Szorongáshoz, depresszióhoz kapcsolódó migrén gyermekeknél
2023. február 24
A migrénes gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a szorongás és a depresszió tüneteit, mint a gyerekek migrén nélkül, a közelmúltban közzétett 80 tanulmány szisztematikus áttekintése és metaanalízise szerint ban ben JAMA Gyermekgyógyászat. 1
A kutatók egy kapcsolat a migrén és a szorongás és a depressziós tünetek között, és arra a következtetésre jutottak, hogy a migrénes 18 éves és fiatalabb gyermekeknél szignifikánsan nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szorongásos és depressziós rendellenességek, mint a migrénes gyermekeknél. Azt írták azonban: „nem világos, hogy a szorongásos és depressziós tünetek vagy rendellenességek befolyásolják-e a migrén kimenetelét vagy előfordulását”.
A WebMD meghatározza migrén mint „gyakran erős fejfájást okozó neurológiai rendellenesség. A fejfájás epizódokban jelentkezik, és néha hányingerrel, hányással és fényérzékenységgel jár." A weboldal szerint minden ötödik gyermek és tizenéves hajlamos a megbetegedésekre fejfájás, és nagyjából 5%-uk küzd migrénes fejfájással – néhányan már négy évesen is.
A migrén-ADHD kapcsolat
Míg a kutatók nem gyűjtöttek információkat más, egyidejűleg fennálló állapotokról, például az ADHD-ről, egy 2020-as populációalapú tanulmány, amelyet a Journal of Attention Disorders azt találta, hogy az ADHD-s gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a migrénre, mint a nem ADHD-s gyermekek. Ezenkívül az ADHD kockázata közvetlenül kapcsolódhat a migrénes fejfájás gyakoriságához. 2
"Úgy tűnik, hogy a fejfájást, beleértve a migrénes fejfájást is, az ADHD váltja ki" - mondta Sarah Cheyette, M.D., a gyermek neurológusa. Palo Alto Orvosi Alapítvány Észak-Kaliforniában. „Egyrészt a kutatók elmélete szerint a fejfájás biológiailag összefügghet az ADHD-vel, és hogy azok az egyidejű előfordulás részben közös patofiziológiai mechanizmusokból ered, amelyek potenciálisan összefüggenek a dopaminerg hatásokkal működési zavar.” 3,4 Cheyette megvitatta a kapcsolat a migrénes fejfájás és az ADHD között a közelmúltban ADDitude webinárium.
„Bár az ADHD és a fejfájás közötti összefüggések nem teljesen tisztázottak, a fejfájás okozza indokolatlan fájdalmat és stresszt a betegekben, miközben megpróbálják kezelni a meglévő ADHD-tüneteket és kihívásokat” – mondta mondott.
Arra a kérdésre, hogy a gyerekeiket ADHD migrént tapasztal, 16%-a ADDitudeAz olvasói testület tagjai igennel válaszoltak. Egy 2018-ban publikált tanulmány szerint a 6 és 18 év közötti ADHD-s betegek 26%-ánál és az egészséges kontrollcsoportok 10%-ánál találtak migrént. Agy és fejlődés.5
Az olvasói panel egyik tagja Indianából ezt mondta: „A gyermekemnek néha aurája van, de mindig hányingere és szédülése van. Szörnyű látni, ahogy fájdalmai vannak."
„Ez szörnyű volt” – írta egy kaliforniai szülő. „Egy gyermekorvos először ötéves korában javasolta, hogy migrénje van. Harmadik osztályban 35 napot hiányzott az iskolából. Most 4. osztályos, migrénje miatt csökkentett iskolai időbeosztást végez. Most már POTS-a is van [postural orthostaticus tachycardia szindróma]. Szörnyű látni őt fájdalmában, és még nincs hatékony kezelési tervünk.”
„Annyira hiányzott az iskolából a migrén miatt” – mondta egy másik szülő. „Fejfájása, hányingere, fáradtsága, ingerlékenysége, fény- és hangérzékenysége van, és néha hány. A migrénje 11 vagy 12 éves kora körül kezdődött."
ADHD és migrén kezelése párhuzamosan
Míg a migrén és az ADHD az komorbid, kevés klinikus veszi figyelembe a fejfájás összefüggését a betegek értékelése és kezelése során. „Az orvostársadalom nagyrészt figyelmen kívül hagyja vagy elutasítja az egyesületet, a betegek rossz szolgálatára” – mondta Cheyette. „Amikor az egészségügyi szolgáltatók felismerik, hogy ezek a feltételek összefüggenek – és holisztikusan közelítik meg a kezelést –, az ellátás minősége javul, és a betegek jobban működnek.”
„A 15 éves fiunk körülbelül egy évvel pubertáskorban kezdett migrénes lenni” – mondta egy dél-karolinai szülő. „Hányingere van, gyomorfájdalma és ingerlékenysége van. Gyermekneurológusa magnéziumot és B2-vitamint indított neki, amelyek óriási segítséget nyújtottak.
„Nagyon korán (6 vagy 7 évesen) észleltük őket [migrénnek], mint gyomorfájdalmaknak, amelyekről az orvos végül »hasi migrénnek« vonta le a következtetést. Minden belefért” – mondta egy pennsylvaniai szülő. „Ma, 14 évesen, az elsődleges tünet még mindig a hányinger, mint a fejfájás és a rövid ideig tartó, mozgás közbeni látásromlás.”
Az új metaanalízis mögött álló kutatók azt javasolják, hogy a klinikusok rendszeresen szűrjék ki a migrénes gyermekeket és serdülőket szorongás és a depresszió. Egy 2022-es felmérésben 1187 gondozó részvételével ADDitude magas komorbiditási arányt talált az ADHD és a szorongás (az ADHD-s tizenévesek 67%-a) és a depresszió (az ADHD-s tizenévesek 46%-a) között.
„Ezek az eredmények kritikus vonatkozásúak a klinikai gyakorlatra, hangsúlyozva, hogy minden migrénes gyermeket és serdülőt ki kell szűrni a szorongás és a szorongás szempontjából. depresszió” – írták a kutatók. "A jövőbeli munkának foglalkoznia kell ezekkel a kérdésekkel, és arra kell törekednie, hogy meghatározzák, hogy a traumával és stresszorral kapcsolatos tünetek és rendellenességek összefüggésben állnak-e a gyermekek és serdülők migrénjével."
Cikkforrások megtekintése
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) Szorongás és depresszió A migrénes gyermekek és serdülők tünetei és rendellenességei: Szisztematikus áttekintés és Meta-analízis. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., és Bigal, M. E. (2020). Az ADHD együtt jár a gyermekkori migrénnel: népességalapú tanulmány. Journal of Attention Disorders. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D. és Bölte, S. (2021). Fejfájás az ADHD-ben, mint komorbiditás és a gyógyszerek mellékhatása: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Pszichológiai gyógyászat. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T. és Burgdorf, K. (2018). A migrén és az ADHD komorbiditása felnőtteknél. BMC Neurológia 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). A migrén és a kapcsolódó kísérőbetegségek háromszor gyakrabban fordulnak elő ADHD-s gyermekeknél és édesanyjuknál. Brain Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíznak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában az ADHD és a kapcsolódó mentális egészségi állapotok jobb életviteléhez. Küldetésünk, hogy az Ön megbízható tanácsadója legyünk, a megértés és útmutatás megingathatatlan forrása a wellness felé vezető úton.
Szerezzen ingyenes számot és ingyenes ADDitude e-könyvet, valamint 42% kedvezményt a borító árából.
