Az obszesszív-kompulzív zavar (OCD) tüneteinek kezelése

Mint a legtöbb mentális egészségügyi rendellenesség, OCD szinte lehetetlen „gyógyítani” - azaz a tünetek soha nem tűnnek el teljesen. Ez azonban nagyon kezelhető, és sok beteg a tüneteket tolerálható szintre csökkentheti, ha már nem zavarják a napi tevékenységeket és a kapcsolatokat.

Minél korábban kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy változást hoz. Szakértők Obszesszív-kompulzív zavar hangsúlyozza a a tünetek korai felismerése és értékelése. Ha figyelmen kívül hagyjuk, az OCD tünetei erősebbé válhatnak, és egyre inkább befolyásolhatják a mindennapi életet. Az alábbi kezelések sok OCD-ben szenvedő betegnek segítik a tünetek kezelését és egészségesebb életét.

OCD kezelése terápiával

Az OCD-t leggyakrabban egy speciális típusú pszichoterápiával kezelik, amelyet Exposure and Response Prevention kezelésnek (ERP) hívnak. A legtöbb esetben - de nem mindenben - az ERP hatékonyabbnak bizonyult, mint a gyógyszeres kezelés. Az ERP egy speciális terápiás típus, amely arra készteti a betegeket, hogy szembeszálljon azokkal a rögeszmés gondolatokkal, képekkel, tárgyakkal vagy helyzetekkel, amelyek aggódóvá teszik őket. Kontrollálatlan környezetben a beteg ideiglenesen enyhíti a szorongást, amelyet a megfelelő kényszeres viselkedés megszállottsága okoz. Az ERP-ben a terapeuta megakadályozza őket a kényszer végrehajtásában.

Ennek általános példája a szennyeződés megszállottságaira vonatkozik. Valaki például a baktériumok gondolatának megszállottja többször megmoshatja a kezét. Az ERP terapeuta megkezdi a kezelést azzal, hogy megkéri őket, hogy érintsék meg a piszkos cipő alját, majd folytathatják azzal, hogy megtiltják számukra egy órás kézmosás lehetőségét. Amint ezt a mérföldkövet legyőzték, a terapeuta arra törekszik, hogy a személy egy koszos WC-ülőhelyet vagy valami mást érintsen a kényelmi zónájukon kívül.

Az ERP terápia során a beteg szorongása általában növekszik - és végül visszamegy. Az emberi testet nem úgy fejlesztették ki, hogy hosszú ideig magas szintű szorongást tartson fenn, így az idő múlásával az ember alkalmazkodik a szorongáshoz, és egyre kevésbé súlyosnak érzi magát.

Amikor egy OCD-ben szenvedő személy elvégzi a kényszerét, azt gondolják, hogy csökkentik szorongásukat, de valójában csak visszahúzzák azt. És ha egyszerűen a felszín alá tolja, akkor újra fel fog lépni - a legtöbb esetben erősebb, mint korábban. De amikor a beteget kénytelen ülni kényelmetlen fokú szorongással, és ellenállni a kísértésnek visszafelé a felszín alatt megtanulják szembenézni, és látják, hogy szorongásukat egészséges módon lehet kezelni.

Számos ERP terapeuta kreatív, amikor foglalkozik a betegek megszállottságaival. Ha a beteg megszállottja az anyjának emlőrák kialakulásához, és elkerüli a szót Ennek eredményeként „rák” - a terapeuta felkérheti őt, hogy írjon egy rövid játékot, ahol anyja fejlődik mellrák. Miközben ezt a darabot írja és előadja a terapeutájával, nem tudta elkerülni tabu szavát. Az idő múlásával a beteg megszokja a megszorítás által keltett szorongás mértékét, és megtanulja, hogyan lehet egészséges módon kezelni.

"Az ERP azon a felfogáson alapszik, hogy aminek fel kell mennie," mondja Roberto Olivardia, Ph. D., a klinikai pszichológus, aki a bostoni McLean kórházban az OCD kezelésére szakosodott. "A cél az aggodalom fokozása, és elkerülés nélkül, mindaddig, amíg a test el nem tűri."

A kognitív viselkedésterápiát (CBT) szintén alkalmazták az OCD kezelésére, bár az eredmények sokkal kevésbé ígéretesek, mint az ERP esetében. Alapvetően a CBT arra törekszik, hogy szembeszálljon az OCD mögött álló gondolatokkal, és azonosítsa azokat, amelyek irracionálisak. Ez különösen akkor hasznos lehet, amikor a személy nem biztos abban, hogy az OCD-vel kapcsolatos félelmei és szorongásai valójában irracionálisak-e. Ahhoz azonban, hogy a CBT sikeres legyen, gyakran össze kell kapcsolni az ERP viselkedési alkotóelemeivel.

OCD kezelése gyógyszeres kezeléssel

Mivel az ERP-eredmények időbe telik - és nem minden tünetet lehet teljes mértékben ellenőrizni a terápiával - sok orvos gyógyszert is felír, hogy segítse az OCD-tünetek elfogadható szintjét.

Úgy gondolják, hogy az obszesszív-kompulzív rendellenesség a szerotonin hiányosságaival kapcsolatos, így a választott pszichofarmakológiai kezelés gyakran antidepresszáns. Míg az orvosok általában szelektív szerotonin visszavétel-gátlóval (SSRI) kezdik, mint például a fluvoxamin (Luvox), a fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva) vagy sertralin (Zoloft), egy triciklusos antidepresszánst is kipróbálhatnak, mint például a klomipramin (Anafranil). Mindkét típusú antidepresszáns hatékonynak bizonyult az OCD tüneteinek, például a merev gondolatok és az ismétlődő viselkedés kezelésében.

Mint minden pszichiátriai gyógyszer, az OCD gyógyszereknek vannak olyan lehetséges mellékhatásai, amelyek a következők:

• Gyomorrontás
• Alvászavar
• izzadás
• Csökkent a libidó
• Az öngyilkossági gondolatok fokozott kockázata. Bár ez a mellékhatás ritka, súlyos - különösen a tizenévesek és a fiatal felnőttek körében. Öngyilkossági gondolatok esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Figyelmeztető szó: Az ADHD kezelésére használt stimuláns gyógyszerekről kimutatták, hogy súlyosbítják az OCD tüneteit - különösen, ha a beteg kényszeres haj- és bőrfedéstől szenved. Ha lehetséges az ADHD, akkor fontos, hogy mindkét diagnózist kikerülje a gyógyszer felírása előtt Ezekben az esetekben a legjobb, ha az OCD antidepresszánssal kezelik, és a viselkedésterápiára összpontosítanak ADHD.

Az OCD kezelése étrendi változásokkal

Noha nincs hivatalos kutatás, néhány dietológus feltételezi, hogy a triptofánban nehéz ételek - a szerotonin termeléshez kapcsolódó aminosav - pozitív hatása lehet az OCD tüneteire. A triptofánban gazdag ételek közé tartozik a pulyka, tej, tojás, túró, bab és hüvelyesek, tök, napraforgómag és egyéb diófélék.

Emellett az egészséges, kiegyensúlyozott étrend étkezése segít kezelni a vércukorszintjét - csökkentheti a stresszt és csökkenti annak esélyét, hogy visszatérjen egy kényszerbe. Ne hagyja ki az étkezést, és dolgozzon azért, hogy az étkezések nyugodtak és nyugodtak legyenek. Ez azt jelenti, hogy nem szabad enni útközben, vagy sietve enni a konyhai mosogató felett. Tegyen félre minden nap egy egészséges étkezés nyugodt élvezetére - csak üljön és lazítson, gondoljon előrehaladására és dolgozzon a stressz szintjének kezelésében.

Egyéb étkezési tippek az OCD-ben szenvedő betegek számára:

• Kerülje vagy korlátozza a koffeint
• Alkoholozni kell mérsékelten
• Ne használjon ételt kényelmi vagy stresszoldóként. A bűntudat által kiváltott túlzott étkezés különösen káros lehet OCD-ben szenvedő betegek számára, akik nagyobb valószínűséggel szenvednek a test diszmorf rendellenességéből, és irreális testképpel rendelkeznek. Ha a túlaltatás problémát jelent Önnek, próbáljon meg alternatívát találni, mint például a kutya sétálása vagy meleg fürdés.
• Rendszeres testmozgás

Az OCD kezelése életmódbeli változásokkal

Az OCD egyik jellemzője a stresszt károsító hatás - a megszállások és kényszerek által okozott szorongás könnyen bejuthat az élet más területeire. Valószínűleg a szennyeződés félelme arra készteti Önt, hogy kiszabadítson barátait, és fokozódó társadalmi viszonyokhoz vezet elszigeteltség, vagy esetleg annak szükségessége, hogy minden reggel 14-szer ellenőrizze a kályhát, gyakran késik munka. A szorongás ezen mellékhatásait a kezelés megkezdése után is nehéz kezelni lehet. Itt jönnek életmódváltozások, például meditáció és támogató csoportok.

A meditációs rutin felállítása segít megnyugtatni az agy obszesszív fecsegését, miközben megkönnyíti a hely, ahol rendellenességeit nem ítélőképességű helyről tekintheti meg - segít elfogadni, hogy nem az ön hiba.

Ha még nem ismeri a meditációt, működjön együtt tanárral vagy vezetett meditációs videóval, amíg nem érzi magát kényelmesen egyedül. Ha önmagában sikeresen meditál, próbálja meg követni az alábbi egyszerű tippeket:

1. Keressen egy mantrát, amelyet megismételhet önmagának. Ez vonatkozhat az OCD-jére („több vagyok, mint ez a rendellenesség”) - vagy nem.
2. Kényelmesen. Néhány meditációs szakértő inkább az ülést részesíti előnyben, de a legérdekesebbnek érzi magát fekve. Ha aggódik az elalvás miatt, állítson be ébresztést.
3. Vegyen lassú, egyenletes lélegzetet, és összpontosítson a légzés érzetére. Minden alkalommal, amikor úgy érezte, hogy a figyelem sodródni kezd - akár megszállottság felé, akár nem - óvatosan koncentrálja magát a lélegzetére.
4. Ragaszkodj hozzá! A meditáció annál könnyebbé válik, minél többet csinálsz, és minél tovább haladsz az OCD-kezelésében, ez még könnyebbé válik.

Egy másik hatalmas kezelési forrás az OCD-ben szenvedő személyek számára a barátok és a család szerelme és támogatása. A megszállottságok jellegétől függően terapeutaja felkérheti családtagjait vagy közeli barátait, hogy vegyenek részt terápiás foglalkozáson. Ha nyitott és őszinte velük kapcsolatban áll az állapotával kapcsolatban, és elismeri, hogy az OCD megfeszítette a kapcsolatait, segíthet a szeretteinknek megismerkedni az általuk játszott szerepgel.

Ügyeljen arra, hogy ütemezze az időt a szórakozásra is! Az OCD érezheti, hogy időnként átvette az életed. Ha közel áll a barátokhoz és a családhoz, és vigyáz a testére és elméjére, akkor könnyebb lesz megbirkózni az OCD-vel és visszatérni a pályára.

Ha különös stressz érzi magát, adj magadnak engedélyt kipróbálni ezeket a dolgokat:

• Vegyünk meleg fürdőt
• Kap egy masszázst
• Igyon meleg, alkoholmentes italokat
• Sétálj
• Próbálj ki egy jóga órát
• Hallgassa meg a nyugtató zenét

Frissítve 2017. július 10-én