Kettős diagnózis: Kábítószer- és alkoholfogyasztással kapcsolatos kezelés és mentális egészség kérdése
A kémiai függőség és az együtt járó rendellenességek kezelése
Integrált kezelési rendszerünk egyidejűleg foglalkozik a kettős diagnózissal (együttesen előforduló kábítószer-visszaélés és mentális egészség diagnosztizálás). Az individualizált kezelési tervezés tanúsított, tapasztalt tanácsadókkal rövid és hosszú távú célokat foglal magában annak biztosítása érdekében, hogy az ügyfelek speciális igényeit kielégítsék. Ugyanakkor a folyamatos ápolás-tervezés segíti az ügyfelet az egészséges stratégiák kidolgozásában a józanság fenntartása érdekében a kezelés után.
Minden kettős diagnózisú ügyfél konzultál a személyzet orvosával, hogy összpontosítson a kezelés sajátos igényeinek megfelelő beállítására. A hatékonyság érdekében a gyógyszereket következetesen kell szedni. Gyakran a "betegségben" szenvedő függõk gyakran nehezen tudják követni a gyógyszeres kezelési ütemtervet. A Támogatási Rendszerek Háza kezelőhelyein, amikor az ügyfeleknek gyógyszert írnak fel, a személyzet segítséget nyújt az ügyfelek számára a rendszeres, egységes ütemterv kidolgozása során, amely a maximális szolgáltatási potenciállal rendelkezik előnyeit.
A Támogatási Rendszerek Ház felismeri a koordinációs szolgáltatások fontosságát a társbetegségben szenvedő betegek számára. Kezelőközpont munkatársaink gondoskodnak a kiküldetésről történő szállításról, az ügyfél mentális egészségének kezeléséről csapat, segítsen az ügyfélnek elérni a szükséges forrásokat, és ösztönözze a család bevonását a folyamatba felépülés.
Az alábbi CARF által akkreditált szolgáltatásokat nyújtjuk azoknak, akik kémiai függőségük fennáll és mentális egészség diagnosztizálása: méregtelenítés, otthoni kezelés, nappali kezelés és járóbeteg szolgáltatásokat. Szociális és helyreállítási támogatást nyújtó józan életkörülmények is rendelkezésre állnak. A kettős diagnózissal rendelkező klienseket arra is ösztönzik, hogy vegyenek részt a teljes élettartamú utógondozásban és a kezelés utáni öregdiák tevékenységeiben.
Azok, akik súlyos mentális betegségekkel és kábítószer-visszaélésekkel küzdenek, hatalmas arányú problémákkal néznek szembe. A mentálhigiénés szolgáltatások gyakran nem képesek felkészülten kezelni mindkét szenvedéssel rendelkező beteget. Gyakran a két probléma közül csak egyet azonosítanak. Ha mindkettőt elismerik, akkor az egyén oda-vissza ugrálhat a mentális betegségek és a kábítószerrel való visszaélés elleni szolgáltatások között, vagy mindkettő megtagadhatja a kezelést.
Bár a kettős diagnosztizálásról szóló kép a múltban nem volt nagyon pozitív, vannak jelek hogy a problémát felismerik, és egyre több olyan program próbálkozik a megoldással azt. Manapság általánosan egyetértés van abban, hogy a mentálisan beteg népesség akár 50% -ának is van valamilyen kábítószer-használat problémája. A leggyakrabban használt alkohol az alkohol, ezt követi a marihuána és a kokain. A vényköteles gyógyszereket, például nyugtatókat és alvószereket is visszaélhetnek. A visszaélések gyakorisága nagyobb a férfiak és a 18-44 évesek körében. A mentális betegséggel küzdő emberek rejtett módon kábítószerrel élhetnek anélkül, hogy családjuk tudná. Jelenleg arról számoltak be, hogy mind a mentálisan beteg rokonok, mind a mentálhigiénés szakemberek alábecsülik a gondozásban részesülők körében a kábítószer-függőség mértékét. Ennek több oka lehet. Nehéz lehet elválasztani a mentális betegség miatti viselkedést a drogoktól. Előfordulhat, hogy a problémát bizonyos mértékben tagadják, mivel oly keveset tudtunk felajánlani az embereknek a kombinált betegségekkel szemben. A gondozók szívesebben nem ismernék fel ilyen félelmetes problémát, amikor olyan kevés remény merült fel.
A kábítószer-visszaélés a mentális betegséggel rendelkező személy gondozásának szinte minden szempontját bonyolítja. Először is, ezeknek az egyéneknek nagyon nehéz a kezelése. A diagnosztizálás nehéz, mivel időbe telik a kábítószer-visszaélés és a mentális betegség kölcsönhatásainak feltárása. Lehet, hogy nehezen tudják otthon elhelyezni őket, és nem tolerálhatók a rehabilitációs programok közösségi rezidenciáiban. Elveszítik támogatási rendszereiket, és gyakran szenvednek visszaesést és kórházi ápolást. Az erőszak inkább elterjedt a kettős módon diagnosztizált népesség körében. Mind a családon belüli erőszak, mind az öngyilkossági kísérletek gyakoribbak, és a börtönökben és börtönökben végződő mentális betegek aránya a kábítószer-visszaélők magas aránya.
Mivel a kábítószer-visszaélés súlyos következményei vannak a mentális betegeknek, ésszerű kérdés: "Miért teszik ezt? "Néhányuk elkezdheti kábítószer vagy alkohol fogyasztását rekreációs célra, ugyanúgy, mint sok más ember tennie. Különböző tényezők befolyásolhatják folyamatos használatukat. Valószínűleg sok ember továbbra is félrevezető kísérletként kezeli a betegség tüneteit vagy gyógyszereik mellékhatásait. Az "öngyógyítás" révén úgy találják, hogy csökkenthetik a szorongás vagy depresszió szintjét - legalább rövid távon. Egyes szakemberek azt gondolják, hogy az egyénnek lehet valamilyen alapvető sebezhetősége, amely mind a mentális betegségeket, mind a kábítószer-visszaéléseket kiváltja. Úgy vélik, hogy ezek az egyének veszélyt jelenthetnek még enyhe drogfogyasztással is.
A társadalmi tényezők szerepet játszhatnak a folyamatos használatban is. A mentális betegséggel küzdő emberek úgy szenvednek, hogy „lefelé sodródnak”. Ez azt jelenti, hogy a Betegségük következményeként szélsőséges szomszédságban élhetnek, ahol a kábítószer-használat érvényesül. Mivel nagy nehézségek vannak a társadalmi kapcsolatok kialakításában, néhány ember könnyebben elfogadja azokat a csoportokat, amelyek társadalmi tevékenysége kábítószer-használaton alapszik. Egyesek szerint a drogfüggőségen alapuló identitás elfogadhatóbb, mint a mentális betegség alapján.
A drogok és a mentális betegségek problémájának áttekintése nem feltétlenül pozitív. Van néhány biztató jel, hogy a probléma jobb megértése és a lehetséges kezelések folyamatban vannak. Ahogyan a fogyasztók és a családok a múltban más nagyon nehézkes problémákkal szembesültek, és megfelelő válaszokat dolgoztak ki ezekre őket, megtanulhatják ezzel is kezelni, hogy életük kevésbé zavarodjon meg, és jobb kezelést kapjon kapott.
Kezelési programok a kettős diagnózissal rendelkezők számára Mint sokan valószínűleg felfedezték, a szolgáltatási rendszereket ennek a népességnek a figyelembevételével nem fejlesztették ki megfelelően. Általában a közösség egy ügynökségnél kezelési szolgáltatásokat nyújt a mentális betegséggel küzdő embereknek, a másikban pedig kábítószer-visszaélések kezelését. Az ügyfeleket oda-vissza irányítják egymás között, az úgynevezett ping-pong terápia során. Szükség van "hibrid" programokra, amelyek mindkét betegséget együtt kezelik. E programok helyi fejlesztése jelentős érdekképviseleti erőfeszítéseket igényel.
A hagyományos gyógyszeres kezelési programok korlátozásai Kezelési programok azok számára, akiknek A problémák elsősorban kábítószer-visszaélések általában nem ajánlottak olyan emberek számára, akik mentálisak is betegség. Ezek a programok általában konfrontálisak és kényszerítő jellegűek, és a súlyos mentális betegségekkel küzdő emberek többsége túl törékeny, hogy kihasználhassa azokat. A nehéz konfrontáció, az intenzív érzelmi rázkódás és a gyógyszeres kezelés visszatartása általában káros. Ezek a kezelések olyan stresszszintet eredményezhetnek, amely súlyosbítja a tüneteket vagy visszaesést okozhat.
A megfelelő programok jellemzői
Az e népesség számára kívánatos programoknak fokozatosabb megközelítést kell alkalmazniuk. A személyzetnek fel kell ismernie, hogy az elutasítás a probléma szerves része. A betegeknek gyakran nincs betekintése a probléma súlyosságába és terjedelmébe. Az absztinencia lehet a program célja, ám ez nem lehet a kezelésbe lépés feltétele. Ha a kettõsen diagnosztizált ügyfelek nem illenek be a helyi Anonim Alkoholisták (AA) és A Kábítószer Anonim (NA) csoportokba, akkor az AA alapelveken alapuló speciális társcsoportokat lehet kialakítani.
A kettős diagnózissal rendelkező klienseknek a saját kezelési ütemükben kell eljárniuk. A probléma betegség-modelljét kell használni, nem pedig moralizáló modellt. Az alkalmazottaknak meg kell adniuk annak megértését, hogy milyen nehéz megoldani a függőség problémáját, és hitelt kell adniuk az elvégzett eredményekért. Figyelembe kell venni a közösségi hálózatokat, amelyek fontos megerősítő szerepet játszhatnak. Az ügyfeleknek lehetőséget kell biztosítani a szocializációra, a szabadidős tevékenységekhez való hozzáférésre és az egymás közötti kapcsolatok kialakítására. Családjaik számára támogatást és oktatást kell nyújtani.
A hatékony kezelés támogatása
Ha nem létezik megfelelő program a közösségben, akkor a kettős diagnosztizálással rendelkező személyek családjainak érdemes lehet őket támogatni. Az alábbiakban felsorolt hivatkozások számos olyan kísérleti programot írnak le, amelyek információforrásként szolgálhatnak. Az érdekképviseletnek a kutatásra és a képzésre is irányulnia kell. Az egyik program (Sciacca, 1987) oktatási megközelítést alkalmaz, és felismeri a kettős diagnózisú egyének hajlandóságát tagadni a problémájukat. Az ügyfélnek nem kell felismernie vagy nyilvánosan elismernie, hogy problémája van. Az ügyfelek egy csoportban találkoznak és beszélnek a kábítószerrel való visszaélés kérdéséről, megnézik a videókat, és bevonják magukat mások segítésébe. Csak később kezdik el a tagok beszélni a problémájukról és a kezelés lehetőségeiről. Az egész nem-konfrontációs stílus fennmarad. Ahelyett, hogy a résztvevőket az AA-ba vagy a NA-ba küldnék, e csoportok tagjait felkérik, hogy látogassák meg az ügynökséget. Végül néhány Sciacca csoport az AA-hoz és a NA-hoz fordul.
A probléma felismerése
Mint már említettem, sok család nem ismeri fel, hogy mentálisan beteg tagjuknak van droghasználati problémája is. Ez nem meglepő, mert sok olyan viselkedésbeli változás, amely más emberek kábítószer-problémáinak gyanújához vezet, már létezik mentális betegségben szenvedőknél. Ezért az olyan lázadó, érvelő vagy „tágas” viselkedés kevésbé megbízható nyomok ebben a csoportban. A következő viselkedés néhány megfigyelése azonban riasztást tehet a családokra:
Hirtelen pénzproblémák Az új barátok megjelenése Értékes tárgyak eltűnnek a házból Kábítószer kellékek a házban Hosszú ideig a fürdőszobában Kiemelkedett vagy megjelölt szemek Tű jelek
Természetesen vannak olyan személyek is, akik erősen reagálnak a kábítószerekre és az alkoholra, és akiknek szokatlanul kaotikus viselkedése kevés kétséget hagy a drogok használatával kapcsolatban.
A probléma kezelése
Ez magában foglalhatja vagy nem magában foglalja az egyéni szembeszállást. Általában a legjobb, ha nem azonnal és közvetlenül vádolja az egyént drogok használatában, mivel az elutasítás valószínű válasz. Hacsak nincs vitathatatlan bizonyíték, a személynek joga van ártatlannak vélelmezni. Tilos kifogásolni a magatartást, függetlenül attól, hogy tudjuk-e, hogy befolyásolja-e azt a kábítószer, amely zavarja a családi életet.
Ezeknek a viselkedéseknek bármilyen formája lehet: apátia, ingerlékenység, személyes higiénia elhanyagolása, haragzás, érvelhetőség és így tovább. Mivel a kábítószer-használat problémája nagyon súlyos és bonyolult kérdés, ezért gondosan és szándékosan kell kezelni. A legjobb, ha nem próbálunk az emberrel foglalkozni, amikor úgy tűnik, hogy drogok vagy alkohol hatása alatt áll, vagy amikor a családtagok leginkább érzelmileg idegesnek érzik magukat a helyzettel. Kerülje a súlyos fenyegetéseket, például a rendõrség felhívását, a kórházi ápolást vagy az otthoni kirekesztést, kivéve, ha igazán meg akarja tenni. Fennáll annak a veszélye, hogy a helyzet stresszhatása alatt mondhat olyan dolgokat, amelyeket nem értett. Fontos, hogy a rokonuk tudja, hol áll veled, és hogy érti azt, amit mondasz.
Cselekvési terv kidolgozása
Mivel ez a legjobb esetben valószínűleg nehéz lesz, válassza ki azt az időszakot, amikor a dolgok viszonylag nyugodtak, hogy eldöntsék, mit tegyek. A lehető legtöbb családtagot vonja be, és dolgozzon ki olyan megközelítést, amelyben mindenki egyetérthet.
Akkor a családnak át kell lépnie. Ez jobban működik, ha alternatív házat lehet idő előtt elrendezni, hogy az utcák ne váljanak az egyetlen lehetőségnek. A családok gyakran azt kérdezik, vajon a családnak ragaszkodnia kell-e az összes drogfogyasztástól való absztrakcióhoz. Noha a helyszíni hatóságok rámutatnak, hogy a tartózkodás messze a legbiztonságosabb megoldás, egyes családok számára ez az alkalmi használat vagy a megállapodás toleranciája lehet a csökkentés érdekében ésszerű együttműködést lehet elérni, míg a teljes absztinencia ragaszkodása tagadást és képtelenséget jelentene a tantárgy. A szabadidős gyógyszerek, az alkohol és az előírt gyógyszerek súlyos interaktív hatásokkal járhatnak. Az ügyfeleket és a családokat teljes körűen tájékoztatni kell ezekről a lehetőségekről.
Támogatás és önellátás a család többi részére
A mentálisan beteg rokonok kémiai függőségével való megbánása nem könnyű. Egy ideig túl fájdalmasnak, túl zavarónak vagy túlzottan érzékenynek érzi magát. A család borzasztóan dühös lehet a betegre, és hibáztatja őt olyan ostoba, ennyire gyenge akaratúnak tűnő miatt, hogy a kábítószerrel való visszaélés problémáit növeli a már nagyon zavart életben. A harag és az elutasítás érzése sajnos nem segíti a helyzetet, és késleltetheti a racionális gondolkodást a helyzet megközelítéséről. A szülők és testvérek sérülhetnek, mert a rabja szenved másokat a problémákért, és hazugsággal és lopással, és általában káosz létrehozásával a háztartásban megszakítja a bizalmat. Nagyon sok a félelem és a bizonytalanság, mivel a viselkedés irracionálisabbá válik, és az erőszak vagy az erőszak fenyegetése növekszik. A családtagok bűntudatot érezhetnek, mert úgy érzik, hogy rokonuk kábítószerrel való visszaélése valamilyen módon az ő hibájuk.
Először is fontos felismerni, hogy a kábítószer-visszaélés betegség. Az az ember, aki valóban rabja, segítség nélkül nem tudja átvenni ezt a problémát, mint amennyit képes átvenni a mentális betegségük felett. Ha ezt a problémát betegségnek tekinti, csökkentheti a harag és a vágy érzetét. A családtagok megtanulhatják, hogy kevésbé személyesen viselkedjenek negatív magatartással, és kevésbé sérüljenek. Az emberek abbahagyhatják maguk és egymás hibáinak hibáját, amelyet senki sem okozhatott vagy nem tudott megakadályozni. A szexuális szerekkel való visszaélés megválaszolása időt vesz igénybe valaki, akit szeretsz. Könnyebb lesz, ha a család bezárhatja a sorakat, elkerülheti egymás hibáztatását, megállapodhat egy cselekvési tervben és támogatást nyújthat egymásnak.
Fontos az is, hogy más családoktól kérjen támogatást, akik hasonló problémákkal foglalkoznak. A helyi NAMI leányvállalatának ez a családtagja hasznos lehet, ha időnként külön találkoznak, hogy támogatást nyújtsanak olyan módon, amelyet a problémával küzdő más emberek is megtehetnek. A családok érdeklődhetnek a helyi Al-Anon és / vagy Narcotics Anonymous (NA) csoportok vizsgálatában. Ezek a támogató csoportok rendkívül hasznosnak bizonyultak egyes családok számára.
Végül, a családoknak fel kell ismerniük, hogy nem tudják megállítani rokonuk kábítószer-visszaélését. Elkerülhetik azonban annak fedezését vagy olyan dolgok elvégzését, amelyek megkönnyítik az ember számára az elutasítás folytatását. A családok megtanulhatják, mit tehetnek a problémával kapcsolatban, de reálisnak kell lennie, hogy ennek nagy része a kezükön van. Nagy erőfeszítésekkel a fájdalmas érzelmek némelyike elmúlik, a tagok nyugodtabbnak érzik magukat, és az élet újra érdemes lehet.
A depresszióval kapcsolatos legátfogóbb információkért látogasson el webhelyünkre Depressziós Közösségi Központ itt, a HealthyPlace.com oldalon.
következő:Mentális egészségügyi probléma öngyógyszere
~ függőségi könyvtári cikkek
~ minden függőségi cikk
