Adderall vs. Ritalin: ADHD gyógyszeres összehasonlítás

Orvosi vizsgálatot Dr. William Dodson, az ADDitude tagja végez ADHD Medical Review Panel

Ritalin vs. Adderall

Az Adderall és a Ritalin egyaránt stimuláns gyógyszer, amelyet jóváhagytak az ADHD tünetek kezelésére. Noha ezeknek a gyógyszereknek hasonló tüneti kezelése érhető el, ezeknek a gyógyszereknek főbb összetevői vannak. Az Adderall amfetamin / dextroamfetamin, Ritalin pedig metilfenidát.

Adderall és Ritalin rengeteg a közös. Mindkettő központi idegrendszeri stimuláns, amelyet jóváhagytak az ADHD és a narkolepszia kezelésére. Ha ADHD-ként vesszük, ezek a stimulánsok segítenek az embereknek javítani a fókuszt és a figyelmet, és csökkenthetik a hiperaktivitást és az impulzivitást. Úgy gondolják, hogy a norepinefrin és a dopamin aktivitásának az agyban történő növelésével érik el a tünetek kezelését.

A betegek nagyjából 85% -aa amfetamin vagy metil-fenidát alkalmazásával képes a tünetek kezelésére. Mindkét gyógyszer hasonló módon működik az agyban és hasonló mellékhatásokkal jár. Az elsődleges különbség az, hogy a Ritalin gyorsan működik és korábban éri el a csúcsteljesítményt, mint az Adderall, amely hosszabb ideig marad a rendszerben.

"Az egyik molekula lényegében nem jobb, vagy előnyben kell részesíteni a másikkal szemben" - mondja Dr. William Dodson, a felnőttkori ADHD szakember. "Nagy csoportokban ugyanaz a válaszarány, hatékonyság, mellékhatások és költség."

[Gyógyszerekről szóló vélemények: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse és még sok más]

ADHD gyógyszeres összefoglaló

A Ritalin fő összetevője a metilfenidát-hidroklorid (MPH), amely ugyanaz az összetevő Concerta, Contempla, Metadate, Methylinés Quillivant. Az FDA először 1955-ben hagyta jóvá a hiperaktivitás kezelésére, és az 1990-es évek óta az ADHD kezelésére a legismertebb gyógyszer.

Az MPH-ra adott válaszarány megegyezik az amfetaminéval - körülbelül 70%. Vagyis az emberek 70% -a robusztus szintű előnyöket kap az első kipróbált molekulából, és 30% -uk vagy sem lesz haszna, vagy a mellékhatások meghaladják az előnyöket. Ezen emberek számára a következő logikus lépés az ADHD stimuláns gyógyszerek másik osztályának, az amfetaminnak a kipróbálása.

Az Adderall a levoamfetaminból és a dextroamfetaminból álló sók kombinációja, amelyet általában amfetaminnak neveznek. Általában jól tolerálható és hatékony az ADHD tüneteinek kezelésében. Noha az Adderall összetevői visszaélhetnek és visszaélhetnek, az előírt adagokban történő bevételkor ez nem tekinthető szokásnak. Elérhető azonnali hatóanyag-leadású és nyújtott hatóanyag-leadású készítményekben.

Szerint a 2017. évi felmérése ADDitude olvasók, Az ADHD-ban szenvedő gyermekek 37,54% -a használta az Adderall-t, az ADHD-k gyermekeinek második leggyakoribb gyógyszerét, és 32,37% -uk valamikor használta a Ritalint. Az ADD-ben szenvedő felnőttek körében 53,67% -uk használta az Adderall-et, a felnőttek körében a leggyakoribb gyógyszert, és 33,27% -uk valamikor használta a Ritalint.

Azok, akik az Adderall-t és a Ritalint használják, a gyógyszerek hatékonyságát az alábbi táblázatban értékelték, amely szintén nyomon követi a három gyakori mellékhatást tapasztalt betegek százalékos arányát.

Gyógyszer	Rendkívül vagy nagyon hatékony	Nem nagyon, vagy egyáltalán nem hatékony	Irritáció vagy józanság	Alvási problémák	Tompított személyiség
Adderall	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Felnőtt betegek: Adderall vs. Ritalin

Gyógyszer	Rendkívül vagy nagyon hatékony	Nem nagyon, vagy egyáltalán nem hatékony	Irritáció vagy józanság	Alvási problémák	Tompított személyiség
Adderall	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHD gyógyszeres összehasonlítás

Ritalin	Adderall
összetett	metilfenidát	Amfetamin / dextroamfetamin
Jóváhagyott korok	6 éves vagy annál idősebb gyermekek; serdülők; felnőttek	6 éves vagy annál idősebb gyermekek; serdülők; felnőttek
Az adagok	Rövid hatású, azonnali felszabadulású tabletta 5, 10 és 20 mg-os kiszerelésben kapható. Ritalin SR (tartós felszabadulású), 20 mg-ban kapható Ritalin LA (hosszú hatású) retard kapszula, kapható 10, 20, 30 és 40 mg-ban.	Adderall 5, 7,5, 10, 12,5, 20, 30 mg Adderall retard XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg
szempontok	Lehetséges, hogy lelassítja a gyermekkori növekedést	Lehetséges, hogy lelassítja a gyermekkori növekedést
A hatékonyság ablaka	Azonnal szabadon engedje el 2-3 órán keresztül Tartós felszabadulás 4-6 óra Meghosszabbított felszabadítás 6-8 óra Azonnali felszabadulás 4-6 óra Meghosszabbított kiadás 10-12 óra	Azonnali felszabadulás 4-6 óra Meghosszabbított felszabadítás 8-11 óra Azonnal szabadon engedni 2-3 órán át Tartós felszabadulás 4-6 óra Meghosszabbított kiadás 6-8 óra
Mellékhatások	Étvágytalanság Idegesség Baj alszik Szédülés Álmosság Fejfájás Hányinger Gyomorfájdalom	Étvágytalanság Idegesség Baj alszik Szédülés Álmosság Fejfájás Hányinger Gyomorfájdalom
Általános elérhető	Igen	Igen

ADHD tünetek kezelése

A Ritalin általában rövidebb hatású gyógyszer. Vannak, akik ezt inkább kedvelik, mivel ez lehetővé teszi számukra a mellékhatások, mint például a jobb ellenőrzését étvágytalanság vagy alvászavar. Lehet, hogy iskolai órákon keresztül szedhetik a gyógyszert anélkül, hogy észrevehetően befolyásolnák az étvágyat vagy az álmosságot. Az Adderall általában hosszabb ideig tart, ami azt jelenti, hogy annyira napi adag bevezetése nélkül kezeli a tüneteket.

Számos különféle gyógyszer áll rendelkezésre az ADHD kezelésére, és a betegek számára a megfelelő választás nagyon személyes. Minden egyes ember másképp reagál a gyógyszerekre, és nincs mód előrejelezni, hogyan fog reagálni Ön vagy gyermeke. Mint ilyen, mások reakciói nem befolyásolhatják kezelési döntéseit. Egyesek több különféle gyógyszert és adagot kipróbálnak, mielőtt megtalálnák a legmegfelelőbbet.

Az emberek, akik hasznosnak találták az Adderallot, azt mondták nekünk:

• „Az első tabletta bevétele után fél órán belül észrevettem a különbségek világát. Mielőtt valami másra ugrnék, egy feladatra összpontosíthattam. ”
• "Segített az ADHD tüneteinek kezelésében, és lehetővé tette számomra a tanulásra és a hallgatásra való összpontosítást."

Azok, akik hasznosnak találták a Ritalint, elmondták nekünk:

• "A Ritalin nagyon hatékony volt, koncentrálva és koncentrálva az iskolában."
• „A Ritalin nagyon hatékony volt. 16 év után még mindig használom. ”

"Ezek a gyógyászat egyik legbiztonságosabb, leghatékonyabb, legtoleráltabb gyógyszere" - mondja Dodson. „A probléma mindig is az volt, hogy nincs orvosuk, akik megfelelően képzettek a használatukhoz. Ezeket a gyógyszereket nem szabad az amerikai orvosi oktatás kudarcáért hibáztatni. "

Azt mondta, azok, akik megtettek nem találja hasznosnak az Adderall-ot:

• „Eleinte jónak tűnt, de aztán sok haragot és kedélyességet mutatott ki. Nem volt étvágya a nap folyamán, de éjszaka tonnát evett.
• „Ellentétes hatású; Hiperaktív voltam.

A válaszadók felmérése, akik megtették nem találja hasznosnak a Ritalint, mondta nekünk:

• „A Ritalin semmilyen módon nem volt hatékony. Szomorúságot, agressziót és izgalmat váltott ki. ”
• „A Ritalin nem volt hatékony számomra. Gyors kezdődött és éles hanyatlás történt. ”

ADHD gyógyszeradagolás

Az Adderall elérhető mind azonnali, mind nyújtott hatóanyag-leadású készítményekben. Az azonnali felszabadulás 5, 7,5, 10, 20 és 30 mg adagban érkezik. A nyújtott leadású (XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30 és 36 mg-os adagokban kapható. Mindkettőt be lehet venni étellel vagy anélkül.

Az orvosok gyakran 5 mg-os adaggal kezdik, és lassan növelik azt, hogy megtalálják a legalacsonyabb adagot, amely a legjobb tünetet enyhíti. Az azonnali felszabadulású készítmény használatakor reggel, majd további négy-hat órával később be lehet venni egy adagot. Sokan úgy döntenek, hogy nem vesznek be további adagot, tehát ez nem zavarja az alvást. Az Adderall XR-t FDA hagyja jóvá napi egy adagra, azonban néhány betegnél a tünetek enyhítésére több mint 8–11 óra szükséges, így orvosaik felírhatják a nagyobb fedezetet.

A Ritalin három készítményben kapható: azonnali felszabadulású (5, 10, 20 mg), nyújtott leadású (SR) (20 mg) és retard (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg.) Gyakran a legalacsonyabb adaggal kezdik, és fokozatosan növekszik szükség. Az azonnali felszabadulást okozó betegek gyakran egy-egy adagot vesznek reggel, a másik pedig ebédre. A meghosszabbított kibocsátás várhatóan hat-nyolc órát vesz igénybe, és gyakran reggel egyszer írják elő. A tartós felszabadulás között van, és az egyéni igényektől függően naponta egyszer vagy kétszer is felírható.

ADHD gyógyszeres mellékhatások

Az Adderall szedésekor a leggyakoribb mellékhatások az étvágytalanság, a fogyás, a szájszárazság, a gyomorpanaszok, szédülés, fejfájás, hasmenés, idegesség és az alvási nehézségek. Ez szintén emeli a vérnyomását. Egyes szülők, akik az ADDitude kezelési felmérést vették fel, jelezték, hogy gyermekeik súlycsökkenése komoly aggodalomra ad okot:

"Ez irányította a viselkedést, de jelentős étvágyvesztéssel."

"Az étvágy hiánya és a fogyás miatt megálltunk."

A Ritalinnak hasonló mellékhatásai vannak. Néhány ember inkább az azonnali felszabadulást részesíti előnyben, mivel ez lehetővé teszi számukra az étvágytalanság és az alvási nehézségek jobb szabályozását, mert csak néhány órán keresztül marad hatásos. Egyes betegek egy adagot fogyasztanak a reggeli alatt, és ebédelnek a második adag bevétele előtt. A Ritalin mindhárom receptúrájának leggyakoribb mellékhatásai az alvás, idegesség, csökkent étvágy, fejfájás, hasi fájdalom, gyors pulzus és fokozott vérnyomás.

"Ha az stimuláns gyógyszereket finomhangolják, akkor azok nem zavarhatják az alvást" - mondja Dodson. „Van egy paradox helyzet, amikor az ADHD idegrendszerrel rendelkezők megnyugodnak és összpontosítanak, amikor gyógyszert szednek. Arra kérem a betegeimet, hogy próbáljanak bepólyázni optimális gyógyszereikkel és adagjukkal. Ha tudnak délután pihenni, akkor tudjuk, hogy képesek lesznek normálisan aludni éjszaka. ”

ADHD gyógyszeres figyelmeztetések

A stimuláns gyógyszer címkéi figyelmeztetéseket tartalmaznak a lehetséges súlyos, de nagyon ritka kardiovaszkuláris eseményekről. Azoknak a gyermekeknek és felnőtteknek, akiknek szívbetegsége vagy szív rendellenessége van, meg kell beszélniük ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazását orvosával, és mérlegelniük kell azok előnyeit és kockázatait. Ezeknek a gyógyszereknek a használata esetén a betegnek csak orvos szoros felügyelete mellett kell ezt megtennie, a szív állapotát és a vérnyomást folyamatosan ellenőrizve.

Frissítve 2019. november 10-én