Szerhasználati zavarok és ADHD: A függőség és az ADD kezelése
Az anamnézisben szereplő szerhasználati zavar (SUD) kizárja-e az ADHD-s beteg kezelését? Röviden: nem. Kezdje itt, ha többet szeretne megtudni az ADHD-SUD kapcsolatról, beleértve a stimulánsokról, a függőség kockázatáról, a tinédzserkori droghasználatról és még sok másról.
A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) és a szerhasználati zavarok (SUD) jelentős mértékben átfedik egymást. A SUD-ban szenvedő felnőttek körülbelül egynegyedének van ADHD-ja, és az ADHD-s egyéneknél háromszor nagyobb az esélye a SUD-nak.12 Mi több, a SUD gyakran súlyosabb az ADHD-s egyéneknél.3
A kutatások megerősítik, hogy az ADHD-kezelés (azaz stimuláns gyógyszeres kezelés) drasztikusan javítja az ADHD-s és SUC-s betegek állapotának tüneteit és kimenetelét. Ennek ellenére a függőséggel és az ADHD-gyógyszerekkel kapcsolatos elterjedt mítoszok gyakran akadályozzák a kezelést.
Nem. A stimulánsok használata ADHD-hez nem okoz függőséget a stimulánsoktól vagy más anyagoktól, beleértve a kokaint, a marihuánát és az alkoholt. Valójában ennek az ellenkezője igaz: az ADHD gyógyszeres kezelése csökkenti a kábítószerrel való visszaélés kockázatát, különösen, ha a kezelést korán kezdik.
4Igen. Számos hosszú távú tanulmány azt mutatja, hogy a kezeletlen ADHD-s egyénekhez képest az ADHD miatt kezelt gyermekek és felnőttek kisebb kockázatnak vannak kitéve a szerhasználati rendellenességek kialakulásának.4
Teljesen. Az ADHD-ban és SUD-ban szenvedő betegeknél a kutatások azt mutatják, hogy az ADHD stimulánsokkal történő kezelése javítja a beteg állapotát a SUD kezelésben maradásának képessége – és a kezelés megtartása a legfontosabb tényező a betegben felépülés.5
Strukturált terápiák, amelyek használnak kognitív viselkedésterápia (CBT adaptálva a SUD-hoz és ADHD-hez) és a gyógyszeres kezelés a leghatékonyabb az ADHD-vel és SUD-val küzdő egyének kezelésére.6 Ha a beteg SUD-ja súlyos, vagy ha a beteg nagy kockázatú, a klinikus fontolóra veheti egy gyógyszer felírását. nem stimuláns vagy elnyújtott felszabadulású stimuláns, nem pedig azonnali felszabadulású lehetőség, amely hajlamosabb visszaélés. Összességében a szerhasználat múltbeli története nem zárhatja ki, hogy az ADHD-s betegek stimuláns kezelésben részesüljenek.
A marihuána a leggyakrabban visszaélt kábítószer ADHD. Tanulmányok kimutatták, hogy a marihuána krónikus fogyasztása, különösen, ha serdülőkorban kezdődik, összefüggésbe hozható a tartós neuropszichológiai károsodással. végrehajtói diszfunkcióés egyéb káros változások az agyműködésben.7
TÁMOGATÁSI KIEGÉSZÍTÉS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-t. Az ADHD oktatásának és támogatásának küldetésének támogatása érdekében, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.
1 Wilens T. E. (2004). Figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar és szerhasználati zavarok: a kapcsolat jellege, a veszélyeztetett altípusok és kezelési kérdések. The Psychiatric Clinics of North America, 27(2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T. és Lillie, E. (2011). Gyermekkori figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar és jövőbeli szerhasználati zavarok: összehasonlító metaanalízisek. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E. és Morrison, N. R. (2011). A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar és a szerhasználat metszéspontja. Jelenlegi vélemény a pszichiátriában, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H. és D'Onofrio, B. M. (2017). ADHD gyógyszeres kezelés és anyagokkal kapcsolatos problémák. The American Journal of psychiatry, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V. és Wilens, T. E. (2021). Farmakoterápia figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarokhoz és visszatartáshoz az ambuláns szerhasználati zavarok kezelésében: Retrospektív kohorsz-tanulmány. The Journal of klinikai psychiatry, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A. és Wilens, T. E. (2014). A figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar és a szerhasználat zavarai közötti bonyolult kapcsolat. Aktuális pszichiátriai jelentések, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M. és MTA Neuroimaging Group (2013). Az ADHD és a kannabiszhasználat hatása a fiatal felnőttek végrehajtói működésére. Kábítószer- és alkoholfüggőség, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
