4 rossz ok az ADHD értékelés késleltetésére
2011-ben az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia frissítette iránymutatások mert ADHD diagnózis. Most a teljes figyelemhiányos rendellenességet javasolja (ADHD vagy ADD) tünetek kiértékelése 4 éves korú gyermekek esetén, akik tartós és gyengítő figyelmetlenséget, hiperaktivitást és / vagy impulzivitást mutatnak. A korábbi irányelvek kimondták, hogy csak 6 vagy annál idősebb gyermekeket lehet értékelni az ADHD szempontjából. Ma a tudományos közösség egyetért azzal, hogy szélsőséges esetekben az ADHD tünetei még óvodásokban is meglehetősen kimutathatók és kezelhetők.
Ezeknek a gyermekeknek a Amerikai Pszichológiai Társaság és a Amerikai Gyermek- és serdülőkori pszichiátria javasolja a szülők hatékonysági képzését és viselkedési terápiáját. Ban,-ben Óvodai ADHD kezelési tanulmány (PATS), amelyet a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet szponzorált, a kutatók megállapították, hogy a vizsgálatban résztvevők egyharmada (óvodáskorú gyermekek) súlyos ADHD tünetekkel) képesek voltak hatékonyan kezelni ADHD tüneteiket önmagukban a viselkedésterápiával, és soha nem kellett gyógyszert igényelniük. A fennmaradó kétharmadra gyógyszerre volt szükség.
Egy kis adag metilfenidát - mint például a Ritalin, a Concerta vagy a Quillivant - az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) ajánlása az ADHD-vel diagnosztizált óvodáskorú gyermekek kezelésére, amikor a viselkedésterápiát először kipróbálják és van sikertelen. Egyes orvosok az FDA által jóváhagyott amfetamin-alapú stimuláns gyógyszereket is felírnak az ADHD kezelésére 3–5 éves korosztályban, például Adderall, Dexedrine, Evekeo és Vyvanse.
Míg egyes szakértők és szülők üdvözlik a korábbi diagnózisok és kezelés hírét, mások aggódnak. Sok szülő úgy gondolja, hogy a gyermekeket már túl diagnosztizálták és túlkezelik. Nem fogja az AAP kibővített útmutatója csak súlyosbítani a problémát?
"Az új irányelvek célja nem több diagnózis, hanem pontosabb diagnózis" - mondja Ari Tuckman, Ph. D., pszichológus és a Tudjon meg többet az agyadról: az ADHD végrehajtó funkcióinak munkafüzete (Specialty Press). Ennek ellenére néhány szülő habozik, ha gyermekeiket iskolai koruk előtt megítélik. Négy általános oka van, hogy miért várnak:
[Önellenőrzés: Lehet-e gyermekének ADHD?]
1. "Félek gyógyszerezni a négy éves korom."
Az új AAP-irányelvek szerint az óvodáskorú gyermek diagnosztizálásakor a kezelés első sorának nem gyógyszeres kezelésnek, hanem viselkedésterápiának kell lennie. Az irányelvek nem kötelezik a gyógyszeres kezelést. Csak tájékoztatják a családokat és az orvosokat arról, hogy a gyógyszerek fiatalabb csoportokban történő használata hasznosnak és biztonságosnak bizonyult.
Ha a viselkedésterápiát kipróbálták (általában egy 8–12 hetes programban), és kiderült, hogy nem működik, akkor csak az orvosnak mérlegelnie kell egy 4 vagy 5 éves korú ADHD-kezelést.
„A gyógyszeres kezelés bármilyen életkorban soha nem jelent varázslatot” - mondja Michael Reiff, M. D., a Minnesota Egyetem gyermekgyógyászati professzora, aki az új AAP iránymutatásokat kidolgozó bizottságban volt. "Ha azonban gyermekének veszélyes viselkedése olyan, amely jelentősen rontja a mindennapi életét, ésszerűnek tűnik mérlegelni a gyógyszeres kezelés lehetőségét."
„A szülőknek kérdezniük kell:„ Hasznos lenne-e gyermekemnek megnézni, milyen gyógyszereket kínálhat? ”- mondja William Dodson, M. D., a Dodson ADHD Központ vezetője, a Colorado-i Greenwood Village-ben. „Ahogy az egyik gyermekorvos mondta:„ Nem a tetoválásról beszélünk a gyermeke arcán. Meg fogjuk nézni, mit kínál a gyógyszer, majd döntésünk alapján a tudás, nem a félelem alapján. ”
[Ingyenes forrás: Mit tartalmaz egy alapos ADHD-diagnosztika]
2. "A viselkedésterápia nem működik."
"A viselkedésterápia nem változtatja meg a gyermek agyának vezetékeit" - mondja Tuckman. „Mindamellett minimalizálhatja a zavaró képességeket és megváltoztathatja a gyermek és a szülők vagy a tanárok közötti interakció hangját. A viselkedésterápia lehetővé teszi az ADHD-s gyermekek jobb működését, ugyanúgy, mint a cukorbetegek étrendjének megváltoztatása segíthet abban, hogy jobban érezze magát és működjön anélkül, hogy megváltoztatná a cukorfeldolgozási képességét. "
3. "Nem akarom, hogy gyermekem fel legyen címkézve."
Gyermeke valószínűleg kevésbé lesz „bajkeverő”, „rossz gyerek” vagy „álmodozó” címkével ellátva, ha korán fordul az ADHD-hez.
"Egy tanulmány kimutatta, hogy egy kezeletlen ADHD-vel rendelkező gyermek 20 000 negatív üzenetet kapott az élet első 10 évében" - mondja Dodson. „Ha egy gyerek többnyire azt hallja, hogy„ kicsi szörnyeteg vagy, akkor lehetetlen kezelni ”, ez befolyásolja azt, hogy a gyermek hogyan gondolkodik önmagában. Az ADHD kezelése elősegítheti gyermeke működését és jobb viselkedését, és valószínűleg növeli az önértékelését. ”
4. "Normális, ha az óvodások hiperaktívak és rövid figyelmeztetési távolságúak."
Igaz, hogy az óvodások természetesen aktívak, és általában nem tudnak összpontosítani, amíg az idősebb gyermekek képesek, de vannak különbségek az ADHD-s gyermekek és azok nélkül. "Az ADHD-vel rendelkező óvodások gondolkodás nélkül futnak az utcára" - mondja Patricia Quinn, M.D. a washingtoni fejlesztési gyermekgyógyász és a Nemzeti Lányok és Nők Központjának igazgatója ADHD-vel. „Az ADHD-ben szenvedő nagyon kicsi gyermekeknél több csonttörés van, több öltés van és több mentőszobai látogatás érkezik, mint azoknál a gyermekeknél, akiknél nincs ilyen állapot... Tevékenységük célja is hiányzik. Ők azok a gyerekek, akik folytonosan forognak egy széken, vagy fel-le ugrálnak a kanapén. Ha gyermekét az óvodában diagnosztizálják és kezelik, ez segít a tünetek kezelésében, és valószínűleg biztonságban tartja őt.
[Az ADHD ütemterve a szülők számára]
Frissítve 2019. június 7-én
1998 óta szülők és felnőttek milliói bíztak az ADDitude szakértői útmutatásában és támogatásában, hogy jobban éljenek az ADHD-vel és az ahhoz kapcsolódó mentális egészségi állapotokkal. Küldetésünk az, hogy megbízható tanácsadója vagyunk, a megértés és útmutatás zavartalan forrása a wellness felé vezető úton.
Ingyenes kiadás és ingyenes ADDitude e-könyv, valamint 42% megtakarítás a borító árán.