Hármas probléma: BPD, szerhasználat és kettős diagnózisú kezelés hiánya

Tegnap este úgy döntöttem, hogy józanul akarok lenni. Azóta voltam erősen iszik Az elmúlt napokban, és már volt régóta DT-jük, elmentem a kezelõcsoportom kórházába, és azt mondtam nekik, hogy félek ambiciózus körülmények között józanulni. A válságtanácsadóval és egy darabig beszélgettünk, aztán azt mondta, hogy nincs fekvőbeteg alkohol-kezelés és a gyógyszerek. Egyoldalas listát adott nekem a felkínált helyekről kábítószerrel való visszaélés kezelése és haza küldött.

Kettős diagnózis kezelést, legalábbis Indianában, nehéz megtalálni. És ez szinte lehetetlenné teszi a nehéz helyzetet.

Hol van a kettős diagnózis kezelése?

2008-ban elkötelezettek voltam az állami kórházi rendszer iránt. Abban az időben csak egy kórház felajánlotta az államot kettős diagnózisú kezelés. Sajnos a program elsősorban a kábítószer-visszaélésekkel kezdett, másodszor pedig a mentális betegségekkel kezelt, ami gyakran azt eredményezte, hogy nem kaptam kezelést pszichiátriai tüneteim miatt. Sajnos kétszeresen az egységet azóta bezárták.

Indianapolisban, egy több mint 800 000 lakosú városban csak négy hely kínál gyógyszeres kezelés kábítószer-kezelést: Greenwood kórház, egy drága magánkórház, amely nem veszi a Medicare-t vagy a Medicaid-ot, az északi oldalán található közösségi mentálhigiénés központ és egy üdvösségsereg program, amely megköveteli egy 115 dollár díj. Ez hatékonyan kiszűri a kórházi kábítószer-kezelést az alacsony jövedelmű emberek számára.

A legjobb kezelési módom valószínűleg az Üdvhadsereg program. Sajnos a 115 dollár nem esik az árkategóriámba (ennél kevesebbet költenek az alkoholra!). Ezen felül orvosi és pszichiátriai engedélyt kell végeznem, ami a múltban problémát jelentett. Ez alapvetően lehetetlenné teszi az említett kezelést.

Miért nehéz megtalálni a kettős diagnózisú kezelést?

Akkor miért nehéz megtalálni a kettős diagnózisú kezelést és hozzáférhető? Nem tudom. Hiszem, hogy ennek oka az mentális egészség megbélyegzése.

Nem a szükséglet hiánya miatt. Az összes mentálhigiénés fogyasztó körülbelül 75% -a valamilyen kábítószer- vagy alkoholprobléma. Elég általános, ha becenév van a mentálhigiénés szakemberek körében; úgy nevezik, hogy "öngyógyszeres kezelés".

Úgy gondolom, hogy a megbélyegzés felelős a könnyen hozzáférhető kezelés hiányáért. Mi, mint társadalom, nem fogadtuk el a függőséget betegségként. Még mindig látjuk a függőség oka mint erkölcsi kérdés. Ha az ember csak erőteljesebben próbált volna, vagy csak erkölcsibb jellege lenne, akkor a függőség nem jelent problémát. Ennek eredményeként habozunk fizetni a függőség kezeléséért.

Egy másik probléma a szegénység valósága. Emlékszem, hogy azt kérdeztem egy szociális munkástól: "Miért olyan könnyű a hírességeknek bejelentkezni, hogy rehabilitáljanak, és olyan nehéz nekem?"

Azt válaszolta: "Mivel a hírességeknek sok pénzük van, és neked van Medicaid." Egy szegény ember kettős diagnosztizálásával egyszerűen nincs haszna.

Mit tehetünk?

Tehát mit tehetnénk a kettős diagnózisú kezelés hiányával?

Meg kell követelnünk, hogy ez a kezelés megfizethető és elérhető legyen. Ezt erkölcsi kérdésként kell kezelnünk: ennek a kezelésnek megfizethetőnek és elérhetőnek kell lennie, nem azért, mert nyereséges, hanem azért, mert a helyes cselekedet. Helytelen megengedni, hogy valaki, aki segítséget akar szenvedni, megtagadja tőlük ezt a segítséget.

Olyan, mint a szívbetegség: igen, drága; igen, vannak olyan életmód-választások, amelyek növelik a kezelés költségeit; de végül orvosi kérdés, nem erkölcsi kérdés. Olyan, mint egy korábbi C. sebész. Everett Koop azt mondta: "Én vagyok a sebész tábornok, nem a lelkész." Koop példájának kölcsönvétele érdekében, ha két ember van a pisztoly lövések bekerülnek az ER-be, az orvos nem kezeli a legergettebbet, hanem a rosszabbat kezeli első.

Miért legyen más a függőség?