6 ok az ADHD kezelés sikertelen

A média általában a figyelemhiányos rendellenességet (ADHD vagy ADD) vitatott diagnózisként ábrázolja. Néhány kételkedő megkérdőjelezi, hogy ez valódi rendellenesség - annak ellenére, hogy az ADHD-t az orvostudósok 1902 óta elismerték, és először 1936-ban találták reagálóvá az stimulánsokkal. Azóta szakemberek kezelik gyógyszeres kezeléssel. Akkor miért küzdenek olyan sokan az ADHD-val, hogy mentességet kapjanak a tüneteiktől? A sikeres kezelés hat általános akadálya van:

1. A terápia ritkán működik ADHD gyógyszeres kezelés nélkül

Sok betegem azt kérdezi: „Kell-e gyógyszert szednem? Nem próbálhatjuk meg először a tanácsadást? ”Amikor az ügyfelek kezdetben diagnosztizáltak, sokan kevésbé invazív megközelítéssel (coaching, tanácsadás vagy tanácsadás) szeretnének kezdeni, mielőtt a gyógyszer„ nagy fegyverét ”alkalmaznák. Fantasztikus ötlet, azzal a különbséggel, hogy szinte mindig rossz.

ADHD egy neurológiai rendellenesség. Nem csak eltűnik, és erős genetikai eredetű. Vannak, akik megtanulják, hogy az idő múlásával természetesen jobban megbirkózzanak, ám a gyógyszeres kezelés olyan hatékony eszköz, amely azonnali hatást válthat ki

ADHD tünetek a legtöbb emberben. A tanácsadást a gyógyszeres kezelés sikeres bevezetése után kell megkezdeni. Képzelje el, hogy azt mondták neki, hogy „próbáljon három hónapon keresztül hunyorogni, mielőtt megkezdenénk az írási lépést szemüvegek receptje. ”Ha szemüvegre van szüksége a látáshoz, miért kell küzdenie és kudarcot folytatni, mielőtt megkapja az eszközt szükséged van?

Ha az észrevétlenséget és az impulzivitást először a gyógyszeres kezelés csökkenti, akkor az ADHD-ban szenvedő betegek jobban alkalmazhatják a tanácsadásból megtanuló megküzdési képességeket. Képes lesz lelassítani és megoldani a problémákat. A tanácsadás során először azzal a kockázattal jár, hogy az ügyfél feladja azt, mivel képtelen arra, hogy emlékezzen arra, amit a terapeuta előtt megtanul. Időnként az ügyfél kívánságainak kielégítése nem hasznos.

2. A legtöbb klinikus nem érti az ADHD-t

Sok beteg azt mondja: „Az orvos megkérdezte, miért folytatok impulzív dolgokat. Honnan tudnám? ”Képzelje el, hogy felkérik, hogy magyarázza el a viselkedését, amely elsősorban az orvoshoz irányította Önt. Azok a személyek, akiknél ADHD-t diagnosztizáltak, okból impulzív jellegűek; így vannak bekötve. A tünetek sikertelen magyarázatával járó fájdalmas tapasztalatok megismétlése nem teremti meg a terápiás köteléket, de meggyőzheti a beteget, hogy a kezelés időpocsékolás.

[Töltse ki ezt a kvízt: Mennyire ismeri valóban az ADHD-t?]

Az orvosoknak nem szabad megkérdezniük az ADHD-s betegektől, hogy miért nem szervezetesebb és jobban felkészült. Az ADHD nem választás.

3. A megtanult tehetetlenség valódi pszichológiai jelenség

- Miért kell mennem az oktatóhoz? Az oktatás soha nem segít nekem. ”Az ügyfél tévesen azt a következtetést vonhatja le, hogy az oktatás nem fog működni, azon az alapon, hogy ő nem részesült előnyeiben, amikor ADHD-ja nem volt orvosos. Pszichológus Martin Seligman, Ph. D., a Tanult tehetetlenségtanulmányozta az ismétlődő kudarcok tapasztalatainak a jövőbeni megküzdési erőfeszítésekre gyakorolt ​​hatását. Megállapította, hogy elegendő olyan vizsgálat után, amelyben az áramütést nem sikerült elkerülni, az alanyok abbahagyták az erőfeszítéseket, hogy teljesen elkerüljék a sokkot. Seligman arra a következtetésre jutott, hogy amikor a menekülési magatartás hatástalannak bizonyul, a menekülési erőfeszítések eltűnnek, és ezt a folyamatot „megtanult tehetetlenségnek” nevezik.

Fontolja meg azt a tapasztalatot, hogy megpróbálja a legnehezebbet, csak hogy ismételten megbukjon. Most adj hozzá nagylelkű segélyt a „Miért nem csak erőteljesebben próbálsz?” Érdekében. Könnyű belátni, miért adná a beteg miért. Ellenálljon annak a következtetésnek a levonásában, hogy a próbálkozás nem fog segíteni. Keressen egy szakembert, aki tapasztalattal rendelkezik az ADHD kezelésében, hogy elkerülje a haszontalan tanácsadást.

4. A társadalom eltávolítja az ADHD beavatkozásokat, amikor a beteg javul

„Miért vitték el a szállást, éppen akkor, amikor ez nekem segített?” Az állami iskolákban a rövid válasz a pénz. Az adminisztrátorok és néhány tanár hibás eszközöket tartalmaznak, amelyek elengedhetetlenek a kerékpárok kerekeinek továbbtanulásának folyamatos előrehaladásához: „Te jelentősen emelték a besorolásaikat ebben a félévben, most, hogy szemüveget adtunk neked rövidlátás. Most nézzük meg, ha meg tud-e menni nélkülük, és ugyanolyan jól tudnak-e megtenni. ”

[Szerezd meg ezt az ingyenes erőforrást: 3 olyan ADHD jellemző meghatározása, amelyet mindenki figyelmen kívül hagy]

Miért gondolják az emberek, hogy „ki fognak nőni” az örökölhető idegrendszeri állapotból? Sok ADHD-s ember megtanulja kompenzálni ezt az idővel. Nem csak eltűnik. Megtanulja, hogyan kell pszichológiailag „kicsavarodni”, ha az ADHD tünetei enyhek. A közellátáshoz hasonlóan továbbra is fennáll a szemüveg igénye. A siker azt jelenti, hogy folytatni kell a sikert hozó beavatkozást.

5. Sok ember túl korán hagyja abba a kezelést

Sok ügyfél azt mondta nekem: „Gondolj rá, jobban csináltam, amikor gyerekként gyógyszeresen kezeltem. Miután elértem a junior magasot, megtagadtam a gyógyszer szedését. Gondolod, hogy ennek valamilyen köze van ahhoz, hogy miért folytak tovább az egyetemen kívül; roncsom az autómat; túl sokat inni; rossz döntések meghozatala a kapcsolatokban; következetlenül végez munkát? ”

Bárcsak lenne egy dollárom minden olyan felnőttként, akit ADHD-val kezeltek, akiknek gyermekét diagnosztizálták és sikeresen kezelték, de fiatal felnőttként abbahagyta a gyógyszeres szedését. Amikor felnőttként küzdenek és visszatérnek a segítségért, általában nem tudják összekapcsolni a tüneteket azzal, hogy idő előtt abbahagyták a kezelést.

6. A szülők nem tudják felismerni (és kezelni) saját tüneteiket

Sok szülő azt mondja: „Kipróbáltunk gyógyszert gyermekével, de ez nem működött. Miért gondolja, hogy ez most működni fog? ”ADHD szakemberként rendszeresen azonosítottam és kezeltem a szülőt ADHD-vel, különösen, ha a gyógyszert beadja gyermekének. Túl sok szülő azt mondja nekem: „Az első két hétben adtuk neki a gyógyszereket, és a dolgok kicsit jobbak lettek. A harmadik hét után elfelejtettük néha adni, és a tanár panaszkodni kezdett, hogy már nem működik. Felhívtam az orvost, aki növelte az adagot. Aztán egy anya azt mondta nekem, hogy a fiam úgy néz ki, mint egy zombi az osztályban, ezért vettem le a szörnyű drogokat. Hibáztam?

A klinikusok gyakran nem veszik figyelembe, hogy az ADHD tünetei valószínűleg inkonzisztensek. Ha a stimulánsokat nem titrálják gondosan, szisztematikus megfigyelés mellett, az optimális adagot soha nem lehet megtalálni. Még rosszabb, ha a gyógyszeres kezelést hibásan adják be, akkor túllépheti az optimális adagot, különösen, ha a gyógyszereket nagy ugrásokkal növelik.

Ennek egyik fő oka az ADHD-val rendelkező szülők kezdeti azonosítása és kezelése a tünetekkel küzdő gyermekeik kezelése előtt (annak ellenére, hogy ezt a megközelítést szinte egyetemesen elutasítják) a szülők szerint), hogy elkerüljék a hatékonyság csökkenését, mivel az ADHD-szülők nem voltak következetesek gyermekeik gyógyszer. Az a szülő, aki inkább elkezdi kezdeni a gyermek kezelését, nem hoz bölcs választást.

A stimulánsok adagjának túl gyors növelésére való hajlamot gyakran súlyosbítják az elhelyezett korlátok menedzselt ellátás mellett a vírust felíró orvos által eltöltött idő és a gyógykezelés gyakorisága szempontjából találkozókat. A túlkezelt gyerek zombinak tűnhet, de a helyes válasz az adag csökkentése, és nem a kezelés leállítása. A klinikusoknak simán és lassan kell adagolni a stimulánsokat az optimális, nem csak a javított teljesítményszint eléréséig.

[Kapcsolódó tartalom: “Valóban van az ADHD?” Az Ön ingyenes útmutatója a kétségek elhárítására]

Steven Tenenbaum, Ph. D., volt pszichológus, aki a Figyelemhiányos klinika, St. Louis több mint 20 éve. ADHD-t diagnosztizálták és két gyermeket nevelt fel a rendellenességgel.

Frissítve 2019. december 9-én