Az autizmus spektrum zavarának kezelése

Nagyjából hárommillió amerikai gyermek és felnőtt él Autizmus spektrum zavar (ASD), az agy fejlődésének komplex rendellenessége, amelyet ritka génmutációk és pre- vagy postnatális környezeti stressz okoz. Az ASD egész életen át tartó állapot, amely nehézségeket okoz a társadalmi interakcióban, a verbális és nem verbális kommunikációban és az ismétlődő viselkedésben.

Nem gyógyítható, de az ASD hatékonyan kezelhető három fő típusú kezeléssel: oktatási / viselkedési beavatkozások, gyógyszeres kezelés és alternatív terápiák. A legtöbb klinikus inkább nem orvosi kezelésekkel kezdi, amelyek célja a társadalmi és tudományos sikert akadályozó, valamint viharos otthoni élethez vezető tünetek kezelése.

Az autizmus kezelése oktatási / viselkedési beavatkozásokkal

A viselkedési terápia az autista gyermekek alapvető kezelési módja. Még akkor is, ha a gyermek viselkedése „jó”, ez a fajta terápia elősegítheti új készségeinek megtanítását, valamint javítja nyelvét és társadalmi képességeit. A szociális készségek oktatása például megtaníthatja az autista személyeket a gesztusok, a szemkontaktus, a hanghang, a humor és a szarkazmus értelmezésére. A kognitív viselkedésterápia segíthet az obszesszív viselkedés és a szorongás kezelésében. A folyamatban lévő viselkedési terápia a jobb hosszú távú egészségügyi eredményekhez kapcsolódik, még akkor is, ha az ASD tünetei enyhek.

A korai intervenciós terápia során az egész család szakemberekkel működik együtt a társadalmi, tanulási és kommunikációs készségek fejlesztése érdekében. A szülői képzési programok megtanítják a családoknak, hogyan kell a legjobban megbirkózni az autizmussal, és megtanítják a szülőknek, hogy otthon végezzék el a terápiát. A legmegbízhatóbb szülői képzési programok között vannak Floortime (származik a fejlesztési egyéni különbség kapcsolat alapú modellből), TEACCH autizmus program, az Lovaas modell (az alkalmazott viselkedési elemzésen (ABA)) és a Korai indítású Denver-modell (ESDM).

[Önellenőrzés: A gyermekem az autizmus spektrumán van?]

Az autista gyermekek szülei azt mondják, hogy a listák, szabályok és ütemezések kiküldése segít megőrizni a háztartást. Az ellenőrző listák bejelölésével az ASD-vel rendelkezők számára érthető a teljesítmény. A testmozgás szintén jó beavatkozás az autizmus spektrumába tartozó gyermekek számára, akiknek határtalan energiája van. A fölösleges energiát önálló fizikai tevékenységre, például úszásra vagy karatere irányítva, lehetővé teszi számukra, hogy a szocializáció nyomása nélkül elégetjék. Barátsági csoportokkal vagy ebédcsokrokkal ellátott iskolák segítenek a gyerekeknek megtanulni a társadalmi interakció alapjait.

Az autizmus gyógyszeres kezelése

Ha a viselkedési és oktatási beavatkozások nem elegendőek, a gyógyszeres kezelés segíthet az autizmussal rendelkező egyéneknek a tünetek jobb kezelésében. Az ASD-s betegek esetében a gyógyszerek három fő osztályát használják: stimulánsok, antidepresszáns és szorongáscsökkentő gyógyszerek és atipikus antipszichotikumok.

A stimulánsok a leggyakoribb gyógyszercsoport az ADHD kezelésére. Az ADHD és az ASD általában együtt fordul elő, és fontos, hogy az ADHD tünetei ellenőrzés alatt álljanak, ha mindkét állapotú gyermeket kezelik. Az ASD-ben szenvedő gyermekek érzékenyebbek lehetnek a mellékhatásokra, és ezeket figyelmesen ellenőrizni kell, amikor stimulánsokat írnak elő. A gyermekorvos az ASD-vel rendelkező gyermeket pszichiáterhez vagy pszicho-farmakológushoz irányíthatja, mivel az adagot növelik.

Antidepresszánsok és szorongáscsillapítók segíthet az ASD-ben szenvedő embereknek a tartós szorongás és rögeszmés viselkedés közös kihívásainak kezelésében. Az olyan tünetek, mint az új helyzetektől való elmenekülés, a kényszeres ellenőrzés vagy mosás, vagy a szigorú fekete-fehér gondolkodás miatti szorongás, nagy akadályokat jelentenek a mindennapi életben. A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például a sertralin (Zoloft) vagy a fluoxetin (Prozac) néha segíthetnek a hangulatban, szorongásban, rögeszméses gondolatokban és kényszeres viselkedésben¹. Ezeket címkén kívül használják.

[Ingyenes letöltés: Az ADHD-gyógyszerek végső útmutatója]

Egy gyógyszercsoport, az úgynevezett atipikus antipszichotikumok gyakran hatékony a motoros nyugtalanság, az ismétlődő viselkedés és az alvási zavar kezelésére autista gyermekek esetén. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az aripiprazol (Abilify), a ketiapin-fumarát (Seroquel) és a risperidon (Risperdal). Ez utóbbi gyógyszer a három közül az egyetlen, amelyet az FDA jóváhagyott az autizmussal kapcsolatos viselkedés kezelésére. Az atipikus neuroleptikumokra adott jó válasz kiküszöböli az stimuláns szükségességét.

Minden autizmussal élő gyermek részesülhet a fejlődési és viselkedésbeli gyermekorvos vagy az autizmus spektrumában képzett gyermekpszichiáter támogatásáról. A szülők számára egy bónusz az is, ha megismerjük egy olyan szakembert, aki megérti, mi az élni egy aktív autista gyerekkel. Az autista tizenévesek javíthatják az átmeneti szolgáltatások igénybevételét, amelyek a szülői támogatás csökkentésével vezetik felnőttkorukban a függetlenségbe és a foglalkoztatásba. Sok ember jelentősen javul az intenzív korai beavatkozás és kezelés révén. Egy kis százalék annyira javul, hogy azt már nem tekintjük a spektrumnak. Mások normál teszttartományban képesek pontozni, társadalmilag funkcionálhatnak, de enyhe tünetekkel rendelkeznek. Sokan önálló életet élnek, kielégítő kapcsolatokat alakítanak ki, és a megfelelő támogatásokkal dolgoznak.

¹Mentális Egészségügyi Intézet. „Gyógyszerek az autizmushoz.” PsychCentral. (2013). Web. (http://psychcentral.com/lib/medications-for-autism/)

Autizmus kezelése alternatív terápiákkal

Sok olyan krónikus betegségben szenvedő ember, mint az ASD, a terápiát és a gyógyszereket alternatív kezelésekkel párhuzamosan használja, bár hatékonyságukat és biztonságukat nem vizsgálták kellőképpen. Az ASD és a felnőtteknél a betegség Kiegészítők szedése vagy alternatív módszerek kipróbálása előtt konzultáljon orvosával.

Aminosavak, amely neurotranszmitterként működhet, segíthet szabályozni az ASD-ben szenvedő emberek szerotoninszintjét. A taurin javíthatja a vizuális tanulást, az L-Carnosine pedig segíthet az ismétlődő verbális szokások kialakulásában az ASD-kben szenvedőknél¹.

Hallásintegrációs képzés (AIT) javíthatja a hallás-feldolgozási hiányokat és a koncentrációt. Ez magában foglalja az elektronikusan módosított zene, hang vagy hangok hallgatását a funkció javítása érdekében¹. Ez hasznos lehet az ASD-s emberek számára, akiknek nehézsége van a hallgatással vagy a fókuszálással.

B6 / magnézium-kiegészítők több mint 20 éve népszerű kiegészítő kezelés az ASD-n. Kutatási tanulmányok beszámoltak a tünetek enyhe javulásáról azok alkalmazásával¹.

b-Calm² egy olyan MP3 lejátszó, amely audio sávokkal van ellátva, amelyeket kifejezetten „audio szedációként” fejlesztettek ki, hogy segítsék az ASD betegeket szűrje ki azokat a hangokat, amelyek figyelmet figyelmen kívül hagyják, stresszt válthatnak ki, és hátrányosan befolyásolhatják a társadalmi és tudományos ismereteket teljesítmény. A műsorszámok kétféle hangot kombinálnak: a természethangok élő felvételeit és a fehér zajt. Alacsony szinten az emberek beszélgethetnek és kölcsönhatásba léphetnek egymással. Nagyobb hangerőnél a műsorszámok lefedhetik a hangokat és a zajt az érzékszervi túlterhelés csökkentése érdekében.

Kazein- és gluténmentes étrend³ és egyéb étrend-változtatások javíthatják a viselkedés javulását vagy a komorbid állapot gastrointestinalis tüneteit. Az ASD-ben élõ családok legalább fele ezt alternatív terápiának próbálja ki, ám sok kutatás rámutat arra, hogy érvényes és hasznos kezelési lehetõség legyen. Az étkezési szokások jelentős változtatásainál fontos, hogy együtt dolgozzunk egy táplálkozással vagy táplálkozási orvossal annak biztosítása érdekében, hogy a gyermek vagy felnőtt táplálkozási igényeinek eleget tegyünk. Készítsen tervet annak meghatározására, hogy a tünetek megváltoznak-e az étrend változásaival, és toborzza fel a tanárokat, hogy objektíven figyeljék meg, hogy a változások megéri-e az erőfeszítéseket. Javítás lehet a magas cukor- és zsírtartalmú feldolgozott élelmiszerek fogyasztásának csökkentése, valamint az egész ételek, például a gyümölcsök és zöldségek fogyasztása.

Dimetil-glicin (DMG) és trimetil-glicin (TMG) táplálékkiegészítők, amelyeket néha az ASD kezelésére javasolnak. Néhány kisebb tanulmány nem mutatott hatást a placebóval összehasonlítva¹.

Melatonin kiegészítők segíthet csökkenteni az autista gyermekek alvási rendellenességeit. A rossz alvás súlyosbítja a tüneteket, például az ismétlődő viselkedést és a társadalmi problémákat.

Zeneterápia egyes tanulmányok szerint elősegítheti az ASD-k társadalmi és kommunikációs készségeinek fejlesztését, ha párosulnak más oktatási és terápiás beavatkozással¹.

Omega-3 zsírsavak Néhány kisebb tanulmányban kimutatták, hogy csökkentik az ismétlődő viselkedést, a hiperaktivitást és a szociális készségeket.

Relaxációs stratégiák és éberség segíthet az ASD-ben szenvedő embereknek megnyugodni, ha túlzottan stimuláltak. Súlyozott ruházat vagy nyomásmasszázs néha enyhíti a tüneteket. A jóga segíthet egyeseknek javítani a jó közérzetüket, miközben csökkenti a szorongást.

Szenzoros terápiák csökkentheti az érzékenységet az érintés, a fény, az egyensúly vagy a hallás szempontjából ASD-k esetén. Az érzékszervi feldolgozási rendellenességek kezeléséhez hasonlóan az ASD szenzoros terápiáit egy foglalkozási terapeuta végzi, aki segíthet az érzékek átképzésében. Az OT rendszerint „szenzoros étrendet” hoz létre, amelyben a gyermeket lassan bevezetik tevékenységekbe gyengéd, szórakoztató módon, hogy segítsen neki megszokni a stimuláció szélesebb körét.

[Additív e-könyv: Az ADHD természetes kezelésének teljes útmutatója]

sulforaphane, egy brokkoli kelbimbóban és más keresztes keretes zöldségben található vegyület pozitív hatással lehet az autizmushoz kapcsolódó társadalmi és viselkedési problémákra egy tanulmány szerint⁴. A vegyület egyes sejtekben „hő-sokk” választ vált ki, amely csökkentheti a hiperaktivitást és az ismétlődő viselkedést. További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy ennek van-e jótékony hatása.

¹Susan E. Levy, M. D. és Susan L. Hyman, M. D. „Kiegészítő és alternatív gyógyászati ​​kezelések autizmus spektrumbetegségben szenvedő gyermekek számára.” NCBI. (2009). Web. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2597185/)

²Kay Marner. „B-Calm: MP3 lejátszó ADHD és autizmus tüneteihez?” ADDitude magazin. (2011). Web. (https://www.additudemag.com/adhd/article/8416.html)

³„Kiegészítő és alternatív gyógyászati ​​kezelések autizmus spektrumbetegségben szenvedő gyermekek számára.” Az autizmus beszél. (2015). Web. (https://www.autismspeaks.org/what-autism/treatment/complementary-treatments-autism)

⁴Devon Frye. „A brokkoliban található vegyület az ígéretét autizmuskezelésként mutatja.” ADDitude Magazine. (2014). Web. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11019.html)

Frissítve 2019. november 4-én