Poszttraumás stressz rendellenesség, PTSD diagnózis és kezelés
Online konferencia átirat
Dr. Darien Fennvendégünk, a trauma pszichológia szakértője. A vita az okokra, a tünetekre és a következőkre összpontosított: PTSD (poszttraumás stressz rendellenesség) kezelése.
David Roberts: HealthyPlace.com moderátor.
Az emberek benne kék közönség tagjai.
David: Jó estét. David Roberts vagyok. Én vagyok a ma esti konferencia moderátora. Szeretnék mindenkit üdvözölni a HealthyPlace.com webhelyen. Ma esti témánk a következő:Poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD)"Mielőtt bemutatnám vendégünket, itt található néhány alapvető információ a PTSD-ről. Ön felkeresheti a HealthyPlace.com oldalt is Visszaélésekkel kapcsolatos közösség.
A vendégünk Dr. Darien Fenn, aki klinikai pszichológus magánpraxisban, Wilsonville, Oregon. Pszichiátriai adjunktus és kutatópszichológus a portlandi Oregon Egészségtudományi Egyetem Pszichiátriai Tanszékén. Dr. Fenn számos cikket írt a depresszióról és az öngyilkosságról, és szakértő a trauma pszichológia területén.
Jó estét, Dr. Fenn, üdvözlöm a HealthyPlace.com webhelyen. Nagyra értékeljük, hogy ma este vendégünk vagyunk. Elolvastam, hogy sokszor félreértik vagy tévesen diagnosztizálják a PTSD-t. Szóval azt szeretném kezdeni, ha általános áttekintést ad nekünk arról, hogy mi a PTSD és mi nem?
Dr. Fenn: Szia, köszönöm a bevezetést. A PTSD a szorongásos rendellenességek egyik spektruma. A legtöbb pszichiátriai diagnózistól eltérően a PTSD egy adott eseményhez van kötve. Bár általában az eseményről traumatikusnak gondolunk, nem mindig így van. A PTSD-t támadások, katasztrófák, trauma vagy tanúja, krónikus stressz, krónikus betegség, sőt néha súlyos betegség megismerése után is megfigyelték. A PTSD szorosan kapcsolódik az akut stressz rendellenességhez (ASD). A fő különbség az, hogy az ASD az, amit akkor kap, ha a trauma nemrégiben (legfeljebb 30 nap), és a PTSD az, amit kap, ha hosszabb. A rendellenességet a következők jellemzik négyféle tünet:
- Re-tapasztal - amely magában foglalhatja a klasszikus visszaütési tünetet.
- Elkerülés - általában helyek vagy emlékeztetők a traumára, de néha a trauma emlékeinek elkerülése.
- Érzelmi zsibbadás - amikor az emberek érzelmei látszólag leállnak.
- Ébredés - ideértve az ingadozást, a koncentrálódási nehézségeket, a haragot és az alvási problémákat.
David: Mi az egyénnél vezet a PTSD-hez? A tisztázás kedvéért két ember szenvedhet hasonló traumás eseményektől, mondjuk a szexuális erőszakot, de az egyiknél PTSD alakul ki, a másiknál nem. Miert van az?
Dr. Fenn: Ez az egyik legérdekesebb dolog a rendellenesség kapcsán, hogy néhány ember "nem kapja meg", még szörnyű traumák után, és néha egymás mellett, akivel megkapja. Számos tényezőnek számít, amely számít.
- Először is, úgy tűnik, hogy van "néhány" genetikai hajlam, de ez nem nagy része.
- Úgy tűnik, hogy még fontosabb pszichológiai tényezők, például hogy az áldozat azt gondolja, hogy meg fog halni.
- Emellett azok is, akiknek van a pszichológiai problémák múltja sebezhetőbbek.
- Depresszió szintén növeli a kockázatot.
- A poszt-traumás stressz rendellenességek elsősorban a következőkből származnak: hormonális válasz a traumához. Az agyba szabaduló hormonok tartós kémiai egyensúlyhiányt okozhatnak, amely a legtöbb tünetért felelős. Úgy tűnik, hogy azok az emberek, akiknél több a stresszhormonok ilyen mértékű növekedése, nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
- Is, a trauma tapasztalatai halmozódnak. Ha egynél több, akkor egyre érzékenyebbek, tehát additívnek tűnnek.
Ezután külön tényezőcsoport van, amely kapcsolatban áll azzal, hogyan reagál az ember a kezdeti tünetekre.
- Emberek, akik elválnak (az érzelmi reakciót elhagyva) fennáll a veszélye a PTSD megmaradásának,
- emberek, akik pletykálják az eseményt (miért engem), krónikusan mérgesek a tapasztalatok miatt,
- vagy emberek, akiknek van valamilyen krónikus emlékeztető a traumáról, mint például a tartós fizikai fogyatékosság, vagy néha magában a jogrendszerben való részvétel.
David: Tehát, ami egy eseményt tapasztalható személy számára rendkívül stresszes lehet, az jobban kezelhető egy másik pszichológiailag. Ezt mondod?
Dr. Fenn: Igen, és valójában a legtöbb esetben nem tudjuk, miért.
David:Nagyon sok a közönséggel kapcsolatos kérdésünk, Dr. Fenn. Keressünk néhányat, majd folytatjuk a beszélgetést:
angel905d: Meddig tart a PTSD?
Dr. Fenn: A poszt-traumás stressz rendellenességeknek természetesen természetes a természetes gyógyulásuk. Az autóbalesetek áldozataival végzett egyes tanulmányok azt mutatják, hogy azoknak az embereknek a kb. 60% -a, akik kezdetben PTSD-ben szenvednek el, az első hat hónapban. Utána azonban a dolgok nagyjából kiegyenlítettek. Úgy tűnik, hogy 20% felett van valami, amely krónikus kimenetelre kerül. Krónikus PTSD esetén a tünetek fennmaradtak a koncentrációs táborban túlélőknél (több mint 50 év!). Tehát kezelés nélkül az állapot eléggé tartós lehet.
rick1: Dr. Fenn, egyetért-e azzal, hogy a PTSD nem más, mint a régi emlékek, amelyeket kidolgoztak?
Dr. Fenn: A régi emlékek a leginkább látható, de vannak olyan élettani változások is, amelyek ennek eredményeként következnek be. Az agy neurológiai szerkezetében, a neuroendokrin rendszerben és az agy szerkezetében megfigyelt változások dokumentáltak (néha az amygdala példa), perifériás receptorok (egyedi sejtszerkezetek), az immunrendszer kevésbé működik jól (valószínűleg alvászavarok miatt), és vannak problémák a figyelemmel és a memória. A probléma az, hogy a legtöbb tünet szubjektív, ezért nehezebb diagnosztizálni.
punklil: Köszönjük, hogy eljött ma este! Az a kérdésem, lehet egynél több eseménynél PTSD?
Dr. Fenn:Igen, ahogy korábban mondtam, additív. Időnként egy új esemény előidézheti a PTSD-t egy régi rendezvénytől, amely jobb lett.
Jennifer_K: Dr. Fenn, megemlítette a visszalépéseket; tudod azonban magyarázni éjszakai borzalmakkal, kérem?
Dr. Fenn: Vigyázzon arra, hogy kérjek, hogy "magyarázzam", mert úgy érzem, hogy úgy dörömböltem, ahogy van. De igen, a rémálmok nagyon gyakoriak. Az álmok néha a traumaról szólnak, néha csak rossz álmokról a halálról, más balesetekről vagy félelmetes helyzetekről. Van néhány PTSD elmélet, amely szerint az álmok a gyógyulási folyamat részét képezik. Az öntudatlan emlékeid, amelyek feldolgozásra kerülnek, valamilyen módon értelmezhetők.
David: Dr. Fenn, mi lenne a PTSD kezelésével?
Dr. Fenn: Számos kezelési lehetőség létezik. Néhány új SSRI antidepresszáns gyógyszer segít egyes tünetek kezelésében. Úgy tűnik, hogy sokan segítenek, ám az egyénenként eltérő, de az elsődleges kezelések továbbra is pszichológiai (terápiás) kezelések. Ezek közül sokan hallottak már az EMDR-ről (a szemmozgás szenzibilizációjáról és újrafeldolgozásáról), amelyről van néhány jó alátámasztó bizonyíték, de van néhány visszavonó is, mivel néhány tanulmány kimutatta, hogy a szemmozgások nem tűnnek szükségszerűnek, és számos kognitív-viselkedési megközelítés mutatott jó sikert. Szinte minden megközelítés két dolgot tartalmaz:
- Az izgalmi tünetek ellenőrzése.
- A traumatikus emlékek szisztematikus újbóli kitettsége, leggyakrabban fokozatosan és biztonságos környezetben hajtják végre (ezt ne próbáld otthon).
Bizonyos esetekben az emberek megrontják a világ biztonságának, alapvető értéküknek vagy kompetenciájuknak az érzését, és ezek a kérdések a kezelés fókuszának fontos részévé válnak.
David: A kezelési szakasz úgy tűnik, hogy hosszú időt vehet igénybe, legalább egy év vagy annál tovább. Igaz ez?
Dr. Fenn:Igen. A legrövidebb eset körülbelül tizenkét hét volt. Időnként, különösen, ha több trauma is van, ha a trauma hosszú ideje történt, vagy ha az emberek elkerülési módszert (vagy disszociatív stratégiát dolgoztak ki a megküzdés érdekében), a kezelés több időt vehet igénybe évek.
David: Itt van még néhány közönséggel kapcsolatos kérdés:
remény: Működni fog a CBT (kognitív viselkedésterápia) olyan személyekkel, akiknél PTSD-t és bipoláris diagnosztizáltak, vagy időpocsékolás?
Dr. Fenn: Valójában a PTSD szinte minden esete valamilyen társproblémával jár (társbetegség, a nyelven). A kezelési szabály az, hogy ezeket a kérdéseket egyszerre kell kezelni. Természetesen lehetséges a bipoláris rendellenességgel járó stressz PTSD előállítása, tehát valószínűleg ez egy közös megjelenítés és kezelhető.
saharagirl: Időnként úgy tűnik, hogy olyan dolgokra vonzanak, amelyek emlékeztetnek nekem a traumára, és nem pedig annak elkerülésére. Mi történik itt? Úgy tűnik, mint szándékos kiváltás.
Dr. Fenn:A PTSD vezető elmélete szerint egy természetes gyógyító mechanizmus beépített bennünket a trauma kezelésére. Mivel a kezelési vizsgálatokból tudjuk, hogy a kezelés legfontosabb része gyakran a A trauma emlékei után tökéletes lenne észrevenni, hogy az emberek öntudatlanul vonzódnak ahhoz, hogy pontosan azt csinálják, amit te említés. Az ötlet az, hogy a traumatikus emlékeknek való kitettség szükséges az egész rendezéséhez.
Medic229thAHB: Ha egy vietnami veterán visszalépésbe kerül, akkor az a személy Vietnamban vagy az Egyesült Államokban?
Dr. Fenn:Tetszik a kérdés. Külső megfigyelő számára az a személy itt van. A személy szempontjából Vietnamban vannak. Az érintett személy szempontjából valóban újraéli.
scarlet47: A PTSD-t kifejlesztettem, miután gyermekkori visszaélésen és elhagyáson ment keresztül. Jelenleg terápiában vagyok, és tudni akarom, hogy miután felépült, visszatér a PTSD? Úgy tűnik, hogy soha nem tudok megszabadulni a visszaemlékezésektől. Soha nem tudom elképzelni, hogy tiszta legyen. Anorexia és önkárosító viselkedés is szenved. Ezek a rendellenességek minden bizonnyal nagyon bonyolultak megérteni és gyógyítani. Köszönöm.
Dr. Fenn:Nem könnyű válaszolni, de megmutatom. A PTSD-t jellemzõ reakciók a kondicionált válasz egyik formája, akárcsak a kondicionálás, amelyet Pavlov ismert a híres kutyáival.
Ez azt jelenti, hogy a reakciók egy részét a test a neuronok szintjén rögzíti. Amikor a feltételes válasz "elmúlik", akkor valójában történik az, hogy egy új választ megtanulnak. Ez az új válasz elnyomja a régit. Tehát a régi válasz még mindig ott van valahol. Az emberek azt tapasztalják, hogy a PTSD elmúlik, de néha a dolgok visszatérést okozhatnak.
A jó hír az, hogy a tünetek megismétlődése általában nagyon rövid élettartamú és nem túl erős. Ha a ravaszt megismételik, a válaszok is minden alkalommal csökkennek. Tehát nem olyan, mintha megfáznánk, amikor a vírus eltűnik. Inkább olyan, mintha átjutnánk egy tenisz könyök esetén, ahol előfordulhat, hogy hosszan tartó, fokozatosan javuló tünetek jelentkeznek, ha alacsony szintűek.
Piszkos: Tudsz beszélni a késleltetett kezdetről?
Dr. Fenn:Ez egy nagyon jó kérdés. Vannak olyan emberek, akiknél a PTSD a trauma után sok hónappal, akár egy évig vagy tizennyolc hónapon keresztül jelentkezik. Ugyanakkor nem olyan, mintha hirtelen felbukkan a semmiből. A késleltetett betegség minden olyan esetében, amelyet láttam, tanulmányoztam, hogy a későbbiekben a PTSD kialakulásával küzdő személynek volt néhány tünete. Csak nem elég ahhoz, hogy hivatalos diagnózis alá kerüljenek.
Úgy tűnik, hogy ezekben az esetekben is fontos jellemző jellemző, és ez a késleltetett kezdet leggyakrabban azokban az emberekben fordul elő, akik sokat disszidálnak, akik megpróbálják elnyomni a reakcióikat, vagy akik rendkívül rendkívüliek introverziv. Úgy tűnik, hogy a traumatikus emlékek vagy reakciók elkerülésére tett erőfeszítések kudarcra vannak ítélve, de az emberek ezt jó ideje fenntarthatják.
Ennek másik fontos része, hogy rámutat a magának a diagnosztikai rendszernek a problémájára. Jelenleg sok bizonyíték van arra, hogy sok ember rendelkezhet úgynevezett PTSD szubszindrómás formájával. Vagyis vannak bizonyos tüneteik, de nem elég ahhoz, hogy diagnosztizálni lehessen. Nyilvánvaló, hogy a rendellenesség e formája rendkívül gyengítő az emberek számára. Tehát akkor is, ha nem rendelkezik teljes rendellenességgel, problémája lehet, amelyre figyelmet kell fordítani. Azt várom, hogy a diagnosztikai kritériumokat felülvizsgálják a kód következő ciklusában.
David: Ha valaki késlelteti a PTSD kialakulását, akkor egy újabb kisebb trauma vagy stressz jön el, hogy átnyomja őket?
Dr. Fenn: Lehet, hogy így van, de azt hiszem, hogy a késleltetett megjelenés valóban egy olyan megküzdési mechanizmus lebontását tükrözi, amely megpróbálja elkerülni a problémát.
Medic229thAHB: Milyen különbségek lennének a poszttraumás stressz rendellenességekben egy háború vagy nemi erőszak esetén? Ugyanazok a tünetek lennének?
Dr. Fenn:Igen, ők általában azonos tünetekkel rendelkeznek. Van azonban különbség, de valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb háborúval összefüggő PTSD eset többszörös és folyamatos traumákkal jár, ahol a nemi erőszak általában korlátozottabb expozíció.
David: Íme néhány közönség megjegyzés arról, amit ma este eddig mondtak, majd folytatjuk a kérdéseket:
scarlet47: David, ez történt velem. Tizenhét éves koromban szexuálisan bántalmaztak, és negyvenhét éves koromban egy orvos megfosztott tőlem. Ez a tapasztalat harminc évvel később visszatért a PTSD-hez és a PTSD-hez!
cbdimyon:De valójában ez a válaszok gyűjteménye, ezért tűnik a szindróma hasznosabb kifejezésnek, mint a rendellenességnek.
EGY TEHER: Mindent tudok a PTSD-ről. Csak annyit kell tudnom, hogyan lehet legyőzni. Mindent megpróbáltam, aminek látszik.
Medic229thAHB: Huszonhét évem van PTSD. Miért nem gyógyult még meg?
David: Néhányan soha nem gyógyulnak vissza?
Dr. Fenn:A PTSD nagyon nehezen kezelhető, ha ez hosszú ideje fennáll. Nehéz megmondani, vannak-e olyan esetek, amelyek nem helyreállnak, mert különösen az emberek alkalmazkodnak a problémákhoz, így viselkedésüket és hozzáállásukat rögzítik. Több kérdést kell kezelni. Tehát nehéz tudni, hogy mi az összes releváns tényező. Nem tudom a pontos statisztikát, de emlékeztetek arra, hogy az általam látott kezelési tanulmányok eredményessége kevesebb, mint 100%.
Most, ezt mondva, nagyon vonakodnék mondani, hogy lehetnek kezelhetetlen esetek. Ez az eredeti trauma jellegétől, a többi fennálló problémától, a jelenlegi stresszoroktól, és ami a legfontosabb, a terapeuta képességétől függ. A legtöbb, amit láttam, nagyon optimista volt a kezelés sikere szempontjából. Ha az emberek úgy érzik, hogy nem haladnak tovább a kezelésen, mindig fontolóra kell venniük a kezelés vagy a szolgáltató, vagy mindkettő megváltoztatását. Ez minden problémára igaz.
Fontos azonban megjegyezni, hogy az agyban és a testben vannak kémiai és szerkezeti változások. Előfordulhat, hogy néhány embernek továbbra is fennállnak problémái, akárcsak például amikor térd fáj, akkor az továbbra is zavarhat, még akkor is, ha többnyire meggyógyult.
David: Itt található a link a A HealthyPlace.com visszaélésekkel kapcsolatos közösség. Kattintson erre a linkre, feliratkozhat az oldal tetején található e-mail listára, így lépést tarthat az ilyen eseményekkel. Az Szorongásközösség itt.
JeanneSoCal: A trauma "méretének" van-e köze ahhoz, mennyi ideig tart? Például úgy tűnik, hogy a vietnami veteránok ezt sok éven keresztül kezelik.
Dr. Fenn: A „méret” nem úgy számít, mint gondolnád. Néhány vietnami állatorvosnak nincs tünete. Vietnamban azonban sok ember számára nagyon elhúzódó stressz volt. Mint már korábban mondtam, fontosnak tűnik, hogy Ön szerint meghal-e, ezért úgy gondolom, hogy sok állatorvos esetében ez a helyzet. Tehát ezen okok miatt a PTSD rosszabb lehet. A PTSD azonban viszonylag kisebb traumákban is előfordulhat, például egy sárvédő-hajlítóban.
NINCS KIÚT: Lehet, hogy a PTSD ellenséges?
Dr. Fenn: Igen, teljesen. A harag a szindrómát képező tizenhét tünet egyike. Úgy tűnik, hogy kapcsolódik mind a test fokozott izgalmához, mind a pszichológiai tényezőkhöz.
dekam20: Hogyan kezeli a PTSD újból megismétlődő rendszereit?
Dr. Fenn:Az egyes tünetektől függően az emberek megtanulhatnak konkrét elszigetelési stratégiákat. A PTSD általános kezelése valószínűleg ugyanaz lenne a rendellenesség hosszú távú megoldására. Bár egy jó terapeuta a kezelést az Ön problémáira szabja.
Efe: Hogyan lehet megkülönböztetni ezt a többi szorongási rendellenességtől? Olyan szorosan kapcsolódnak egymáshoz.
Dr. Fenn: Rokonok. A megkülönböztetés a krónikától, a specifikus tünetprofiltól és attól függ, hogy az emberek hogyan reagálnak a szorongásra. Az OCD például egy szorongásos rendellenesség, ahol a kényszeres tünetek a szorongás kezelésére irányulnak. Tehát a reakció ebben az értelemben határozza meg a problémát. A kérdésre adandó rövid válasz az, hogy attól függ, hogy a tünetek megfelelnek-e a meghatározott diagnosztikai profiloknak.
David:Mellesleg, a PTSD szorongásos betegségnek minősül, nemde?
Dr. Fenn:Igen.
PatriciaO:A férjem sokkkezelést végez poszttraumás stressz rendellenessége miatt. A múlt vasárnap elmondta, hogy nem akar tovább élni az otthonomban, ma felhívta és vádolta a sokkkezelést és a PTSD-t. Hiszem ebben?
David:Tisztázni szeretném itt, hogy a sokkkezelést (ECT) alkalmazzák a kezelésre rezisztens depresszió kezelésére, ami lehet a trauma egyik eredménye. De ez nem a PTSD speciális kezelése.
Dr. Fenn:Tényleg nem tudtam mondani anélkül, hogy sokkal többet tudnék. A kapcsolatok sokszor meghiúsulnak a PTSD miatt, mivel a tünetek nehéz lehet a házastársak számára. De sajnálom, hogy tényleg nem tudtam válaszolni az Ön esetére.
kaj: Tizennégy napon belül házasodok, és sok mérföldre vagyok a szolgáltatótól. Félek attól, hogy tizenöt évvel ezelőtt visszatértem egy nagyon bántalmazó házassághoz. Rúgtam a depresszióval (bár még mindig lítiumban vagyok). Kicsit félek attól, hogy visszaemlékeztek egy nagyon kedves, szelíd és megértő emberrel. Hogyan rázhatom meg a félelmet és elkerülhetem a visszatelepetést?
Dr. Fenn: Ismét nem tudok etikai okokból tanácsot adni az Ön esetére. A visszamenőleges visszatérítések azonban mindig előfordulhatnak a PTSD után, különösen akkor, ha a problémákat nem oldották meg teljesen. Néhány problémát jobban lehet kezelni, mint megoldni. Ha tudja, hogy valószínűleg visszaütések vagy szorongásos tünetek jelentkeznek, érdemes felkészülni rájuk. Különösen akkor, ha a környező emberek tudják, honnan származnak a tünetek, akkor a legjobban felkészülhetnek a megértésre és támogatásra.
bukey38: Hogyan lehetne segíteni valakit, akit szexuálisan bántalmaztak és megtagadják a terápiát, de a PTSD klasszikus tüneteit mutatják?
Dr. Fenn: Mindig nehéz kérdés. Javaslatom az, hogy aggályokat kínálhassunk, de nem ragaszkodhatunk hozzá. Ha továbbra is aggódunk, végül, ha bizalom van, az emberek elkezdik fontolóra venni a segítségnyújtás lehetőségét, és talán végül meg is kapják. Segíthet abban is, hogy rendelkezésre álljon és hatékony legyen a segítség. Időnként az emberek jobban hallják az üzenetet kevésbé érintett személytől, vagy olyan személytől, akinek hasonló tapasztalata van a múltban. Tehát a találkozó megszervezése néha segíthet. Leginkább azt gondolom, hogy csak a szelíd gondozás és aggódás a legjobb módja az emberek kiutasításához az ellenállásból.
Lucybeary: Milyen mértékben alakulhat ki egy nagyon diszfunkcionális környezetben élő ADD gyermek PTSD?
Dr. Fenn:Ez történhet a nem ADD gyermekekkel is. Lehetőség, de nem minden esetben.
mothervictoria:Partnerem PTSD-vel rendelkezik, és egy hosszú bírósági eljárásban vesz részt a támadás és az együttes vagyonuk felosztása kérdésében. Igaz, hogy a gyógyulása csak a záró meghallgatás után kezdődik meg?
Dr. Fenn:A gyógyulás megkezdődhet, de valószínűleg nem fejeződik be, amíg az egész véget nem ér. A trauma bizonyos szempontból továbbra is fennáll.
LBH: A terapeutaom azt mondja, hogy el kell kerülnem a kiváltó eseményeket, ám úgy tűnik, hogy gondolataid ellentmondnak ennek az ötletnek.
Dr. Fenn:A kutatási bizonyítékok olvasása szerint az, hogy a sérüléseknek való kitettség elengedhetetlen, és az elkerülés gyakran káros. Mindenesetre vannak kivételek. Például, ha valaki teljesen elkülönül, amikor az autópályán vezet (baleset után ott), ez veszélyes, és ezt a kiváltót el kell kerülni mindaddig, amíg a válasz alá nem kerül ellenőrzés.
David: Itt van még néhány közönség megjegyzés a ma este elmondottakkal kapcsolatban:
Lucybeary: Amikor autóban vagyok utas, úgy érzem, hogy állandóan bekapcsolok, és ilyen könnyen megrázom. Pár éven át EMDR-terápiát végeztem.
cbdimyon:Krónikusan mérges vagyok, nem az eset miatt, hanem az alapvetően férfi jogi és orvosi rendszerek teljes és krónikus kudarca miatt, hogy megfelelően reagáljon a nemi erőszakra és a szexuális erőszakra. A haragom olyan, mintha egy robbanás hajtaná meg, csak anélkül, hogy egyáltalán nem lenne kontroll.
Dr. Fenn: A jogrendszer gyakran ugyanúgy traumálja a nemi erőszak áldozatait, mint a nemi erőszak.
Medic554: A sokkkezelést ki kell tiltani! Sokkal rosszabb, mint jó.
debmyster: Negyvenkét éves nő vagyok, és körülbelül tizenöt éve diagnosztizáltak PTSD-t, és ez továbbra is fennáll.
shariohio: Helló, szenvedtem szorongás rohamok tíz évig, és még mindig nincs megkönnyebbülés. Ennyire unatkozom ettől. Nem mehetek sehova egyedül, és ez bosszantó.
Dr. Fenn:Ha nem halad előre, fontolja meg a szolgáltató megváltoztatását. Ugyanez vonatkozik az EMDR-re, a terapeuta valószínűleg sokkal fontosabb, mint a technika.
David:Íme néhány kedves szó Dr. Fenn számára:
Piszkos: Ez a leghasznosabb konferencia, amiben voltam. Dr. Fenn nagyon jó hangszóró. Köszönöm, hogy megkapta, és köszönöm, Dr. Fenn, hogy eljött.
Dr. Fenn:Köszönet mindenkinek.
David:Ha úgy találta, hogy webhelyünk hasznos, remélem, átadja URL-jünket barátainak, levelezőlistáinak és másnak. http://www.healthyplace.com.
Köszönjük, Dr. Fenn, hogy ma este vendégünk vagyunk és megosztottuk velünk ezt az információt. És a közönség számára köszönöm, hogy eljöttek és részt vettek. Remélem hasznosnak találta. Van egy nagyunk Visszaélésekkel kapcsolatos kérdések és Szorongásos zavarok közösségek itt: HealthyPlace.com.
Még egyszer köszönöm, Dr. Fenn és jó éjszakát mindenkinek.
Jogi nyilatkozat: Nem javasoljuk, vagy nem támogatjuk vendégünk javaslatát. Valójában erősen javasoljuk, hogy beszéljen orvosával minden terápiáról, gyógyszerről vagy javaslatról, mielőtt végrehajtja őket, vagy bármilyen változtatást végrehajt a kezelésében.
