Az ADHD és a PTSD közötti kapcsolat: tünetek, diagnózis, kezelés

Nem ritka, ha a mentálhigiénés szolgáltatók félreértik a tüneteket - tévesztik meg a szorongás vagy a hangulat jeleit ADHD rendellenesség, vagy fordítva, ha tévesen diagnosztizálják a tanulási fogyatékosságot vagy az autizmus spektrum rendellenességet, mint ADHD. Ezeket „differenciáldiagnózisnak” nevezzük. A dolgok bonyolítása érdekében az ADHD szinte bármilyen rendellenességgel együtt létezhet.

A posztraumás stressz rendellenesség (PTSD) lehet a legnehezebb együttesen előforduló vagy differenciáldiagnosztika az orvosok számára, akik felismerik és kezelik ADHD. A tapasztalt szakemberek küzdenek a két feltétel közötti különbségek és átfedések megfejteni. Mindkét félrevezetés felerősíti ezt a zavart. A terapeuták és az orvosok gyakran beleakadnak a saját elméleteikbe, és nem lépnek túl azon, ami véleményük szerint nyilvánvaló.

Az ADHD kijavításakor a trauma vagy a kettő kombinációja esetén a szolgáltatónak olyan esethez kell fordulnia, mint nyomozó, ólom nélkül, bármilyen lehetőséggel nyitva áll. Ha úgy tűnik, hogy orvosának nincs kíváncsisága arról, hogy mi más történhet veled, mindig okos, hogy második véleményt kapjon.

ADHD és PTSD tünetek: A különbségek és hasonlóságok

Az ADHD egy neurológiai és fejlődési rendellenesség. ADHD gyermekek az agy kevésbé fejlett, kisebb és kevésbé aktív területei vannak, amelyek érzelmekkel, öntudatossággal és impulzivitással foglalkoznak. Ez jelentős életfunkciós zavarokat okoz az élet sok feladatában - tanulás, munka, döntések meghozatala, szervezése és másokkal való kapcsolattartás. Agyi alapú rendellenességként az ADHD általában születése óta jelen van, bár tünetei csak később, gyermekkorban jelentkezhetnek. Időnként a tünetek sokáig észrevétlenül maradnak, annak ellenére, hogy a betegség a kezdetektől fennáll.

PTSD egy traumatikus esemény vagy eseménysorozat eredményeként alakul ki a gyermek vagy felnőtt környezetében, amely változásokat okoz az agyban. A traumatikus események fiziológiás, kognitív és érzelmi változásokhoz vezetnek abban, hogy az emberek hogyan kezelik a stresszes eseményeket és aggodalmakat. Az emberek krónikusan nem biztonságosnak érzik magukat, ami viszont a normálnál magasabb kortizol stresszhormon kiválasztását okozza. Könnyen és gyakran reagál az agy küzdelemre / repülésre, amygdala-ra, így a saját biztonsága érdekében annyira elfogyasztja, hogy nem tudja figyelni a mindennapi életre.

[Harcolsz a szorongással? Vedd meg ezt az öntesztet most]

Különböző eredete ellenére a PTSD hasonló lehet az ADHD-hez, és bármelyik könnyen összetéveszthető a másikkal. Mindkettő a figyelmetlenség, a rossz impulzusszabályozás, a fókusz hiánya, az álmatlanság, az elválaszthatóság, az impulzivitás, ingerlékenység, gyenge memória és koncentráció, szorongás, érzékszervi érzékenység, hangulati rendellenesség, alacsony önértékelés és hajlandóság a függőségre. A kiszerelés változhat, amikor a gyermekek felnőttekké válnak, de valószínű, hogy egyik feltétel sem teljesen eltávozik, és a tünetek állandóak lehetnek, vagy akár fokozódhatnak, amikor a felnőtt új, stresszes helyzetbe kerül helyzetekben. Ez sok trauma után túlélőt küzd a gyermekkoron túl olyan tünetekkel, amelyek ADHD-nak tűnnek, és fordítva.

Melyik jön először: ADHD vagy PTSD?

Az ADHD és a PTSD átfedésével kapcsolatos kutatások jelenleg minimálisak. Arra gondolhatunk azonban, hogy a PTSD „okozhat” ADHD-t, különösen gyermekeknél. Sérülés után az ember végül megfelelhet az ADHD kritériumainak, annak ellenére, hogy az ADHD nem volt jelen korai fejlődésében. Ennek oka az, hogy a PTSD újraterjed és befolyásolja a növekvő agy fejlődését, gátolva az ezzel foglalkozó területek növekedését érzelmi szabályozás, impulzusvezérlés és öntudat. Így alakul ki az ADHD, de különböző okokból. A különbség abban rejlik, hogy miért van ez a hatás, vagy az úgynevezett etiológiában.

Az ADHD nem „okozhatja” a PTSD-t, bár az ADHD-ben szenvedők inkább hajlamosak a magas kockázatú viselkedésre, relációs problémákra és függőségre, így kiszolgáltatottabbá válnak a traumatikus eseményekkel szemben. Ezen túlmenően az ADHD-kben szenvedő gyermekek kezelése nehézségekbe ütközhet, ami növeli a gondozótól való visszaélés kockázatát. Ezek a példák azonban a rendellenesség közvetett társadalmi hatásai, nem pedig a trauma közvetlen, fizikai hatása az agy működésére.

A két feltétel különbségeinek és átfedésének kiküszöbölése zavaró, de tudjuk, hogy ezek együtt fordulnak elő. Amikor megteszik, mindegyik rontja a másik hatását. Az ADHD-ban szenvedő emberek általában kevésbé rugalmasak és hajlamosabbak a károsodásra, mint a nem-ADHD társaik, így traumákkal szemben érzékenyebbek lehetnek annak legrosszabb következményeire. A leghatékonyabb kezelés biztosításához elengedhetetlen a trauma és a kapcsolódó rendellenességek értékelése az ADHD-t mutató betegek pszichoszociális értékelésében. Ha nem folytatja a beszélgetést a szolgáltatóval, és aggódik amiatt, hogy a trauma milyen hatással lehet rád, ideje elkezdeni beszélni róla.

Milyen szerepet játszik a gyógyszeres kezelés?

Mi lenne, ha nem kezelik, és csak gyógyszereket kap az alapellátó orvosától? Hiányzik a recept legalább 50% -a a sikeres eredmény érdekében. Itt van miért. Az ADHD esetében stimulánsok, viselkedésbeli és kognitív terápia, a tünetek leküzdésében bizonyult a leghatékonyabbnak. De a PTSD esetében a pszichoterápia általában a leghatékonyabb. Ha gyógyszert szednek, azt általában a PTSD-vel kapcsolatos hangulati rendellenesség tünetei enyhítésére írják fel, ami semmit sem fog tenni az ADHD-s betegek számára. Ha azonban az ADHD nem fordul elő PTSD-ben szenvedő betegekben, akik stimuláló gyógyszert kapnak, ez valószínűleg még szorongóbbá és hiperviginébbé teszi őt.

[Töltse le ezt az ingyenes letöltést: Ez nem csak az ADHD?]

ADHD és PTSD tünetek kezelése

Mi van, ha mindkét feltétel fennáll? Hogyan lehet az ilyen eltérő kezelési terveket valaha összehozni ugyanazon klienssel? Gondolj rá, mint egy négylábú asztalra. Minden lábnak egyszerre kell megérintenie a talajt, különben az asztal felborul. A kezeléssel minden kérdést egyszerre kell megoldanunk a gyógyszeres kezeléssel és a pszichoterápiával, különben ügyfelünk nem jobb, hanem rosszabb lesz.

Az egyenlet ADHD oldalának kezelése lehetővé teszi az ügyfél számára, hogy aktívabb legyen és jelen legyen a trauma kezelésében. A viselkedési terápia rutinok létrehozására és a sebezhetőség csökkentésére javítja mindkét rendellenességet. Az ADHD kezelése csökkentheti a PTSD-vel kapcsolatos alvási nehézségeket is. Mindkét rendellenesség felmérése és kezelése a leghatékonyabb módszer ezeknek az életmódot okozó diagnózisoknak a kezelésére.

[Ingyenes webinárium, hallgassa meg most: valóban ADHD? Hogyan lehet a diagnózist helyesen meghatározni]

Frissítve 2020. február 5-én