A bipoláris rendellenesség kezelésének megtanulása

Konkrét módszerek a bipoláris zavar kezelésének hatékonyságának maximalizálására.

A kezelés másik fontos része az oktatás. Minél jobban megismerheti családtagjait és szeretteit a bipoláris zavarról és annak kezeléséről, annál jobban képes megbirkózni vele.

Van valami, amit megtehetek a bipoláris zavar kezelésében?

Teljes mértékben igen. Először szakértővé kell válnia a betegségéről. Mivel a bipoláris rendellenesség egész életen át tartó állapot, alapvető fontosságú, hogy Ön és családtagjai, vagy közeli hozzátartozók mindent megtudjanak róla és annak kezeléséről. Olvassa el a könyveket, vegyen részt előadásokon, beszéljen orvosával vagy terapeutájával, és fontolja meg a Nemzeti Depressziós és Mániás Depresszív Egyesület (NDMDA) fejezetéhez való csatlakozást, vagy az Ön közelében lévő mentális betegek Nemzeti Szövetsége (NAMI), hogy naprakész legyen az orvosi és egyéb fejleményekkel kapcsolatban, valamint tanuljon másoktól a betegség. A tájékozott beteg lenni a legbiztosabb út a sikerhez.

Gyakran elősegítheti a kisebb hangulati ingadozások és stressz csökkentését, amelyek néha súlyosabb epizódokhoz vezetnek, ha a következőkre figyelnek:

• Fenntartja a stabil alvási mintát. Minden nap ugyanabban az időben menj lefeküdni, és reggel kb. Azonos időben kelj fel. Úgy tűnik, hogy a megszakadt alvási szokások kémiai változásokat okoznak a testében, amelyek kiválthatják a hangulati epizódokat. Ha olyan utazásra van szüksége, ahol megváltoztatja az időzónákat, és esetleg elmaradhat a jet-elmaradástól, kérjen tanácsot orvosától.
• Fenntartani a rendszeres tevékenységi mintát. Ne legyél őrült, és ne vezessen magát lehetetlenül keményen.
• Ne használjon alkoholt vagy tiltott kábítószert. A drogok és az alkohol kiválthatja a hangulati epizódokat, és akadályozhatják a pszichiátriai gyógyszerek hatékonyságát. Előfordulhat, hogy kísértésnek tűnik alkoholt vagy tiltott kábítószereket használni saját hangulata vagy alvászavarának „kezelésére”, ám ez szinte mindig rontja a helyzetet. Ha problémája van valamilyen anyaggal, kérjen segítséget orvosától, és vegye fontolóra az önsegítő csoportokat, például a névtelen alkoholistákat. Nagyon óvatosnak kell lennie kis mennyiségű alkohol, koffein és néhány szabadon kapható vényköteles gyógyszer megfázás, allergia vagy fájdalom „mindennapi” használatakor. Ezeknek az anyagoknak a kis mennyisége is zavarhatja az alvást, a hangulatot vagy a gyógyszert. Nem tűnik tisztességesnek, ha vacsorát vagy egy reggeli kávét előtt meg kell fosztania magát egy koktéltól, de sok ember számára ez lehet a "szalma, amely megtöri a teve hátát".
• Kérje meg a család és a barátok támogatását. Ne feledje azonban, hogy nem mindig könnyű élni valakivel, akinél érzelmi szárnyai vannak. Ha mindannyian megismerkednek a bipoláris zavarral, akkor jobban tudnak segíteni a kapcsolatokban elkerülhetetlen stressz csökkentésében, amelyet a rendellenesség okozhat. Még a "legcsendesebb" családnak is szükség van külső segítségre, ha szeretni szeretne egy szeretteinek, akinek folyamatos a tünetei. Kérdezze meg orvosát vagy terapeutáját, hogy segítsen neked és családjának mind a bipoláris rendellenesség oktatásában. A családi terápia vagy egy támogató csoporthoz való csatlakozás szintén nagyon hasznos lehet.
• Próbálja meg csökkenteni a munkahelyi stresszt. Természetesen a lehető legjobban szeretne munkát végezni. Ne feledje azonban, hogy a visszaesések elkerülése fontosabb, és hosszú távon növeli az általános termelékenységet. Próbáljon megtartani kiszámítható órákat, amelyek lehetővé teszik, hogy ésszerű időben aludjon. Ha a hangulati tünetek akadályozzák a munkaképességét, beszélje meg orvosával, hogy „megszünteti-e”, vagy időt vesz-e szabadidőbe. A munkaadókkal és munkatársakkal nyíltan megvitatni végső soron a rajtad múlik. Ha nem képes dolgozni, előfordulhat, hogy egy családtagja elmondja a munkáltatójának, hogy nem érzi magát jól, és hogy orvos gondozásában van, és a lehető leghamarabb visszatér a munkához.
• Tanuld meg felismerni egy új hangulati epizód "korai figyelmeztető jeleit". A hangulati epizód korai jelei személyenként különböznek, és hangulati emelkedés és depresszió esetében eltérőek. Minél jobb a korai figyelmeztető jeleinek észlelése, annál gyorsabban kaphat segítséget. Enyhe változások a hangulatban, az alvásban, az energiában, az önbecsülésben, a szexuális érdeklődésben, a koncentrációban, az új projektek iránti hajlandóságban, halál gondolatai (vagy hirtelen optimizmus), sőt a ruha és a viselet változásai is lehetnek a közelgő magas vagy alacsony. Különös figyelmet kell fordítani az alvásminta megváltozására, mert ez egy gyakori nyom, melynek problémája a sörfőzés. Mivel a betekintés elvesztése a közelgő hangulati epizód korai jele lehet, ne habozzon, kérje meg családját, hogy figyeljen az esetleges hiányzó korai figyelmeztetésekre.
• Fontolja meg a klinikai vizsgálatba való belépést.

Mi van, ha úgy érzi, hogy abbahagyja a bipoláris kezelést?

Normális, ha alkalmanként kétségek és kellemetlenségek vannak a kezelés során. Ha úgy érzi, hogy a kezelés nem működik, vagy kellemetlen mellékhatásokat okoz, beszéljen orvosával - ne hagyja abba, vagy állítsa be saját gyógyszereit. A gyógyszeres kezelés abbahagyása után visszatérő tünetek néha sokkal nehezebben kezelhetők. Ne félj, ha orvosát kéri egy második vélemény megszerzéséről, ha a dolgok nem mennek jól. A konzultációk nagy segítség lehet.

Milyen gyakran kell beszélnem orvosommal?

Akut mánia vagy depresszió idején a legtöbb ember hetente legalább egyszer, vagy akár minden nap beszélget orvosával, hogy megfigyelje a tüneteket, a gyógyszeradagokat és a mellékhatásokat. Ahogy felépül, a kapcsolat ritkább; ha jól érezted magát, előfordulhat, hogy néhány hónaponként gyors felülvizsgálatért fordul orvosához.

Az ütemezett megbeszélésektől vagy vérvizsgálatoktól függetlenül hívja fel az orvosát, ha:

• Öngyilkos vagy erőszakos érzések
• Hangulat, alvás vagy energia változásai
• A gyógyszeres kezelés mellékhatásainak változásai
• Vény nélkül kapható gyógyszerek, például hideg- vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek használata
• Akut általános orvosi betegségek vagy műtéti igény, kiterjedt fogászati ​​ellátás vagy egyéb szedött gyógyszerek megváltozása

---

Hogyan ellenőrizhetem a bipoláris kezelés előrehaladását?

A hangulatdiagram készítése jó módja annak, hogy segítsen neked, orvosának és családjának a rendellenesség kezelésében. A hangulatdiagram egy napló, amelyben nyomon követheti napi érzéseit, tevékenységeit, alvási szokásait, gyógyszereit és mellékhatásait, valamint fontos élet eseményeit. (Mintátáblázatot kérhet orvosától vagy az NDMDA-tól.) Gyakran csak egy gyors, napi bejegyzés szükséges a hangulathoz. Sok ember szeret egy egyszerű, vizuális skálát használni - a "leginkább depressziós" -tól a "mániásabbá", amit valaha éreztem, a "normál" közepén. Az alvásban bekövetkezett változások észlelése, az életedben bekövetkező stressz stb. Segíthet abban, hogy azonosítsa, mi a a mánia vagy a depresszió korai előrejelző jelei és milyen típusú kiváltók általában epizódokhoz vezetnek te. A gyógyszerek sok hónapon vagy éven keresztül történő nyomon követése azt is segítséget nyújt Önnek, hogy kiderítse, melyik a legmegfelelőbb az Ön számára.

Mit tehetnek a családok és a barátok?

Ha családtagja vagy barátja, vagy valaki bipoláris zavarral rendelkező személy, tájékozódjon a beteg betegségéről, annak okairól és kezeléséről. Ha lehetséges, beszéljen a beteg orvosával. Ismerje meg az adott személyre vonatkozó figyelmeztető jeleket, amelyek azt jelzik, hogy mániás vagy depressziós. Beszéljen az emberrel, amíg jól van, arról, hogy miként kell reagálnia, ha a tünetek megjelennek.

• Bátorítsa a beteget, hogy ragaszkodjon a kezeléshez, forduljon orvoshoz, és kerülje el az alkoholt és a drogokat. Ha a betegnek nincs jól vagy súlyos mellékhatásai vannak, ösztönözze a személyt második vélemény felvételére, de ne hagyja abba a gyógyszert tanács nélkül.
• Ha szeretett egy hangulati epizód megbeteged, és hirtelen interferenciának tekinti aggodalmát, ne feledje, hogy ez nem ön elutasítása, hanem inkább a betegség tünete.
• Tanulja meg az öngyilkosság figyelmeztető jeleit, és vegye komolyan az esetleges fenyegetéseket. Ha a személy „felszámolja” ügyeit, öngyilkosságról beszél, gyakran megvitatja az öngyilkosság módszereit, vagy fokozott kétségbeesés érzése, lépjen be és kérjen segítséget a beteg orvosától vagy más családtagjától, vagy barátok. Az adatvédelem másodlagos probléma, ha a személy öngyilkosság kockázata. Hívja a 911-et vagy a kórház sürgősségi osztályát, ha a helyzet kétségbeesett.
• Ha valaki hajlamos a mániás epizódokra, vegye igénybe a stabil hangulat idejét, hogy "előzetes irányelveket" - terveket készítsen és megállapodások, amelyeket az emberrel köt, amikor stabil, hogy megpróbálja elkerülni a problémákat a jövőbeli epizódok során betegség. Meg kell vitatnia, hogy mikor kell bevezetni a biztosítékokat, például visszatartani a hitelkártyákat, banki jogosultságokat és autókulcsokat, és mikor kell kórházba menni.
• Ossza meg más szeretteivel a felelősséget a beteg gondozásáért. Ez segít csökkenteni a betegség gondozókra gyakorolt ​​stresszes hatásait, és megakadályozza, hogy "kiégjen" vagy nehezteljen.
• Amikor a betegek felépülnek egy epizódból, hagyja, hogy a saját tempójukban közelítsék meg az életet, és kerüljék a túl sok vagy túl kevés elvárás szélsőségeit. Próbáljon dolgokkal, nem pedig a neveléssel, dolgokkal csinálni velük, hogy képesek legyenek visszaszerezni önbizalmukat. Általában kezelje az embereket, miután felépült, de vigyázzon a figyelmeztető jelzésekre. Ha a betegség megismétlődik, akkor észreveheti azt, mielőtt a személy megtenné. Mutassa be a korai tüneteket gondosan, és javasolja, hogy beszéljen orvosával.
• Te és a betegnek meg kell tanulnod megmondani a különbséget a jó nap és a hypomania, valamint a rossz nap és a depresszió között. A bipoláris zavarban szenvedő betegeknek, mint mindenki másnak, vannak jó és rossz napjai is. Tapasztalattal és tudatossággal képes leszel megmondani a kettő közötti különbséget.
• Használja ki a támogatási csoportok segítségét.

Bipoláris támogató csoportok: Információ, érdekképviselet és kutatás

Az alábbiakban talál néhány érdekképviseleti csoportot - alulról szervezetet, amelyet a betegek és a családok alapítottak az ápolás javítása érdekében oktatási anyagokkal és támogató csoportok, segítséget nyújtva az áttételhez, és a megbélyegzés kiküszöbölésére, valamint a törvények és politikák megváltoztatására törekszenek a mentális betegségben szenvedők számára. Az általuk szponzorált támogató csoportok fórumot biztosítanak a kölcsönös elfogadáshoz és másoknak a tanácsaihoz, akik súlyos hangulati rendellenességekben szenvedtek - ez a segítség néhány személy számára felbecsülhetetlen értékű lehet. Az utóbbi 3 szervezet, orvoskutatók vezetésével, oktatást nyújt, és segítséget nyújthat olyan programokhoz és klinikai tanulmányokhoz való áttételhez, amelyek innovatív és korszerű kezelést nyújtanak.

• Nemzeti Depressziós és Mániás-Depresszív Egyesület (NDMDA)
• 35 000 tag 250 fejezetben
• Tájékoztatás: 730 N. Franklin St., Suite 501 Chicago IL, 60610-3526
• 800-82-NDMDA (800-826-3632) www.ndmda.org
• Mentális Betegek Nemzeti Szövetsége (NAMI)
  140 000 tag 1000 fejezetben
  Tájékoztatás: Colonial Place Three 2107 Wilson Blvd., Suite 300 Arlington, VA 22201-3042
  800-950-NAMI (800-950-6264) www.nami.org
• Nemzeti Mentális Egészségügyi Szövetség (NMHA)
  300 fejezet
  Információ: Nemzeti Mentális Egészségügyi Információs Központ
  1021 Prince St. Alexandria, VA 22314-2971
  800-969-6642www.nmha.org
• Depressziós Betegségek Országos Alapítványa, Inc.
  (NFDI) PO Box 2257, New York, NY 10116-2257
  800-248-4344
• Madison Institute of Medicine
  A Lítium Információs Központ és a bipoláris zavarok innovatív kezelésére szolgáló Stanley Központ otthona
  Nagyon hasznos felhasználói útmutatót forgalmaz a hangulat-stabilizátorokhoz
  7617 Mineral Point Rd., Suite 300 Madison, WI 53717
  608-827-2470 www.healthtechsys.com/mim.html
• Bipoláris rendellenességek szisztematikus kezelésének javítását célzó program (STEP-BD)
• Projekt, amely 5000 bipoláris beteget von be az Egyesült Államok különböző központjaiban kezelt betegek körében. A cél a bipoláris zavar kezelésének hatékonyságának javítása. Ha érdekli a részvétel, keresse fel: www.edc.gsph.pitt.edu/stepbd

---

Bipoláris rendellenességek pszichoterápiája

A bipoláris zavar pszichoterápiája segíti az embert az életproblémák kezelésében, a változásokkal való megbeszélésben az önkép és az életcélok szempontjából, és megértsék a bipoláris betegség jelentős hatásait kapcsolatok. Az akut epizód tüneteinek enyhítésére szolgáló kezelésként a pszichoterápia sokkal inkább segít depresszió, mint mánia esetén - mániás epizód alatt a betegeknek nehéz lehet hallgatni a terapeuta. A hosszú távú pszichoterápia segíthet megelőzni a mániát és a depressziót azáltal, hogy csökkenti az epizódokat kiváltó stresszt, és növeli a betegek elfogadását a gyógyszeres kezelés iránti igényben.

A pszichoterápia típusai

A kutatók négy konkrét pszichoterápiás módszert vizsgáltak. Ezek a megközelítések különösen hasznosak az akut depresszió és a felépülés során:

• Viselkedésterápia olyan viselkedésre összpontosít, amely növelheti vagy csökkentheti a stresszt, és olyan élvezetes élmények fokozásának módjaira, amelyek segíthetnek a depressziós tünetek enyhítésében.
• Kognitív terápia a pesszimista gondolatok és hiedelmek azonosítására és megváltoztatására összpontosít, amelyek depresszióhoz vezethetnek.
• Interperszonális terápia arra összpontosít, hogy csökkentse azt a feszültséget, amelyet egy hangulati rendellenesség okozhat a kapcsolatokban.
• Szociális ritmusterápia a test ritmusának, különösen a 24 órás alvás-ébrenlét ciklus stabilizálására összpontosít a személyes és társadalmi napi rutinok helyreállítására és fenntartására.

A pszichoterápia lehet egyén (csak te és terapeuta), csoportos (hasonló problémákkal küzdő emberekkel együtt) vagy család. A terápiát nyújtó orvos lehet orvosa vagy más klinikus, például szociális munkás, pszichológus, ápoló vagy tanácsadó, aki az orvosával együttműködve működik.

Hogyan lehet kihozni a pszichoterápiát?

• Tartsa be a találkozókat
• Légy őszinte és nyitott
• A terápia részeként hajtsa végre az Ön számára kijelölt házi feladatot
• Adjon visszajelzést a terapeutáról a kezelés működéséről. Ne feledje, hogy a pszichoterápia általában fokozatosan működik, mint a gyógyszeres kezelés, és legalább 2 hónapig is eltarthat, hogy a teljes hatása megjelenjen. Az előnyök azonban lehetnek tartósak. Ne feledje, hogy az emberek másképp reagálnak a pszichoterápiára, akárcsak a gyógyszerre.

Forrás: Kahn DA, Ross R, Printz DJ, Sachs GS. Bipoláris zavarok kezelése: Útmutató a betegek és a családok számára. Postgrad Med Különleges Jelentés. 2000 (április): 97-104.

következő: Mániás epizód kezelése
~ bipoláris zavar könyvtár
~ az összes bipoláris rendellenességről szóló cikk