Medikumok és anyaság: Biztonságos-e egy stimuláns fogyasztása terhesség alatt?

A 26 éves Allie nyolc éves kortól kezelte a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenességet (ADHD). Amikor ezt megtudta terhes volt, úgy döntött, hogy abbahagyja a szedést Ritalin, az ADHD stimuláns gyógyszer, amely működött számára.

A terhesség hátralévő hét hónapjában, és a következő évben, amikor ápolta a gyermekét, abbahagyta a gyógyszert. Volt következmények. Bajban volt összpontosítás majdnem elvesztette munkáját.

Neki impulzivitás komoly konfliktusokat eredményezett férjével, családjával és barátaival. Amikor a gyermeke hat hónapos volt, Allie anyja azt mondta neki, hogy ne jöjjön vissza a Hálaadás vacsorára.

"Azt mondta, hogy pihennem kell" - mondja Allie. - Fáj, de igaz. Úgy érzem, hogy újra őrült vagyok. Nem tudok ülni. Megszakítom mindenkit. ”Könnyekkel tette hozzá:„ Mindenkinek, akinek szükségem van, nem állhatom meg, hogy körül van. ”

Allie-nek jó oka volt megállítani orvosát. Nem akarta megragadni az esélyét, hogy az ADHD gyógyszerei károsíthatják a gyermekét. „Tudom, hogy ez valószínűtlen. De soha nem élhetek magammal, ha igen ”- mondja.

Elkészítettünk egy tervet, hogy kezeljük a hangulatában és viselkedésében bekövetkezett változásokat, hogy ezt az ápolónő utolsó hat hónapja alatt megvalósítsa. Ez magában foglalta a barátok és a család támogatásának és megértésének kérését, valamint a házastársával való együttműködést, hogy több struktúrát építsenek életükbe.

Nehéz döntés

Ha valaki ADHD-vel terhes, vagy megtudja, hogy terhes, akkor úgy dönt, mint Allie, hogy továbbra is gyógyszeres kezelést folytat-e. Ha úgy dönt, hogy ápolja gyermekét, ez egy olyan döntés, amely legfeljebb két évig érinti őt és a körülötte lévőket. Két év újra az ADHD. Mit kell tenni?

Az első lépés, hogy megvitassák a gyógyszeres kezelésével kapcsolatos aggodalmaikat szülészorvosával és jövőbeli gyermekorvosával. A lehetőségekről beszélnie kell a házastárssal / partnerével, ha van ilyen.

Ezt a döntést bonyolítja az a tény, hogy nincsenek egyértelmű tanulmányok, amelyek igazolják, hogy az stimuláló gyógyszer biztonságos vagy nem biztonságos. Nincs etikus módszer arra, hogy tanulmányt végezzen, gyógyszert vagy placebót adjon a terhes vagy szoptató nők körének, majd adatokat gyűjtsön a csecsemők kimeneteléről. Még nincs rendelkezésünkre az objektív döntés meghozatalához szükséges adatokkal.

Gyógyszeres biztonság

Az ADHD kezelésére használt stimuláns gyógyszereket az FDA C kategóriája tartalmazza (lásd a lenti „Gyógyszerbiztonság: ismeri a kockázatot” című fejezetet) a terhesség alatt. Ápoláshoz az ADHD gyógyszereket L3 besorolásúaknak tekintjük: Közepesen biztonságos („Szoptató nőkkel nem végeztek ellenőrzött vizsgálatokat, bár lehetséges, hogy a szoptatott csecsemőre gyakorolják a nemkívánatos hatásokat. Kábítószereket csak akkor szabad adni, ha a lehetséges haszon igazolja a csecsemőre gyakorolt ​​potenciális kockázatot ”) a leggyakrabban használt biztonsági skálán.

Mint láthatja, nincsenek egyértelmű irányelvek, és a szakmai tanácsok eltérőek. Egyes szakértők azt javasolják, hogy a terhesség első hónapjában tartózkodjon a gyógyszerektől, mások az első trimeszterben határozzák meg, amikor a kritikus agyi fejlődés zajlik. Mások még azt javasolják, hogy várjon a harmadik trimeszterig. Ha úgy dönt, hogy gyógyszert szed, akkor kritikus időkben használja a rövid hatású formákat, amelyek minimalizálják, hogy meddig maradjon a gyógyszer a rendszerében.

A szoptatás vonatkozásában sok egészségügyi szakember úgy gondolja, hogy a szoptatás elmaradásának kockázata meghaladhatja a stimulánsok használatának kockázatait. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt ajánlja, hogy a nők szoptassák csecsemőiket legalább egy évig.

Ha úgy dönt, hogy a szülés után folytatja a gyógyszeres kezelést, az orvosok azt javasolják, várja meg, amíg csecsemője néhány hét vagy egy hónapos lesz, és ritkábban eszik.

Szoptatás ideje alatt rövid hatású gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek viszonylag gyorsan elcsúsznak és elhagyják a rendszert. Így időzítheti a csecsemő táplálkozási ütemtervét az ápolónő előtt, közvetlenül az adag bevétele előtt. Nincs egyszerű válasz. Önnek, orvosának és partnerének mérlegelnie kell az összes információt, és meg kell hoznia azt a döntést, amelyben legjobban érzi magát.

A nem-meds út

Ha úgy dönt, hogy abbahagyja az ADHD gyógyszeres szedését, oktatjon mindenkit, akinek tudnia kell - házastársat vagy partnerét, más gyermekeket, nagycsaládot, munkáltatót. Ne feledje, hogy hosszú ideje, vagy soha nem láttak hiperaktív, figyelmetlen és / vagy impulzívként téged.

Magyarázza el, hogy azért hagyja abba a gyógyszert, mert úgy érzi, hogy ez a legmegfelelőbb a baba számára, és üdvözölje az általuk nyújtott minden támogatást - néhány étel behozatala, emlékeztetve a találkozókat. Érdemes lehet megfontolni bizonyos felelősségek csökkentését vagy megszüntetését is.

Ha túlterhelten érzi magát, dörzsölje meg a hasát, vagy elkapjon a babával, és emlékeztesse magát arra, miért döntött úgy, hogy ismét ADHD-ként viselkedik. Sok szerencsét!

---

ADHD drogbiztonság: ismerje meg a kockázatát

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség négy kategóriás besorolási rendszert használ:

A osztály
Ezeknek a gyógyszereknek bizonyítottan biztonságosak a terhesség alatt.

B osztály
Ezeket a gyógyszereket biztonságosnak tekintik terhesség alatt, bár az emberekben nem állnak rendelkezésre bizonyítékok.

C osztály
Állatkísérletek alapján ezeket a gyógyszereket potenciálisan károsnak kell tekinteni. Nem állnak rendelkezésre emberi kutatásokból származó információk. Az ADHD gyógyszerek ebbe a kategóriába tartoznak.

D. osztály
Ezeknek a gyógyszereknek kiderült, hogy károsak az emberi magzatokra.

Frissítve 2018. március 23-án