Depresszió nőknél: PMDD, PPD, Perimenopause, Role Strain

A nemek közötti különbségek listája kellően hosszú és lehangoló. A fizetések, a foglalkoztatás és a házimunka közötti különbségek jól dokumentáltak – de tudtad, hogy a nők kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek depressziótól, mint a férfiak?

Szerint a CDC, Major depresszív zavar (MDD) a nők 11%-át érinti, szemben a férfiak 6%-ával. Ezt a jelentős és tartós eltérést „depressziós szakadéknak” nevezik, és a szakértők tudják, hogy ennek orvoslása az okok megértésével kezdődik.

„A nők sokkal gyakrabban esnek depresszióba, mint a férfiak” – magyarázta William Dodson, M.D., LF-APA. ADDitude webinárium címe "Hangulati zavarok és depresszió kezelése ADHD-s felnőtteknél és gyerekeknél.” „Eleinte azt hitték, hogy a nők könnyebben mennek pszichiáterhez, mint a férfiak. A nagyon kiterjedt populációs tanulmányoknak köszönhetően tudjuk, hogy a nők valóban gyakrabban szenvednek depresszióban, és úgy tűnik, hogy vannak is bipoláris zavar gyakrabban."

A nők megnövekedett depressziója különösen aggasztó lehet az ADHD közösség számára, ahol

a depresszió sokkal gyakoribb. Például egy friss ADDitude felmérés 1500 olvasóból kiderült, hogy az ADHD-s felnőttek 70%-a depresszióban is szenved; az általános népességben ez a szám 8%.

Depresszió nőknél: közelebbről

Egy nemrégiben megjelent tanulmány a American Journal of Epidemiology813 189 válaszadóból álló minta alapján tartós, nemek közötti különbséget talált a depresszióban, amely az elmúlt 35 évben állandó maradt.¹ A tanulmány feltárta, hogy a lányok és a fiúk depressziós aránya között a legnagyobb különbség a 13-15 éves kor között volt. A tinédzserek körében a depresszió közötti különbség csak nőtt 1982 óta.

[Olvassa el: A depresszió 6 váratlan jele]

Ezeket a megállapításokat visszhangzik a 2021. évi CDC ifjúsági kockázati magatartási felmérés, amelyből kiderült, hogy ötből három tizenéves lány tartós szomorúságot érzett. Nemcsak ez a kétszerese volt a tinédzser fiúk szomorúságának; majdnem kétszerese volt a 10 évvel ezelőtti tinédzser lányoknál tapasztalt depressziós aránynak. Ezzel szemben a tinédzser fiúk depressziójának előfordulása mindössze 8%-kal nőtt az elmúlt évtizedben. Az öngyilkosságot komolyan fontolóra vevő fiúk aránya nagyjából változatlan maradt a 10 évvel korábbihoz képest, míg a lányok körében az öngyilkossági gondolatok és késztetések aránya 19%-ról 30%-ra ugrott.

Az ADHD-s lányok esetében a depresszió veszélye még nagyobb. Az APSARD előadásában, melynek címe: „ADHD-s lányok és nőkStephen Hinshaw, Ph. D. elmagyarázta, hogy a kombinált típusú ADHD-s lányok három-négyszer nagyobb valószínűséggel próbálkoznak öngyilkosok, mint neurotipikus társaik, és több mint kétszer nagyobb valószínűséggel vesznek részt nem öngyilkos önsérülésben viselkedés.

Ezek a tanulmányok és a hozzájuk hasonlók világossá teszik, hogy valóban létezik „depressziós szakadék”, de az, hogy miért létezik, már kevésbé világos. A szakértők úgy vélik, hogy a magyarázat valószínűleg olyan biológiai és szociológiai tényezők kombinációja, amelyek egyedülállóan érintik a nőket.

A nők depressziójának biológiai okai

A hangulati rendellenességek számos típusát az ösztrogén és a progeszteron ingadozása okozza. Ezek az egész életen át ívelnek, gyakran a pubertás korban kezdődnek és a menopauzán keresztül is tartanak. Ezek aránytalanul érintik az ADHD-s nőket is. Egy tanulmány szerint, amelyet a Journal of Psychiatric Research, az ADHD-s nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak hormonális hangulatzavarokat, és tüneteik általában súlyosabbak, mint a neurotípusos társaik.²

[Letöltés: Ingyenes útmutató a nők hormonjaihoz és ADHD-jához]

PMDD (premenstruációs dysphoriás zavar)

Premenstruációs dysphoriás rendellenesség (PMDD) egy hormonális egészségi állapot, amelyben az ösztrogénszint változásai hangulati változásokat, működési zavarokat, sőt öngyilkosságot is okoznak a menstruációt megelőző egy-két héten belül. A PMDD-ben szenvedő nők ingerlékenységet, reménytelenséget és szorongást, valamint fáradtságot, koncentrációs nehézségeket és alvászavarokat tapasztalhatnak. Bár a PMDD-nek a PMS-hez hasonló tünetei vannak, ezek a tünetek sokkal súlyosabbak PMDD-ben, és jelentősen megzavarják a nő működését, és kezelést igényelnek.

Egy nemrégiben készült felmérésben 1856 ADHD-s nő részvételével, 68%-uk nyilatkozott úgy, hogy PMS-t tapasztalt és 14% mondta azt, hogy PMDD-t is tapasztalt – ez az országos átlag közel kétszerese. Szerintük a leggyengítőbb tünetek az ingerlékenység, hangulati ingadozások, görcsök vagy kényelmetlenség, valamint a feszültség vagy a szorongás. A legtöbben 13 vagy 14 évesen kezdték tapasztalni a PMDD tüneteit, és 25 évig vagy még tovább is érezték a hatását. "Ha a PMDD férfiaknál fordulna elő" - mondta Dodson -, akkor már meglenne a gyógymódunk.

An ADDitude olvasó, Ine így írja le a PMDD-vel kapcsolatos tapasztalatait: „Körülbelül egy héttel a menstruációm kezdete előtt nehéznek, motiválatlannak és depressziósnak érzem magam. A szennyes kiakasztása és egyéb háztartási feladatok olyan, mint egy hegy megmászása, és 99%-ban könnyekkel végződöm.”

„Szörnyű” – ért egyet Kristi, an ADDitude olvasó Michiganből. „Két hét lelki gyötrelmet kapunk a menstruáció előtt, egy hétig fizikailag rosszul érezzük magunkat a menstruációnk során, és havonta egy hetet, hogy normálisan érezzük magunkat. A PMDD szar."

PPD (szülés utáni depresszió)

Szülés utáni depresszió (PPD) a nők 12,5%-ánál fordul elő, A CDC szerint. Az ADHD-val diagnosztizált nők esetében ez a szám 17%-ra ugrik a szülés utáni depresszióban és 25%-ra a szülés utáni szorongásban szenvedőknél, a közelmúltban megjelent kutatás szerint. Journal of Affective Disorders.³ Bár a PPD tünetei jellemzően a szülés utáni első hat hétben jelentkeznek, egyes nők terhesség alatt tapasztalják a tüneteket, mások pedig a születés után egy évvel.

Egy nemrégiben ADDitude 1152 terhességen átesett nő körében végzett felmérés, amelynek elképesztő 56%-a nyilatkozott úgy, hogy PPD-ben szenved; több mint felük azt mondta, hogy tünetei 10 hónapig vagy tovább tartottak.

A szülés utáni depresszió tünetei közé tartozik a depresszió számos jellegzetes tünete, mint például az ingerlékenység, a sírógörcsök, a preferált tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése és az öngyilkossági gondolatok. Egyéb tünetek a következők:

• Nehéz kötődés a babával
• Félsz, hogy nem vagy jó anya
• A baba ártására vonatkozó gondolatok

A PPD egy súlyos állapot, amely ha nem kezelik, hónapokig vagy évekig fennmaradhat, és káros hatással lehet az anyára és a babára. Szerencsére jól reagál a kezelésre, amely általában a gyógyszeres kezelés és a terápia kombinációjából áll.

Sara, an ADDitude olvasó New Hampshire-ből így emlékszik vissza szülés utáni depresszióra: „Érzelmileg szétszakadtnak éreztem magam a lányomtól, mintha átéltem volna a szülői létet, de nem éreztem ennek örömét nevelés. Nagyon nehezen tudtam uralkodni az indulataimon, és könnyen kiborultam.”

„A hormonjaim, a szülés utáni depresszióm és szorongásaim olyan rosszak voltak” – magyarázza Jenny, an ADDitude olvasó Nevadából. „Ahelyett, hogy örülhetnék a babámnak. Nagyon sötétnek és kihívásokkal telinek emlékszem arra az időre. Annyira elszomorít; Sírni akarok, valahányszor rá gondolok."

Perimenopauza és menopauza

A menopauzát megelőző években ún perimenopauza, az ösztrogén és a progeszteron szintjének csökkenése számos érzelmi problémát okozhat, beleértve a szorongást, a hangulati ingadozásokat és esetleg a depressziót.

A kutatások kimutatták, hogy a depresszió valószínűsége a perimenopauzában akár háromszor nagyobb, mint a perimenopauza kezdete előtt.⁴ Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében depresszió szerepel, közel ötször nagyobb valószínűséggel alakul ki depresszió a perimenopauza során, és az ADHD-s nőknél a depresszió kockázata is emelkedett. Remény van abban a megállapításban, hogy a menopauzát követő két-négy éven belül a depresszió kockázata jelentősen csökken.⁵ A hatékony kezelés tartalmazhat antidepresszánsokat terápiával kombinálva; bizonyos esetekben az orvosok hormonterápiát javasolhatnak.

Egy ADDitude felmérés 826 50 éves és idősebb ADHD-s nő közül a válaszadók fele azt mondta, hogy ADHD-tünetei „életmódosító” hatással voltak az 50-es éveiben. Ezzel szemben a nők mindössze egyharmada mondta ugyanezt a sajátjáról ADHD tünetek 10-19 éves korig. Bár a közelmúltbeli elfogultság megváltoztathatja a saját maguk által bejelentett tünetek súlyosságát, a nők rendszeresen és egyértelműen azt mondják nekünk, hogy az ADHD tünetei a menopauza idején erősödnek meg.

Egy ADDitude olvasó így ír le arról, hogy hormonokkal összefüggő hangulatzavarai életének évtizedeit átívelték: „A 30-as éveim elején diagnosztizáltak nálam premenstruációs diszfóriás rendellenességet. Aztán 40 éves kor körül beköszöntött a perimenopauza, ami elindította a 10 éves érzelmi hullámvasutat a pokolból.”

A nők depressziójának szociológiai okai

Míg a biológiai okok egyedi kockázati tényezőket jelentenek a nők számára, a „depressziós szakadékot” olyan életesemények és körülmények is befolyásolják, amelyek gyakrabban érintik a nőket, mint a férfiakat.

Szexuális zaklatás

A szerint minden hatodik nő tapasztal szexuális zaklatást Nemi erőszak, visszaélés és vérfertőzés nemzeti hálózata (RAINN), és valószínű, hogy a szexuális erőszak széles körben elterjedt elterjedtsége hozzájárul a nők depressziós arányának emelkedéséhez. ben megjelent tanulmány JAMA belgyógyászat⁶ szoros összefüggést talált a depresszió és a szexuális zaklatás kórtörténetében; azoknál a nőknél, akik átéltek szexuális zaklatást, háromszor nagyobb valószínűséggel alakultak ki depressziós tünetek, mint azoknál, akiknél nem.

Intim partner erőszak

Míg a párkapcsolati erőszak minden nemet érint, ötből négy áldozat nő – írja a National Domestic Violence Hotline. A depressziós tünetek és a párkapcsolati erőszaknak való kitettség közötti kapcsolat jól megalapozott. Friss kutatások a BMC Közegészségügy⁷ feltárta, hogy:

• Azok a nők, akiknél partnerük kontrollálja a viselkedést, 2,5-szer nagyobb valószínűséggel számolnak be depresszió tüneteiről
• A fizikai erőszakot átélő nők háromszor nagyobb valószínűséggel szenvednek depresszióban
• A szexuális erőszakot átélő nők 4,5-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek depresszióban

Overwhelm és Role Strain

A munka és a magánélet közötti egyensúly hiánya és a lehetetlen társadalmi elvárások súlyos terhei szintén hozzájárulnak a nők rossz mentális egészségéhez. A Lancet közegészségügy 19 tanulmány áttekintését tette közzé, amelyek a nem fizetett munka (mint például a gyermekgondozási kötelezettségek és a házimunka) és a mentális egészségügyi kihívások, köztük a szorongás és a depresszió közötti kapcsolatot vizsgálják. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak: „A magas fizetés nélküli munkateher és a fizetett munkavállalás kombinációja szerepterheléshez és időszegénységhez egyaránt vezethet, mindkettő negatívan befolyásolhatja a mentális egészséget és jólét."⁸ Az Egyesült Államokban a nők átlagosan teljesítenek 4,5 óra ebből a fizetetlen munkából naponta, szemben a férfiak 2,8 órájával; ez a megterhelés és az ebből eredő stressz valószínűleg szerepet játszik a nők depressziós arányának növekedésében.

A nők depressziója kezelhető

Ezek a kutatási tanulmányok segítenek tisztázni a kockázati tényezőket, valamint a mögöttes összefüggéseket, és átfogó képet adnak arról, hogy a depresszió hogyan hat manapság a nőkre. Dodson azonban gyorsan hangsúlyozza, hogy minden ember egyedi, és nem mindenki tapasztalatát képviselik ezek a statisztikák. „Egyénekkel foglalkozunk” – magyarázta. "És ha ez történik veled, akkor ez 100%-ban elterjedt."

Ha a depresszió tüneteit tapasztalja, tudja, hogy ez nagyon jól kezelhető. Beszélnie kell orvosával, hogy kitalálja az optimális kezelési tervet; általában az antidepresszánsok és a terápia kombinációja bizonyult a leghatékonyabb cselekvési módnak.

Ha öngyilkossági gondolatai vannak, a 988-as Suicide & Crisis Lifeline segélyvonalat a 988-as telefonszámon vagy SMS-en érheti el. A forródrót a nap 24 órájában, a hét minden napján nyitva tart, ingyenes és bizalmas.

Depresszió nőknél: következő lépések

• Önteszt: Depresszió felnőtteknél
• Olvas: Az ADHD–Depresszió kapcsolat – Tünetek párhuzamai és különbségei
• Olvas: Hogyan néz ki a depresszió felnőtteknél?
• Néz: Új betekintések a komorbid depresszióba és a kezelésekbe

---

TÁMOGATÁSI KIEGÉSZÍTÉS
Köszönjük, hogy elolvasta az ADDitude-t. Az ADHD oktatásának és támogatásának küldetésének támogatása érdekében, kérjük, fontolja meg az előfizetést. Olvasói köre és támogatása elősegíti tartalmunk és elérhetőségünk lehetőségét. Köszönöm.

Cikkforrások megtekintése

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest