Miért választja az ADHD agy a kevésbé fontos feladatot - és hogyan javítja a CBT a prioritási készségeket?

„Procraktivitás” és annak szerepe az ADHD-ban

A „késleltetés” és az „tevékenység” kombinációja a „procrastivitás” kifejezés helyesen leírja a zavart gyakori az ADHD-s felnőttek körében, akik mindig elfoglaltak, de úgy tűnik, hogy soha nem lépnek előre az élet szempontjából célokat. Gyökere egy megvalósítási probléma: az egyén tudja, mit kell tennie, de nem fogja megtenni vagy nem tudja megtenni, ezért ízletesebb, de kevésbé kritikus feladatokkal foglalkozik.

Például az adóbevallás kiemelkedő fontosságú, szigorú határidőn belüli feladat, amelyet az ADHD-vel küzdő felnőtt elhagyhat a gyerek újratelepítésére. Míg érdemes tevékenység, ha a fű valóban csupasz, ez a kertészkedés nem kritikus, különösen akkor, ha április 15-én szövőszék. Másrészről, ha az ADHD-vel küszködő felnőtt prioritást élvez a gyep kezelése mellett, néhány ADHD-felnőtt úgy dönthet, hogy tájékozódás céljából figyelni vagy olvasni tudja a híreket. Termelő? Igen, de alacsony a prioritások szintjén.

A proraktivitás különösen a figyelemhiányos rendellenességgel küzdő embereket érinti (

ADHD vagy ADD), mivel a rendellenesség lényege a végrehajtó funkciókkal és az önszabályozással való küzdelem. A hétköznapi feladatok elvégzése gyakran nehezebb az ADHD-s embereknél, mint neurotípusos társaiknál ​​- és mindez hatékonyan támogatja a prokaratívitás terepét.

Miért válnak olyan feladatok, amelyek egyébként elkerülhetők, hirtelen vonzóbbá válnak a magasabb prioritással bíró feladatokkal szemben? És képezhető-e az ADHD elme azért, hogy elkerülje ezt az alacsonyan lógó, időigényes gyümölcsöt? Ez a prokratratív rágalom és a mérkőzés ígéretét jelenti: kognitív viselkedésterápia.

A CBT használata a properativitás kezelésére

A kognitív viselkedésterápia - az agyi edzés egyik típusa - bebizonyította, hogy segíti a betegeket az ADHD tünetei kezelésében és javítja a működést. CBT an as ADHD terápia részben arra törekszik, hogy átformálja az ADHD-s betegek gyakran negatív észleléseit - ez az eredmény az, hogy az ADHD-ban egy neurotípusos élmény él világ - azáltal, hogy megküzdési stratégiákat, eszközöket kínál a negatív elvárások és érzelmek kezelésére, valamint a betegséget zavaró viselkedési minták elemzésével stratégiákat.

[Ingyenes füzet: Minden, amit tudnod kell a CBT-ről]

Előfordulhat azonban, hogy a procraktivitás megakadályozza az ADHD-s betegeket abban, hogy kövessék a stratégiákat és a CBT ülésein megvitatott megközelítések, ezáltal azoknak a szerszámoknak a megkönnyítésére, amelyekre szükségük van az alapul szolgáló megoldáshoz probléma. Azonban, hogy felvágottuk a procrastivitást a kiváltó okokba és a megnyilvánulásokba, elemei felhasználhatók CBT technikák alkalmazására, amelyek segítenek az ADHD-s betegeknek a fontos munka aktualizálásában.

Procraktivitás az ADHD agyon belül

Melyek a legfontosabb különbségek az ADHD-betegek által a kritikusabb, késleltetett feladatokhoz képest inkább kiválasztott kicsi, irreleváns feladatok között?

1. Kézi fókusz: Az alacsony prioritású feladat gyakran fizikai és kevésbé kognitív feladat, mint a magasabb prioritású feladat. A fűnyíró kiszedése a fészerből, az indítás és a gyepre tolás kevésbé kognitív szempontból nehéz, mint az adók elkészítése - ez egy homályos és mentálisan adózó, úgynevezett tevékenység. Ez megmagyarázza azt is, hogy egyes betegek miért választják az olvasást, amikor ijesztő írási feladattal szembesülnek.
2. Ismert forgatókönyv: Az egyének inkább a már létező „menüvel” foglalkoznak. A mosodai és egyéb házimunkák, amelyeket az automatikus pilóta segítségével el lehet végezni, általában esnek erre az esernyőre, de a kutatási cikk írása nem.
3. Időkeret: A properativitási feladatok gyakran határozottabb és kiszámíthatóbb időkeretet mutatnak; aligha kétséges, meddig tart. Az olvasatlan e-mailek törlése 10 percet is igénybe vehet, de ez nem mondható el a munkabemutató készítéséről.
4. A feladat haladása: A proraktivitási feladatok gyakran egyértelműen meghatározzák az elejét, a középső és a végét. A fűnyírás azzal kezdődik, hogy eltávolítja a fűnyírót a fészerből, és akkor már félúton vagy, amikor a fűszálak fele levágásra kerül. A fűnyíró visszatér a fészerbe. De egy olyan feladat, mint a záróvizsga tanulmányozása, nem rendelkezik éles előrehaladási pontokkal; nehezebb megmondani, hogy haladsz-e, és mennyit.

Az előnyben részesített procraktivitási feladatok általában igazodnak a beteg saját észlelt hatékonyságához. Még akkor is választják, ha a kerülendő tevékenység valójában kevesebb időt és erőfeszítést igényel.

---

TÁMOGATÓNAK

WatchMinder az egyetlen rezgő emlékeztető, amelyet egy gyermekpszichológus talált ki! Kattints ide hogy megtanulja, hogyan képes megőrizni gyermekét a feladaton és időben.

---

Procraktivitási információk felhasználása a CBT-ben

A proraktivitás szétválasztásával a klinikusok kihasználhatják azokat a tulajdonságokat, amelyek a betegeket alacsony prioritású feladatokra vonzzák annak elrendelése, hogy hozzanak létre egy CBT-alapú prioritási feladattervet, amely magában foglalja viselkedési, érzelmi és egyéb megvalósítást stratégiák:

[Ingyenes forrás: Jobb időkezelés felnőtt ADHD-val]

A termelékenység viselkedésbeli megközelítései

1. Csatlakoztasson manuális, lépésről lépésre a kötelező feladatokat. Ez a stratégia lehetővé teszi az egyén számára, hogy folyamatosan és fokozatosan vegyen részt a prioritási feladatban. A „tanulni” tehát „menjen a tanulmányi állomásra”, majd „az elem eltávolítása a hátizsákból”, vagy „nyissa meg a dokumentumot a számítógépen”, és „olvassa újra az utolsó két bekezdést, amelyet írt”.
2. Engedje le a rudat a haladás közben. Ez a stratégia a prioritási feladatot az idővel, egy másik feladattal vagy a tereppel társítja. Ez azt jelenti, hogy a feladatot csak kereskedelmi szünetek alatt végzi, vagy 10 perc helyett 600 másodpercre összpontosíthat a tevékenységre. A technika célja, hogy az elsőbbséget élvező feladatot „képessé tegye” azáltal, hogy megváltoztatja a hozzá kapcsolódó idő fogalmát.
3. Adja meg az időt a kezdete és a vége szerint. A „korlátozott” munkaperiódus létrehozásának célja a betegek számára az elsődleges feladatokhoz kapcsolódó kognitív terhelés csökkentése. A kétértelmű munkaidőszakok elsöprőek, mint maga a munka. Ez segíthet abban, ha a beteg csak addig dolgozik, amíg a homokóra (valószínűleg a legjobb eszköz az idő „látásának képessége miatt”) átadására van szükség.

A termelékenység érzelmi megközelítése

1. Tegye át a kellemetlenséget. Egy másik kognitív átdolgozási technika, amely segít emlékeztetni a betegeket arra, hogy nem kell olyan hangulatban lenniük, hogy valamit megtegyenek annak érdekében. Az is segíthet, ha a betegek hangosan felismerik kellemetlenségüket, mivel ez azt mutatja, hogy az érzés nem feltétlenül kapcsolódik a cselekvéshez.

A termelékenység megvalósítási stratégiái

1. Ha x, akkor y. A tanulmányok azt mutatják, hogy a feladatok e struktúrába helyezése elősegítheti a betegek végrehajtó működési útmutatásainak kialakítását. Ha ülni tudok az asztalomon, mondhatnám egy beteg, akkor 10 percig dolgozhatok a matematikai házi feladatokon. Az asztal végül vizuális útmutatássá válhat a betegek számára, ahol azt összekapcsolják azzal, hogy 10 percig tudnak dolgozni.
2. Fordulópont. Készítsen egy tervet, amely segít a betegeknek a munkafolyamatot fenntartó feladatok pontjainak azonosításában és kezelésében. Ez magában foglalja a kiindulási pontot, a megszakítások kezelésének módszerét, és azt a gondolkodást, hogy miként lehet újra elvégezni a feladatot szünet után.

[Ingyenes forrás: Összpontosítsa ADHD agyát 5 hasznos tipptel]

Ph. D. Russell Ramsay, az ADDitude ADHD Medical Review Panel tagja.

A cikk tartalma J-től származik. Russell Ramsay „A cselekvések szándékainak megváltoztatása: megvalósításra összpontosított CBT felnőttkori ADHD-hez” című bemutatója az APSARD 2018. évi szimpóziumára. A „proraktivitás” kérdése szintén szerepel Dr. Ramsay következő, „Felnőttkori ADHD átgondolása: Segítség az ügyfelek számára a szándékok cselekedetekké változtatásában” című könyvében (APA).

Frissítve 2019. november 14-én