Elme-test gyógyászat: áttekintés

February 06, 2020 09:28 | Vegyes Cikkek
click fraud protection
Részletes információk az elme-test gyógyszeréről. Ami? Hogyan működik az elme-test gyógyszer?

Részletes információk az elme-test gyógyszeréről. Ami? Hogyan működik az elme-test gyógyszer?

  • Bevezetés
  • A terület hatályának meghatározása
  • Háttér
  • Az elme-test beavatkozásai és a betegségek kimenetelei
  • Az elme-test befolyásolja az immunitást
  • Meditáció és képalkotás
  • A várakozás élettana (placebo válasz)
  • Stressz és sebgyógyulás
  • Sebészeti előkészítés
  • Következtetés
  • További információért
  • Irodalom

Bevezetés

Az elme-test orvoslás az agy, az elme, a test és a viselkedés, valamint a kölcsönhatásokra összpontosít az érzelmi, mentális, társadalmi, szellemi és viselkedési tényezők közvetlen hatása Egészség. Alapvető megközelítésnek tekinti azt a megközelítést, amely tiszteletben tartja és javítja az egyes személyek önismeretének és önellátásának képességét, és hangsúlyozza az e megközelítésben alapuló technikákat.

A terület hatályának meghatározása

Az elme-test orvoslás általában az intervenciós stratégiákra összpontosít, amelyekről úgy gondolják, hogy elősegítik az egészséget, mint például a relaxáció, a hipnózis, a látás képek, meditáció, jóga, biofeedback, tai chi, qi gong, kognitív-viselkedési terápiák, csoportos támogatás, autogenikus tréning és lelkiség.

instagram viewer
egy A terület a betegséget a személyes növekedés és átalakulás lehetőségének tekinti, az egészségügyi szolgáltatókat pedig ebben a folyamatban katalizátorként és útmutatásként.

egyAz itt felsorolt ​​egyes elme-test beavatkozási stratégiák, például a rákos túlélők csoportos támogatása, jól integrálódnak a programba a hagyományos ellátás, és bár az elme-test beavatkozásokat továbbra is figyelembe veszik, nem tekinthetők egymást kiegészítőnek és alternatívának gyógyszer.

Az elme-test beavatkozásai a CAM általános felhasználásának nagy részét teszik ki a nyilvánosság számára. 2002-ben öt relaxációs technikát és képeket, bio visszacsatolást és hipnózist alkalmaztak a felnőtt USA lakosság több mint 30% -ánál. Az imát a lakosság több mint 50 százaléka használta.1

Háttér

Az a gondolat, hogy az elme fontos a betegségek kezelésében, szerves része a hagyományos kínai és az ajurvédikus orvoslás gyógyító megközelítéseinek, több mint 2000 évvel ezelőtt. Ezt Hippokratész is megjegyezte, aki felismerte a gyógyítás erkölcsi és szellemi aspektusait, és hitte hogy a kezelés csak attitűdön, környezeti hatásokon és természetes gyógymódokon alapulhat (Kb 400 B. C.). Miközben ezt az integrált megközelítést a keleti tradicionális gyógyító rendszerekben fenntartották, a nyugati fejleményeket A világ a 16. és 17. században az emberi szellemi vagy érzelmi dimenziók elválasztását eredményezte a fizikától test. Ez a szétválasztás a tudomány átirányításával kezdődött, a reneszánsz és a megvilágosodás korszakában, azzal a céllal, hogy javítsák az emberiség ellenőrzését a természet felett. Technológiai fejlődés (például mikroszkópia, sztetoszkóp, vérnyomás mandzsetta és finomítás) műtéti technikák) egy olyan sejt világot mutattak be, amely távol esett a hit és a érzelem. A baktériumok és később az antibiotikumok felfedezése tovább eloszlatta az egészségre ható hiedelem fogalmát. A betegség kijavítása vagy gyógyítása tudomány kérdévé vált (azaz a technológia), és elsőbbséget élvez a lélek gyógyításával szemben, nem pedig a hely mellett. Mivel az orvostudomány elválasztotta az elmét és a testet, az elme tudósai (neurológusok) fogalmakat fogalmaztak meg, például a tudattalan érzelmi impulzusok, és a kognitív téveszmék, amelyek megerősítették azt a felfogást, hogy az elme betegségei nem "valók", vagyis nem alapulnak a fiziológián és a biokémial.

Az 1920-as években Walter Cannon munkája feltárta az állatok stressz- és neuroendokrin reakcióinak közvetlen kapcsolatát.2 A "harc vagy repülés" kifejezést összehozva Cannon a szimpatikus és a mellékvese aktiválódása az észlelt veszélyre és más környezeti nyomásokra (például hideg, hő). Hans Selye tovább határozta meg a stressz és a stressz egészségre gyakorolt ​​káros hatásait.3 Ugyanakkor nagyon gyors ütemben haladtak az orvostudomány technológiai fejlődése, amely képes azonosítani a specifikus kóros változásokat, és a gyógyszerek új felfedezései. A betegségalapú modell, egy adott patológia keresése és a külső gyógymódok azonosítása is kiemelkedően fontos volt, még a pszichiátriában is.

A második világháború alatt a hit fontossága visszatért az egészségügyi ellátás hálózatába. Anzio tengerpartján hiányzott a sebesült katonák morfiumja, és Henry Beecher, M. D. felfedezte, hogy a fájdalom nagy részét sóoldat injekciókkal lehet kezelni. Megalkotta a "placebo hatás" kifejezést, és későbbi kutatásai azt mutatták, hogy az orvosi kezelésekre adott terápiás válasz akár 35% -a is a hit következménye lehet.4 A placebó hatásának vizsgálata és annak vitája folyamatban van.

Az 1960-as évek óta az elme-test kölcsönhatások alaposan kutatott területgé váltak. Bizonyíték a biofeedback, kognitív-viselkedésbeli bizonyos indikációk előnyeire vonatkozóan beavatkozások, és a hipnózis meglehetősen jó, bár ezekre vonatkozóan vannak bizonyítékok élettani hatások. Kevesebb kutatás támogatja a CAM megközelítések, például a meditáció és a jóga használatát. Az alábbiakban összefoglaljuk a vonatkozó tanulmányokat.

Irodalom

Az elme-test beavatkozásai és a betegségek kimenetelei

Az elme-test orvoslás az elmúlt 20 évben jelentős bizonyítékokat szolgáltatott arra, hogy a pszichológiai tényezők jelentős szerepet játszhatnak a koszorúér betegség kialakulásában és progressziójában. Bizonyítékok vannak arra, hogy az elme-test beavatkozása hatékony lehet a szívkoszorúér betegség kezelésében, fokozva azt a szokásos szívrehabilitáció hatása az okokból eredő halálozás és a szív események visszatérésének csökkentésére akár 2-re évek.5

Az elme-test beavatkozásokat különféle fájdalmak esetében is alkalmazták. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek a beavatkozások különösen hatékony kiegészítők lehetnek a kórokozó kezelésére ízületi gyulladás, a fájdalomcsökkentés akár 4 évig fenntartható és az orvosok száma is csökkent látogatók.6 Ha általánosabb akut és krónikus fájdalomkezelésre, fejfájásra és hátfájásra alkalmazzák, az elme-test beavatkozásokra alkalmazzák mutatnak bizonyítékot a hatásokról, bár az eredmények a betegpopuláció és a vizsgált beavatkozás típusa szerint változnak.7

A különféle típusú rákos betegekkel végzett többszörös vizsgálatokból származó bizonyítékok arra utalnak, hogy az elme-test beavatkozások javíthatják a hangulatot, a betegség minőségét az élet és a megküzdés, valamint a betegségekkel és a kezeléssel kapcsolatos tünetek enyhítése, például a kemoterápia által kiváltott hányinger, hányás és fájdalom.8 Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az elme-test beavatkozásai megváltoztathatják az immunrendszer különféle paramétereit, de ez az nem egyértelmű, hogy ezek a változások elegendőek-e ahhoz, hogy hatással legyenek a betegség előrehaladására, vagy prognózis.9,10

Az elme-test befolyásolja az immunitást

Jelentős bizonyíték van arra, hogy az érzelmi vonások, mind negatív, mind pozitív hatással vannak az emberek fertőzésre való hajlamára. A légzőszervi vírusnak a laboratóriumban történő szisztematikus kitettségét követően azok a személyek, akik magasabb szintű stresszt jelentenek vagy a negatív hangulatokról kimutatták, hogy súlyosabb betegség alakul ki, mint azoknál, akik kevesebb stresszt vagy pozitívabbat jelentenek hangulatok.11 A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a negatív érzelmekkel ellentétben a pozitív érzelmek jelentésének tendenciája az objektíven igazolt megfázás elleni nagyobb ellenálláshoz kapcsolódhat. Ezeket a laboratóriumi vizsgálatokat longitudinális vizsgálatok támasztják alá, amelyek rámutatnak a pszichológiai vagy érzelmi tulajdonságok és a légzőszervi fertőzések előfordulása közötti összefüggésekre.12

Meditáció és képalkotás

A meditáció, az egyik leggyakoribb elme-test beavatkozás, tudatos mentális folyamat, amely egy sor integrált élettani változást indukál, amelyet relaxációs válasznak neveznek. A funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI) használták a meditáció alatt aktív agyi régiók azonosításához és jellemzéséhez. Ez a kutatás azt sugallja, hogy az agy különböző részei, amelyekről ismert, hogy részt vesznek az autonóm idegrendszer figyelemében és irányításában A rendszer aktiválódik, amely neurokémiai és anatómiai alapot nyújt a meditáció különféle fiziológiai hatásokhoz tevékenységek.13 A képalkotással kapcsolatos legújabb tanulmányok elősegítik az elme-test mechanizmusainak megértését. Például, egy vizsgálatban kimutatták, hogy a meditáció jelentősen növeli a bal oldali agy elülső aktivitását, ami pozitív érzelmi állapotokkal jár. Sőt, ugyanebben a tanulmányban a meditációt az influenza elleni oltóanyag-titerek növekedésével társították, potenciális kapcsolatokra utalva a meditáció, a pozitív érzelmi állapotok, a lokális agyi válaszok és a jobb immunitás között funkció.14

A várakozás élettana (placebo válasz)

Úgy gondolják, hogy a placebo hatásokat mind a kognitív, mind a kondicionáló mechanizmusok közvetítik. A közelmúltig keveset tudtak ezeknek a mechanizmusoknak a különféle körülmények közötti szerepéről. Most a kutatások kimutatták, hogy a placebo válaszokat kondicionálás közvetíti, ha tudattalan fiziológiai funkciók, például hormonális szekréció szerepelnek, míg azokat a várakozás közvetíti, amikor a tudatos fiziológiai folyamatok, például a fájdalom és a motoros teljesítmény játszanak szerepet, annak ellenére, hogy kondicionáló eljárást végeznek ki.

Az agy pozitron emissziós tomográfia (PET) letapogatása bizonyítja az endogén neurotranszmitter felszabadulását dopamin a Parkinson-kórban szenvedő betegek agyában a placebóra adott válaszként.15 A bizonyítékok azt mutatják, hogy ezekben a placebo a betegek nagy teljesítményűek, és a nigrostriatális dopamin rendszer aktiválása révén közvetítik, amely a Parkinson károsodott rendszere betegség. Ez az eredmény azt sugallja, hogy a placebo válasz magában foglalja a dopamin szekrécióját, amelyről ismert, hogy számos más megerősítő és jutalmazó szempontból is fontos és vannak olyan elme-test stratégiák, amelyeket felhasználhatunk Parkinson-kórban szenvedő betegekben a dopamint felszabadító gyógyszerek.

Irodalom

Stressz és sebgyógyulás

A sebgyógyulás egyéni különbségeit már régóta felismerték. A klinikai megfigyelések szerint a negatív hangulat vagy a stressz a lassú sebgyógyulással jár. Az elme-test alapkutatása megerősíti ezt a megfigyelést. Mátrix metalloproteinázok (MMP-k) és a metalloproteinázok szöveti gátlói (TIMP), amelyek expresszióját a citokinek, szerepet játszanak a sebgyógyulásban.16 buborékfóliás kamra sebmodell használata az emberi alkar ultraibolya fénynek kitett bőrén, A kutatók bebizonyították, hogy a stressz vagy a hangulatváltozás elegendő az MMP és a TIMP expressziójának, és feltehetően a sebének modulálásához gyógyulás.17 Hipotalamikus-hipofízis-mellékvese (HPA) és szimpatikus-mellékvese meduláris (SAM) rendszerek aktiválása képes modulálni az MMP-k szintjét, fiziológiai kapcsolatot biztosítva a hangulat, a stressz, a hormonok és a seb között gyógyulás. Ez az alapkutatási vonal azt sugallja, hogy a HPA és a SAM tengelyek aktiválódása, még a A depressziós tünetek normális tartománya megváltoztathatja az MMP-szintet, és megváltoztathatja a sebgyógyulás folyamatát buborékcsomagolásban sebek.

Sebészeti előkészítés

Az elme-test beavatkozásokat tesztelik annak meghatározása érdekében, hogy segíthetnek-e a betegeket felkészíteni a műtéthez kapcsolódó stresszre. Kezdeti randomizált kontrollos vizsgálatok - amelyek során néhány beteg audió kazettákat kapott elme-test technikákkal (vezetett képek, zene és utasítások eredmények) és néhány beteg kontrollszalagokat kapott - megállapította, hogy az elme-test beavatkozást kapó alanyok gyorsabban gyógyultak és kevesebb napot töltöttek a kórház.18

A viselkedési beavatkozásokról bizonyították, hogy hatékony eszköz a diszkomfort és a káros hatások csökkentésére a perkután érrendszeri és veseeljárások során. A fájdalom a kontroll időben és a strukturált figyelmet gyakorló csoportban az eljárási idővel lineárisan növekedett, de az önhipnózis technikát gyakorló csoportban lapos maradt. A fájdalomcsillapító gyógyszerek önbeadása szignifikánsan magasabb volt a kontrollcsoportban, mint a figyelem- és a hipnóziscsoportban. A hipnózis javította a hemodinamikai stabilitást is.19

Következtetés

Véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálatokból származó bizonyítékok és sok esetben az irodalom szisztematikus áttekintése azt sugallják, hogy:

  • Léteznek olyan mechanizmusok, amelyek révén az agy és a központi idegrendszer befolyásolja az immunrendszert, az endokrin rendszert és az autonóm működést, amelyekről ismert, hogy hatással vannak az egészségre.
  • Többkomponensű elme-test beavatkozások, amelyek magukban foglalják a stresszkezelés, a megküzdési képességek képzésének, a kognitív-viselkedési viselkedés kombinációját intervenciók és relaxációs terápia megfelelő kiegészítő kezelések lehetnek a koszorúér-betegségek és bizonyos fájdalommal összefüggő rendellenességek, például mint ízületi gyulladás.
  • Multimodális elme-test megközelítések, például kognitív-viselkedésterápiás terápia, különösen, ha egy oktatási / információs komponens, hatékony kiegészítések lehetnek számos krónikus betegség kezelésében körülmények.
  • Számos elme-test terápia (például képalkotás, hipnózis, relaxáció), ha műtét alatt alkalmazzák, javíthatja a gyógyulási időt és csökkentheti a fájdalmat a műtéti eljárások után.
  • Neurokémiai és anatómiai alapok létezhetnek az elme-test megközelítés néhány hatásánál.

Az elme-test megközelítésnek potenciális előnyei és előnyei vannak. Különösen az ilyen beavatkozások fizikai és érzelmi kockázata minimális. Sőt, miután tesztelték és szabványosították, a legtöbb elme-test beavatkozás könnyen megtanítható. Végül, a jövőbeli kutatás az alapvető elme-test mechanizmusokra és a válaszok egyéni különbségeire összpontosít valószínűleg új betekintést eredményez, amelyek javíthatják az elme-test hatékonyságát és egyéni testreszabását beavatkozások. Időközben jelentős bizonyítékok vannak arra, hogy az elme-test beavatkozásai, még ha ma is tanulmányozzuk, pozitív hatással vannak pszichológiai működése és életminősége, és különösen hasznos lehet a krónikus betegségben szenvedő és palliatív kezelést igénylő betegek számára gondoskodás.

További információért

NCCAM Clearinghouse

Az NCCAM Clearinghouse információt nyújt a CAM-ról és az NCCAM-ról, ideértve a szövetségi tudományos és orvosi irodalmi adatbázisok publikációit és kereséseit. A Clearinghouse nem nyújt orvosi tanácsot, kezelési ajánlásokat vagy áttételt a szakemberek számára.

NCCAM Clearinghouse

Díjmentes az Egyesült Államokban: 1-888-644-6226
International: 301-519-3153
TTY (siket és hallássérültek számára): 1-866-464-3615

Email: [email protected]
Weboldal: www.nccam.nih.gov

A sorozatról

"Biológiai alapú gyakorlatok: áttekintés"a kiegészítő és alternatív orvoslás (CAM) fő területeiről szóló öt háttérjelentés egyike.

  • Biológiai alapú gyakorlatok: áttekintés

  • Energiagyógyászat: áttekintés

  • Manipulációs és test alapú gyakorlatok: áttekintés

  • Elme-test gyógyászat: áttekintés

  • Egész orvosi rendszerek: áttekintés

A sorozatot a Nemzeti Kiegészítő és Alternatív Orvostudományi Központ (NCCAM) stratégiai tervezési erőfeszítéseinek részeként készítették elő a 2005–2009-es időszakra. Ezeket a rövid jelentéseket nem szabad átfogó vagy végleges áttekintésnek tekinteni. Inkább a kutatás átfogó kihívásainak és lehetőségeinek megértését szolgálják, különös tekintettel a CAM megközelítésekre. A jelentés bármelyik terápiájával kapcsolatos további információkért vegye fel a kapcsolatot az NCCAM Clearinghouse-val.

"Inkább ismerek az embert, aki betegségben szenved, mint hogy ismeri a betegséget."
Hippokratész

Az NCCAM megadta ezt az anyagot az Ön tájékoztatására. Nem célja az elsődleges egészségügyi szolgáltatója orvosi szakértelmének és tanácsának felváltása. Javasoljuk, hogy minden, a kezelésről vagy gondozásról szóló döntést megvitasson az egészségügyi szolgáltatóval. Bármely termék, szolgáltatás vagy terápia ezen információkban való megemlítése nem jelenti az NCCAM jóváhagyását.

következő:Egész orvosi rendszerek: áttekintés

Irodalom

  1. Wolsko PM, Eisenberg DM, Davis RB, et al. Az elme-test gyógyászati ​​kezelése. Journal of General Internal Medicine. 2004;19(1):43-50.
  2. Cannon WB. A test bölcsessége. New York, NY: Norton; 1932.
  3. Selye H. Az élet stressze. New York, NY: McGraw-Hill; 1956.
  4. Beecher H. Szubjektív válaszok mérése. New York, NY: Oxford University Press; 1959.
  5. Rutledge JC, Hyson DA, Garduno D, et al. Életmód-módosító program koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésében: klinikai tapasztalatok egy tercier ápolási kórházban. A Cardiopulmonalis Rehabilitation Journal. 1999;19(4):226-234.
  6. Luskin FM, Newell KA, Griffith M, et al. Az elme- és testterápiák áttekintése az izom-csontrendszeri rendellenességek kezelésében, amelyek következményekkel járnak az idősek számára. Alternatív gyógymódok az egészségügyben és az orvostudományban. 2000;6(2):46-56 7.
  7. Astin JA, Shapiro SL, Eisenberg DM, et al. Az elme-test gyógyszere: a tudomány állása, a gyakorlatra gyakorolt ​​hatások. Az Amerikai Családgyakorlati Tanács naplója. 2003;16(2):131-147.
  8. Mundy EA, DuHamel KN, Montgomery GH. A viselkedési beavatkozások hatékonysága a rák kezelésével kapcsolatos mellékhatások szempontjából. Klinikai neuropszichiátria szemináriumok. 2003;8(4):253-275.
  9. Irwin MR, Pike JL, Cole JC és mtsai. A viselkedési beavatkozás, Tai Chi Chih, hatása a varicella-zoster vírus specifikus immunitására és az idősebb felnőttek egészségének működésére. Pszichoszomatikus orvoslás. 2003;65(5):824-830.
  10. Kiecolt-Glaser JK, Marucha PT, Atkinson C és mtsai. Hipnózis mint a celluláris immunrendszer szabályozásának modulátora akut stressz alatt. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2001;69(4):674-682.
  11. Cohen S, Doyle WJ, Turner RB és mtsai. Érzelmi stílus és a nátha iránti érzékenység. Pszichoszomatikus orvoslás. 2003;65(4):652-657.
  12. Smith A, Nicholson K. Pszichoszociális tényezők, légzőszervi vírusok és az asztma súlyosbodása. Psychoneuroendocrinology. 2001;26(4):411-420.
  13. Lazar SW, Bush G, Gollub RL, et al. A relaxációs válasz és a meditáció funkcionális agyi feltérképezése. Neuroreport. 2000;11(7):1581-1585.
  14. Davidson RJ, Kabat-Zinn J., Schumacher J, et al. Az agyi és immunrendszeri változások az éberségi meditáció által. Pszichoszomatikus orvoslás. 2003;65(4):564-570.
  15. Fuente-Fernandez R., Phillips AG, Zamburlini M., et al. A dopamin felszabadulása az emberi ventrális striatumban és a jutalom elvárása. Agyi viselkedéskutatás. 2002;136(2):359-363.
  16. Stamenkovic I. Extracelluláris mátrix átalakítás: a mátrix metalloproteinázok szerepe. Journal of Pathology. 2003;200(4):448-464.
  17. Yang EV, Bane CM, MacCallum RC és mtsai. A mátrix metalloproteináz expressziójának stresszfüggő modulációja. Journal of Neuroimmunology. 2002;133(1-2):144-150.
  18. Tusek DL, JM Church, Strong SA és mtsai. Vezetett képek: Jelentős előrelépés a választható vastagbél műtéten átesett betegek ellátásában. A vastagbél és a végbél betegségei. 1997;40(2):172-178.
  19. Lang EV, Benotsch EG, Fick LJ, et al. Kiegészítő nem farmakológiai fájdalomcsillapítás invazív orvosi eljárásokhoz: randomizált vizsgálat. Lancet. 2000;355(9214):1486-1490.

következő: Egész orvosi rendszerek: áttekintés