ADHD lányokban: Miért figyelmen kívül hagyják, miért veszélyes?

ADHD lányokban: A legfontosabb tünetek felismerése

Az ADHD a lányokban - különösen, ha ez az ADHD korábban ADD-nek nevezett figyelmetlen típusa - így néz ki:

• álmodozni csendesen az osztályban
• szorongás vagy szomorúság
• unalmas vagy látszólagos szédülés
• félénk vagy figyelmetlen
• baj a barátságok fenntartása
• szedés kutikula vagy bőr mellett
• perfekcionista lenni

Az ADHD a lányokban gyakran hiányzik

A huszon éves Andrea Burns megfelel a leírásnak ADHD a lányokban tökéletesen. Addig hivatalosan nem diagnosztizálták őt figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD vagy ADD) elsőéves éve az Indianai Egyetemen, annak ellenére, hogy az ADHD nyilvánvaló jeleit mutatta közepén iskola.

Miután Burns szinte sikertelen volt az iskolából, egy akadémiai tanácsadó LASSI (tanulási és tanulmányi stratégiai leltár) átvilágításon ment keresztül a tanulási viselkedés és az akadémiai eredmények értékelése céljából. Az eredmények rámutattak arra, amit ő és családja már régóta gyanított: ADHD.

„A középiskolában volt egy oktatóm, hogy segítsen nekem a különböző tantárgyakban, de ha egyszer felvettem a főiskolát, azt elvárták, hogy mindent egyedül elvégezzem. Folyamatosan tanultam, de rosszul teljesítettem a teszteket, mert lefagytam ”- mondja Burns. „És megpróbálok hallgatni az osztályban, de nehezen tudtam koncentrálni és arra koncentrálni, amit a tanár mondott. Sok jegyzetet készítettem, de amikor áttekintettem őket, nem tudtam értelmezni, amit írtam ”- mondja a kommunikációs őrnagy, aki most kezdődik a junior évébe.

[Önteszt: ADHD tünetek nőkben és lányokban]

Diagnosztizálása után ADHD - elsősorban figyelmetlen típusú, Burns-et felírták ADHD gyógyszeres kezelés. Szinte azonnali eredményeket látott: „Végül egy előadás során tudtam összpontosítani és jó jegyzeteket készíteni, ami elősegítette az osztályzatom javítását. Először éreztem az irányítást az osztályteremben. ”

Burns megkönnyebbüléssel ismeri el gyenge iskolai teljesítményének okát, és boldog, hogy képes kezelni ezt. Igazságtalan, hogy ő, akárcsak sok más lány, legalább egy évtizede szenvedett egy kezeletlen állapotban, amely oly sokféle módon negatív hatással lehet az életre. Miért diagnosztizálják a lányokat annyira később, mint a fiúkat, ha egyáltalán? És mit kell tennie a tanároknak, gyermekorvosoknak és a szülőknek a változás megteremtése érdekében?

Az ADHD tünetei lányokban

Az egyik legfontosabb ok, amiért a lányokat gyakran figyelmen kívül hagyják, az, hogy hiperaktivitást mutatnak, mint a fiúk, mondja Patricia Quinn, M. D., a Nemzeti Nemek Központja és ADHD Washingtonban, D.C. „Osztályteremben egy fiú folyamatosan elcsúszhat a válaszoktól vagy többször megérintheti a lábát, míg egy lány szünetmentes beszélgetéssel mutathat hiperaktivitást” - mondja. Egy olyan lányt, aki folyamatosan beszél, a tanár gyakran beszédesnek, nem hiper vagy problémásnak tekinti, és ennélfogva kevésbé valószínű, hogy őt javasolják az értékeléshez.

Egy másik ok, amiért az ADHD-k gyakran hiányoznak a lányokban, az, hogy a fiúknál nagyobb valószínűséggel szenvednek figyelmetlen ADHD-k. Ennek az altípusnak a tünetei (amelyek magukban foglalják a részletekre való figyelmen kívül hagyást, a korlátozott figyelmet, a feledékenységet, az elválaszthatóság és a hozzárendelt tevékenységek befejezésének elmulasztása) kevésbé zavaró és nyilvánvaló, mint a hiperaktív ADHD. Egyszerűen fogalmazva: egy (hiperaktív) fiút, aki többször belecsap az asztalára, észreveszik a (figyelmetlen) lány előtt, aki a haját forgatja, miközben az ablakon bámul. "Úgy gondolom, hogy engem ilyen sokáig figyelmen kívül hagytak, mert nem mutattam hiperaktivitást, ahogyan két ADHD testvérem van" - mondja Burns.

[Önellenőrzés: Lehet-e gyermekének figyelmetlen ADHD?]

Miért megy az ADHD diagnosztizálása a lányokban?

Nem meglepő, hogy a közelmúltban végzett online Harris Interactive online közvélemény-kutatás megerősíti, hogy az ADHD vonatkozásában a lányok nagyrészt észrevétlenül maradtak. Dr. Quinn és Sharon Wigal, Ph. D., a gyermekkori klinikai egyetemi docens Kaliforniai Egyetem, Irvine, 3 234 embert vizsgált meg, ideértve a nagyközönséget (ADHD nélküli felnőttek, akiknek gyermekei nem van a betegség), a betegséggel küzdő gyermekek szülei, tanárok és ADHD gyermekek 12 és 12 év között 17. A megkérdezettek között a tanárok 85 százaléka, valamint a szülők és a lakosság több mint fele úgy véli, hogy az ADHD-kkel küzdő lányok nagyobb valószínűséggel kerülnek diagnosztizálásra. Azt mondták, hogy a lányok nagyobb valószínűséggel szenvednek némán, vagy kevesebb tünetet mutatnak. És tíz tanárból négy szerint nehezebben tudják felismerni az ADHD tüneteket a lányok, mint a fiúk.

A megkérdezett szülők és tanárok azt is elmondták, hogy az ADHD-s gyermekek körében a fiúk valószínűbb, mint a lányok viselkedésproblémák felmutatása, míg a lányok gyakrabban figyelmetlenek vagy hangulatban küzdenek rendellenesség. Dr.. Quinn és Wigal szerint ezek a különbségek egyes ADHD-es lányok miatt átcsúsznak a repedésekben. "A lányok ADHD-tüneteinek felismerése valószínűleg jelentős mértékű alulkezelt kezelést eredményez" - írták. "… Számukra ez nem triviális rendellenesség, és szintén szakmai ellátásra van szükségük."

Az ADHD-val küzdő lányok súlyos kockázatokkal néznek szembe

Egy másik kinyilatkoztatás a Harris-felmérésből: A nőstények több negatív hatást szenvedhetnek az ADHD-k miatt, mint a férfiak. A felmérés kimutatta, hogy a gyenge iskolai teljesítmény miatt a lányokat nagyobb valószínűséggel kérik meg, mint a fiúkat, mint a fiúkat. Amikor egy fiú küzd, akkor valószínűbb, hogy ADHD-t vagy LD-t felmérnek (majd diagnosztizálják), mint visszatartják. De egy tanár, aki megfigyel egy rendezetlen női hallgatót - aki nem tud előre tervezni, betartani a projekt határidejét és így tovább -, úgy véli, hogy haszna lesz egy éven át tartó visszatartásra. "Egy évvel később a lánynak nincs jobb helyzetben, mert még mindig nem találta ki problémáinak forrását" - mondja Dr. Quinn.

Az ADHD-kkel küzdő lányok önértékelése szintén gyengébbnek tűnik, mint az ADHD-s fiúk esetében (ez magyarázhatja miért találta meg a felmérés, hogy a lányok háromszor nagyobb valószínűséggel számoltak be antidepresszánsok születéséről diagnosztizált). Nem meglepő tehát, hogy ez a helyzet befolyásolhatja a nők érzelmi egészségét és általános jólétét. Dr. Quinn szerint az ADHD-kkel küzdő lányok általában több hangulati rendellenességgel, szorongással és önértékelési problémával rendelkeznek, mint a nem ADHD lányok. "Lehet, hogy kap egy A jelentést, de mivel háromszor annyira kellett dolgozniuk, hogy megkapják, úgy látják, hogy nem olyan okosak, mint mások" - mondja.

Egy másik oka annak, hogy a lányok ilyen sokáig észrevétlenül maradnak, annak a következménye, hogy az egyes nemek milyen eltérő módon közelítik meg az iskolát. Dr. Quinn ezt a példát kínálja: „Egy ADHD-s férfi és női hallgató hosszú távú projektet kap. Hetekig mindannyian elnapolták a munkát. Ezután a projekt előtti este mindenki emlékszik a határidőre. Ahelyett, hogy megpróbálná elvégezni a munkát, a fiú úgy dönt, hogy egy-egy epizódot néz SpongyaBob. Eközben a lány kiborul, és egy éjszakán keresztül tökéletes projektet próbál készíteni. (A perfekcionizmus egy másik általános viselkedés az ADHD lányoknál.) Azt követeli, hogy anyja segítsen neki, miközben este 13 óráig marad, hogy befejezze munkáját. Amikor másnap átadja a feladatot, a tanárnak fogalma sincs arról, hogy az utolsó pillanatban megtörtént.

Úgy tűnik, hogy a lányok elvégzik az iskolai munkájukat, mert kultúránk arra ösztönzi őket, hogy legyenek társadalmi tudatosabbak. Többet akarnak kedvelni, mint a fiúkat, és elvárják, hogy jól jussanak az iskolában.

Mivel a K-től a 6-ig terjedő fokozat nem olyan kihívást jelent, mint a magasabb osztályokon, a diagnosztizálatlan ADHD-val rendelkező lány az általános iskolában jól működhet - és ekkor zavarodhat. „A középiskolában és a középiskolában a figyelmet nagyobb igény jellemzi egy diák számára, tehát nem tud 50% -os hatékonysággal dolgozni” - mondta Andrew Adesman, M.D., a a viselkedési és fejlődési rendellenességek megosztása a New York-i New Hyde Parkban lévő Schneider Gyermekkórházban, valamint a Nemzeti Igazgatóság tagja Chadd. "És mivel a közép- és középiskolában a gyerekek gyakrabban válnak órákra, a tanároknak nincs idejük megismerni a gyerekeket és észrevenni a problémákat."

Egyes lányok azt is kompenzálják, hogy olyan stratégiákat dolgoznak ki, amelyek elfedik az ADHD-t. Mint korábban említettük, ez lehet a perfekcionizmus. Például egy lány órákat tölthet jegyzetekkel minden egyes fejezeten, amelyen tesztelik, hogy jó minőséget nyújtson. Vagy rögeszmés-kényszerré válhat, ellenőrzi és újra megvizsgálja a hátizsákját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendelkezik-e.

Az ADHD nemek közötti különbségei az osztálytermen kívül is megjelennek. A kutatások azt mutatják, hogy az ADHD-kkel küzdő lányokat gyakrabban elutasíthatják társaik, mint a fiúkat. Ennek fő oka az, hogy a fiúkkal összehasonlítva a lányok barátsága nagyobb kifinomultságot és nagyobb karbantartást igényel. „Két fiú találkozhat a játszótéren, és lapáttal ásni tud egy lyukat Kínába, és azonnali barátok. A lányok közötti barátság még fiatal korban is összetettebb. Szükség van társadalmi jelölésekre való felvételre és kötésre ”- mondja Dr. Quinn.

Az impulzivitás, hiperaktivitás és feledékenység felé hajlamos lehet nehéz zárt szája tartani, folyamatosan félbeszakítani vagy emlékezni a legjobb barátja születésnapjára. És amikor a csoport minden tagja megcsodálja Jessica új fülbevalóit, és az ADHD-val rendelkező lány valami teljesen független képet robbant fel, a többi lány ránézett, és azon tűnődött, honnan jön. Az ilyen társadalmi kínosság megnehezíti a lányok számára, hogy jól érezzék magukat és fenntartsák a kapcsolatokat.

Sajnos ezek a jelek gyakran nem elegendőek az ADHD utalásához. A New York-i Suffolk megyéből származó 14 éves Danielle Cardali esetében két értékelésre volt szükség, mielőtt tanára és szülei meg tudták volna határozni, miért maradtak alacsonyan az osztályai. Az ADHD besorolása után a negyedik osztályban napi 45 percig volt jogosult egy-egy tanárórára az erőforrás-teremben. A valódi javulás azonban csak a hetedik évfolyamon kezdődött, amikor Strattera és Concerta előírták. "A gyógyszeres kezelés ezen negyedik negyedéve után magas C-értéket és alacsony B-értéket kaptam" - mondja Cardali. "Úgy tűnt, hogy jobban megértem, mi folyik az osztályban."

Bizonyos esetekben a szülők megbotlik az ADHD-vel, miután felfedezték a tanulási nehézségeket. (Gyakran együtt élnek, ezért fontos az egyik vizsgálatánál a másik szűrésére is.) Ez volt a helyzet a 7 éves Allison Isidore-val, Montclair, New Jersey. Anyja, Liz Birge, alkalmat kapott hetente egyszer 45 percig látni lányát az osztályteremben munka közben, amikor önként jelentkezett egy író műhelyben. Liz rájött, hogy az első osztályosnak nagyon nehézségei vannak a hangok betűkhez történő igazításával, és hogy nem érdekli, hogy megpróbálja írni. A tesztelés során kiderült, hogy Allisonnak tanulási fogyatékossága és ADHD is van.

Segít a lányoknak az ADHD-vel

Ha a szülõk gyanítják, hogy lányuk ADHD-vel (vagy tanulási fogyatékossággal) rendelkezik, Drs. Quinn és Wigal sürgeti őket, hogy ne várjanak meg, még akkor is, ha a tanárok nem fejezték ki aggodalmukat. Mint korábban már említettük, a tanárok általában az ADHD jeleként mutatják be a hiperaktivitást, a rendezetlenséget vagy a feledékenységet, mielőtt értékelést javasolnának. Azonban az ADHD kifejezése önmagában a lányokban - túlzott beszéd, rossz önértékelés, aggodalom, perfekcionizmus, kockázatvállalás és élesség - ritkán olvasható el [lásd Könnyen kihagyható ADHD tünetek lányoknál].

Lehet, hogy a lánya gyermekorvosa értékelést készíthet (ha a lánya serdülőkorú, keresse meg először akkor, ha az orvos kényelmesen dolgozik tizenévesekkel), de a legjobb az ADHD-val együtt dolgozni szakember. Győződjön meg arról, hogy az értékelő klinikus alapos kórtörténetben szerepel (ideértve a családi anamnézist is, az ADHD nagy örökölhetősége miatt). Az orvosnak együtt kell működnie a gyermek iskolájával is, hogy további információkat szerezzen viselkedéséről. „És mivel a serdülők nagyszerű információforrás a saját tapasztalataikról, ösztönözze a tinédzsert, hogy közvetlenül beszéljen orvosával” - tanácsolja Dr. Wigal.

Végül, az ADHD-ben szenvedő lányok számára a hivatalos diagnózis örvendetes hír lehet. "Mindenki azt feltételezi, hogy az ADHD diagnózisa megbélyegzés" - mondja Dr. Quinn. „Valójában a felmérésünkben szereplő lányok 56 százaléka azt mondta, hogy jobban érzik magukat, miután végre nevet adtak neki. Csak 15% mondta, hogy rosszabbnak érzi magát. A legtöbb számára megkönnyebbülés volt megtudni, hogy nem voltak lusták, őrültek vagy hülyeek. ”

Több jó hír: Az ADHD-vel diagnosztizált lányok szülei nagyobb valószínűséggel kérnek kezelést, mint az ADHD-vel diagnosztizált fiúk szülei, mivel csak a súlyosabb eseteket diagnosztizálják. "A lányok bizonyos értelemben kissé előnyösek lehetnek a fiúkkal szemben" - írta Quinn és Wigal a Harris felmérésében. „Miután az ADHD gyanúja felmerül, szüleik hajlamosabbak orvoshoz fordulni.” És ez a lányok számára is kedvező.

[Önellenőrzés: Lehet, hogy lánya elutasítja az elutasításra érzékeny dysphoria-t?]

Frissítve 2019. december 22-én