A fentanillal megtűzdelt hamis Adderall két főiskolai hallgatót megölt: ADHD-hírek

2022. május 13

Múlt hét, Két Ohio állambeli diák halt meg, mert feltételezték, hogy hamisított, szintetikus opioidot tartalmazó stimuláns gyógyszert használtak. Bár az egyetem hivatalosan nem nevezte meg a hallgatók halálának okait, közegészségügyi figyelmeztetést adott ki – „an figyelmeztet a hamis Adderall tablettákra, amelyek úgy tűnik fentanilt tartalmaznak, ami növeli a túladagolást és kórházi kezelések.”

Ezeknek az egészséges fiatal felnőtteknek a halála sokkoló; haláluk oka sajnos nem az. Stimuláns visszaélés (más néven: stimulánsok nem orvosi felhasználása), amelyet úgy határoznak meg, mint a stimulánsok előírttól eltérő módon történő szedését, az elmúlt évtizedben megugrott a főiskolai campusokon. A közegészségügyi fenyegetés komoly, de a tudatosság csekély. A közvélemény, és különösen a főiskolai hallgatók jobb oktatása érdekében az Egyesült Államok Kábítószer-ellenőrzési Hivatala tavaly elindította „Egy tabletta megölhet” kampány, amely a halálos hamisított gyógyszerekre figyelmeztet, „gyakran árulnak a közösségi médiában és az e-kereskedelmi platformokon”, és még valódi és hamisított gyógyszereket is tartalmaz.

Adderall tabletták.

Ez egy jó kezdet, de nem elég.

A stimulánsokkal való visszaélés: a probléma hatóköre és kontextusa

A középiskolások (~10%) és főiskolások (~17%) a leginkább visszaélnek stimuláns gyógyszerekkel.¹² A főiskolai hallgatók általában túlbecsülik a stimulánsokkal való visszaélés előfordulását, ami normalizálja a viselkedést és készteti őket nagyobb valószínűséggel vesz részt a stimulánsokkal való visszaélésben maguk. ³⁴⁵A múltban ezeket a visszaélt gyógyszereket a családtól és a barátoktól szerezték be.⁶ Ezeket a tiltott gyógyszereket azonban egyre gyakrabban szerzik be az online gyógyszerpiacokon és a közösségi oldalakon keresztül.⁷

A hallgatók – különösen a főiskolai hallgatók – úgy vélik, hogy a stimuláns gyógyszerek javítják a tanulmányi teljesítményt.⁸ Mindazonáltal a kutatások az ellenkezőjét sugallják: az ADHD-vel nem rendelkező főiskolai hallgatók, akik visszaélnek a stimulánsokkal, idővel a GPA csökkenését tapasztalják.⁹¹⁰Ezt a téves hiedelmet (a stimuláns gyógyszerek „akadémiai szteroidok” azok számára, akiknek nincs ADHD-ja) rendkívül nehéz cáfolni.¹¹ Így a hatékony prevenciós beavatkozások megvalósításáig valószínűleg ennek a kérdésnek a folytatása lesz, különösen a főiskolai campusokon. Ennek bizonyítékaként bármely főiskolai campuson megközelítőleg kétszer annyi diák használ stimulánst tiltottan, mint orvosi okokból.¹²¹³¹⁴ Az akadémiai „roppanós” időszakok (záróvizsgák az őszi és tavaszi félévben) jelentik a legmagasabb kockázatot a stimulánsokkal való visszaélés szempontjából.¹⁵

Különösen aggasztóak a hamisított stimuláns gyógyszerek. Azok a diákok, akik hamisított gyógyszereket használnak, úgy vélik, hogy a gyógyszerész által kiadott tényleges gyógyszert szerzik be. A hamisított gyógyszerekhez jutó tanulók azonban gyakran vásárolnak olyan terméket, amely potenciálisan halálos mennyiségű kábítószerrel van tele, általában fentanillal és/vagy metamfetaminnal. A fentanil különösen aggasztó. A fentanil halálos adagja nagyjából akkora, mint néhány sószem.

A stimulánsokkal való visszaélés: kockázatcsökkentési stratégiák

Röviden megfogalmazva: A hamisított gyógyszerek elkerülésének egyetlen leghatékonyabb módja az, ha csak használja bejegyzett gyógyszertár által kiadott stimuláns gyógyszerek. A szülőknek és az egészségügyi szolgáltatóknak fel kell tanítaniuk diákjaikat azokról a valós kockázatokról, amelyek azzal járnak, ha a gyógyszert bejegyzett gyógyszertártól eltérő forrásból szerzik be. A szülők továbbra is kommunikálhatnak gyermekükkel, és figyelemmel kísérhetik gyermekük tevékenységét egy meleg, elfogadó és támogató kapcsolat keretében. Ezek a szülői magatartások alacsonyabb kockázattal járnak a kockázatos viselkedésben való részvételhez¹⁶ mint például hamisított gyógyszerek beszerzése. Egyes egyetemek ingyenes fentanil-tesztcsíkokat kínálnak a hallgatóknak, és ezt az információt azonnal át kell adni.

A szülőknek és az egészségügyi szolgáltatóknak tisztában kell lenniük a stimuláns gyógyszerekkel való visszaélés demográfiai és klinikai kockázati tényezőivel is. A fokozott kockázattal rendelkezők között vannak olyan személyek, akik alacsonyabb osztályzattal rendelkeznek, a görög rendszer tagjai, és rendelkeznek szerhasználati múlttal.⁶ Ennek ismeretében célzottabb beavatkozások irányulhatnak a magasabb kockázati fokúak felé.

Végül elképzelhető, hogy az Ohio Állami Egyetemen történt tragédia növelheti az ADHD-s hallgatókra nehezedő nyomást, hogy eltérítsék stimuláns gyógyszereiket. Stimuláns elterelés – az egyik személynek felírt gyógyszer szedése és a másiknak szándékosan történő beadása – már a középiskolás és főiskolai hallgatók ADHD-populációjában is aggodalomra ad okot. A szülőknek továbbra is folytatniuk kell a folyamatos beszélgetéseket a stimuláns gyógyszereik odaadásával vagy eladásával kapcsolatos kockázatokról (beleértve a börtönbüntetést is). A gondozóknak meg kell beszélniük az elterelés kockázatának csökkentésére irányuló magatartásokat is, mint például a stimuláns receptek közzétételének mellőzése a társaik számára, és a gyógyszerek rejtett, zárható tartályban való tárolása.

Következtetés

Több mint egy évtizeddel ezelőtt a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a stimuláns gyógyszerek az egyetemi kultúra kiemelkedő részévé váltak.¹⁷ Visszaélés esetén a stimuláns gyógyszereket általában a családtól és a barátoktól szerezték be. Egyre gyakrabban jutnak hozzá ezekhez a tiltott gyógyszerekhez az online kábítószerpiacokon és a közösségi médiákon keresztül. Ez növeli a hamisított gyógyszerek és további tragikus kimenetelek kockázatát, mint amilyeneket nemrégiben tapasztaltak az Ohio Állami Egyetemen. Ugyanakkor a diákok és a diákok szülei ADHD ügyeljen arra, hogy ne „kidobja a babát a fürdővízzel együtt”. A stimuláns gyógyszereket az FDA jóváhagyta az ADHD kezelésére, és bizonyítékokon alapuló beavatkozást jelentenek, ha gyógyszertárban kiadják és használják megfelelően.

Hamis Adderall és stimuláns visszaélés: Következő lépések

• Megért: Hogyan tanítsuk meg a tizenéveseknek az ADHD-gyógyszerek megosztásának veszélyét
• Igazi történet: „Eladtam a stimuláns gyógyszeremet, és elkaptak”
• Olvas: Az új nagy drogok az egyetemen

---

TÁMOGATÁSI KIEGÉSZÍTÉS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-ot. Az ADHD oktatásának és támogatásának küldetésének támogatása érdekében, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.

---

Hivatkozások

¹Chen LY, Crum RM, Strain EC, Alexander GC, Kaufmann C, Mojtabai R. Receptek feladása, nem orvosi felhasználás és sürgősségi osztály látogatások vényköteles stimulánsokkal. J Clin Pszichiátria. 2016;77(3):e297-304.

²Cassidy TA, Varughese S, Russo L, Budman SH, Eaton TA, Butler SF. Az ADHD-stimulánsok nem orvosi felhasználása és elterelése 18-49 éves amerikai felnőttek körében: Nemzeti internetes felmérés. J Atten Disord. 2015;19(7):630-640.

³Bavarian N, Flay BR, Ketcham PL, Smit E. Receptre felírt stimulánsok tiltott használata főiskolai hallgatói mintában: elméleti alapú elemzés. A kábítószer-alkohol függő. 2013;132(3):665-673.

⁴DeSantis AD, Anthony KE, Cohen EL. Illegális főiskolai ADHD-stimuláns-terjesztők: jellemzők és lehetséges beavatkozási területek. Subst Use Visszaélés. 2013;48(6):446-456.

⁵Stock ML, Litt DM, Arlt V, Peterson LM, Sommerville J. A prototípus/hajlandósági modell, a tudományos versus egészségügyi kockázati információk és a nem orvosi rendelvényre felírt stimulánsok használatához kapcsolódó kockázati felismerések főiskolai hallgatók körében. Br J Health Psychol. 2013;18(3):490-507.

⁶Faraone SV, Rostain AL, Montano CB, Mason O, Antshel KM, Newcorn JH. Szisztematikus áttekintés: A vényköteles stimulánsok nem orvosi felhasználása: kockázati tényezők, eredmények és kockázatcsökkentési stratégiák. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2020;59(1):100-112.

⁷Moyle L, Childs A, Coomber R, Barratt MJ. #Drugsforsale: A közösségi média és a titkosított üzenetküldő alkalmazások kábítószer-ellátásra és -hozzáférésre való felhasználásának feltárása. Int J Drug Policy. 2019;63:101-110.

⁸Benson K, Flory K, Humphreys KL, Lee SS. A stimuláns gyógyszerekkel való visszaélés főiskolai hallgatók körében: Átfogó áttekintés és metaanalízis. Klinikai gyermek- és családpszichológiai áttekintés. 2015.

⁹McCabe SE, Veliz P, Wilens TE, Schulenberg JE. Serdülők vényköteles stimuláns-használata és felnőttkori funkcionális eredmények: nemzeti prospektív tanulmány. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017;56(3):226-233.e224.

¹⁰Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB és mások. Javítják-e a főiskolai hallgatók az osztályzataikat a receptre felírt stimulánsok nem orvosi használatával? Addict Behav. 2017;65:245-249.

¹¹Looby A, De Young KP, Earleywine M. Kihívó elvárások a nem orvosi vényköteles stimulánsok használatának megelőzésére: randomizált, ellenőrzött vizsgálat. A kábítószer-alkohol függő. 2013;132(1-2):362-368.

¹²McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. A vényköteles stimuláns gyógyszerek orvosi felhasználása, tiltott használata és eltérítése. J Pszichoaktív szerek. 2006;38(1):43-56.

¹³McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. A visszaélhető vényköteles gyógyszerek orvosi felhasználása, tiltott használata és eltérítése. J Am Coll Health. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ McCabe SE. Kábítószerrel való visszaélés szűrése a vényköteles gyógyszereket orvosi és nem orvosi használók körében főiskolai hallgatókból álló valószínűségi mintán. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Hanson CL, Burton SH, Giraud-Carrier C, West JH, Barnes MD, Hansen B. Csípés és tweetelés: a Twitter felfedezése egy pszichostimuláns gyógyszer (Adderall) nem orvosi felhasználására egyetemisták körében. J Med Internet Res. 2013;15(4):e62.

¹⁶Kumpfer KL, Alvarado R. Családerősítő megközelítések a fiatalok problémás viselkedésének megelőzésére. Am Psychol. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷DeSantis A, Noar SM, Webb EM. Gyorsan át a frat házon: minőségi feltárás a nem orvosi ADHD-stimulánsok testvéri közösségekben történő használatáról. J Drug Educ. 2010;40(2):157-171.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest