Amikor a viselkedéses szülői edzés működik -, de fenntartani nehéz

A viselkedési szülői képzés természetes, első vonalbeli kezelés a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD vagy ADD) számára, amelyet az az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára, valamint 6 éves vagy annál idősebb gyermekek számára az ADHD-vel kombinálva gyógyszer. A BPT hatékonysága jól dokumentált a kutatásban és a betegek tapasztalataiban, de a folyamatos sikerhez folyamatos idő és erőfeszítés szükséges, ami az ADHD családok számára ritkán könnyű.

A szülői magatartás gyakorlására vonatkozó 1. probléma: „Túl elfoglalt vagyunk!”

A szülőknek néha nehézkes lehet a viselkedéses szülők képzésében megtanult technikáknak a szülő-gyermek otthoni menetrendbe történő beépítése. Íme néhány stratégia egy háztartási viselkedésterv kidolgozására, amely illeszkedik a család életmódjához.

1. Priorizálja a célzott viselkedést. Folyamán viselkedésbeli szülői képzés, lehet, hogy számos célzott viselkedést azonosított a gyermekével. Lehetősége van arra, hogy végül minden egyes viselkedést megbirkózzon, de csak azzal kezdje, ha prioritást élvez egy-három viselkedésről, amelyek jelenleg a legtöbb problémát okozzák. Példa egy olyan problémára, amelyet viselkedési terápiával lehet megoldani: ha gyermeke agresszív testvérek iránt, akkor ezt meg kellene céloznia, mielőtt lefekszik. A fókusz szűkítése révén hatékonyabban kezelheti a legsürgetőbb nehézségeket.

2. Kezdje alacsonyan, és add hozzá, amint megy. A viselkedéses szülői stratégiák intenzitása és időtartama nagyban változik, és a szülektől megkövetelik. Bizonyos gyermekek számára a viselkedés kezeléséhez szükség van egy zsetongazdaságra, amelyben a gyermek zsetonokat (matricákat, pontokat) keres és veszít a megfelelő vagy nem megfelelő magatartás minden egyes esetére. Másoknak azonban elegendő a házirend létrehozása és a felcímkézett dicséret növelése („Szeretem, hogy tiszteletteljes szavakat használtál!”). Kevésbé intenzív stratégiákkal kezdve és szükség szerint intenzívebb stratégiákat adva lehetővé teszi az egyszerűbb megközelítések elsajátítását, mielőtt összetettebbet adna hozzá. Ez megakadályozza, hogy a háztartási magatartási terv túlságosan nehezen hajtható végre.

3. Jutalmazd meg magad. Az életmód megváltoztatásának kezdeményezése és fenntartása nehéz munka! Csakúgy, mint a gyermek következetességének jutalmazása, jutalmazza meg a sajátját azáltal, hogy tetszik dolgokat, vagy ütemez egy jól megkeresett időt.

[Szerezze be ezt az ingyenes forrást: 15 napos javítás a lelkiismeretes viselkedéshez]

2. sz. Viselkedési szülői edzés: „A varázslat elhasználódott”.

A szülők néha észreveszik a gyermekek viselkedésének azonnali javulását az új otthoni viselkedési terv végrehajtásakor. Néhány hét elteltével azonban a kezdeti nyereség csökkenhet. Számos oka lehet annak, hogy a viselkedési beavatkozások abbahagyhatják a működést. Néhány általánosat az alábbiakban felsorolunk.

1. Van-e eléggé jutalmazó jutalom? Csakúgy, mint a szülőknél, a gyerekek elveszíthetik kezdeti motivációjukat, ha az új viselkedési rendszer újdonsága elmúlik. Ha kézzelfogható jutalmak (ehető termékek, kis játékok) vagy kiváltságok (képernyőidő, későbbi ágynemű) részét képezik az otthoni viselkedési tervnek, ellenőrizze hogy megtudja, vajon a jelenlegi motivátorok továbbra is érdekeltek-e gyermeke számára, vagy vannak-e más dolgok, amelyeket inkább keresne helyette. Az jutalmak izgalmassá tételének egyik módja egy „jutalommenü” létrehozása, amely felsorolja számos lehetséges jutalmat. Egy másik lehetőség a napi jutalmak párosítása nagyobb, hosszabb távú jutalmakkal (például egy szórakoztató hétvégi tevékenység, videojáték), amelyeket bizonyos számú „jó nap” után lehet megszerezni.

Vizuális segédeszközökkel mutassa meg gyermekének, hogy haladjon nagyobb jutalmak megszerzése felé, hogy az izgalmas maradjon. Ha ehelyett dicséretet vagy más társadalmi megerősítést használ, akkor fontolóra veheti ezen intervenciók kedvezőbbé tételét jutalmakkal és / vagy kiváltságokkal történő támogatásával.

2. Elérhető-e jutalom? Ha a célok olyan kihívást jelentenek, hogy a jutalmakat soha nem érik el, akkor gyermeke feladhatja a reményt. Annak érdekében, hogy gyermekétől „vásárolhasson”, először fontolóra veheti a jutalmak megkönnyítését. Ha gyermeke következetesen teljesíti az eredeti célokat, fokozatosan megnövelheti a viselkedés javításának nehézségeit az idő múlásával. Ha gyermeke még mindig nem felel meg a céloknak, fontolhatja meg jutalmak nyújtását gyakrabban. Gyerekeknek, különösen a fiatalabb gyermekeknek gyakran nehéz a jutalom napjának végére várni. Fontolja meg a jutalmak munkáját a reggeli, az iskola utáni és az esti órákban. Például gyermeke kereshet úgy, hogy az iskolába vezető úton választja ki a rádióállomást a reggeli rutin megfelelő elvégzéséhez.

[Olvassa el ezt: A sikoltozás nélküli szülői nevelés BPT-vel lehetséges]

3. Túl sok potenciális jutalmat kap gyermeke „ingyen”? Ha a gyermekek már számos jutalmat és kiváltságot megszereznek anélkül, hogy megszerezni kellene őket, lehet, hogy kevésbé vannak motiváltak olyan jutalmakat keresni, amelyek a viselkedésterven belül egy cél eléréséhez kapcsolódnak. Például, ha a TV-idő szerepel a jutalommenüben, de gyermeke 30 percnyi iPad-időt keres, függetlenül attól, hogy teljesülnek-e célok, kevés motiváció van a TV-idő keresésére. Hasonlóképpen, ha a gyermekek jutalmakat kapnak anélkül, hogy valóban megszerezték volna őket, akkor kevésbé lesznek motiváltak viselkedésük megváltoztatására, abban a reményben, hogy a szülők „beleadnak”.

4. Megérti gyermeke, hogyan kell keresni erősítőket? Ahogy az otthoni magatartási tervek bonyolultabbá válnak, a gyermekek elveszíthetik nyomon azt, amit állítólag elvégeznek, és mit kapnak az elvárások teljesítéséhez. Lépjen kapcsolatba gyermekével, hogy megértse-e a rendszert. Vizuális emlékeztetők, például a kiküldetési szabályok és a rutinok, segítenek a gyermek (és a gondozók!) nyomon követésében, különösen a fiatalabb gyermekek esetében. Hasznos lehet az is, ha bevonja gyermekét a napi elvárások teljesítése felé tett előrehaladásának nyomon követésébe. Például gyermeke ellenőrizheti, ha a feladatok befejeződtek vagy a célok teljesülnek. Ennek számos formája lehet, például a hűtőszekrény táblája, gömbök hozzáadása az üvegedénybe, vagy egy mobilalkalmazás használata, például iRewardChart. Légy kreatív, és válassza ki azt, amely a legjobban működik családja számára.

A szülői magatartás gyakorlására vonatkozó 3. probléma: „Javult az otthoni viselkedés, de mi lenne máshol?”

Ha otthon javulást észlel, gratulálunk! Ez azt jelenti, hogy megállt az új stratégiák végrehajtásának várakozása, és hogy kemény munkája megtérül. Ha azonban észreveszi, hogy ezek a haszon eltűnik, amikor gyermekét bébiszitterrel hagyja, vagy születésnapi partira megy, nem vagy egyedül. A gyermekek nagyon érzékenyen reagálnak környezetükre, és gyorsan megtanulják, ki fogja végrehajtani a következményeket, és ki engedi számukra, hogy megszabaduljanak a helytelen magatartástól. Ezért általában néhány további munka szükséges ahhoz, hogy a viselkedésnövekedés más környezetben működjön. Az alábbiakban bemutatunk néhány tippet ennek megvalósításához.

1. Hirdessétek. Keresse meg azokat a beállításokat, amelyekben a legfontosabb, hogy javuljon gyermeke viselkedése, és kezdje el ott. Szánjon időt arra, hogy találkozzon a kulcsfontosságú felnőttekkel (osztálytermi tanár, foci edző), hogy megvitassa gyermeke viselkedését, és segítsen nekik abban, hogy gyermeke számára elérhető beavatkozásokat alakítson ki ebben a környezetben. Ha azt hallja, hogy ezek a stratégiák működnek, gyakran hatékony módja annak, hogy motiválja a tanárokat és más felnőtteket új megközelítések kipróbálására is.

2. Kezdje a napi kommunikációt a legfontosabb felnőttekkel. A tanárokkal, oktatókkal, utógondozó személyzettel és más kulcsfontosságú felnőttekkel való mindennapi kommunikáció tudatja gyermekének, hogy felelõsséget vállalnak a házon kívüli viselkedésért. Ez a kommunikáció olyan egyszerű lehet, mint egy jegyzet a gyermek napirendjén, vagy egy átfogóbb napi jelentéskártya (DRC). A DRC beállításáról bővebben kattints ide.

3. Tegye hordozhatóvá az otthoni viselkedési tervét. Ha gyermeke zavaró viselkedést folytat a parkban, az élelmiszerboltban vagy más helyekben, akkor ugyanazokat a viselkedési elveket kell alkalmaznia, mintha otthon lenne ezekben a helyzetekben. Mondja meg gyermekének, hogy a házirend továbbra is érvényes, és következetesen hajtsa végre a szabályok betartásának és megsértésének következményeit. Természetesen néhány módosításra lesz szükség ahhoz, hogy a terv más beállításokban működjön. Előreláthatja a problémákat (az ételek üzletének snack-folyosóján sípoló hangot), és dolgozzon ki az ezekre a problémákra jellemző szabályokat.

Tervezze meg előre, hogy készen álljon a következmények végrehajtására, ha szükséges. Például, ha általában következményként használja az időkorlátot, akkor határozza meg a megfelelő helyet az időtúllépés nyilvános megvalósításához (a járdán, egy padon). Ha a beállítás gyermeke számára különösen nehéz, állítson be egy speciális eseményt az adott beállítás követésére (édességek beszerzése az élelmiszerbolt szabályainak kijelentkezésénél). Csakúgy, mint az elvárások és ösztönzők idő előtti ismerete hozzájárul az otthon való megfelelés fokozásához, ez javíthatja a nyilvános magatartást is.

4. Kérjen segítséget, ha szükséges. Ha nehezen tud mások bekerülni a fedélzetre, például szülői partner, gyermeke tanára vagy más fontos gyermeke életében felnőttként, fontolhatja meg, hogy felvegye a kapcsolatot a mentális egészségügyi szakemberrel, aki kiképezte Önt a BPT-ben. Noha a viselkedési stratégiák működésének látása gyakran motivál a kulcsfontosságú felnőttek számára, egyes személyeknek esetleg meg kell hallgatniuk a szakértőktől, hogy ezeket a stratégiákat hogyan hajtják végre.

Ha nehézségei vannak a gyermek iskolájával, ellenőrizze, hogy az orvosa hajlandó-e tanítási magatartási stratégiákat tanítani az iskola alkalmazottai számára. Ha nehézségek merülnek fel egy szülői partnernél, akkor hasznos lehet, ha más gondozók találkoznak a klinikussal, vagy ugyanabba a szülői csoportba lépnek, mint te. A beállítások közötti konzisztencia kulcsfontosságú a hosszú távú viselkedésváltozás fenntartásához, így minél több embert tudsz a fedélzeten tartani, annál jobb.

4. sz. Viselkedési szülői edzés: „Új problémák merültek fel!”

Mivel a gyermekek környezetében olyan változásokkal néznek szembe, mint például egy új osztályterem vagy iskola utáni tevékenység, gyakran problémák merülnek fel. Az alábbiakban felsorolunk néhány tippet a meglévő stratégiák új környezetre történő alkalmazására.

1. Azonosítsa az ABC-ket. Azonosítsa az előzményeket (mondjuk, egy szülő parancsát) és a következményeket (szülői figyelem), amelyek a problémás viselkedés fenntartását eredményezhetik. Néhány napot igénybe vehet, amikor figyelmet fordítunk a problémás viselkedésre az előzmények és következményeinek azonosításához.

2. A lehetséges megoldások kidolgozása. Készítsen egy listát azokról a szülői stratégiákról, amelyeket a BPT tanfolyamok során megtanult, és amelyek az előzményeket célozzák meg (világos parancsokat adva) vagy következményei (a figyelmen kívül hagyás helyett időtúllépést hajtanak végre a meg nem felelés után), amelyek körülveszik gyermeke alkalmatlanságát viselkedés.

3. Próbáljon ki egyet! Válasszon egy megoldást, és próbálja ki. Mint korábban említettük, gyakran a legjobb, ha kevésbé intenzív stratégiával kezdjük, és szükség esetén intenzívebb stratégiával egészítjük ki. Az új stratégia kipróbálása után feltétlenül figyelje meg gyermeke viselkedését, hogy megtudja, működik-e.

4. Ha szükséges, módosítsa a stratégiát. Ha az első stratégiája nem volt elegendő, próbáljon ki egy intenzívebb stratégiát. Például, ha az első stratégiája csak az előzményeket célozta meg (házszabály hozzáadása), akkor adjon hozzá egy stratégiát célok következményei (jutalom nyújtása a szabályok betartásáért, vagy a privilégiumok megszüntetése a szabály). Folytassa a figyelemmel kísérést és az újraértékelést, ha szükséges.

A szülői viselkedés viselkedésével kapcsolatos 5. probléma: „A gyermekem örökre támaszkodik ezekre a stratégiákra?”

A viselkedés kezelése és a gyermekek függetlenségének elősegítése gyakran a szülők számára kiegyensúlyozó cselekedetnek tűnik. Noha a jutalom felhasználása hatékony eszköz a megfelelés fokozására, a szülők néha attól tartanak, hogy a gyermekek túlzottan támaszkodnak a jutalmakra, és megtagadják a cselekedeteket, ha jutalmat nem kapnak. A BPT célja, hogy kezdetben intenzívebb stratégiákkal (kézzelfogható előnyökkel járó viselkedési diagram) növelje a megfelelést, de elhalványuljon. ezeket a stratégiákat az idő múlásával, hogy a gyerekek megtanulják betartani, még akkor is, ha a beavatkozás természetes szintje (pozitív figyelem) van hely. Az alábbiakban felsoroljuk a kezelés csökkentésének stratégiáit.

1. Értékelje a jelenlegi működést. Mielőtt elkezdené a visszaszorítást, ellenőrizze, hogy gyermeke következetesen teljesíti-e céljait. Általában azt javasoljuk, hogy egy gyermek az elvárások legalább 80% -át legalább két hétig teljesítse, mielőtt változtatásokat hajtanak végre a problémás viselkedés újbóli megjelenésének elkerülése érdekében.

2. Lépj lassan és figyeld, ahogy megy. Lassan csökkentse a viselkedési beavatkozások intenzitását. Például, ha otthoni jutalmazási rendszert használ, akkor csökkentheti a „mikor” nyilatkozatokat („amikor befejezi a házi feladatot, akkor használhatja az elektronikát”). Folytassa a viselkedés figyelemmel kísérését és a mentés méretarányát, ha a viselkedés romlik. Ha a viselkedés állandóan jó irányítást mutat, folytassa a lépték csökkentését, amíg csak kevésbé intenzív stratégiák vannak érvényben (dicséret, hatékony parancsok, házirendek).

3. Ne dobja el mindent. Csakúgy, mint mi nem számíthatnánk a gyermekeket szakértő baseball játékosoknak, miután elmentek egy sport táborba, nem számítunk arra, hogy a gyermekek tökéletesen viselkednek egy BPT kör után. Tekintettel arra, hogy a legtöbb gyermek ADHD továbbra is a rendellenességgel kapcsolatos problémák vannak serdülőkorban és akár felnőttkorban is, bizonyos szintű A gyermekbe történő érkezéskor és öregedésekor valószínűleg szükség van a beavatkozásra, hogy biztosítsa a sikeres átmenetet a felnőttkor. Az ADHD-kkel diagnosztizált sok gyermek számára azonban elegendő lehet az alacsony szintű beavatkozás (korlátok meghatározása és a jogosultságokhoz való hozzáférés ezen korlátozások betartása érdekében).

4. Legyen kész az új kihívásokra. Legyen olyan helyzetben, amely gyermeke számára kihívást jelenthet. Ha új problémák merülnek fel, olvassa el a fent felsorolt ​​problémamegoldási lépéseket útmutatásként. A nagyobb fejlődési átmeneteknél (mondjuk az általános iskolából az általános iskolába való átmenet) érdemes lehet ellenőrizni vegyen részt egy BPT szakembertől, és tanuljon meg olyan technikákat, amelyek a legmegfelelőbbek gyermeke jelenlegi fejlődéséhez színpad.

Frissítve 2019. december 17-én