Az agyszkennelés előre jelezheti az antidepresszánsok hatékonyságát

2016. október 11

A súlyos depresszió kezelésére a pszichoterápiával kombinált gyógyszeres kezelés a leghatékonyabb, de az antidepresszánsok lassan és kissé következetlenül működnek. A legtöbb ember az első 10–14 napban nem lát előnyt, és teljes 8–10 hétig vár, mielőtt az antidepresszáns teljes előnyeit megtapasztalja. A tünetek kezelésére megfelelő recept felkutatása gyakran hosszú, bosszantó kitalálási játék egy olyan állapotra, amely a a fogyatékosság fő oka világszerte, és évente csaknem 12 milliárd dollár veszteséget jelent Amerikában.

Egy új tanulmány, amelyet a Az Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémia folyóiratai, azt sugallja, hogy az orvosok javíthatnák a depresszió kezelésének sebességét és hatékonyságát agyi átvizsgálás és részletes történelem felhasználása annak előrejelzésére, hogy mely betegek reagálnának a legjobban antidepresszánsok.

A Stanfordi Egyetemi Orvostudományi Egyetem kutatói 80 ​​depressziós résztvevőt kértek egy kérdőív kitöltésére a korai életstressz, valamint a visszaélés, gondatlanság, családi konfliktus, betegség vagy halál (vagy mindkettő), valamint a természeti katasztrófák kitettsége a 18 éves. Ezután a résztvevők boldog és félelmetes arcok képeit nézték, miközben korábban fMRI szkennerben feküdtek és nyolchetes kezelési periódus után három általános antidepresszánssal: sertralinnal (Zoloft), escitalopram (

Lexapro) és a venlafaxin (Effexor). A kutatás arra irányult, hogy megvizsgálja, hogyan befolyásolja az amygdala, az érzelmekre reagáló áramkör a gyermekkori trauma.

A prediktív modellezés segítségével a tudósok megállapították, hogy azok a résztvevők voltak, akik gyermekkori traumát tapasztaltak valószínűleg pozitívan reagál az antidepresszánsokra, ha az agyuk átvizsgálása magas reakcióképességet mutatott boldoggá arcok; más szavakkal, ha amygdalaik jól működnek. A magas gyermekkori traumában szenvedő betegek, akiknek károsodott az amygdala jele, vagy amelyek kevésbé reagáltak boldog arcokra, kevésbé valószínű, hogy sikeresek lennének az antidepresszánsok kezelésében.

„Meg tudtuk mutatni, hogyan tudjuk felhasználni az egész ember megértését - tapasztalataikat és tapasztalataikat az agy működése és a kettő közötti kölcsönhatás - a kezelési lehetőségek testreszabásának elősegítése érdekében ”, Leanne Williams, Ph. D. és a tanulmány szerzője mondta sajtóközlemény. "Most megjósolhatjuk, ki valószínűleg felépül az antidepresszánsokat illetően oly módon, hogy figyelembe veszi életük előzményeit."

A kutatók remélik, hogy ez a tanulmány felhasználható a szívfájdalom és az időveszteség elkerülésére, amely sikertelenül keresi a depresszió megfelelő kezelését. Reménylik, hogy a jövőben egy kérdőíven és agyi vizsgálaton alapuló kezelési modellt hoznak létre a kezelés első vonalának meghatározása érdekében.

Jelenleg az ADHD diagnosztizálására és kezelésére az agyszkennelés nem széles körben elfogadott gyakorlat. Joel Nigg, Ph. D., 2016. júniusában bemutatta az ADDitude legfrissebb nemzeti kutatásait, és erre figyelmeztette A diagnosztikai agyi szkennelés nem megbízható, mivel a szkennerek nem szabványosítva vagy elérhetők mindenhol. Jelenleg nagyon drága az agyszkennelés futtatása, és az eredmények szkennerenként változhatnak. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) azon dolgoznak, hogy alapvető, normál letapogatást hozzanak létre egy 10 000 agyszkenneléssel 10 év alatt elvégzett vizsgálat segítségével. Útközben ez hasznos eszköz lehet az ADHD diagnosztizálásában és kezelésében, de egyszerűen túl korai megmondani.

Folyóirat hivatkozás:

1. N. Andrea Goldstein-Piekarski, Mayuresh S. Korgaonkar, Erin Green, Trisha Suppes, Alan F. Schatzberg, Trevor Hastie, Charles B. Nemeroff és Leanne M. Williams, Az emberi amygdala elkötelezettség, amelyet a korai életstressz-expozíció mérsékl, egy biohavi viselkedési cél az antidepresszánsok gyógyulásának előrejelzésére. Az Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Tudományos Akadémia folyóiratai, 2016. október 10.; Megjelent online nyomtatás előtt. DOI: 10.1073.

Frissítve 2017. július 7-én