Mi a depresszió?

Mi a depresszió?

• A depresszió olyan mentális egészségi állapot, amelyet állandó hangulatváltozás vagy a mindennapi tevékenységek iránti érdeklődés hiánya jellemez.
• A depressziónak többféle típusa létezik, beleértve: súlyos depresszió, tartós depressziós rendellenesség, bipoláris hangulati rendellenesség, pszichotikus depresszió, szülés utáni depresszió és szezonális érzelmi rendellenességek.
• A depresszió gyógyszeres kezeléssel és terápiával kezelhető.

Depresszió egy gyakori és súlyos hangulati rendellenesség, amely évente körülbelül 14,8 millió amerikait, vagyis az összes felnőtt 6,7% -át érinti, és a fogyatékosság fő oka világszerte. A nők 70 százalékkal nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos depressziót, mint a férfiak. Az Egyesült Államokban bejelentett öngyilkosságok kétharmadát depresszióban hibáztatják évente, és a depresszió majdnem bekövetkezik 12 milliárd dollár minden évben elveszett munkanapokon Amerikában. A depresszióban szenvedő emberek többségében gyógyszeres kezelés, pszichoterápia és életmód megváltozása révén javulnak a tünetek, ám ezeknek csak körülbelül egyharmada keresi a kezelést.

Miért kevés olyan ember keresi a kezelést, amely egyértelműen javítja a depresszió tüneteit? A válasz részben magukban a tünetekben rejlik, amelyeket nehéz lehet megkülönböztetni a szorongástól, az ADHD-től, a bipoláris rendellenességtől vagy a blues átmeneti esetétől. A depressziót, amely gyakran 18 éves kor körül tart fenn, a szomorúság érzése jellemzi, amely a nap legnagyobb részében hetekig terjed és zavarja a mindennapi életet. Jelentős fájdalmat okoz a szenvedőnek, közeli barátainak vagy szeretteinek. Ez viszont szégyenhez, zavarhoz és alacsony önértékeléshez vezethet - mindez meggátolja a depresszióban szenvedő embereket, hogy orvosi segítséget kérjenek.

Depresszió tünetei

A súlyos depresszió tünetei a következők:

• Az érdeklődés elvesztése olyan tevékenységek iránt, amelyek valaha örömet okoztak
• Étvágyváltozás
• Alvási nehézség vagy alvás, mint általában
• Fáradtság vagy energiahiány
• Agitáció vagy ingerlékenység
• Értéktelenség, reménytelenség, bűntudat vagy elégtelenség érzései
• Koncentrációs vagy döntési nehézségek
• Ismétlődő halál- vagy öngyilkossági gondolatok
• Megmagyarázhatatlan fájdalmak

A depresszió típusai

A depresszió különféle típusai léteznek. Ide tartoznak a következők:

Súlyos depresszióA klinikai depresszió súlyos agyi rendellenesség, amelynek tünetei zavarják az élet minden területét, például az alvást, a munkát, az iskolát és az étkezést. A súlyos depresszióban szenvedő emberek mély szomorúságot, reménytelenséget, kétségbeesést és érdeklődést vesznek el az elvégzett tevékenységek iránt. Fizikai és érzelmi fájdalmat okozhat, és a betegeket úgy érzi, mintha az élet nem érdemes megélni. Lehetséges, hogy van egy súlyos depressziós epizód, de a legtöbb betegnél egész életük során többféle van, mindegyiküket legalább két hét fáradtság, nyugtalanság, értéktelenség érzése, és csökkent érdeklődése az iránt tevékenységek. Nagyon genetikus, kétszer olyan gyakori a nőkben, és az 18 év feletti amerikai népesség kb. 6,7% -át érinti.

Perzisztens depressziós rendellenesség, amelyet néha dysthymia-nak hívnak, depressziós hangulatú időszak, amely legalább két évig tart. Krónikus, folyamatos depresszió. A dysthímiában szenvedő embereknek még a legboldogabb alkalmakkor is nehézséget okoznak boldoggá válásuk, és gyakran komor vagy szomorúnak nevezik vagy folyamatosan panaszkodnak. Egyéb tünetek lehetnek a reménytelenség érzése, kevés energia és alacsony koncentráció. Ez egyidejűleg jelentkezhet súlyos depressziós periódusokkal, de kevésbé súlyos tünetekkel jellemezhető.

Bipoláris hangulati rendellenesség kevésbé gyakori, mint a súlyos depresszió és az állandó depressziós rendellenességek. Az idő múlásával járó drasztikus hangulatváltozások - a szélsőséges magasságoktól (mánia) a szélsőséges mélységekig (depresszió) -, valamint az energiaszint hirtelen változásai és a torzított döntéshozatal azonosítják. Leggyakrabban késői serdülőkorban vagy korai felnőttkorban alakul ki, erősen genetikus és az amerikaiak körülbelül 2,6 százalékát érinti.

Ezenkívül a depresszió e három típusa életkörülmények között fordulhat elő: pszichotikus depresszió, szülés utáni depresszió és szezonális érzelmi rendellenesség.

Pszichotikus depresszió súlyos depresszióval jellemezhető, a pszichózis egy formája mellett, például hallucinációk, téveszmék vagy a valóság megszakadása. A pszichotikus depresszió egy epizódja miatt egy személynél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a bipoláris hangulati rendellenességet.

Szülés utáni depresszió gyermek születése után a nők 10-15% -ánál fordul elő, és sokkal inkább elsöprő és veszélyes hogy a sztereotip „babás utáni blues”, amely magában foglalja a hangulati ingadozást vagy a síró varázslatokat, amelyek nagyon gyorsan elhalványulnak. A szülés utáni depresszió tartósabb, és zavarhatja az anya képességét, hogy ápolja gyermekét. Ezt az elégtelenség érzése, álmatlanság, erős harag vagy nehézségek a kötéshez köti.

Szezonális affektív zavar egy olyan típusú depresszió, amely akkor fordul elő, amikor a természetes napfény csökken. Általában fiatal felnőttkorban alakul ki. A depresszió ez a formája általában tavasszal és nyáron emelkedik fel. A tünetek súlyossága különbözik. Néhányuk számára ez az enyhe ingerlékenység érzését és a rendetlenséget jelenti. Mások számára a tünetek súlyos depressziót idézhetnek elő, és zavarhatják a mindennapi életet. Kezelhető fényterápiával vagy a hagyományos pszichoterápiás és gyógyszeres kombinációval. Mivel a nappali fényhez kapcsolódik, inkább az Egyenlítőtől távol helyezkedik el.

Depresszió és ADHD

A depresszió két különféle módon átfedésben van az ADHD-vel: önálló, önálló állapotként, és másodlagos állapotként, amelyet az ADHD-val való csalódás vált ki.

Elsődleges depresszió: Általában öröklött ilyen típusú depressziót nem kellemes körülmény vagy esemény vált ki. Fokozatosan jelenik meg nyilvánvaló ok nélkül, és a tünetek általában súlyosabbak és tartósabb, mint a másodlagos depresszió.

Másodlagos depresszió: Ez az ADHD-hez hasonló betegségekkel való krónikus csalódás és csalódás közvetlen következménye, különösen akkor, ha kezeletlen marad. Gyakran előfordul olyan felnőtteknél, akiknek ADHD-ját fiatalabb korukban nem ismerték fel vagy nem kezeltek. Évek óta küzdenek, gondolkodva, hogy lustasak, ostobák vagy nem elég jók társadalmi vagy szakmai sikerhez. Ez demoralizációhoz vezet, amely depressziónak tűnik. Az orvosok néha tévedik az ADHD depresszióval járó csalódásait. Mindkét feltétel hangulatproblémákat, feledékenységet, figyelmen kívül hagyást és motiváció hiányát okoz, ami még a szakemberek számára is megnehezíti a megkülönböztetést. A megkülönböztetésről további információt az ADHD, depresszió vagy mindkettő?és ADHD és depresszió: Kettős diagnózis diagnosztizálása, kezelése és kezelése.

A depresszió diagnosztizálása

A depresszió pontos oka nem ismert. Úgy tűnik, hogy agyi alapú rendellenesség, amelyet genetikai, környezeti és pszichológiai tényezők kombinációja okozott. A depressziós tünetek gyakran kapcsolódnak bizonyos agyi vegyi anyagok egyensúlyhiányához és a hormonális változásokhoz. A depresszió gyakoribb azokban az emberekben, akik rokonai vannak a betegséggel, bár a kutatók nem jelölték meg egy konkrét felelős gént. Az olyan traumatikus események, mint egy szeretett ember halála vagy gyermekkori trauma előfordulása, depressziós behatásokat válthatnak ki néhány ember számára.

Valószínűbb, hogy depressziója alakul ki, ha bizonyos betegségei vannak, például ADHD, szorongás és krónikus fájdalom. A kábítószerrel való visszaélés problémájával küzdő embereknél valószínűbb, hogy depresszió is kialakulhat. Az első diagnosztizáláskor az átlagos életkor 32 év, de a 13-18 éves korúak 3,3 százaléka szenvedett súlyos depressziót.

A diagnózis megállapításának első lépése az orvos látogatása. Orvosa mentálhigiénés szakorvoshoz fordulhat értékelés céljából. A depresszió hangulatproblémákat, feledékenységet és fókuszképtelenséget okoz. A depressziós hangulatok áthatóak és krónikusak, és nincsenek kiváltó események vagy okok. Hetekig vagy hónapokig tarthat, és semmit sem tehet azért, hogy „kimaradjanak belőle”. A depressziós emberek letargikusak, és energiahiány miatt nem kezdenek tevékenységet. Gyakran elaludnak, de éjszaka sokszor ébrednek szorongással és negatív gondolatokkal.

Bizonyos gyógyszerek vagy egyéb egészségügyi feltételek depresszióhoz hasonló tüneteket okozhatnak. A pontos diagnózis megszerzésének részét képezi az orvosával való együttműködés, hogy fizikai vizsgálat, pszichológiai interjú és laboratóriumi tesztek útján kizárja ezeket a többi lehetőséget.

Nincs olyan vérvizsgálat, amely gyorsan és egyszerűen diagnosztizálhatja a depressziót. A laboratóriumi tesztek kizárhatják az orvos által gyanúsított egyéb feltételeket, például a pajzsmirigy-túlműködést. A vizsga kiderítheti a depresszió fizikai tüneteit, mint például letargia vagy lassú mozgás, rossz koncentráció, szemkontaktus hiánya vagy könnycsepp. Orvosa megkérdezheti, hogy van-e családjában depresszió vagy más mentális egészségügyi rendellenesség, és vegye át a tünetek teljes listáját. Feltétlenül magyarázza el, mennyi ideig tapasztalták a tüneteket, és ha korábban már volt depressziója. A következő lépés a megfelelő kezelési terv kidolgozása az orvosával.

Depressziós kezelési lehetőségek

A tanulmányok szerint a depresszióban szenvedő emberek 80–90 százaléka jelentős javulást tapasztal a kezelés során, és szinte mindegyikük némi ellenőrzést gyakorol a tünetek felett. Ha ön vagy szeretett ember depresszióban szenved, van remény.

Elsődleges orvosa vagy pszichiátere antidepresszánst írhat fel, amely sok ember számára hatékony kezelés, de nem gyors megoldás. Az antidepresszánst szedő betegek többsége az első két hétben nem lát előnyt; Általában 8-10 hét vesz igénybe, hogy ennek a gyógyszernek a teljes előnye megfigyelhető legyen.

A pszichológusok tipikusan kétféle terápiát javasolnak a depresszió tüneteinek kezelésére: kognitív viselkedési terápia (CBT) és interperszonális terápia (IPT).

A CBT egy rövid távú pszichoterápiás kezelés, amely a negatív gondolkodási minták visszafordítására és a tanításra összpontosít pozitív megküzdési mechanizmusok azoknak a betegeknek, akik a gondolatok, érzések és az összefüggések kapcsolatának ellenőrzésére törekszenek viselkedés.

Az IPT a depresszió szempontjából hangsúlyozza a tünetek és a beteg interperszonális kapcsolatainak kapcsolatát. Általában depresszióban szenvedő gyermekek és serdülők számára ajánlott, de sok felnőtt felhasználja a társadalmi működés és a személyiség kérdésének javítására.

Azokban a ritka esetekben, amikor sem a pszichoterápia, sem a gyógyszeres kezelés nem segíti a tüneteket, az elektrokonvulzív terápia (ECT) jó lehet.

Az enyhe depresszióban szenvedő emberek javuló tünetekről számolnak be az életmód kiigazítása után, mint például a rendszeres testmozgás, a meditáció és a személyes érdekes hobbi.

Depresszió egy pillanat alatt

Komorbiditás az ADHD-vel	· Majdnem háromszor gyakoribb az ADHD-kben szenvedőknél, mint a lakosság körében; Néhány becslés szerint az ADHD-ban szenvedő emberek 70% -át kezelik depresszióval életük egy bizonyos pontján. Az ADHD-kben szenvedő gyermekek aránya alacsonyabb, becslések szerint 10–30%. · A depresszióban szenvedő gyermekek és felnőttek ADHD-szintje kb. 30–40%.
Javaslatos tünetek	· A tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése · Étvágyváltozás · Alvási nehézség vagy alvás, mint általában · Fáradtság vagy energiahiány · Izgatottság vagy ingerlékenység Értéktelenség, reménytelenség, bűntudat vagy elégtelenség érzése · Nehéz koncentrálni vagy döntéseket hozni · Megmagyarázhatatlan fájdalmak · Ismétlődő halál- vagy öngyilkossági gondolatok
Profi látni	A pszichológus terápiát nyújthat. Elsődleges orvosának vagy pszichiáterének fel kell írnia minden gyógyszert. Gyerekek számára egy gyermek- és serdülőkori pszichiáter.
Kezelések és gyógyszerek	· Kognitív-viselkedési terápia (CBT) vagy beszédterápia · Antidepresszánsok, például fluoxetin (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) vagy bupropion (Wellbutrin) · Stimuláló gyógyszereket is lehet alkalmazni erősítőként, függetlenül attól, hogy a betegnek ADHD-e van-e
Ajánlott források	· adaa.org · dbsalliance.org · aacap.org · A depresszió visszavonása, írta Richard O’Connor · Jól érzi magát, írta: David D. Burns, M.D. · A déli démon, írta: Andrew Solomon · A gyermekkori depresszió forráskönyve, szerző: Jeffrey A. Miller, Ph. D. · Több, mint Moody, szerző: Harold S. Koplewicz, M.D.

Frissítve 2019. október 15-én