A diszlexia értékelése ADHD-vel: társbetegségek és szövődmények
A diszlexia és a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) határozottan különbözik egymástól. Nagy vonalakban az előbbi olvasási zavar; ez utóbbi a figyelem és/vagy az impulzuskontroll károsodásával jár. Miért keverik tehát gyakran össze ezeket a feltételeket?
Valójában jelentős átfedés van közöttük diszlexia és az ADHD – az olvasási kihívásoktól az öröklődésig – és mindkét állapot gyakran együtt fordul elő. Az ADHD és a diszlexia egyaránt összefügg az iskolai és a tanulási problémákkal, de különböző okokból. Végső soron ezek az átfedő tulajdonságok megnehezítik az ADHD és a diszlexia értékelését, különösen akkor, ha mindkét állapot jelen van. Mindazonáltal egy alapos értékelés, amely gondosan mérlegel minden tünetcsoportot, elengedhetetlen a megfelelő támogatás eléréséhez.
ADHD és diszlexia: hasonlóságok
Figyelmetlenség
ADHD és diszlexia mindkettő nehézséget okozhat a fókuszálásban és a figyelemben. Az ADHD-ban szenvedő egyén számára ezek a kihívások állandóak a különböző körülmények között. A diszlexiában szenvedőknél ezek a másodlagos jelek általában akkor jelennek meg, amikor az olvasás és a nyelv megköveteli a tüskét.
A diszlexiában szenvedő tanuló kihangolódhat, és nem teljesíti a feladatot – láthatóan hasonlít az ADHD-s diákhoz –, miközben nehezen követi a tanár előadását, vagy teljesít egy olvasási vagy írási feladatot. (A diszlexia végül is nem csak nyomtatott szöveg, hanem széles körű nyelvfeldolgozási probléma.) Ráadásul a diszlexiás tanulók gyakran tapasztalnak mentális fáradtságot – ami megnyilvánulhat figyelmetlenség – ahogy olvasnak, írnak és hallgatnak tanárokat a tanítási nap folyamán.
Ezek a kihívások magyarázatot adnak arra, hogy az ADHD és a diszlexia – külön-külön és együttesen – miért kapcsolódik az iskolai alulteljesítéshez. Az olvasás erőfeszítést igényel, és mindkét állapot tünetei fokozzák ezt az erőfeszítést, és sok diákot eltántorítanak az olvasástól. Az a tanuló, aki kevésbé hajlandó olvasni, kisebb valószínűséggel fejleszti a szókincsét és sok tantárgyból szerez ismereteket.
[Töltse le ezt az ingyenes letöltést: A diszlexia jelei minden életkorban]
Olvasási kihívások
- Szövegértés: A diszlexiás egyének gyenge szövegértést mutathatnak, ha pontatlanul vagy nem hatékonyan olvasnak szavakat a rossz fonológiai feldolgozás és folyékonyság miatt. De az ADHD szövegértési problémákat is okozhat. Működő memória nélkülözhetetlen az olvasáshoz, de az ADHD-hez kapcsolódó hiányosságok megnehezítik az információ megtartását és a szöveg más részeivel való összekapcsolását. Az impulzivitás és a figyelmetlenség azt is okozhatja, hogy az olvasók kihagyják a szavakat, kihagyják az írásjeleket, vagy elveszítik a helyüket az oldalon.
- Találgatás a szavakról: Az ADHD-s egyének impulzívan és türelmetlenül kitalálhatják a szavakat az oldalon, hogy gyorsan továbbléphessenek olvasni, de a diszlexiás egyének kitalálják, mert küzdenek a „kód feloldásáért”. olvasás. A különbségek az értékelés során jelentkeznek, amikor az értékelők arra kérik a betegeket, hogy bontsanak egy szót vagy írják le a hangjait. (Egy diszlexiás diáknak meg kell küzdenie a feladattal.)
- Elkerülés: A tartós szellemi erőfeszítést igénylő feladatokkal – például az olvasással – kapcsolatos nehézségek a DSM-5 ADHD tünete. Hasonlóképpen, ha valaki diszlexiában szenved, az eredendő nehézségei miatt kerüli az olvasást.
Írásbeli kihívások
A gondolatok rendszerezésétől a lektorálásig az írási folyamatot mind a diszlexia, mind az ADHD bonyolítja. A diszlexia azonban több helyesírási problémát okoz, mint az ADHD. (A helyesírási nehézségek a diszlexia gyakori jellemzői.) A minták írása gyakran segít az értékelőknek tisztázni e kihívások forrását.
[Olvassa el: A diszlexia meghatározó jeleit túl gyakran figyelmen kívül hagyják]
Ellenállás az értékelések során
Az ADHD-s gyermek a figyelmetlenség, az impulzivitás és a hiperaktivitás tünetei miatt nehezen tudja teljesíteni a diszlexia értékelését. Diszlexia jelen lehet, de ha a tesztelés során érdemi adatokat gyűjtenek, az megnehezíti az értékelő értelmezését.
Hasonlóképpen, egy diszlexiás gyermek, akinek nem diagnosztizált ADHD, lecsukódhat vagy ellenzékivé válhat közben végrehajtó funkció tesztelés és egyéb részei an ADHD értékelés. Az adatok hiánya is megzavarja ezt az értelmezést.
Az ellenállásban információ van. Például az olvasási tevékenység során tapasztalható nagyobb ellenállás, mint a számítási tevékenység során, diszlexiára utalhat. Egy gyermek, akinek minden tevékenységre nem tud összpontosítani, megmutatkozhat ADHD jelei.
Az ADHD és a diszlexia öröklődése és komorbiditása
Külön-külön a diszlexia és az ADHD általában családokban fordul elő. A diszlexia örökölhetősége 40-60%.1ADHD esetén ez 77-88%.2 Ugyanakkor az ADHD-s egyének 25-40%-a diszlexiában is szenved.3 Ez azt jelenti, hogy az egyének, családok, iskolák és még az értékelők is pontatlanul tulajdoníthatják az egyik állapot jeleit a másiknak, vagy teljesen figyelmen kívül hagyhatják a társbetegség jelenlétét.
ADD és a diszlexia értékelése: megfontolások
Mivel nagy az átfedés az ADHD és a diszlexia között, a hatékony értékelésnek mindkét tünetcsoportot figyelembe kell vennie. A következő elemek tartalmazzák az ADHD és a diszlexia erős, átfogó értékelését:
- Egy értékelő, aki jól ismeri az ADHD-t és a diszlexiát. Keressen olyan értékelőket, akik olyan szervezeteknek tagjai, mint a Nemzetközi Diszlexia Szövetség (IDA), a Tanulási Fogyatékosok Egyesülete (LDA) és/vagy CHADD. Legyen előre az értékelővel – kérdezze meg az ADHD és az egyidejűleg előforduló diszlexia diagnosztizálásával kapcsolatos tapasztalatait. Ha Önnél vagy gyermekénél már diagnosztizáltak egy állapotot, de a gyanúsítottja több is fennáll (különösen az olvasási nehézségek), ne késlekedjen a további vizsgálattal.
- Fonológiai feldolgozás tesztelése, nem csak a szövegértési értékeléseket. A fonológiai feldolgozás hiányosságai, amely magában foglalja a hangszerkezetek nyelvbeli megkülönböztetésének képességét (pl a „macska”, „kalap” és „szőnyeg” közötti különbség a diszlexia végleges markerei, és nagymértékben felgyorsíthatják értékelések. Az egyik ilyen teszt a Comprehensive Test of Phonological Processing (CTOPP), de vannak más tesztek is. A gyors névadást, a diszlexia másik lehetséges indikátorát szintén értékelni kell.
- Több munkamenetben végzett tesztelés, különösen a figyelmetlenség és impulzivitás jeleit mutató gyermekek számára. Törekedjen arra, hogy az értékeléseket dél előtt ütemezze be, amikor az agy általában a legélesebben működik. Ha Ön vagy gyermeke veszi ADHD gyógyszeres kezelést, a vizsgáló valószínűleg a vizsgálat napján szeretne gyógyszert kapni, de mindenképpen kérdezze meg időben.
A diszlexia értékelése és az ADHD: következő lépések
- Önteszt: Gyermekemnek diszlexiája van?
- Ingyenes letöltés: 19 A felnőttkori diszlexia tünetei
- Olvas: A tanulási zavarok áttekintése – olvasási, írási és matematikai zavarok
A cikk tartalma részben az ADDitude ADHD Experts webináriumából származik, melynek címe: "Amikor a diszlexia és az ADHD átfedésben van: tünetek, tévhitek és beavatkozások [Video Replay & Podcast #403]”, Cheryl Chase-vel, Ph. D.-vel, amelyet 2022. június 1-jén sugároztak.
TÁMOGATÁSI KIEGÉSZÍTÉS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-t. Az ADHD oktatásának és támogatásának küldetésének támogatása érdekében, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.
Cikkforrások megtekintése
1 Gialluisi, A., Andlauer, T., Mirza-Schreiber, N., Moll, K. et al. (2021). Az egész genomra kiterjedő asszociációs tanulmány új betekintést tár fel a fejlődési diszlexia örökölhetőségébe és genetikai összefüggéseibe. Molekuláris pszichiátria, 26(7), 3004–3017. https://doi.org/10.1038/s41380-020-00898-x
2 Faraone, S. V. és Larsson, H. (2019). A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség genetikája. Molekuláris pszichiátria, 24(4), 562–575. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0070-0
3 DuPaul, G. J., Gormley, M. J. és Laracy, S. D. (2013). Az LD és az ADHD komorbiditása: A DSM-5 hatása az értékelésre és a kezelésre. Journal of Learning Disabilities, 46(1), 43–51. https://doi.org/10.1177/0022219412464351
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában az ADHD és a kapcsolódó mentális egészségi állapotok jobb életviteléhez. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás megingathatatlan forrása a wellness felé vezető úton.
Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.
