Az elhízás és az étrend hatása
Bevezetés
Az elméletekről folytatott viták során a közös problémák és az ismételt diéták kezelése, illetve azok, akik a súlygyakorlás, az elhízás és az étrend kérdéseivel foglalkoznak, gyakran összefüggenek egymással. Az elhízás problémáinak vannak fizikai, pszichológiai és társadalmi szempontjai is. Ezért van a szociális munka szakma ideális a problémák megértéséhez és a hatékony beavatkozáshoz.
Néhány vita körüli, hogy az elhízást "étkezési rendellenességnek" tekintik-e. Stunkard (1994) rendelkezik az éjszakai étkezési szindróma és a binge étkezési rendellenesség, mint étkezési rendellenességek, amelyek hozzájárulnak a elhízottság. A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-IV ™) (American Psychiatric Association, 1994) az étkezési rendellenességeket mint az étkezési viselkedés súlyos zavarát jellemzi. Nem foglalja magában az egyszerű elhízást mint étkezési rendellenességet, mivel nem következetesen társul pszichológiai vagy magatartási szindrómához. Az elhízás étkezési rendellenességként való megjelölése, amelyet "meg kell gyógyítani", a fizikai vagy az egészségre való összpontosítást jelenti pszichológiai folyamatok, és nem foglalja magában a társadalmi tényezők felismerését, amelyeknek lehetnek a hozzájáruló hatás. A súlygyakorlás és az étkezési magatartás minden bizonnyal befolyásolja az étkezési zavarokat és az étkezést rendellenességek pszichológiai következményei, például nem megfelelő étkezési magatartás vagy testzavarok észlelés. Ebben a cikkben sem az elhízást, sem a súlyos foglalkozást nem tekintik étkezési rendellenességnek. Ezek étkezési rendellenességként való megjelölése nem nyújt semmilyen hasznos klinikai vagy funkcionális célt, és csak az elhízott és a súlyos elfoglaltsággal rendelkezők további megbélyegzésére szolgál.
Mi az elhízás?
Nehéz megtalálni az elhízás megfelelő vagy egyértelmű meghatározását. Számos forrás tárgyalja az elhízást a normál tömeg feletti százalékos arány alapján, paraméterként súlyt és magasságot használva. A források meghatározása eltérő abban, hogy mit tekintünk „normálisnak” vagy „ideálisnak”, szemben a „túlsúlyosnak” vagy „elhízottnak”. Források az olyan emberek meghatározásakor, amelyek elhízottnak 10% -kal meghaladják az elhízást, illetve elhízottak 100% -át (Bouchard, 1991; Vague, 1991). Még az ideális súlyt is nehéz meghatározni. Természetesen nem várható el, hogy egy bizonyos magasságú minden ember azonos súlyú legyen. Az elhízás önmagában a poundage segítségével történő meghatározása nem mindig jelzi a súlyproblémát.
Bailey (1991) javasolta, hogy olyan mérőeszközök alkalmazására, mint például zsírmérők vagy vízmerítési technikák, ahol a A zsírtartalom meghatározása és elfogadható vagy nem elfogadható szabványokon belüli meghatározása jobb mutatója a elhízottság. A derék és a csípő arány méréseit szintén úgy tekintik, hogy jobban meghatározzák az elhízás kockázati tényezőit. A derék-csípő arány figyelembe veszi a zsír eloszlását a testben. Ha a zsíreloszlás elsősorban a gyomorban vagy a hasban koncentrálódik (zsigeri elhízás), növekszik a szívbetegség, a magas vérnyomás és a cukorbetegség egészségügyi kockázata. Ha a zsíreloszlás a csípőre koncentrálódik (femorális vagy saggitalis elhízás), akkor úgy tekintik, hogy valamivel kevesebb a fizikai egészség kockázata (Vague, 1991).
Jelenleg az elhízás leggyakoribb mérése a testtömeg-index (BMI) skálán történik. A BMI a tömeg és a magasság négyzet arányán alapul (kg / MxM). A BMI szélesebb tartományt biztosít, amely egy adott magassághoz megfelelő lehet. A 20-25-es BMI-t ideális testtömeg-tartományon belül kell tartani. A 25 és 27 közötti BMI némileg egészségügyi kockázatnak van kitéve, és a 30 feletti BMI súlyos egészségügyi kockázatnak tekinthető az elhízás miatt. A legtöbb orvosi forrás szerint a 27-es vagy annál magasabb BMI "elhízott". Bár a BMI skála nem veszi figyelembe izomzat vagy zsíreloszlás, ez az elhízás kockázatának legkényelmesebb és jelenleg legszélesebb körben megértett mutatója (Vague, 1991). E vizsgálat alkalmazásában a 27-es és annál magasabb BMI-t elhízottnak tekintik. Az elhízott vagy túlsúlyos kifejezéseket felváltva használják az értekezés során, és azokra utalnak, akiknek a BMI-je legalább 27.
Elhízás és étkezési demográfia
Berg (1994) arról számolt be, hogy a legfrissebb Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES III) kimutatta, hogy az átlagos testtömeg-index az amerikai felnőttek száma 25,3-ról 26,3-ra nőtt. Ez azt jelzi, hogy az elmúlt 10 évben a felnőttek átlagos súlya csaknem nyolc kilóval nőtt évek. Ez a statisztika azt mutatja, hogy a nők 35% -ánál és a férfiak 31% -ánál van a BMI 27-nél. A nyereség az összes etnikai, életkori és nemi csoportra kiterjed. A kanadai statisztikák szerint az elhízás elterjedt a kanadai felnőtt lakosság körében. A kanadai szív-egészségügyi felmérés (Macdonald, Reeder, Chen és Depres, 1994) kimutatta, hogy a felnőtt férfiak 38% -ánál és a felnőtt nők 80% -ánál volt a BMI legalább 27. Ez a statisztika az elmúlt 15 évben viszonylag változatlan maradt. Ezért egyértelműen jelzi, hogy Észak-Amerikában a felnőtt népesség kb. Egyharmadát elhízottnak tekintik.
Az NHANES III tanulmány áttekintette az elhízás átfogó képességének lehetséges okait, és átvette azokat fontolja meg az olyan kérdéseket, mint az egyre növekvő amerikai ülő életmód és az étkezési gyakoriság otthonon kívül. Érdekes megjegyezni, hogy egy olyan korszakban, amikor az étrend szinte normává vált, és az étkezési ipar nyeresége magas, az általános súly növekszik! Ez bizonyos hitelességet kölcsönözhet annak a gondolatnak, hogy az étkezési magatartás fokozott súlygyarapodást eredményez.
A kanadai felmérésben az elhízott férfiak és nők kb. 40% -a nyilatkozta, hogy próbál fogyni. A becslések szerint a nők 50% -a egyidőben táplálkozik, Wooley és Wooley (1984) szerint a serdülők és a fiatal felnőttek 72% -a diétált. Kanadában feltűnő volt megjegyezni, hogy az egészséges BMI (20–24) nők egyharmada próbál fogyni. Zavaró volt megjegyezni, hogy a legalacsonyabb súlykategória (20 év alatti BMI) nők 23% -a akarta tovább csökkenteni súlyát.
Az elhízás és az étrend fizikai kockázata
Bizonyítékok szerint az elhízás összefügg a megnövekedett betegség- és halálozási arányokkal. Az elhízottakkal kapcsolatos fizikai kockázatokat a magas vérnyomás, az epehólyag betegség, bizonyos rákos megbetegedések, a koleszterinszint megnövekedett szintje, cukorbetegség, szívbetegség és stroke, valamint bizonyos állapotokkal összefüggő kockázatok, például artritisz, köszvény, rendellenes tüdőfunkció és alvási apnoe (Servier Kanada, Inc., 1991; Berg, 1993). Azonban egyre inkább ellentmondásos vélemények születtek a túlsúly egészségügyi kockázatairól. Vague (1991) szerint a túlsúly egészségügyi kockázatait inkább a genetikai tényezők, a zsír elhelyezkedése és a krónikus étrend határozhatja meg. Az elhízás nem lehet fő kockázati tényező a szívbetegségben vagy a korai halálban azoknál, akiknek nincs korábban fennálló kockázata. Valójában vannak arra utaló jelek, hogy a mérsékelt elhízás (kb. 30 font túlsúly) egészségesebb lehet, mint a vékonyság (Waaler, 1984).
Feltételezték, hogy az elhízottban fellépő fizikai egészség tüneteit nem a súly okozza. Ciliska (1993a) és Bovey (1994) szerint az elhízottban felmerülő fizikai kockázatok a stressz, elszigeteltség és előítélet következményei, amelyeket a zsírfóbás társadalomban való élés során tapasztalnak. Ezen állítás alátámasztására Wing, Adams-Campbell, Ukoli, Janney és Nwankwo (1994) tanulmányozták és összehasonlították az afrikai kultúrákat, amelyek fokozottan elfogadták a zsíreloszlás magasabb szintjét. Megállapította, hogy az egészségügyi kockázatok nem növekedtek jelentősen, ha az elhízás a kulturális összetétel elfogadott része.
Az elhízás egészségügyi kockázata általában a nyilvánosság számára ismert. A közönség gyakran kevésbé ismeretes az étrend és más fogyási stratégiák, például zsírleszívás vagy gyomorplasztika egészségügyi kockázatairól. A diétákról ismert, hogy sokféle egészségügyi szövődményt tapasztalnak, ideértve a szívbetegségeket, az epehólyag károsodását és a halált (Berg, 1993). Az étrend által okozott elhízást a test visszatérésének köszönhetően a súlykerékpár közvetlen eredményének tekintik egyre több súlyt vesz fel minden étrend után, így eredményes nettó nyereséget érhet el (Ciliska, 1990). Ezért az elhízás fizikai kockázata annak tulajdonítható, hogy az étrend ismétlődő mintázata az egyes tálcák után az elhízást fokozatos nettó súlygyarapodással hozta létre. Úgy gondolják, hogy azokban az emberekben, akik ismételten átmennek a súlycsökkenésen, fennáll a fizikai egészség kockázata a súlygyarapodás valószínűleg nagyobb, mint ha ugyanannak a testtömegnek "ideje felett" maradnának (Ciliska, 1993b)
Az elhízás okai
Az elhízás okai nagyrészt ismeretlenek (National Institute of Health [NIH], 1992). Az orvosok és a nagyközönség szilárdan meggyőződött arról, hogy a legtöbb elhízást túlzott kalóriabevitel okozza, alacsony energiafelhasználással. A legtöbb kezelési modell feltételezi, hogy az elhízottak sokkal többet esznek, mint a nem elhízottak, és hogy a fogyás biztosítása érdekében korlátozni kell a napi ételfogyasztást. Stunkard, Cool, Lindquist és Meyers (1980), valamint Garner és Wooley (1991) ellentétesen állítják ezt a hiedelmet, akik szerint a legtöbb elhízott ember NEM többet eszik, mint a lakosság. Az elhízott emberek és a lakosság között gyakran nincs különbség az elfogyasztott étel mennyiségében, az étkezési sebességben, a harapás méretében vagy az elfogyasztott összes kalóriában. Ezekkel a hiedelmekkel sok vita merül fel. Egyrészt a túlsúlyos emberek gyakran kijelentik, hogy nem esznek többet, mint vékony barátaik. Számos túlsúlyos ember önmagában azt állítja, hogy sokkal többet eszik, mint amire szüksége van. Számos elhízott számára az étkezési magatartás diszfunkcionális kapcsolatot hozhat létre az étellel, oly módon, hogy megtanultak egyre inkább ételhez fordulni, hogy érzelmi szükségleteiknek megfeleljenek. (Bloom és Kogel, 1994).
Nem egészen egyértelmű, hogy a normál testtömegű emberek, akik nem foglalkoztak súlyban, képesek-e elviselni vagy alkalmazkodni a különféle ételekhez egy hatékonyabb divat, vagy vajon az elhízottaknak, akik kipróbálták a kalóriatartalmú étrendet, valóban lehet-e olyan táplálékfelvételt, amely napi szükségleteikhez túl magas (Garner & Wooley, 1991). Az ismételt diéta révén a diéták nem képesek leolvasni a saját telítettség jeleiket, ezért többet fognak enni (Polivy és Herman, 1983). A fogyókúra maga a csekély étkezési magatartás eredménye. Ismert, hogy a binge viselkedés csak a diéta megtapasztalása után jelentkezik. Úgy gondolják, hogy az étrend a túlzott étkezési viselkedést hozza létre, amelyet még akkor is nehéz megállítani, ha az ember már nem diéta (NIH, 1992).
Ezért a bizonyítékok arra utalnak, hogy az elhízást számos olyan tényező okozza, amelyeket nehéz meghatározni. Lehetnek genetikai, élettani, biokémiai, környezeti, kulturális, társadalmi-gazdasági és pszichológiai feltételek. Fontos felismerni, hogy a túlsúly nemcsak az akarat hatalmának problémája, ahogyan azt általában feltételezik (NIH, 1992).
Az étrend és az elhízás élettani szempontjai
Az elhízás élettani magyarázata olyan területeket vizsgál, mint a súlygyarapodás genetikai hajlama, a beállított pont elmélete, a anyagcserét és az "étrend által kiváltott elhízás" kérdését. Néhány élettani bizonyíték arra utalhat, hogy az elhízás inkább fizikai, mint nem pszichológiai kérdés. Egér-vizsgálatok, amelyeket Zhang, Proenca, Maffei, Barone, Leopold és Freidman (1994) végeztek, és iker-tanulmányok Bouchard (1994) által leírtak szerint a genetikai hajlam valószínűleg fennáll az elhízás és a zsír szempontjából terjesztés.
Az anyagcserét a genetikai öröklés határozza meg, és gyakran tárgyalják az elhízással kapcsolatban. Feltételezték, hogy a túlsúlyos emberek kalória korlátozása révén megváltoztathatják anyagcserét és súlyukat. A csökkent kalóriatartalmú étrend kezdetén a test lefogy. A test azonban lassan felismeri, hogy "éhség" körülmények között van. Az anyagcsere jelentősen lelassul, így a test kevesebb kalóriával képes fenntartani magát. Az evolúció során ez egy túlélési technika volt, amely biztosította a lakosság, különösen a nők számára az éhség idejét. Manapság az anyagcserének az a képessége, hogy lelassul a diéta során, azt jelenti, hogy a fogyókúra a fogyókúra révén általában nem lesz hatékony (Ciliska, 1990).
A beállított pont elmélet az anyagcsere kérdéseire is vonatkozik. Ha az ember anyagcseréje csökken a túlélés biztosítása érdekében, kevesebb kalóriára van szükség. A "beállított pont" csökken. Ezért az ember egyre nagyobb súlyt vesz igénybe, ha az étrend abbahagyja a későbbi súlynövekedést kevesebb kalóriával. Ezt a jelenséget gyakran tapasztalják azokban a nőkben, akik nagyon alacsony kalóriatartalmú folyékony fehérje diétát (VLCD) viseltek, amely napi 500 kalóriát tartalmaz. A súly elveszik, stabilizálódik, és ha a kalóriát naponta mindössze 800-ra növelik, akkor a súly növekszik. Úgy gondolják, hogy az alapértéket lecsökkentik, és ennek eredményeként nettó nyereség keletkezik (Alberta Orvosok és Sebészek Főiskola, 1994).
Viták folytak arról, hogy a hosszantartó és ismételt diéta folyamat fizikai kockázatot jelent a test számára. A yo-yo diéta vagy a súlykerékpár az ismételt fogyás és visszanyerés. Brownell, Greenwood, Stellar és Shrager (1986) azt sugallta, hogy az ismételt diéta fokozottabb élelmezés-hatékonyságot eredményez, ami megnehezíti a súlycsökkenést és könnyebbé teszi a súly visszatérését. Az elhízás megelőzésével és kezelésével foglalkozó nemzeti munkacsoport (1994) arra a következtetésre jutott, hogy a súlykerékpározás hosszú távú egészségügyi hatásai nagyrészt nem meggyőzőek. Javasolta, hogy az elhízottkat továbbra is ösztönözni kell a fogyásra, és hogy jelentős stabilitási képességgel járjon az egészség szempontjából. Ez egy ironikus javaslat abban az értelemben, hogy a legtöbb étkező nem próbál szándékosan visszanyerni súlyát, miután lefogyott.
Garner és Wooley (1991) megvitatták, hogy a zsírtartalmú ételek elterjedtsége a nyugati társadalomban hogyan kérdőjelezte meg a a génállomány adaptív képessége, hogy egyre több elhízás forduljon elő a nyugati populációkban. A nem elhízott egyének kevesebbet fogyasztanak azon a hiedelemben, hogy csak az elhízottok vesznek túl sokat a sztereotip tipikus feltételezések. Azok a normál súlyú egyének, akik sokat esznek, általában kevés vagy egyáltalán nem vonzzák maguk figyelmét. Ahogyan Louderback (1970) írta: "A zeller egyetlen szárán nyüzsgő kövér ember csúnyán néz ki, míg a tizenkét fogásos étkezésnél egy sovány ember egyszerűen éhesnek tűnik."
Az étrend és az elhízás pszichológiai szempontjai
Miközben kijelentette, hogy a súlykerékpározás fizikai következményei nem egyértelmûek, de valószínûleg nem olyan súlyosak, mint egyesek feltételezik, a Nemzeti Feladat Az elhízás megelőzéséért és kezeléséért felelős erő (1994) kijelentette, hogy a súlykerékpározás pszichológiai hatásainak további szüksége van vizsgálat. A tanulmány nem foglalkozott azzal a pusztító érzelmi hatással, amelyet az ismétlődő diéták általánosságban tapasztalnak meg, amikor ismételten megkísérelik a kudarcot okozó diétákat. A dietetikának tulajdonított pszichológiai károk magukban foglalják a depressziót, az önértékelés csökkenését, valamint a túlzott étkezési és étkezési rendellenességeket (Berg, 1993).
Az emberek túlzottan túlszorozhatnak olyan pszichológiai okok miatt, amelyek magukban foglalhatják a szexuális zaklatást, az alkoholizmust, diszfunkcionális kapcsolat az étellel, vagy olyan valódi étkezési rendellenességek, mint például a bulimia (Bass és Davis, 1992). Úgy gondolják, hogy ezek az egyének élelmet fogyasztanak, hogy megbirkózzanak az élet más kérdéseivel vagy érzéseivel. Bertrando, Fiocco, Fascarini, Palvarinis és Pereria (1990) megvitatják az "üzenetet", amelyet a túlsúlyos ember megpróbál küldeni. A zsír tünet vagy jel lehet a védelem szükségességére vagy a rejtekhelyre. Azt sugallták, hogy a túlsúlyos családtagoknak gyakran is vannak családi terápiás problémái. A diszfunkcionális családi kapcsolatokról ismert, hogy olyan területeken nyilvánulnak meg, mint az étkezési rendellenességekkel járó szülő-gyermek küzdelem. Úgy gondolom, hogy hasonló kérdések felismerhetők azokban a családokban is, ahol vannak olyan családtagok, akiknek túlsúlyosnak tekintik ezt az észlelés pontosságától függetlenül.
Önértékelés és testkép
Tanulmányok szerint az elhízott nők önértékelése és negatív testi képe lényegesen alacsonyabb lesz, mint a normál testtömegű nőknek (Campbell, 1977; Overdahl, 1987). Amikor az egyének nem veszítenek súlyt, akkor az alacsony önértékelés, az ismételt kudarcok és az az érzés, hogy "nem elég erőteljesen próbálkoztak" kerülnek játékba. Az olyan étrend megkezdése, amely végül kudarcot vagy még nagyobb visszapattanási súlyt eredményez, jelentős negatív hatást gyakorol az önértékelésre és a testképére. Magának a megvetését és a testkép zavarását gyakran látják azokban, akik küzdenek a súlyszabályozás kérdésében (Rosenberg, 1981). Wooley és Wooley (1984) kijelentették, hogy a súlytól való aggodalom az önértékelés "virtuális összeomlásához" vezet.
A testkép az a kép, amely az embernek a testéről látszik, hogy mit néz ki neki, és mit gondol, mások számára. Ez lehet pontos vagy pontatlan, és gyakran megváltozhat. A testkép és az önértékelés közötti kapcsolat bonyolult. A kettős érzések, amelyek szerint „kövér vagyok” és „ezért értéktelen vagyok”, gyakran kéz a kézben járnak (Sanford és Donovan, 1993). Mind a testkép, mind az önbecsülés olyan észlelés, amely valójában független a fizikai valóságtól. A testkép javítása magában foglalja az ember testének gondolkodásának megváltoztatását, ahelyett, hogy fizikai változásokon menne keresztül (Freedman, 1990). A testkép javítása és ezáltal az önértékelés javítása érdekében fontos, hogy a nők megtanulják szeretni magukat és tetszésüket vigyázzon magukra egészséges életmód-választással, amely nem hangsúlyozza a fogyást, mint az egyetlen jó eszközt Egészség.
Kapcsolat az ételekkel
Az ismételt diéták gyakran megtanulják az ételt az érzelmeik kezelésére. A nők érzelmi étkezési tapasztalatait gyakran elhanyagolták, triviálissá tették és félreértették őket (Zimberg, 1993). Polivy és Herman (1987) szerint a diéta gyakran olyan jellegzetes személyiségjegyeket eredményez, mint például "passzivitás, szorongás". Érdekes megjegyezni, hogy ezeket a jellemzőket gyakran használják a nők sztereotípusos jellemzésére módokon.
Az ételt gyakran arra használják, hogy táplálja vagy táplálja magát mind fizikai, mind pszichés éhség miatt. Az ételt az érzelmek szó szerinti nyelésére használják. Úgy gondolom, hogy amikor az emberek súlyossá válnak, vagy az étrend elfoglaltak, gyakran "biztonságosabb" az ételekre és az étkezésre összpontosítani, mint a mögöttes érzelmi kérdésekre. Fontos, hogy az emberek alaposan megvizsgálják az élelemmel való kapcsolatukat. A fogyókúra ismételt tapasztalatai révén az emberek ferde kapcsolatot alakítanak ki az ételekkel. Az ételnek nem szabad erkölcsi megítélést adnia arról, hogy "jó" vagy "rossz" volt-e az Ön fogyasztásától függően. Hasonlóképpen, az ember önértékelését nem szabad a fürdőszobában mérni.
Gyakran hitték, hogy ha az ember „békét” tud elérni az ételrel, akkor a logikus eredmény az lesz, hogy a súly el fog veszni (Roth, 1992). Noha fontos megnézni az élelemhez fűződő kapcsolatát, és ha ez az élet kevésbé erőteljes hatására válik, ez nem feltétlenül vezet fogyáshoz. Azok a tanulmányok, amelyek nem-diétás megközelítést alkalmaztak, ami élelmezéshiányt eredményeztek, kimutatták, hogy a súlya megközelítőleg stabil maradt (Ciliska, 1990). Pozitív eredménynek tekinthető, ha valaki torzult kapcsolatot képes megoldani táplálékot kell fogyasztani, majd képes lesz fenntartani a stabil súlyt anélkül, hogy a nyereség és veszteség gyakran megismétli a diétákat alávetni.
Úgy gondolom, hogy amikor az emberek súlyossá válnak, vagy az étrend elfoglaltak, gyakran "biztonságosabb" az ételekre és az étkezésre összpontosítani, mint az érzelmi kérdésekre. Vagyis néhány ember számára könnyebb a súlyukra összpontosítani, mint a túlnyomó érzésekre összpontosítani, amelyekkel az étkezési magatartás révén megtanultak megbirkózni. Az emberek ételt használnak, hogy táplálják magukat, vagy azért, hogy szó szerint "lenyeljék" érzelmeiket. Az ételt gyakran használják olyan érzelmek kezelésére, mint a bánat, szomorúság, unalom és akár boldogság. Ha az élelmiszer elveszíti a hatalmát a figyelme elvonására vagy a nehéz helyzetek elkerülésére, az valószínűleg elég túlzottan nehéz szembesülni azokkal a kérdésekkel, amelyeket korábban elkerültek a súlygyakorlás vagy rendellenes étkezés. Ezenkívül a testtömeggel és az étrenddel kapcsolatos aggályok túlzott összpontosítása funkcionális figyelmeztetésként is szolgálhat az egyéb túlnyomó életproblémákkal szemben.
Az étrend és az elhízás társadalmi hatásai
Fiatal nőktől kezdve gyakran megkapják az üzenetet, hogy gyönyörűnek kell lennie, hogy méltó legyen. A vonzó embereket nemcsak vonzóbbnak tekintik, hanem okosabbnak, együttérzőbbnek és erkölcsileg felsőbbrendűnek tekintik. A szépség kulturális ideálja gyakran átmeneti, egészségtelen és a legtöbb nő számára lehetetlen megélni. A nőket arra buzdítják, hogy legyenek finomak, törékenyek vagy "nőkhöz hasonlóak". Nagyon szűk tartomány van az, amit „elfogadható” testméreteknek tekintünk. Azokat a formákat, amelyek nem esnek ebbe a tartományba, megkülönböztetés és előítéletek kezelik (Stunkard és Sorensen, 1993). A nőket már az élet korai szakaszában megtanítják, hogy vigyázzanak arra, amit esznek, és attól tartanak, hogy zsírosodnak. A testbe vetett bizalom gyakran a nők óriási félelmét kelti. Társadalomunk azt tanítja a nőket, hogy az étkezés helytelen (Friedman, 1993). A fiatal nőket már régóta tanítják testük és étvágyuk ellenőrzésére, szexuálisan és étellel egyaránt (Zimberg, 1993). A nőktől elvárják, hogy korlátozzák étvágyukat és örömeiket (Schroff, 1993).
Olyan korban élünk, ahol a nők egyenlőséget és felhatalmazást keresnek, ám még éheznek az étrend és a testfogyasztása, miközben feltételezzük, hogy lépést tudnak tartani jobban táplált (hím) férfiakkal társaik. Az erős társadalmi nyomás a vékonyodásra a második világháború után kezdődött (Seid, 1994). A magazinok kezdték megjeleníteni a modellek vékonyabb képeit, mivel mind a pornográfia, mind a nők mozgása növekedett (Wooley, 1994). Faludi (1991) kijelenti, hogy amikor a társadalom arra készteti a nőket, hogy megfeleljenek egy ilyen vékony szabványnak, ez a nők elleni elnyomás egyik formájává válik, és biztosítja a nők képtelenségét az azonos alapon történő versenyképességre. Kultúránkban a vékonyság hangsúlyozása nemcsak a nőket sújtja, hanem a társadalmi ellenőrzés egyik formáját is szolgálja (Sanford és Donovan, 1993).
A társadalom túlsúlyának sztereotípiája szerint nőtelen, antiszociális, ellenőrizetlen, asexuális, ellenséges és agresszív (Sanford és Donovan, 1993). Zimberg (1993) megkérdőjelezi, hogy a súlyos foglalkoztatás problémát jelentene-e a nők számára, ha ez nem létezik a társadalom egyértelmű előítélete mellett a kövér emberekkel szemben. "A kövér emberek nyilvánosságra hozatala és elítélése a kevés fennmaradó társadalmi előítélet egyike... megengedett bármely csoporttal szemben, kizárólag megjelenés alapján "(Garner és Wooley, 1991). Feltételezzük, hogy az elhízottak önkéntesen magukra hozzák állapotát önkéntes erő és önkontroll hiánya révén. A túlsúly megkülönböztető következményei jól ismertek, és a nyugati társadalomban gyakran „igazságnak” tekintik azokat. A zsír elnyomás, a zsír félelme és gyűlölete annyira általános a nyugati kultúrákban, hogy láthatatlanná válik (MacInnis, 1993). Az elhízást morális szempontból veszélyhelyzetnek tekintik, amely személyiségi hibákat, gyenge akaratot és lustaságot jelenthet.
Az elhízottak olyan megkülönböztető gyakorlatokkal szembesülnek, mint például alacsonyabb elfogadási arány a magas rangú kollégiumokban, a alacsonyabb a valószínűsége annak, hogy munkahelyet kapnak, és alacsonyabb a lehetősége a felsőbb társadalmi osztályba való átkerülés révén házasság. Ezek a hatások súlyosabbak a nők számára, mint a férfiak. Az elhízott nők nem erős társadalmi erő, és valószínűleg alacsonyabb jövedelemmel és foglalkozással rendelkeznek (Canning és Mayer, 1966; Larkin és Pines, 1979). "Az előítélet, megkülönböztetés, megvetés, megbélyegzés és elutasítás nem csak szadista, fasiszta és erősen fájdalmas a kövér emberek számára. Ezek a dolgok súlyos hatással vannak a testi, szellemi és érzelmi egészségre; egy valós hatás, amelyet nem szabad triviálissá tenni. "(Bovey, 1994)
következő: Impulzivitás: étkezési rendellenességek kombinált rendellenességek
~ étkezési rendellenességek könyvtára
~ minden cikk az étkezési rendellenességekről
