Az ADHD viselkedésterápiája: Pragmatikus szülői útmutató

Hogyan segít a viselkedési terápia az ADHD-kben szenvedő gyermekeknek?

Ha gyermekénél diagnosztizálták a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD), akkor valószínű, hogy orvosa megbeszélte vagy felírt az ADHD-kezelést. Azt is megtanulta, hogy a viselkedésterápia, amelyet viselkedésmódosításnak is neveznek, hasznos lehet. Amikor megpróbálja kitalálni gyermekének a legjobb kezelést, ne feledje, hogy ez a két terápia nem zárja ki egymást. Valójában gyakran működnek együtt a legjobban az ADHD viselkedési problémák megoldásában.

Ezt egyértelműen mutatja a mérföldkő Mentális Egészségügyi Intézet'S (NIMH) multimodális kezelési tanulmány ADHD gyermekekkel. A NIMH megállapította, hogy önmagában a gyógyszeres kezelés, valamint a gyógyszeres kezelés és a viselkedésterápia a gyermekek ADHD-tüneteinek legnagyobb javulását eredményezte. Ezen túlmenően a kombinált kezelés a legjobban működött az ADHD-val kapcsolatos javulásban ellenzéki viselkedés, valamint a működés más területeit, például a szülőkkel és az iskolával való interakciót.

Még akkor is, ha önmagában a viselkedésterápiát választja - nem orvosi megközelítést választott, gyermeke túl fiatal gyógyszeres kezelésre, vagy szenved rossz mellékhatásai - gyermeke megtanulhatja a viselkedését, társadalmi és tudományos készségeit, amelyek hasznosak lesznek az ADHD kezelésében egész életében élet. A legtöbb gyermeket az iskolás korig nem diagnosztizálják, tehát ha azt feltételezi, hogy gyermekének korábban ADHD-je van, szinte mindig hasznos (és soha nem ártalmas), ha úgy viselkedik, mintha viselkedik feltétel.

Hogyan tanítja a fókuszt az ADHD viselkedési terápia?

Mi a viselkedési terápia, és hogyan használhatja a szülő ezt önmagában vagy a kombinált kezelés alkotóelemeként? Míg a gyógyszeres kezelés neurológiai szinten működik az agy szabályozásában (az ADHD-kben szenvedő gyermekek gyakran szabálytalan agyhullám-szintet mutatnak), viselkedésbeli A terápia a speciális problémás viselkedésre irányul azáltal, hogy strukturálja az otthoni időt, kiszámítja a kiszámíthatóságot és a rutinokat, és növeli a pozitív hatást Figyelem.

Ez magasabb rendnek tűnik, különösen azoknak a szülőknek, akiknek gyermekét öt percenként emlékeztetni kell, hogy továbbra is a házi feladatra összpontosítson. Amikor az ADHD jelen van, a legalapvetőbb stratégiák hatalmas kihívást jelentenek a napi szintű végrehajtás során. Ez az oka annak, hogy Sharon K. Weiss, a A káosztól a nyugodtig: Az ADHD és más viselkedési problémákkal küzdő gyermekek hatékony szülése, azt ajánlja, hogy a szülők szűkítsék a figyelmüket. Ha egyszerre túl sokat küzdesz, az csak egy gyermeket csal, aki nehezen jut eszébe, hogy reggel mindkét cipőjét felveszi.

[Ingyenes letöltés: Az ADDHD útmutató az alternatív ADHD kezeléshez]

Hogy kiderítse, mire kell először dolgozni, Weiss azt javasolja, tegye fel magát: Mit kell tennie a gyermekemnek, hogy sikeresen részt vehessen az életben? Amikor ezt a lakmus-teszt alkalmazza, bizonyos dolgok lényegesebbé válnak, mint mások. "Az iskolát nem érdekli, ha a gyermek ágya készül, de nem törődik azzal, ha meztelenül jelenik meg a bak." - mondja Weiss. Míg sok terapeuta és oktató beszél egy „viselkedési terv” kidolgozásáról, azt állítja, hogy ennek nem kell megfélemlítőnek lennie. A tervnek egyszerűen három alapvető összetevőt kell tartalmaznia: az alapvető kérdésekre, a dokumentációra való szűk összpontosítás, valamint a fejlesztés megjegyzésére és jutalmazására vonatkozó kötelezettségvállalás, amikor ez bekövetkezik.

Ha elsődleges fontosságúnak találja az iskolába történő időben történő iskolába jutást, akkor egyetlen célja az, hogy dolgozzon és könnyen mérje az előrehaladást - az előrelépés-követés a viselkedésterápia másik fontos része. Ha a célok túl sokszínűek (egy bizonyos időben lefekszik, reggel 8-ig tökéletesen öltözött, azonnal házi feladatot végez az iskola után, és emlékezve arra, hogy kikerül a szemetet), valószínűleg nem fogja észrevenni és nyomon követni gyermeke teljesítményekre. "Nem mondhatod el neki, hogy minden reggel egy bizonyos időpontban le kell lépnie, és amikor ezt sikerül megtenni, kérdezze meg tőle, miért felejtette el a haját?" - mondja Weiss. Ha a sikert nem veszik észre és nem gratulálják, az ADHD-ban szenvedő gyermek fokozott frusztrációt és alacsonyabb önértékelést érez. Valószínűleg nem fog elérni sem az egyiket, amit tőle kértél, nem is beszélve mindegyikről.

Az ADHD viselkedésterápiás célok, amelyek működnek

Miután kiválasztotta a legfontosabb viselkedéseket, amelyek mellett dolgozik (mondjuk, hogy időben feküdjön le, vagy ha nem szakít meg másokat, amikor beszélnek), akkor egyértelműnek és valósághűnek kell lennie az elvárásaival kapcsolatban és arról, hogy mit fog kinézni A. Először kérdezd meg magadtól, hogy gyermeke rendelkezik-e képességekkel ahhoz, hogy elvégezze azt, amit tőle kér. Például, ha általában naponta tízszer kell azt mondani, hogy ne elfojtsa, mi van a gondolataiban, amikor mások beszélnek, akkor valószínűleg nem bölcs dolog elvárni, hogy emlékeztető nélkül tartsa a nyelvét. Ehelyett állítsa be azt a célt, hogy naponta néhányszor emlékeztesse őt. Vagy válasszon egy bizonyos napszakot, hogy megbecsülje, hogyan teljesít (pl. Reggel), majd vágja rá némileg, ha más időpontokban nem teljesít párosra.

A kémiai alapú beavatkozással ellentétben a viselkedési terápia fel-lefelé irányuló minőséget fog felmutatni. Csak azért, mert felöltözött, és ma reggel nyolc órára reggelre lement a reggelire, és az iskola ajtaja előtt volt, nem azt jelenti, hogy gyermeke holnap ismét megteszi. Ami fontos: hogy ha a viselkedési terápia előtt hetente csak ötből kettő volt sikeres, most már három. Ne aggódjon vele a másik két alkalommal.

[Hogyan működik a viselkedésterápia?]

Mi teszi egy jó ADHD viselkedési terápiás tervet

Ha megérti, hogy gyermekének nem mindig tud rendben van, készen állsz arra, hogy ápolja terápiáját. E célból Weiss azt javasolja, hogy tegye fel magának a következő három kérdést:

• Mit akarok, hogy a gyermekem megtegye, amit nem csinál?
• Hogyan továbbíthatom az utasításokat vizuális formátumban (így nem kell megmondanom neki, mit kell tennie)?
• Mi lenne érdemes neki ezt megtenni (azaz valami erősebbet, mint ami a radari képernyőjén jelen van abban a pillanatban, amikor nem megfelelő magatartást folytat)?

Állítsa mozgásba a kerekeket olyan rutinszerű időben - reggel, amikor ideje felkelni és felöltözni, étkezésre vagy lefekvésre. Egy idősebb gyermeknél a házi feladat ideje egy másik lehetőség. A vizuális formátumú összetevő teljesítéséhez biztosítsa a kiválasztott feladatok ellenőrzőlistáját (óvodáskorúak esetében próbáljon meg egy kép-ellenőrző listát). Ez emlékeztetőt ad gyermekének arról, hogy mit kell tennie, és mikor, és mentesíti a folyamatos kézbesítés feladatától. Ezenkívül a gyermek számára nagyobb ellenőrzési lehetőségeket biztosít a tettei felett, és csökkenti a szülői háborodást (amelyet az ADHD-vel rendelkező gyermekek általában háttérzajként hangolnak - különösen, ha túlterheltek).

Ha eléri a listán szereplőket, erősítse meg pozitív cselekedeteit jutalommal. Nem kell, hogy drága legyen. Fiatalabb gyermekek számára ez lehet matrica vagy fagylalttoboz; egy tinédzser számára ez extra telefon vagy autó kiváltsága lehet.

Könyvében ADHD: A nagy téves diagnózis, Julian Stuart Haber, M. D. gyermekorvos elmagyarázza a gyakorlatában hatékonyan alkalmazott módszert. Ez magában foglalja a bosszantó viselkedés rámutatását, a várt magatartás megállapítását, a javult viselkedés bókját, majd jutalmazását. Dr. Haber azt mondja: „Ha egy gyermek folyamatosan félbeszakít téged, miközben telefonon vagy más emberekkel beszél, akkor azt mondaná:„ Ez zavaró. Most gyakoroljuk a várakozást ”anélkül, hogy mérgesnek lennünk, és anélkül, hogy a gyermekre másképp reagálnánk. Amikor vár néhány másodpercet vagy percet, akkor azt mondja: 'Ez nagyon jó. Most már gyakorolsz a várakozást. ”Néhány alkalommal felajánlja, hogy egy turmixóval kezeli őt. Amikor megkérdezi, miért, válaszoljon: "Mert olyan jó munkát végzett a várakozás gyakorlásával." "

Ne feledje, hogy sok ADHD-vel küzdő gyermeknek nehézségekbe ütközik az elsajátított tények átvitele az egyik környezetből a másikba. Tehát, bár előfordulhat, hogy gyermeke türelmes lesz, amikor telefonon van, előfordulhat, hogy a nővére házában nem tudja megszakítani valaki telefonját. Ezért folytatódik gyermekének ügyvédjeként betöltött szerepe.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy helyesen viselkedik az otthoni viselkedésben az iskolában, be kell mutatnia a tanárát arra, amit gyakorol. Ha megtanította a fiát, hogy tegye fel a kérdést: „Be tudok-e csatlakozni?”, Mielőtt egy játékba lép, akkor továbbítsa ezt az információt a tanárának. A pályán tartás másik módja az, hogy jegyzetkártyákat (vizuális útmutatásokat) készít az iskolai asztalára. Ez az utazási ellenőrző lista emlékeztetheti őt, hogy „emelje fel a kezét, mielőtt feltesz egy kérdést”, vagy „írja le a házi feladat, mielőtt elhagyná az osztálytermet. ”Kérje meg a tanárt, hogy ellenőrizze a dolgát a listájáról, amint befejezi őket.

Az ADHD viselkedésterápiás terv elindítása

A szülőknek sokkal kevésbé valószínű, hogy lelkesednek és feladják, ha eredményeket látnak. De amikor vastag vagy benne, túl könnyű elfelejteni, hogy még a csecsemő lépései is azt jelzik, hogy valahová érkezel. Ez az egyik legnagyobb akadály, amellyel a szülők szembesülnek a viselkedésterápiás program betartásával - mondja Karen Miller, M. D., a speciális igényű gyermekek központjának gyermekgyógyászati ​​docens, Tufts-New England

Orvosi Központ Bostonban. Ezért gondolja, hogy a szülők nagyban profitálnak a profi edzésből, mielőtt megkezdenék. Bár sok viselkedésmódosítás józan észű szülői technika, a legtöbb szülőnek támogatásra van szüksége ezeknek a készségeknek a megtanulásához és következetes felhasználásához. A szülői képzés, akár egyéni, akár csoportos, segít az anyukáknak és apukáknak, még akkor is, ha megtartják céljaikat nem látnak változást néhány hétig - az az időtartam, amire általában szükség van a haladáshoz kezdődik. Ha a szülők általában túl hamar kidobják a tervet, a gyerekek megtanulják arra várni, hogy észrevegyék ezt megszabadulhatnak attól, hogy nem ragaszkodnak az új szabályokhoz, csak annyi ideig tart, hogy az emberek bedobjanak törülköző.

Semleges személy, például edző bevonása szintén segít enyhíteni a feszültséget azon partnerek között, akik nem értenek egyet azzal, hogy milyen magatartást kell kezelni - és hogyan. Dr. Miller inkább a csoportos szülői terápiát részesíti előnyben, mivel „azzal jár, hogy elősegíti, hogy a szülők kevésbé érzzék magukat egyedül és kevésbé váljanak felelőssé gyermekeik nehézségeiért. Hallják a valós életbeli tippeket másoktól, akik ugyanazokkal a problémákkal küzdenek, megtanulják, hogyan kell viselkedéstervet készíteni, és jelentést tesznek arról, hogyan működik. Kiváló stresszkezelés számukra is. "

Minden gyermek különbözik, és lehetetlen megjósolni, hogy mi fog működni egy adott helyzetben. De valósághű viselkedési terv készítése, amelyet felvázolhat, megszervezheti saját magának az edzést és a viselkedés szempontjából alapvető fontosságú az, hogy lépést tartson gyermeke teljesítményével otthon és kívül terápia. Minden szülő aranyszabálya, hogy ne kérdezze meg gyermekét „miért?”. Ha az ADHD-s gyerekek meg tudnák válaszolni erre a kérdésre, a feltétel nem létezik. Ehelyett éljen a megoldásban, amelybe beletartozik az átgondolt viselkedésterápia. Ez az, amikor a gyermek gyógyulásának - és a gyermekének és a boldogságának útjába kerülsz.

[Légy egy következetes rutin varázsa]

Frissítve 2020. január 8-án