kikapcsolódásra” hív. „Mondjuk, hogy az óvodai tanár arra kéri a tanulókat, hogy ragasszanak pamut golyókat papírra, hogy felhőket hozzanak létre. Az ADHD nélküli gyermek 10 ragacsos gömböt ragaszthat fel. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek kettőt ragaszthatnak, és felkelhetnek, és elmenhetnek. Vagy kihúzhatnak egy játékot, megérintetik azt és elmennek. Hiányzik a tevékenységük célja. Ők azok a gyerekek, akik folytonosan forognak egy széken, vagy fel-le ugrálnak a kanapén. Ha gyermekét az óvodában diagnosztizálják és kezelik, ez segít a tünetek kezelésében, és valószínűleg biztonságban tartja őt.

Gyerekekkel foglalkozó logopédusként Joe'L Farrar, az oklahomai Wilburton felismerte az ADHD tüneteit lányában, Careyben, egy éves korában, és három éves korában diagnosztizálta. Mivel Farrar már sok viselkedésterápiás stratégiát alkalmazott, Carey orvosa négyéves korában javasolta a gyógyszeres vizsgálatot. Nem ment jól.

"A mellékhatások túl sok voltak Carey számára" - mondja Farrar. "Vedtük el a gyógyszert, és néhány évig a viselkedésmódosításra összpontosítottunk - és hat éves korán visszatértünk a gyógyszeres kezelésre." Most 10, Carey veszi a Stratterat, amely Farrar szerint hasznos Carey hiperaktivitásának és figyelmetlenségének kezelésében, de kevésbé hatékonyan javítja őt impulzivitás.

Annak ellenére, hogy a Carey korai éveiben a gyógyszeres kezelés keveredik, Farrar örül, hogy lányát három éves korában diagnosztizálták. Az iskolában képes volt ellátni Carey számára szükséges szállást. "Amikor az óvodai tanár azt mondta, hogy Carey nem szereti a napfényt, elrendeztük a speciális tanárnak, hogy nappali idő alatt egy másik szobába vigye, hogy együtt nyugodt tevékenységeket végezzen."

Carey jól járt az iskolában, a pompomvezetésben és a kórusban. Farrar pozitív fordulatot hozott a lánya ADHD-jére is. Elmagyaráztam neki, hogy az agyában hiányoznak olyan vegyszerek, amelyek megnehezítik az ülést még mindig egy székben, mint a többi gyerek - mondta Farrar -, de ez nem azt jelentette, hogy nem volt olyan okos, mint ők voltak.”

"Minél korábban szülők beavatkoznak, annál nagyobb a esélye, hogy változást hozzunk" - mondja Quinn. „A korábbi diagnózisok növelhetik annak esélyét, hogy az ADHD-vel rendelkező kisgyermekek barátokba lépjenek és jól jussanak az iskolában. Az új AAP-irányelvek sok fájdalmat és szenvedést megelőzhetnek az ADHD-kben szenvedők életében. "

---

Mennyire fiatal fiatal a diagnózishoz és a kezeléshez?

ADDitude az olvasók arról, hogy mikor diagnosztizálják és gyógyszeresen kezelik gyermekeiket.

„A fiam hat éves korában vett ADHD-gyógyszert. Ha egy gyereknek szemüvegre van szüksége, akkor megkapja. Ha egy gyereknek inzulinra van szüksége, akkor adod neki. " -Andi, Illinois

Pszichológusként óvatos vagyok a három vagy négy éves gyermek diagnosztizálásakor. Ebben a korban sok gyermek viselkedik olyan magatartással, amely utánozza az ADHD tüneteit. ” -Egy ADDitude Olvasó

„A fiamnál négy éves korban diagnosztizálták az ADHD-t. Most 11 éves, és hálás vagyok a korai diagnózisért. Évek óta tartunk családi és egyéni tanácsadást, és különböző gyógyszereket kipróbáltunk a fiam gyarapodásának elősegítésére. ” -Deidra, Utah

„Nagyon kicsi gyermekeket szed gyógyszeres kezelésbe? Nem vagyok benne olyan biztos. Ez nagyon sok dologtól függ, de ami a legfontosabb, hogy a gyermeket olyan orvos kezelje, aki tapasztalattal rendelkezik az ADHD kezelésében. A fiam a negyedik osztályban kezdte orvosát. Egy kicsit segítették. ” -Diane, Virginia

„A fiam már nyolc éves, és már korán is megmutatta az ADHD tüneteit. Nem adtunk neki gyógyszert, és nélkülözni is tudja. Fogunk gyógyszert, ha a dolgok megváltoznak érte. -F. Chery, Connecticut

„Súlyos ADHD tünetekkel küzdő gyermekeket négy éves korban lehet kezelni. Miért vártál egy gyermek megbukásáig az iskolában, ha tudod, hogy valami segíthet? " - Heather, Michigan

"Az ADHD négyéves korban pontosan diagnosztizálható, de ebben a korban gyermekeknek gyógyszert adni nem szükséges, kivéve, ha a problémák súlyosak." -Kristen, Connecticut

Frissítve 2018. január 8-án