Hogyan működnek a szülői képzési programok

Nevezze erős akaratúnak vagy lelkesnek. Akárhogy is, az érvelõ és robbanásveszélyes viselkedés gyakori a figyelemhiányos rendellenességgel küzdõ gyermekek esetében, és ez kimerítheti a beteg, szeretõ szülõket. Akár a gyermeké ellenszegülés egy maroknyi kérdésre korlátozódik - házi feladat elvégzésére vagy a szobájának takarítására -, vagy teljesíti a kritériumokat Ellentétes Defiant Disorder (ODD), vannak olyan stratégiák, amelyek megfordíthatják a nehéz viselkedést.

„A gyerekek kb. 65% -a fog fejlessze az ODD-t két éven belül az ADHD diagnosztizálása után ”- mondja Russell Barkley, Ph. D., a dél - karolinai Orvosi Egyetem pszichiátriai klinikai professzora és a A te lelki gyermeked (Guilford Press). „Az ADHD-vel szenvedő gyerekeknek tizenötszörös valószínűséggel van ODD-jük, mint a lakosságban. A két feltétel együtt megy. ”

Az ADHD-s gyerekeknek nehéz szabályozni érzelmeiket. „A dacos gyermekek az agyuk érzelmi központjaiból reagálnak, és nem gondolkodnak:„ Ha ezt megteszem, bajba kerülök ”- mondja Joyce Divinyi pszichoterapeuta, a

Működő fegyelem: 5 egyszerű lépés (Wellness kapcsolat). "A dacos viselkedés érzelmi impulzus, nem átgondolt cselekedet."

Minél súlyosabb a gyermek ADHD tünetei, annál valószínűbb, hogy dacosan viselkedik. A tünetek kezelése gyógyszeres kezeléssel, kognitív viselkedésterápiával vagy mindkettővel csökkentheti a dacos viselkedést. A szülői stílus szintén nagy szerepet játszik a gyermek dacolásának súlyosságában - a szülői vezetési tréning segíthet.

"A szülőknek meg kell értenie, hogy ezt nehéz viselkedéssel kezelni" - mondja Barkley. „A gyermeke ordít, sikoltozik, harcol, nyomja és üti, és ez pusztító pusztító magatartáshoz és esetenként erőszakhoz is kiterjedhet. Lehet, hogy fáradt. Lehet, hogy nehéz napod volt a munka során. Lehet, hogy van egy másik gyermeke, aki igényli a figyelmet. Talán depressziós vagy. Vagy talán van ADHD is, és nehezen tudja szabályozni saját érzelmeit. ”

Az ADHD-gyermekek szülei sokszor jobban szembesülnek ezekkel a helyzetekkel, mint más szülők - tette hozzá, és valószínűleg időnként adnak rá. Ezért olyan fontos a szülői képzés. Ez biztosítja a készségeket, támogatást és segítséget a következetességhez.

[Önellenőrzés: Lehet-e gyermekemnek ellentmondásos betegség?]

Hogyan működnek a szülői képzési programok

Az amerikai gyermek- és serdülőkori pszichiátria akadémia két kezelést ismeri fel dacoló viselkedés - szülői képzés és együttműködési problémamegoldás (CPS). Mivel a gyerekek nem fejlesztik ki a CPS-hez szükséges képességeket 10 éves vagy annál idősebbekig, a szülők képzése valószínűleg a legjobb megoldás a fiatalabb gyerekek számára.

Az előfeltevés: A rosszul viselkedés akkor jön létre, amikor a gyermekek rájönnek, hogy rosszul viselkedve megszerezhetik azt, amit akarnak. Azt mondod gyermekének: „Kapcsolja ki a videojátékot, és hajtsa végre a házi feladatát”, és gyermeke megtagadja és vitatkozik veled. Ha csak fele az idő, amikor a földön állsz, akkor megteszed a színpadot dacoló viselkedés. „Nem kell minden alkalommal fizetnie, hogy érdemes harcolni; csak néha kell kifizetnie ”- mondja Barkley. A szakértők ezt az interakciós mintát „kényszerítő ciklusnak” hívják.

Hogyan működik: A szülői képzés célja a ciklus megszakítása és a szülők hatékonyabb fegyelmezése a gyermekek számára. „A rosszul küzdő gyerekek stresszt okoznak a családokban” - mondja Rex Forehand, Ph. D., a Vermont Egyetem pszichológiai professzora és a Az erős akaratú gyermek szülője (McGraw-Hill). "A viselkedés megfordításához - és tudom, hogy ezt már mindenki hallott már - a szülőknek következeteseknek kell lenniük, korlátokat kell meghatározniuk, struktúrát kell létrehozniuk és pozitívnak kell lenniük."

A szülői képzés ezeket a képességeket két részből tanítja. 1) Megmutatja gyermekének, mit akar tőle, ösztönzőket ad neki, hogy így viselkedjen, és erősítse meg a pozitív viselkedést jóváhagyással, dicsérettel, elismeréssel, pontokkal, zsetonokkal és / vagy jutalmakkal. 2) Megtanul stratégiákat a negatív, rágalmazó magatartás kijavítására - figyelmen kívül hagyja a kisebb rossz magatartást és érvényesíti a következetes következményeket, például az időkorlátozásokat.

Mit tanulsz: Hogyan lehet utasításokat adni tekintélyes módon, hogyan lehet hatékonyan felhasználni az időkorlátokat, tanítani gyermekét arra, hogy gondoljon cselekedeteinek következményeire, dicsérje őt, hozzon létre és használjon jutalmazási rendszert.

[A vonat a szülőre, segítsen a gyermeknek]

4 szülői képzés: Hogyan válasszuk ki

Számos szülői képzés elérhető országszerte. Minden program valami egyediat kínál.

1. Szülő-gyermek interakciós terápia

Szülő-gyermek interakciós terápia A PCIT-t az egyetemi központokban és az egyes terapeuták kínálják.

Legjobb: A gyermekek szülei 2-7 éves korban. A PCIT magában foglalja a szülő (k) és esetleg más családtagok, valamint a dacoló gyermek egy-egy terápiáját. Egy szobában egyirányú tükör segítségével léphet kapcsolatba gyermekével. A terapeuta a tükör másik oldalán ül, és fülhallgatóval beszélget veled. "A szülővel való kommunikáció előnye, hogy a gyermek ezeket a képességeket a szülőhöz köti, nem pedig a terapeutaval" - mondja Timothy Verduin, Ph. D., a figyelemhiányos hiperaktivitási és viselkedési rendellenességek intézetének klinikai igazgatója a New York-i Egyetemi Gyermekkutatásban Központ.

Keressen egy terapeutát:PCIT International

2. Segítség egy nem megfelelő gyermeknek

Segítség a nem megfelelő gyermeknek, egy program, amelyet gyermekekkel és szüleikkel használnak, felvázolja a Rex Forehand könyve, Az erős akaratú gyermek szülője.

Legjobb: A három-nyolc éves gyerekek szülei Elolvassa és követi a könyv utasításait, részt vesz egy csoportprogramban, vagy együtt dolgozik egy terapeutaval. "A gyermeknek a szülõvel a szobában kell lennie, így a terapeuta meg tudja mutatni a legjobb választ és ösztönözheti a szülõt" - mondja Forehand.

Keressen egy terapeutát:Viselkedési és kognitív terápiák szövetsége (ABCT)

3. A te lelki gyermeked

A te lelki gyermeked a programot Russell Barkley azonos nevű könyve ismerteti.

Legjobb: A négy és 12 év közötti gyermekek szülei, különösen azok, akik súlyosan vagy tartósan dacoló. Az első négy hétben a szülők megtanulják jóváhagyást, dicséretet és elismerést adni, valamint ösztönzőket és jelzőket hoznak létre a jó viselkedés ösztönzésére. A második négy hét megtanítja a szülőknek, hogy helyesbítsék a dacos viselkedést, olyan stratégiákat alkalmazva, amelyek során egy problémára összpontosítanak, és a probléma felmerülésétől számított 10 másodpercen belül kell fellépni. Egy másik elem az úgynevezett „Segíts a tanárnak segíteni gyermekének” elnevezése, amelyben a szülők napi jelentéskártyát használnak a kommunikációhoz a tanárral. A szülők megtanulják, hogyan kell beállítani a jutalmazási rendszert a gyermek életkorának megfelelően.

Heti juttatás működik a Connecticuti állambeli norwalki 13 éves Christopher Covello számára, akinek öt évesnél diagnosztizálták az ADHD-t, és alkalmanként olvadtak és dacoló epizódok. Anyja, Jennifer a házimunkára felsorolja a házimunkák listáját. Ha Christopher érvelés nélkül megteszi őket, akkor a hét végén juttatásban részesül. Ha nem csinálja őket, vagy panaszkodik, akkor a juttatásának részét dokumlikálják. "Ő maga hozta létre a listát, tehát tulajdonosa ennek a megállapodásnak" - mondja Jennifer. "Megállapítottuk a szerződést, és mindketten aláírtuk."

4. Csoportos programok

Csoportos programok tanítsa meg a PCIT alapelveit legfeljebb 25 szülőből álló csoportnak, és további előnyeivel jár, hogy támogatást nyújt a szülőknek és kevesebbet fizet, mint a magánterápia. Három program: COPE (közösségi szülői oktatás), folyamatos stílusú, éjszakai gyakorló szakemberek által tanított, gyermekek szüleivel, serdülőkorúakig; Hihetetlen évek, az óvodáskorú gyermekek szülei számára, és a korai beavatkozásra összpontosítva, hogy megakadályozzák a dacos viselkedés romlását; és Pozitív szülői program, tizenéveseket céloz meg, és stratégiákat nyújt a kezelésre házassági problémák, amelyeket a rosszul viselkedés okoz.

Segítség az erőszakos, kegyetlen tizenévesek számára

Ha dacoló viselkedés még akkor sem oldódott meg, amikor a gyermek eléri tizenéves éves korát, a szülői képzés nem fog segíteni. Nem tehet az időkorlátba egy tini, aki nagyobb és erősebb, mint te. Belép Együttműködő problémamegoldás (CPS), a programot Ross W készítette. Greene, Ph. D., a Harvard Orvostudományi Iskola pszichiátriai egyetemi docens, és amelyet könyvében leírt, A robbanásveszélyes gyermek (HarperCollins).

Az előfeltevés: Az ADHD-val küzdő, rosszindulatú gyermekek nem szándékosak vagy manipuláltak. Tudatlan viselkedésük érzelmi és magatartási készségek hiányából származik. A CPS támogatói a dacos viselkedést tanulási fogyatékosságnak tekintik. "Ahelyett, hogy gondot okozna az olvasás és a matematika, ezeknek a gyerekeknek problémáik vannak a problémamegoldással, a rugalmas gondolkodással és a frusztrációval" - mondja J. Stuart Ablon, Ph. D., a Gondolj: Gyerekek, a Massachusettsi Általános Kórházban.

Hogyan működik: A program a gyerekeknek olyan készségeket ad, amelyek hiányoznak - a szociális készségektől a vezetői-funkciós készségek - a jutalmazási és büntetési rendszer helyett. Az első lépés annak azonosítása és megértése, hogy a gyermek aggódik egy adott problémával kapcsolatban (a házi feladat vagy házimunkát), és nyugtassa meg, hogy a problémát a gyermek és a felnőtt megoldja együtt. A második lépés a felnőtt aggályainak azonosítása ugyanazon problémával kapcsolatban. A harmadik lépés arra szólítja fel a gyermeket, hogy ötletgyűjtő megoldásokra találjon felnőttvel, hogy találjanak meg egy kölcsönösen kielégítő tervet.

Mit tanulsz: Hogyan lehet feltenni kérdéseit gyermekének oly módon, hogy segítsen neki megmagyarázni, mi indítja el a dacoló viselkedését; hogyan lehet megosztani vele a saját aggodalmait, és hogyan segítheti megosztani vele.

A CPS megfordította a 12 éves Armen Afarian viselkedésproblémáit az iskolában. A középiskolában Armenet őrizetbe vették azért, amit a tanárok a szünet alatt zavaró magatartásnak tartottak. A szabály az volt, hogy amikor a csengő megszólalt, a diákoknak le kell fagyasztaniuk, meg kell tartaniuk a kosárlabdát, és vissza kell járniuk az osztályba. Néhány napon Örmény egy másik kosarat lőtt, miután megszólalt a harang, ami miatt őrizetbe vették.

Armen anyja, Debra Ann, aki a fiával szemben CPS-terápián ment keresztül, találkozót hívott meg a tanárokkal, hogy megvitassák a probléma megoldásait. Armen azt mondta: „Néha megállok, mert páratlan számú lövést vettem be. Ha nem állok meg, amikor a csengő cseng, az azért van, mert páros számban vagyok, és semmit sem tudok véget vetni páros számnak. "

"Nem fogunk megbüntetni téged, mert az nem változtat semmit" - mondta egy tanár. - Szerinted hogyan tudnánk megoldani ezt a problémát? - válaszolta Armen. - A szünet 15 perc; Páratlan számmal tudnék megállni, ha tudom, hogy közel állunk a szünet végéhez. "

Nem számít, milyen megközelítést alkalmaz a gyermeke dacoló viselkedésének kezelésére, a jutalmak meghaladják az elkerülést meltdowns. Ha javítja a gyermekével való kapcsolattartás módját, javítja kapcsolatait, és növeli az önértékelését és az önbizalmát. Ezek az előnyök egész életen át tartanak.

[Ingyenes letöltés: 4 szülő-gyermek terápia a jobb viselkedésért]

5 Fegyelmi szabályok az erőszakos, dacoló gyermekek és tizenévesek szüleire

1. tipp: A kombinált terápia - a fegyelem programja és a gyógyszeres kezelés - a legjobb a lelki viselkedéshez. Az ADHD gyógyszeres kezelés segíthet abban, hogy a gyermek jobban kezelje érzelmeit, így kevésbé valószínű, hogy robbanásszerűen reagál, ám ez nem változtatja meg dacoló viselkedését.

2. tipp: Ne felejtse el, hogy a gyermekek viselkedése gyakran rosszabbodik a dacolás programban való részvétel után - mondja Tim Verduin, a New York-i Egyetemen. Mivel nem kap tőled azt a választ, amelyet akar, és hogy megszokta, eskalálja negatív viselkedését, hogy megkapja.

3. tipp: Ha gyermeke tantrumai robbanásveszélyesebbek és gyakrabbak, mint társaik, akkor előfordulhat, hogy ODD-je van. Egyes becslések szerint az összes gyermeknek öt százalékában van ODD, de az ADHD-ban szenvedő gyermekek 65% -ánál is ODD.

4. tipp: "Soha nem jó ötlet olyan szabályt meghozni, amelyet nem lehet állandóan érvényesíteni." - mondja Joyce Divinyi, a Működő fegyelem: 5 egyszerű lépés. „A rosszul játszó gyerekek az esélyeket játsszák. Ha egyszer elkerülhetik a lelkiismeretes magatartást - valószínűleg csak egy hatodik -, akkor azért lőnek. ”

5. tipp: Joyce Divinyi pszichológus szerint hat hónapot vesz igénybe a dacos viselkedés megváltoztatása. „Arra biztatom a szülőket, hogy kapjanak edzést vagy támogatást ebben a kihívásokkal teli időszakban. Mondja el egy terapeutanak: 'Elolvastam ezt a könyvet, vagy én ezt a programot készítem. Nagyon sok értelme van számomra, de támogatásra van szükségem, amíg átjutunk rajta. Mit javasolsz?'"

Fegyelmi átalakítás az erőszakos, kegyetlen magatartás visszaszorításához

Előtt: Felveszi gyermekét egy barátjának házában, és azt mondja: „Ideje elmenni. Kérem, tegye vissza a játékot a polcra? ”Gyermeke továbbra is játszik a játékkal. Ismételje meg magát, egy kicsit hangosabban. Továbbra is játszik a játékkal. Ön azt mondja: „Háromra számítok, és ha ez a játék nincs vissza a polcon, akkor nem fogsz tudni újra játszani Johnny-val.” A gyermeke közelebb ölelte meg a játékot. Megragadja a játékot, és felteszi a polcra, és gyermeke sírni, rúgni és ordítani kezd.

Zavarban van, és hogy megnyugtassa őt, azt mondja: „Rendben, két percig játszhatsz a játékkal, aztán el kell mennünk.” Fordulsz Johnny anyjához, és terveket készítesz a jövő heti játékidőre. Kevesebb, mint egy perc alatt megtanította a gyermekének, hogy ha beledob, akkor megkapja azt, amit akar. Ha nem követte be a következményeket, aláásta a hatalmát.

Utána: Azt mondod: „Ideje elmenni. Kérem, tegye vissza a játékot a polcra. ”Öt másodpercet vár, hogy megfeleljen, de gyermeke nem mozog. Ön azt mondja: „Ha nem tegye a játékot a polcra, akkor időben le kell ülnie.” Várjon még öt másodpercet. Semmi. Ön azt mondja: „Mivel nem csinálta azt, amit én mondtam neked, el kell ülnie az időkorláton.” A gyermeke rohan, hogy a játékot a polcra tegye. Fogod a játékot a gyermek kezéből, tedd vissza a padlóra, és megismételted azt, amit mondtál: „Mert nem tetted, amit mondtam te, el kell ülnie az időkorláton. ”Akkor elhozza gyermekét az időkorláthoz, és azt mondja:„ Maradj ott, amíg nem mondom, hogy fel."

Három perccel később megkérdezi gyermekét: „Készen állsz-e a játék a polcra rakására?” Ha a gyermeke igennel mondja és megteszi, akkor az időkorlát lejár. Ha nem, akkor az időkorlát addig folytatódik, amíg készen áll erre. Amikor végre megteszi, azt mondod: „Jól van” vagy „Rendben”, de nem dicséritek. Közvetlenül a találkozás után adja meg a könnyen követhető parancsot, például: „Rendben, kérlek, kapd meg a kabátot.” Ha gyermeke megteszi anélkül, hogy újra megkérnék, mivel a legtöbb gyermek ezen a ponton azt mondja: „Köszönöm, hogy meghallgattad az elsőt idő. Nagyon büszke vagyok rád. ”Ezután fordítson neki pozitív figyelmet, hogy láthassa, hogy a kapcsolata nem sérült meg.

Az időtúllépésnek ugyanazzal a paranccsal kell végződnie, amellyel elindult, így gyermeke tudja, hogy végül meg kell tennie, amit akarsz.

Frissítve 2019. január 25-én